中西医结合治疗粘连性肠梗阻64例

目的:观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将110例患者随机分为2组,对照组(46例)给予西医常规治疗,治疗组(64例)在西医常规治疗的基础上予加味大承气汤(组成:大黄、莱菔子、枳实、厚朴、芒硝、黄芪、桃仁)保留灌肠。结果:治疗组总有效率98.4%,对照组总有效率67.4%,两组总有效率比较,有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻,可显著提高临床疗效,提高治愈率。     

中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻36例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法：将63例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分为2组。对照组27例单纯应用西医外科常规保守疗法；治疗组36例在对照组治疗基础上加用中药汤剂（处方：生大黄、芒硝、厚朴、枳实、丹参、赤芍、桃仁、瓜蒌子、黄芩、金银花）。结果：治疗组治愈35例，治愈率为97．2％，平均治愈时间为10．6天；对照组治愈22例，治愈率为81．5％，平均治愈时间为21．3天。2组治愈率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻疗效显著，并可有效缩短治愈时间。     

基于数据挖掘的中药治疗粘连性肠梗阻的用药规律分析

目的:运用数据挖掘技术探究中药治疗粘连性肠梗阻的用药规律，为该病的治疗提供参考依据。方法:通过检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed中有关中医药治疗粘连性肠梗阻的文献，建立数据库并采用SPSS Statistics 23.0统计软件对数据进行分析，IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析。结果:本研究共纳入处方198首，涉及中药183味。使用频次前10位的中药为大黄、厚朴、芒硝、桃仁、枳实、莱菔子、赤芍、木香、乌药、当归，关联分析显示排名前5位的配伍药物为厚朴-大黄、厚朴-芒硝、大黄-芒硝、厚朴-芒硝-大黄、厚朴-桃仁。大黄、厚朴、芒硝、枳实、桃仁、莱菔子之间关联度较高，高频药物共聚为4类。结论:中药治疗粘连性肠梗阻使用最多的药物为大黄，基本处方为大承气汤，并结合患者实际情况辨证论治给予加减药物治疗。     

大承气汤新用

大承气汤出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，具有通里泻热功效，主治阳明腑实、燥屎内结证。笔者根据本方功效，用于治疗精神分裂症、急性胃扩张、粘连性肠梗阻等疾病，疗效满意，举例介绍如下。     

针药并用治疗卒中后麻痹性肠梗阻48例疗效观察

目的：观察针药并用治疗卒中后麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法：将90例患者随机分为2组。针药组48例在西医常规治疗的同时，配合针刺（取穴：中脘、天枢、水道、归来、足三里、丰隆、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞）和中药（处方：生大黄、厚朴、当归、芒硝、枳实、金银花、红花、赤芍）治疗；对照组42例单纯西医常规治疗。结果：治疗48h后，总有效率针药组为97．92％，对照组为88．10％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治愈时间针药组明显短于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药并用治疗卒中后麻痹性肠梗阻能明显缩短治愈时间，提高疗效。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎15例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：将31例SAP患者随机分为2组。对照组16例采用常规西医治疗；治疗组15例在对照组治疗基础上加用复方大承气汤（由生地黄、黄连、桃仁、枳实、红花、党参、沙参、厚朴、芒硝、丹参等组成）胃管注入。结果：7天内血自细胞计数正常例数、血淀粉酶正常例数及并发多脏器功能衰竭（MOF）、中转手术治疗、死亡例数等，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗SAP可提高治愈率，减少并发症及降低死亡率．疗效可靠。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例粘连性肠梗阻患者随机分为2组，治疗组40例采用西药治疗，同时加用复方大承气汤；对照组40例单用西药治疗。结果：治疗组总有效率为92．5％，对照组为72．5％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组平均疗程为（5．0±2．5）天，对照组平均疗程为（7．5±2．9）天，两组比较，差异有显著，陛意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻有较好的临床疗效。     

大承气汤对兔离体十二指肠平滑肌活动的影响

目的：探讨中药大承气汤与大黄、厚朴、芒硝、枳实各单味药对兔离体十二脂肠平滑肌活动的影响。方法：采用M agnus实验装置,使用BL-410生物信号记录系统,描记中国白兔离体十二指肠平滑肌收缩、舒张活动曲线;5分钟作为对照,然后观察药物对其作用3分钟后曲线变化,并与对照组比较。结果：给大承气汤煎剂后,十二指肠平滑肌收缩幅度、频率、张力明显增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;大黄、厚朴、芒硝、枳实各单味药煎剂对其影响有明显不同,其中大黄、芒硝有明显增加十二指肠平滑肌收缩幅度、频率、张力的作用（P〈0.05或P〈0.01）,而厚朴、枳实降低十二指肠平滑肌收缩幅度、频率、张力（P〈0.05或P〈0.01）;枳实活动抑制率是厚朴的1.37倍。结论：大承气汤、大黄、芒硝有促进肠平滑肌运动作用。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻58例

