李萍萍:坚持中西医结合 开拓肿瘤治疗新途径——记北京肿瘤医院李萍萍教授及其科研团队

专家介绍李萍萍(1951.8—),教授,主任医师,博士生导师。1976年毕业于北京中医药大学,1978年起在北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院中西医结合科工作至今。期间先后在美国George Washington University(乔治华盛顿大学)、     

中医治疗肿瘤化疗所致呕吐的寒热辨治

目前,化学疗法已成为肿瘤综合治疗中不可缺少的重要手段之一。但化疗的不良反应可以暂时或长期影响患者的生活质量,限制治疗的剂量及疗程,严重者有时还会危及生命。化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最为恐惧的不良反应,对恶心、呕吐控制不足会产生一系列相关的并发症,如脱水、电解质紊乱等,可显著影响患者的生活质量,严重的恶心、呕吐会导致患者拒绝进一步化疗。我们在临床上根据呕恶寒热进行辨证论治取得了较好的效果,现报道如下。     

参麦注射液配合化疗治疗恶性肿瘤40例

化疗药物既会抑制癌细胞,也会杀伤正常细胞,损伤正气,给机体带来损伤,使生存质量下降,且常因不同程度的毒副反应,部分恶性肿瘤患者不能顺利完成各个疗程,影响疗效。因此,恶性肿瘤治疗原则是在综合治疗基础上,提高机体免疫功能,减少毒副反应,改善临床症状,达到改善患者生活质量和延长生存期的目的。2004年5月~2008年1月,我们应用参麦注射液配合化疗治疗恶性肿瘤40例,     

中药治疗减轻消化道肿瘤化疗毒副反应85例观察与护理

目的观察口服中药减轻消化道肿瘤化疗期间消化道副反应的临床作用,为患者制定合适的医疗、护理措施。方法将85例消化道肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组46例,对照组39例。对照组根据化疗过程中出现的毒副反应给予相应的西药对症处理来减轻症状,治疗组于化疗开始同时口服中药,疗程10-15d,观察两组患者化疗后消化道反应发生的情况,并对患者进行辨证施护。结果治疗组总有效率85.96％,对照组69.23％。治疗组疗效优于对照组。结论消化道肿瘤化疗期间配合中药口服治疗疗效显著,且能减轻化疗药物的毒副反应,配合辨证施护,使患者获得更多的化疗药物机会,保证患者接受完整的化疗,从而提高生活质量。     

肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌26例

目的 :探讨应用中药肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和应用价值。方法 :将 5 4例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,A组 2 6例给予中药肺积方与化疗结合治疗 ,B组 2 8例以常规单纯化疗治疗 ,观察治疗前后肿瘤控制疗效 ,患者肿瘤坏死因子 -α(TNF -α) ,对比化疗结束 (第 8天 )和疗程结束 (第 2 1天 )体能状态卡氏 (KPS)评分和外周血白细胞总数变化。结果 :A组治疗后肿瘤控制 (CR +PR)有效率为 34.6 % ,B组有效率为 2 8.6 % ,两组对比无显著差异 (P >0 .0 5 )。A组治疗后比治疗前肿瘤坏死因子 -α下降率为 5 7.7% ,疗程结束后 (第 2 1天 )比化疗用药结束后 (第 8天 )体能状态卡氏评分上升率为 5 3.8% ,外周血白细胞总数上升率为 5 7.7% ,B组则分别为 2 8.6 % ,2 1.4 % ,17.9% ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中药肺积方与化疗结合治疗晚期非小细胞肺癌 ,其肿瘤缓解率与单纯化疗相当 ,但其对改善化疗后患者生存质量 ,减轻化疗后骨髓抑制等毒副作用具有较好的疗效     

增免抑瘤方辅助治疗对晚期卵巢癌术后化疗不良反应和患者生存质量的影响

目的：探讨增免抑瘤方辅助治疗对晚期卵巢癌术后化疗副反应和患者生存质量的影响。方法：将2009年4月-2012年4月接收的120例处于第Ⅲ-Ⅳ期行卵巢癌细胞减灭术患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组术后给予紫杉醇联合卡铂化疗6疗程;观察组在对照组基础之上在每次化疗间歇期间给予服用增免抑瘤汤。于化疗前及化疗开始后每3d检查血、尿、粪便、肝肾功能1次,并且记录胃肠道反应以测定患者毒副反应情况,并通过化疗前及化疗过程中给予卡氏评分（Kamofsky）以及癌症治疗功能系统中卵巢癌子系统（FACT—O）以评价患者生存质量。结果：治疗组在毒副反应发生情况（白细胞、中性粒细胞及血红蛋白降低,肌酐、ALT升高、血尿、恶心呕吐）明显低于照组（P〈0．05）;生存质量评定结果,卡氏评分：两组化疗前与化疗期间各期卡氏评分均有统计学差异（对照组P〈0．05,观察组P〈0．01）;两组同期卡氏评分比较具有统计学差异（P〈0．05）。FACT-O评分：两组化疗前与化疗各期各项评分相比具有统计学差异（P〈0．05）;两组各期各项功能评分均具有统计学差异（P〈0．05）。结论：增免抑瘤方辅助治疗对晚期卵巢癌术后化疗能显著降低化疗副反应并且能改善患者生存质量。     

