布地奈德雾化吸入联合芩桔理肺汤治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的常见类型,约占社区获得性肺炎的10%~40%[1],各个年龄段均有发病,但以儿童最为多见[2]。最常见临床表现为发热、咳嗽;使用大环内酯类抗生素治疗后大多都能有效治愈,但仍有小部分可逐渐进展为难治性甚至重症肺炎[3]。由于疗程较长,大环内酯类抗生素耐药性及不良反应逐渐显现,临床常联合用药提高治疗效果。中医治疗采用个体化的治疗方式,灵活性强,中西医结合模式已成为临床治疗小儿肺炎支原体肺炎新的临床思维模式[4]。笔者临床将布地奈德雾化吸入联合自拟芩桔理肺汤应用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗,现将观察结果报道如下。     

浅谈小儿大叶性肺炎的临床治疗体会

小儿肺炎特别是5岁以下的小儿肺炎,以支气管肺炎为主,而大叶性肺炎极为少见.但2010年1月至2010年12月我院儿科收治小儿大叶性肺炎5例,说明小儿大叶性肺炎并非少见,应引起足够的重视.     

浅谈小儿大叶性肺炎的临床治疗体会

小儿肺炎特别是5岁以下的小儿肺炎,以支气管肺炎为主,而大叶性肺炎极为少见.但2010年1月至2010年12月我院儿科收治小儿大叶性肺炎5例,说明小儿大叶性肺炎并非少见,应引起足够的重视.     

小儿肺炎中药外敷治疗与护理浅识

[目的]观察中药外敷治疗小儿肺炎的临床疗效观察与护理。[方法]将120例肺炎患儿随机分为观察组60例,对照组60例。观察组除给予全身治疗外,加用了中药外敷穴位。[结果]治疗组与对照组的总有效率分别为98.33%、88.33%,两组比较具有显著性差异。[结论]中药外敷法是辅佐治疗小儿肺炎的有效方法之一。     

中西药合用治疗小儿肺炎并发心力衰竭56例

我们于1985～1989年,应用中西药合用治疗肺炎并发心力衰竭(下称心衰)患儿56例,与同期单用西药治疗的18例进行对照,结果报告如下。临床资料 74例小儿肺炎及肺炎并发心衰[中华人民共和国卫生部.小儿四病预防治疗方案(二)小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志1987:25(1):47、49]均属肺炎兼证之心阳虚衰型[张梓荆.小儿肺炎防治问题座谈纪要。中华医学杂志1976;56(12):781],中     

自拟清热化痰宣肺方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎58例

肺炎支原体肺炎是儿科常见呼吸系统疾病之一,多因小儿机体抵抗力较弱,感染肺炎支原体而发病,易迁延进展形成肺外合并症,若不及时控制甚至可诱发脏器功能衰竭或死亡[1]。目前西医治疗多采用以阿奇霉素为代表的大环内酯类抗生素,但随着耐药菌株不断形成,相当部分患儿单纯给予阿奇霉素抗感染疗效下降,难以满足临床需要[2]。近年来,中医针对小儿肺炎支原体肺炎临床研究逐渐深入,辨证治疗小儿肺炎支原体肺炎越来越受到医学界的认可[3]。本文观察了自拟清热化痰宣肺方联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效,旨在为中西医结合方案治疗本病提供更多参考,现报道如下。     

32例肺炎支原体感染致大叶性肺炎

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构。是引起小儿肺炎的重要病原体之一，肺炎支原体感染所致儿童下呼吸道感染的病理类型多种多样，可表现为支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等，而以大叶性肺炎为主要表现的支原体肺炎呼吸道症状重，且易引起严重并发症。本文选择我院儿科2009年8月至2010年8月间收住院的例肺炎支原体感染致小儿大叶性肺炎32例进行临床分析，现报告如下：     

120例小儿病毒性肺炎常见病原体与中医证候的关系研究

目的:探讨小儿病毒性肺炎的常见病原体(RSV、ADV、IV)与中医证候的关系。方法:通过对120例小儿肺炎患儿辨证分型,并检测常见病毒血清抗体,评价小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况。结果:120例急性肺炎患儿,风热闭肺者41例,痰热闭肺者79例,检出病毒阳性60例,毒株77株,RSV-IgM阳性11例,ADV-IgM阳性21例,IV-IgM阳性45例。小儿病毒性肺炎不同病原微生物在不同中医证候之间的分布情况无明显差异。结论:不同的病原微生物检测结果只是反应小儿肺炎的疾病特点,而不能全面反映小儿肺炎证候的动态演变。     