自１９９０年以来,我院采用中西医结合方法治疗术后粘连性肠梗阻５８例,取得较好疗效,总结如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组５８例患者中,男４５例,女１３例,年龄最小４岁,最大７５岁,中位年龄３８．５岁。５８例患者既往均有腹部手术史,具有典型的肠梗阻表现,且均经Ｘ线检查证实为肠梗阻。病史４小时５天,平均２６小时。１．２　治疗方法：本组均采用中西医结合方法治疗。西医包括禁食、胃肠减压、补液、纠正水电及酸碱平衡紊乱、抗生素等疗法。中医先用大承气汤治疗,方药组成：大黄３０ｇ（后入）、厚朴２０ｇ、枳实…     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻60例

目的：观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：选该病患者60例，予西医对症治疗结合加减承气汤辨证治疗。结果：治愈率78．3％，总有效率98．3％。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效肯定。     

枳实药对的临床应用

从传统中医理论和现代药理两方面归纳了枳实的性味，归经和临床应用。分析了枳实分别与枳壳、陈皮、厚朴、槟榔、桔梗、竹茹、紫菀、栝楼、柴胡、白术、白芍、赤芍、肉桂、生姜、黄连、大黄等组成16个药对的临床应用价值。     

国医大师段亚亭运用温肾活血方治疗慢性心力衰竭经验

国医大师段亚亭教授认为,心肾阳虚为心力衰竭(简称心衰)之本,而瘀血阻滞为其标,间或夹杂水湿、痰饮,治疗以温补心肾为主要治则,活血化瘀应贯穿治疗始终。段老认为临证需四诊合参,中西医结合,拟定温肾活血方治疗慢性心衰,并随证加减。胃肠道瘀血,食欲较差予焦/炒山楂、焦/炒神曲、焦/炒麦芽、焦/炒鸡内金以醒脾开胃;长期情绪抑郁者,可加香附、郁金、柴胡等疏肝解郁,抑郁较重者再加淫羊藿、石菖蒲、巴戟天、乌药等;伴失眠者加酸枣仁、柏子仁、茯神、知母、合欢皮等养心安神;头痛者加羌活、白芷、川芎等;便秘轻症加肉苁蓉、枳壳,便秘重症用生大黄、芒硝、枳实等;腹胀者加木香、砂仁、厚朴等;心衰患者因长期服用β受体阻滞剂、灌注不足、心理因素等原因出现阳痿、早泄、性冷淡等,可酌加九香虫、淫羊藿、巴戟天、覆盆子等。     

从量效关系探讨《伤寒杂病论》厚朴用药规律

目的：分析《伤寒杂病论》中厚朴的量效关系及配伍用药规律,以更好地指导临床。方法：总结归纳《伤寒杂病论》中含有厚朴的条文,采用SPSS 23.0统计软件分析厚朴剂量与相关因素之间的关系。结果：符合筛选条件含厚朴方剂共11首,占全书总方剂数的9.73%。二元相关性分析显示,厚朴单次用量与药味数、用水量、与剩余水量、单次服用水量和服用次数无明显相关性（P>0.05）。单因素逻辑回归分析显示,厚朴是否为主药与厚朴单次用量、用水量有相关性（P<0.05）结论：厚朴以配伍用药为主,未单独使用,多应用在阳明经证,从量效关系发现,厚朴是否为主药与厚朴单次用量、用水量有相关性。厚朴对于虚实类疾病通过配伍均可达到治疗效果,从药物作用气机的升降浮沉角度,厚朴在体内作用以降为主。厚朴小剂量使用,配伍麻黄、杏仁、生姜、桂枝等可治疗呼吸系统疾病,大剂量配伍半夏、人参、生姜、枳实等可治疗消化系统疾病。     

三化汤通腑祛风治疗脑中风理论溯源及研究进展

三化汤来源于《素问病机气宜保命集》,由厚朴、枳实、大黄、羌活四味中药组成,具有通行气血、调畅气机、通腑开结、开通玄府之功,主治中风病"便溺之阻格",为通腑法治疗中风病的代表方,其功效显著。从中医理论、临床应用及实验研究三个方面综述了经典名方三化汤治疗缺血性脑中风近年来的研究进展。通过对进展进行总结分析,为三化汤治疗缺血性脑中风基础及临床使用提供支持。参考文献48篇。     

9种市售药材中重金属含量调查

目的:调查9种市售药材中重金属含量,为建立药材中重金属专用检测方法提供参考。方法:利用原子吸收分光光度计和原子荧光光谱仪测定36批次药材中铜、镉、汞、铅的含量,比较不同市场药材中重金属含量差异。结果:各药材中铜含量排序为金银花青蒿、木通、丹参、白芥子、栀子厚朴天麻茯苓;镉排序为金银花、青蒿、白芥子、栀子木通、厚朴天麻丹参、茯苓;汞排序为金银花栀子青蒿厚朴白芥子、天麻、茯苓、丹参、木通;铅排序为厚朴白芥子、栀子、金银花、青蒿、木通天麻、丹参茯苓。在36批药材中,铜元素全部合格;1批金银花药材中汞元素超标,超标率25%;3批药材中铅元素超标,厚朴、白芥子中铅元素超标率分别为50%和25%;镉元素有7批药材均超标,青蒿、金银花超标率75%,栀子25%。不同市场购买的药材中重金属含量差异并不显著。结论:调查的4种重金属元素中镉元素污染较严重,应加强重视。金银花在9种药材中重金属污染最严重,可作为后续重金属相关研究的首要研究对象。     

