某三甲中医医院住院患者及病种构成分析

目的：了解某三甲中医院住院患者的情况及病种构成状况,为进一步推进医院管理工作提供科学依据。方法：过录2006年6月至2009年6月某三甲中医医院所有住院患者的病历资料（严格按照ICD-10分类）,建立数据库进行统计,并对数据进行分析。结果：该院住院患者最多的年龄段为41～50岁;住院患者最多的职业为工人;病种构成前3位的疾病依次为椎间盘疾患、小腿骨折（包括踝）、矫形外科的随诊医疗。结论：应根据患者特点及病种构成顺位对医院内部结构进行适当调整,以促进医院资源配置合理、优化,推动医疗服务水平的提高。     

社区中医健康管理对脑梗死恢复期患者再住院情况的影响

目的：探讨社区中医健康管理对脑梗死恢复期患者再住院情况的影响。方法：将60例脑梗死恢复期的出院患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对治疗组实施社区中医健康管理,对照组只进行一般社区健康管理（脑卒中二级预防治疗方案）。比较两组患者在出院后6个月内的再住院人数、再住院率、平均再住院日等情况。结果：治疗组患者的平均再住院日少于对照组,再住院率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：社区中医健康管理能明显减少患者平均再住院日、降低再住院率,从而有助于减少医疗经费开支,节约医疗资源,减轻了社会及家庭负担。     

某三甲中医院2010年住院患者状况分析

目的：了解某三甲中医院住院患者基本情况及病种构成、转归状况,为进一步推进医院今后发展提供科学依据。方法：收录2010年1月至12月某三甲中医医院所有住院患者的病历资料（严格按照ICD-10分类）,建立数据库进行统计分析。结果：该院住院患者最多的年龄段为46～60岁（30.32%）;住院患者最多的职业为农林渔牧业（34.65%）;病种构成前3位的疾病依次为损伤、中毒和外因的某些其他后果（24.02%）,肌肉和骨骼系统和结缔组织疾病（16.74%）以及循环系统疾病（14.19%）;病种构成前10位的预后以治愈和好转为主。结论：根据患者特点及病种构成顺位在今后的工作中要科学规划到位,结合医院实际强化重点专科建设,同时提高其他专科的技术水平,促进医院整体均衡发展。     

乳腺疾病中医体质分布及易患体质危险因素分析

目的：探索乳腺疾病中医体质分布规律,并分析易患体质的相关危险因素,为防治乳腺疾病提供参考。方法：选取126例乳腺疾病患者进行中医体质辨识,收集患者的一般资料,根据患者疾病类型分为乳腺恶性肿瘤组和乳腺良性疾病组,统计2组患者中医体质分布规律。结果：乳腺恶性肿瘤组分布最多的年龄段为50岁以上,乳腺良性疾病组分布最多的年龄段为35～50岁,2组年龄分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺恶性肿瘤组超重患者占52.5%,乳腺良性疾病组为32.3%,2组体质量指数（BMI）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺恶性肿瘤组绝经率为78.7%,乳腺良性疾病组绝经率为21.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组体质类型分布均以气郁质、阳虚质、气虚质、痰湿质多见。通过二元Logistic回归分析发现,性情与气郁质呈正相关（P<0.05）;超重与痰湿质呈正相关（P<0.05）。结论：相比乳腺良性疾病,恶性肿瘤患者年龄偏高,超重者占比较大,提示广大女性随着年龄增长,超重可能会增加罹患恶性肿瘤风险,要注意做好乳腺恶性肿瘤早期筛查工作。超重人群更易成为...     