加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症随机平行对照研究

[目的]观察加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组60例TP化疗方案,第1d,紫杉醇175mg/m~2,静滴;第1~3d,顺铂25mg/m~2,静滴。治疗组60例加味参芪汤(党参、黄芪各30g,白术、茯苓各15g,灵芝6g,山萸肉10g,五味子6g,清半夏10g,陈皮6g,桔梗10g,川贝3g,杏仁10g,阴虚火旺酌加麦冬、生地黄、丹皮、瓜蒌、知母等;气滞血瘀酌加当归、丹参、赤芍、苡仁、莪术等;痰热阻肺酌加瓜蒌、黄芩、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等;咳血酌加三七粉、大蓟、仙鹤草、茜草、白茅根等),水煎400mL,1剂/d,早晚温服,忌食生冷、海鲜、发物;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、毒副反应、睡眠质量(PSQI)、生活质量、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]Ⅲ级以上严重毒副反应发生率治疗组低于对照组(P0.05),睡眠、生存质量改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]加味参芪汤联合TP化疗方案治疗老年肺癌化疗并发症,可降低严重毒副反应发生率,提高睡眠和生存质量,值得推广。     

生存质量与中医治疗肿瘤疗效评价探讨

随着医学模式由传统的生物学模式转向生物-心理-社会学模式,生存质量的评价在肿瘤治疗领域内的应用日益广泛.而中医药通过调节机体内环境,增强机体的全面防御能力,减轻癌症病人的痛苦,降低癌症的死亡率,尤其在改善生存质量方面发挥了不可替代的重要作用.     

补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察及其对治疗肿瘤效果、生存质量、药物毒性反应、中医治疗疗效的影响

目的:总结并归纳补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察及其对治疗肿瘤效果、生存质量、药物毒性反应、中医治疗疗效的影响。方法:选取138例非小细胞肺癌患者作为研究对象,予以患者随机分组处理,选择的分组方式为随机数字表法,将患者分为69例对照组与69例观察组,对照组进行化疗治疗,观察组进行补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗,探析对比两种治疗方式下患者的治疗有效率、生活质量以及毒性反应发生情况。结果:进行补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗的患者的治疗有效率为95.653%(66/69),远优于进行化疗治疗的患者的79.710%(55/69),P<0.05,探究价值显著;治疗前两组患者的生活质量评分差异微弱,P>0.05,不具探析价值,治疗后,进行补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗的患者的生活质量评分为(69.86±5.07)分,远优于进行化疗治疗的患者的(57.14±5.03)分,P<0.05,探究价值显著;进行补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗的患者的毒性反应发生率为2.898%(2/69),远优于进行化疗治疗的患者的15.942%...     

理胃化结汤结合手术与化疗治疗320例胃癌的疗效分析

本文以我院协定的理胃化结汤辨证加减结合化疗治疗320例手术后的中晚期胃癌,其中根治及姑息切除术3、5、10年生存率分别为60.50%、47.36%、18.42%及44.06%、23.16%、5%,比国内报告的纯西医治疗疗效为高。术前先行中西医结合调理,可减少并发症,提高疗效。凡生存较长者,大都是术后及时施行中西医结合治疗并坚持较久的病例。病期较早,精神乐观,癌细胞分化较高,溃疡癌变者预后较佳,反之较差。30岁以前,70岁以后预后不佳。理胃化结汤具有扶正抑癌功能,与手术、化疗结合能起到减毒增效的作用。     

补中益气汤联合化疗治疗胃癌术后随机平行对照研究

[目的]观察补中益气汤联合化疗治疗胃癌术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组30例常规化疗,第1天静脉滴注奥沙利铂130mg/m~2,第1～5天静脉滴注亚叶酸钙100mg/m~2,氟尿嘧啶500mg/m~2。治疗组30例补中益气汤(党参、天麦冬各10g,半枝莲、黄芪各个30g,陈皮、白花蛇舌草各10g、茯苓20g,赤芍10g,白术15g,枳壳30g,柴胡、当归、半夏、桔梗各10g,薏苡仁生30g;乏力明显加黄芪至50g;舌质紫暗瘀斑加丹参10g,郁金12g;胃脘气滞胀满加枳壳、佛手、乌药各10g;大便秘结加大黄炒5g,火麻仁20g;胃脘疼痛明显加三七6g,延胡索12g;脾虚便溏加桂枝5g,肉豆蔻5g,姜炮3g;纳食欠佳加神曲20g;泛酸烧灼恶心加吴茱萸淡2g,川黄连3g,海螵蛸20g),1剂/d,水煎300mL,早晚分服;化疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、中医症状总积分、生存质量评分、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83.33%;对照组显效17例,有效11例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症状总积分、生存质量评分两组均有明显改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]补中益气汤联合化疗治疗胃癌术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。