香砂养胃胶囊的质量标准改进研究

目的:改进香砂养胃胶囊的质量控制标准。方法:修定木香、厚朴、广藿香的薄层鉴别项目,增加陈皮、枳实中橙皮苷的含量测定项目。结果:改进后的薄层鉴别方法专属性强且效率更高,用一个薄层方法即能鉴别木香、厚朴两种药材;广藿香的薄层鉴别结果斑点清晰;采用正交试验优化并最终建立了陈皮、枳实中橙皮苷的HPLC含量测定方法;参照药典方法,改原有的厚朴酚单指标HPLC质控方法为厚朴酚、和厚朴酚双指标HPLC质控方法。结论:改进后的方法快速、专属性强、准确,能够更有效的控制香砂养胃胶囊的质量。     

厚朴枳实配伍对大鼠胃动力的影响

目的:考察厚朴枳实配伍及不同煎煮时间对大鼠胃动力的影响。方法:SD大鼠ip左旋精氨酸(L-Arg)6 d建立大鼠胃动力异常模型。胃动力异常大鼠连续5 d分别ig给予厚朴提取物(10 g.kg-1)、厚朴枳实配伍提取物(20 g.kg-1),ip西沙必利(0.004 2 g.kg-1)、观察其对L-Arg所致胃动力异常大鼠胃动力的改善作用。结果:大鼠ip L-Arg造成大鼠胃动力减缓、血浆胃动素减少。厚朴、厚朴枳实配伍提取液能有效抑制L-Arg引起的大鼠胃动力下降(P<0.05)和胃动素的下降(P<0.05),厚朴与阳性药物西沙必利之间无显著性差异,厚朴枳实配伍与厚朴、西沙必利之间有显著性差异(P<0.05)。厚朴、厚朴枳实配伍、西沙必利组的胃残留率分别为(69.3±13.7)%,(60.7±12.9)%,(70.1±12.9)%,;胃动素分别为(85.4±11.2),(93.1±10.4),(86.3±12.4)nmol.L-1。厚朴枳实煎煮90 min较煎煮60,30 min大鼠胃残留率低(P<0.05),胃动素含量高(P<0.05)。煎煮90,60,30 min胃残留率分别为(47.7±12.8)%,(59.8±12.1)%,(62.7±11.8)%;胃动素分别为(102.3±10.6),(92.9±10.1),(89.6±11.2)nmol.L-1。结论:厚朴、厚朴枳实配伍提取液能显著改善L-Arg所致的大鼠胃动力障碍,厚朴枳实配伍后作用要优于单一厚朴。两者配伍以煎煮90 min为宜。     

党中勤从肝辨治胆石症

党中勤教授治疗胆石症多从肝辨治,以正本清源,确立"疏肝利胆、理气通腑、清热利湿、消石排石"的治疗大法,自拟"利胆排石方"作为治疗胆石症的基础方。临证时,党教授常根据患者具体临床表现和病情发展转归不同阶段,辨证与辨病相结合,灵活加减运用。若结石直径较大者,加牡蛎、半边莲、石见穿等;右胁疼痛较甚,或放射至后背疼痛者,加徐长卿、鸡矢藤、姜黄等;腹胀者,加枳实、厚朴、大腹皮等;便秘者,加火麻仁、桃仁、大黄等;便溏者,加茯苓、炒白术、炒薏苡仁、炒山药等;纳差者,加焦麦芽、砂仁;失眠者,加炒酸枣仁、柏子仁、夜交藤等。若肝胆湿热偏重者,加茵陈、虎杖、栀子、大黄、车前子等;肝郁化火明显者,加栀子、黄芩、夏枯草、大黄等;若火郁日久,耗伤阴津者,加生地黄、白芍、知母等;若瘀血明显者,加五灵脂、蒲黄、白芍、莪术等;肝气乘脾者,加陈皮、防风、炒白术等;若肝气犯胃明显者,加陈皮、半夏、生姜等。     

大黄蒽醌类在大承气汤复方配伍中的量变规律研究

目的 :研究大承气汤传统煎法“先煎枳、朴 ,后下大黄 ,纳芒硝 ,溶化服”的科学内涵。方法 :高效液相色谱法测定各煎煮液中的游离和结合蒽醌类成分 (大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素 )。结果 :芒硝、厚朴、枳实与大黄配伍时 ,大黄各蒽醌类成分含量均发生规律性变化。结论 :大承气汤传统煎法的科学性就在于有效地提高了主要有效成分的溶存量 ,为其药效作用提供物质基础。