2006—2009年875例住院死亡病人统计分析

目的：探讨某院2006—2009年住院死亡病人的性别、年龄及死因顺位等。方法：对某院2006—2009年4年间875例住院死亡病例进行统计分析。结果：4年间病死率为1．58％，男女死亡比为1．88：1，死亡人数最多的年领组为70-79岁组，死因前三位为：循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒。结论：加强居民健康教育及自我保健意识，改善不良生活习惯，提高交通安全意识，将有利于降低疾病的死亡率。     

基于DRGs和熵值法的住院医疗服务绩效评价研究

目的：运用熵值法综合评价某三甲中医医院各科室住院医疗服务绩效，为提高住院医疗服务质量提供数据支持。方法：以某院2017—2019年住院病案首页信息及北京地区住院医疗服务绩效评价平台的反馈数据为基础，运用熵值法从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全、医疗工作强度和医疗服务效益5个维度共10个指标对各科室住院医疗服务绩效进行测度。结果：从全院整体来看，DRGs组数由495组上升至504组，费用消耗指数和时间消耗指数持续下降，出院人数和手术人数在考察期内上升了近20%,人均创收增幅超15%。从分项指标得分看，周围血管科、肾病科和外科在医疗服务能力方面表现突出，眼科、儿科和肛肠科在医疗服务效率方面处于领跑地位，医疗服务安全方面排名较高的科室有眼科、肛肠科和周围血管科，医疗工作强度方面排名较高的科室有肛肠科、外二科和外科，心血管二科、肺病科和肿瘤科在医疗服务效益方面有显著优势。结论：基于DRGs利用熵值法可以科学客观地反映各科室住院医疗服务绩效，有助于加强内部管理提高住院服务质量。     

临床护理对消化系统疾病的重要性

目的：通过对消化系统疾病的分析,研究其临床护理的方法。方法：抽取我院收治的消化系统疾病患者220例,平均分为干预组与对照组各110例。对照组给予一般手术及治疗方法。干预组患者经护理人员对其病情、症状、病史及生活习惯的分析,采取临床护理措施及临床指导。结果：干预组的住院天数要少于对照组,且在8d内出院的人数为88人,占80％,明显优于对照组的58.18％,P〈0.05。结论：对消化系统疾病患者给予有针对性的临床护理措施,可以提升治疗有效率,降低并发症发生率。     

“衰弱模型”的初步应用及效果评价

目的：探讨衰弱指数和衰弱分级的临床应用价值。方法：应用衰弱指数和衰弱分级量表对社区200例65岁以上住院老年男性和80例65岁以上老年男性患者入院和出院时的衰弱指数和衰弱分级进行评估。结果：200例老年男性中,75-84岁组与65-74岁组比较,衰弱指数及衰弱分级明显增加（P〈0.05）;≥90岁组与65-74岁和75-84岁组比较,衰弱指数及衰弱分级均明显增加（P〈0.05）;80例住院老年患者,出院时随着疾病的好转,衰弱指数和衰弱分级也明显下降（P〈0.05）。结论：初步应用结果显示,该评价方法切实可行,值得在老年医学临床护理工作中推广应用。     

梅州市 2018–2020 年手足口病流行特征及病原谱构成分析

〔摘 要〕 目的：分析梅州市 2018–2020 年手足口病（HFMD）流行特征及病原谱构成,为采取有效的防控措施提供参 考依据。 方法：选取梅州市 2018 年 1 月至 2020 年 12 月间疾病监测信息报告系统上报的 HFMD 患者并进行检测,采集患 者咽拭子和肛拭子标本,分析肠道病毒 71 型（EV71）、柯萨奇病毒 A16 型（CA16）、柯萨奇病毒 A6 型（CA6）的核酸 检测检测结果。 结果：2018–2020 年梅州市累积报告 HFMD 患者 658 例,年均发病率为 15/10 万。其中 2019 年患者最多, 发病率为 8.1/10 万;第一季度发病人数最少,共计 27 例,占总患者 4.10 %,发病高峰集中在 6、7 月份,患病人数为 230 例, 占总数的 34.95 %;第三季度疫情最为严重,患病人数为 283 例,占总患者数的 43.01 %;6 岁以下患病人数为 628 例,占 总患者数 95.44 %,以 0 ~ 3 岁婴幼儿为主,患病人数为 557 例,占总患者数 84.65 %,其中 1 岁年龄段发病人数最多为 265 例, 占总人数的 40.27 %;EV71 阳性人数、CA16 阳性人数、CA6 阳性人数、其他肠道病毒阳性人数分别为 6 例、184 例、295 例、 95 例,分别占总数的 0.91 %、27.96 %、44.83 %、14.44 %;EV71 阳性人数、CA16 阳性人数、其他肠道病毒阳性人数逐年 递减,2019 年 CA6 阳性人数最多。 结论：梅州市 HFMD 发病具有明显的年龄、季节性、人群性差异,CA16、CA6 为主要 病原体,应进一步关注 HFMD 病原谱的变化,对重点人群采取综合防控措施,降低 HFMD 的爆发流行。     