中西医结台治疗小儿肺炎24例

小儿肺炎为儿科临床常见病、多发病。我们于2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 10月 ,采用中西医结合疗法治疗小儿肺炎 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料2 4例均为住院患儿 ,诊断标准参照《儿科学》[1] 、《小儿内科学》[2 ] 。其中男 13例 ,女 11例 ;年龄 1～ 12岁 ,平均 6 .1岁。全部病例均表现为发热 ,咳嗽 ,喉中有痰 ,鼻塞流涕 ,气促微喘 ,小便黄赤 ,大便干燥且少 ,肺部呼吸音粗 ,有较固定的干湿性音。肺部X线片示 :支气管肺炎 19例 ,间质性肺炎 5例。2　治疗方法视病情酌用广谱抗菌素 (头胞噻月亏钠 5 0～ 10 0mg/d/kg) ,病毒性肺…     

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

正肺炎支原体感染是小儿肺炎中较为常见的一种,临床表现以咽喉痛、头痛、发热等为主[1]。小儿肺炎支原体肺炎临床主要给予大环内酯类抗生素治疗,但易出现胃肠道反应。笔者采用阿奇霉素+红霉素序贯疗法探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效,现报道如下。1临床资料选择2013年12月至2015年12月在南阳市宛城区妇幼保健院接受治疗的肺炎支原体患儿78例,均按照《诸福棠实用儿科学》中相关标准确诊,排除严重中枢     

中医治疗与传统治疗小儿肺炎的临床评价

[目的]观察小儿肺炎的中医治疗与传统治疗的临床评价比较。[方法]收集小儿肺炎病例230例,分治疗组与对照组,记录两组患儿性别、年龄、发病情况,治疗组150例在传统中医红霉素与头孢菌素联合抗感染基础上,辅以中医辨证口服中药,外治疗法敷胸散敷胸,与对照组80例单纯红霉素,头孢菌素抗感染治疗比较。[结果]治疗组平均病程可缩短2～4天,肺部啰音消失明显,快于对照组。其中有效144例,3例无效,3例因患儿本人未坚持治疗而发展至迁延性肺炎,有效率达96%,而对照组总有效率仅为77.5%,且病程相对较长,治疗组的疗效优于对照组,两组疗效有显著差异(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗确实提高了小儿肺炎的治愈率,缩短了病程,疗效确切,值得在临床推广。     

加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香对小儿肺炎治愈出院后中医体质影响随机平行对照研究

[目的]观察加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴对小儿肺炎治愈出院后中医体质影响。[方法]使用随机平行对照方法,对80例小儿肺炎治愈出院后儿童按病志号简单随机分为两组,对照组40例不实施干预措施。干预组00例,加味理中汤颗粒(党参、白术、干姜、炙甘草各15g,北芪30g,山萸肉10g,乌梅5g,生龙骨、生牡蛎各15g),1岁50mL,1~3岁75mL,3~6岁150mL,分早晚2次服;按摩足三里+迎香穴,1次/d,2min/穴。出院前一天通过问卷调查表,明确体质(脾虚质、积滞质、热滞质、湿滞质、心火偏旺质、异禀质),出院当日起即开始干预,连续干预1个月为1疗程。观测临床症状、体质状况、半年内发生外感咳嗽次数、不良反应。连续干预三个月,随访半年判定效果。[结果]小儿肺炎住院治愈出院后体质类型多为病理性体质,通过调理中气后体质明显改善,外感疾病发作频率下降。[结论]加味理中汤颗粒联合按摩足三里+迎香穴可明显改善小儿肺炎治愈出院后中医体质,降低外感疾病发作率。     

痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将258例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组129例头孢呋辛钠80～100mg／（kg·d）,1次／d,静滴。治疗组129例痰热清注射液,0．5～0．8mL／（kg·d）＋100～250mL葡萄糖注射液,1次／d,静滴。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈82例,有效38例,无效9例,总有效率93．02％。对照组治愈64例,有效34例,无效31例,总有效率75．97％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]痰热清注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效显著,值得推广。     