基层医院内科病人提早出院相关因素分析

目的:探讨基层医院内科病人提早出院的相关因素,将存在的问题反馈给相关部门,同时进一步加强医院管理。方法:从浙江省天台县龙溪乡卫生院内科抽取从2012年2月~2013年5月期间每月月末出院患者共计180份病历,将其中提前出院与正常出院者进行对比,并将年龄、性别、居民属性、保险分类、疾病严重性、住院天数和住院总费用7项作Logistic回归分析。结果:提早出院者89例,占总出院患者人数49.44%;正常出院与提前出院者在年龄、居民属性、保险分类、疾病严重性、住院天数和住院总费用上存在差别(P0.05)。城镇居民40岁以下有医保者提早出院率低,二者呈负相关,OR在0.168~0.339;疾病越重提早出院率越高,二者呈正相关。其余两项无显著差异。结论:患者的家庭经济状况和医疗保障水平是影响患者提早出院与否的关键原因。     

某中医院医护人员传染病知识培训效果评价

目的：了解某中医院医护人员对法定传染病知识的认知情况。方法：采用自行设计的调查问卷,对医护人员进行传染病相关知识问卷调查并评价培训效果。结果：培训前医生对传染病的诊断、病因、预防措施的知晓率均高于护士,有统计学意义（P〈0．05）。医护人员在培训后对传染病的分类、报告卡填写、报告时限、报告方式、报告流程的知晓率高于培训前,有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过培训能够有效提高医护人员传染病知识,医疗机构应加强对医护人员的培训。     

综合医院控制手足口病医院内传播的管理

目的：探讨控制手足口病医院内传播的有效方法,防止手足口病医院内传播。方法：普及员工及患儿家属的防控知识,集中诊治患儿,制定专门管理制度,采取有效的消毒方法,加强环境、诊疗器械和患儿的消毒隔离管理等措施。结果：手足口病流行期未发生一例医院内传播。结论：健康教育集中诊治、个性化的消毒隔离制度、规范有效的消毒隔离措施等多环节联动能有效控制手足口病医院内传播。     

脑血管病的综合预防途径探讨

目的：探讨脑血管病的综合预防措施，为脑血管病长期预防的有效途径提供科学依据。方法：对有脑血管病危险因素的患者制定综合预防方案，并对预防对象进行指导、监督和观察，3年后对所得数据进行统计分析。结果：脑血管病的发生与多种危险因素有关；坚持预防与未坚持预防者的脑卒中发病率有显著差异（P＜0.01）；社区患者能够长期坚持预防的人数与非社区比较有显著差异（P＜0.01）。结论：把脑血管病的综合预防与社区医疗服务结合起来，才能保持脑血管病预防的合理性和长期性，才能有效降低脑血管病的发病率。     

手足口病879例诊治体会及预防对策

目的分析2008年本地区手足口病流行及诊治情况，探讨预防对策。方法对2008年5～12月临床诊断的879例手足口病患儿作回顾性分析。结果5岁以下婴幼儿易感，占85．5％，1～5岁间无明显集中年龄段；全年都有散发，好发于5～7月，以6月最多；大多为轻症患者，仅1例进展为重症，全部患儿均治愈。结论尽快研制出EV71和CoxA16型疫苗是有效防止手足口病流行和暴发的最有效手段。目前可采取的预防措施包括：隔离患儿，做好宣教及患儿家中物品消毒；设立定点医疗机构，并专辟诊疗区域，就诊前预检，防止交叉感染：托幼机构、小学内玩具等物品的消毒，坚持学生晨检制度等。     

腹腔内注射丹参多酚酸治疗慢性盆腔炎44例临床疗效观察

目的:应用丹参多酚酸注射液腹腔内注射治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:2012年月至2013年11月我院收治的慢性盆腔炎患者88例,随机分为治疗组和对照组两组各44例,治疗组应用丹参多酚酸注射液,对照组庆应用大霉素、地塞米松、甲硝唑。两组均采用腹腔内注射的治疗方法。疗程为14天。结果:治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为75.00%。治疗组疗效明显高于对照组(X2=9.65 P0.01)。结论:丹参多酚酸腹腔内注射治疗慢性盆腔炎疗效确切,安全性能好。     

冠心病患者舌象变化规律探讨

目的:通过观察冠心病患者的舌象特点,探讨不同类型冠心病的舌象变化规律,以指导临床辨证.方法:观察华北煤炭医学院附属医院冠心病患者140例,记录舌质、舌苔、舌下络脉特征,并做相关实验室检查.结果:冠心病患者的舌色以暗红为主,舌苔多为腻苔或少苔,舌下络脉扩张、迂曲.结论:冠心病患者的舌象特点反映出冠心病为本虚标实、虚实错杂...     

西北地区某市三甲医院医务人员亚健康状况及影响因素研究

目的：了解医务人员亚健康状况及其影响因素,为防治医务人员亚健康提供科学依据。方法：采用问卷调查的方式,选择西北地区某市3所三级甲等医院的医务人员进行亚健康调查,用卡方检验及Logi s t i c多元回归方法分析被调查群体亚健康影响因素。结果：发放调查问卷625份,回收合格问卷609份。医务人员亚健康的发生率为28.9%,其中医生为22.4%,护士为46.7%,医技人员为12.5%。Logi s t i c回归分析显示：性别、事故压力感大、就餐不规律、和同事交流顾虑、消极的压力应对方式、睡眠不足、缺乏体育锻炼是医务人员发生亚健康的危险因素,而患者或家属的感谢为保护因素。结论：应针对医务人员亚健康状态发生的主要影响因素,采取针对性的干预措施,改善其亚健康状态,提高医务人员的健康水平。     

2009年度甘肃省中医院骨科住院患者(兰州市居民)病种调查分析

目的:通过调查甘肃省中医院2009年度骨科住院患者病种,分析其变化规律,为骨科人力、物力、财力的配备和可持续发展提供科学依据。方法:采用ICD-10编码为标准进行分类,由统一培训的调查员调取医院2009年骨科住院患者的病历资料,内容包括性别、年龄、住院天数、入院途径、疾病诊断等,资料运用SPSS13.0统计学软件进行分析。各疾病均以第一诊断为主要诊断进行统计,合并其他诊断时以第一诊断为准。结果:骨折、腰椎间盘突出症、骨创伤、骨关节炎、颈椎病排前5名,占骨科患者88.45%;骨折高发年龄3～20岁,18.20%骨折患者大于60岁,腰椎间盘突出症和颈椎病以41～60岁高发,40.62%畸形患者小于10岁;骨折、骨创伤男性高发;30.54%骨创伤患者急诊入院;平均住院日(20.47±8.42)天。结论:骨科高发病种依次为骨折、腰椎间盘突出症、骨创伤、骨关节炎、颈椎病;通过病种变化规律分析,应加强高发病种的人力、物力、财力配备和支持,适应发展需要。