止嗽散联合西药治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察止嗽散联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组30例,头孢唑肟钠50mg／kg＋100mL0．9％氯化钠注射液静滴,2次／d。盐酸氨溴索15mg/kg＋100mL 0．9％氯化钠注射液静滴,3次／d。对症处理。治疗组30例,止嗽散（紫菀、百部、白前、桔梗各8g,甘草3g,荆芥5g,陈皮4g）1剂／d,水煎lOOmL,早晚温服。西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组30例,痊愈15例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率96．67％。对照组30例,痊愈13例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率96．67％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）.[结论]止嗽散加减联合西药治疗小儿支气管肺炎在临床症状和体征,缩短病程等方面具有优势,效果好。     

中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序分为两组。对照组24例头孢哌酮舒巴坦,75mg/次,2次/d,静滴;肺炎支原体衣原体阳性用阿奇霉素,500mg/次,1次/d,静滴。治疗组24例特定穴位推拿护理、中药穴位贴敷三伏天用三伏贴方及耳穴压豆治疗。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、双肺啰音、肺部阴影、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈12例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率95.83%。对照组治愈10例,显效4例,有效6例,无效4例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。患儿平均住院时间治疗组明显低于对照组(P0.05)。[结论]中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎效果显著,值得推广。     

推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组61例常规治疗,抗炎、止咳、平喘、祛痰。治疗组62例推拿:补脾经、清肺经、清天河水、退六腑、运内八卦、推三关、按揉天枢、揉膻中、揉乳旁穴、揉乳根穴、分推膻中、揉肺俞、分推肺俞;寒证加推三关,揉二扇门;热证加清天河水、揉太阳、开天门;久咳体虚加补肾经、推三关,捏脊5次;均50次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、时间指标(咳嗽停止时间、肺部啰音消失时间、住院时间)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效25例,无效2例,总有效率96.77%。对照组显效29例,有效23例,无效9例,总有效率85.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]推拿联合西药治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得推广。     

痰热清联合抗生素治疗肺炎支原体肺炎24例

[目的]观察痰热清联合抗生素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效。[方法]48例随机分为两组,治疗组以痰热清联合抗生素治疗;对照组使用阿奇霉素0.5mg/kg,两组病例以1～2周为1个疗程进行疗效对比。[结果]治疗组疗效优于对照组。[结论]痰热清联合抗生素治疗肺炎支原体肺炎具有较好的疗效。     

贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组43例常规止咳、抗生素抗感染(头孢曲松钠、头孢呋辛钠、阿奇霉素)、平喘及止咳治疗,合并病毒感染患儿静脉滴注喜炎平或病毒唑。治疗组43例三拗汤纳米贴膏,取膻中穴、肺俞穴、定喘穴,10~12h/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺部啰音、咳嗽、不良反应。治疗1疗程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组痊愈17例,显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。时间指标治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]贴敷联合西药治疗小儿支气管肺炎咳嗽效果显著,值得推广。     

中西医结合治疗支原体肺炎46例

[目的]观察中西医结合治疗支原体肺炎的临床疗效。[方法]将88例患者随机分为两组,对照组42例给予阿奇霉素及对症治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用中药三拗汤和桑杏汤治疗。[结果]治疗组症状、体征及胸片炎症好转时间明显缩短,均优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗支原体肺炎较单纯西医西药方法治疗疗效更佳,值得推广。     

辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组35例头孢哌酮钠舒巴坦钠,2.0g/次,2次/d,静滴;氨溴索,4mL/次,2次/d,静注。治疗组35例辨证分型选穴刺络拔罐放血,风寒袭肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞;风热犯肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰热郁肺:肺俞、大肠俞、大椎、脾俞、肝俞;痰湿蕴肺:肺俞、脾俞、胃俞、肾俞;肺阴亏耗:肺俞、脾俞、肝俞、肾俞;隔日选穴拔罐,在穴位上用梅花针刺数针,直至皮肤出血,再拔罐放血,5~10min,出血量3~10mL;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率97.14%。对照组痊愈6例,显效10例,有效14例,无效5例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型选穴刺络拔罐放血联合西药治疗中风后吸入性肺炎疗效显著,值得推广。