护理干预对负压封闭引流技术治疗骶尾部藏毛窦疗效的影响

目的探讨护理干预措施在负压封闭引流技术(VSD)治疗骶尾部藏毛窦中的应用价值。方法将骶尾部藏毛窦切除后创面面积≥12 cm2的42例患者随机分为观察组与对照组各21例,2组藏毛窦切除后创面均给予负压封闭引流技术治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合性护理干预。2组患者创面肉芽生长良好后均给予Ⅱ期手术缝合,比较2组患者Ⅱ期手术时间、Mc Gill疼痛评分、创面愈合时间、护理满意度及VSD并发症情况。结果观察组Ⅱ期手术时间、创面愈合时间均短于对照组(P均0.01),Mc Gill疼痛评分显著低于对照组(P0.01),VSD相关并发症发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。2组术后随访0.5~4年均无复发病例。结论骶尾部藏毛窦切除后创面应用VSD配合护理干预措施可有效减轻患者疼痛,减少并发症,促进创面愈合,提高患者依从性和护理满意度,对负压封闭引流治疗成功和提升护理质量有重要意义。     

负压封闭引流治疗毁损性烧伤58例临床观察

目的:探讨和分析负压封闭引流技术治疗毁损性烧伤的疗效。方法:选取116例下肢Ⅳ度灼伤患者,将其随机分为传统治疗组和VSD治疗组各58例。VSD治疗组采用持续封闭负压引流治疗,传统治疗组采用传统方法治疗。结果:VSD治疗组在住院天数、创面愈合时间、白细胞值、感染率以及一次手术治愈率方面明显优于传统治疗组(P0.05)。结论:负压封闭引流技术治疗毁损性烧伤效果明显、感染率低,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术在治疗电烧伤创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗电烧伤创面中的应用效果。方法:对20例创面应用负压引流技术,待肉芽组织新鲜后,行植皮或植皮联合皮瓣转移术。结果:术后5～7d引流后揭除敷料,创面无感染迹象,肉芽新鲜,12例行自体皮移植后创面愈合;5例行植皮联合皮瓣移植后创面愈合;3例再次VSD负压引流术后行植皮后创面愈合。结论:负压封闭引流技术治疗电烧伤创面,可控制感染,改善创面条件,促进创面愈合,疗效可靠。     

负压拔罐与VSD治疗不同类型慢性创面的临床疗效比较

目的观察比较负压拔罐与真空封闭引流技术(VSD)治疗不同类型慢性创面的临床疗效。方法选择119例慢性创面患者,其中创面类型属于浅溃疡50例、简单窦道28例、复杂窦道41例,每种创面类型患者按照随机数字表分为拔罐组和VSD组。拔罐组给予拔罐负压治疗,每日1次;VSD组给予VSD持续负压治疗,3 d更换1次。记录不同创面类型中2组创面愈合时间和治疗3 d、7 d、14 d后愈合面积比例,观察不同创面类型中2组治疗前及治疗7 d后细菌培养阳性率和疼痛评分。结果浅溃疡、简单窦道中2组创面愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05),复杂窦道患者中拔罐组的创面愈合时间显著长于VSD组(P0.05)。浅溃疡、简单窦道中2组治疗3 d、7 d、14 d后创面面积比例均较治疗前逐渐降低(P均0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P均0.05);复杂窦道中拔罐组治疗3 d、7 d、14 d后创面面积比例无明显变化(P均0.05),VSD组治疗7 d、14 d后创面面积比例明显低于治疗前及同期拔罐组(P均0.05)。浅溃疡、简单窦道中2组治疗7天后创面细菌培养阳性率、疼痛VAS评分均明显降低(P均0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P均0.05);复杂窦道中拔罐组治疗7 d后创面细菌培养阳性率、疼痛VAS评分无明显变化(P均0.05),VSD组创面细菌培养阳性率、疼痛VAS评分明显低于治疗前及拔罐组(P均0.05)。结论对于浅表溃疡及简单窦道患者,拔罐与VSD治疗疗效相等或相似;对于复杂窦道患者,只有VSD治疗是有效的,在临床中应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。     

负压封闭引流结合糜蛋白酶治疗Ⅳ期压疮15例

目的:探讨负压封闭引流结合糜蛋白酶治疗Ⅳ期压疮患者的临床应用效果。方法:选取2012年1月~2017年12月天津市滨海新区中医院外科收治的30例Ⅳ期压疮患者进行疗效观察,治疗组15例,对照组15例,其中对照组采用单纯负压封闭引流治疗,治疗组采用负压封闭引流结合糜蛋白酶冲洗治疗。观察治疗前及治疗后第7天、14天、21天压疮创面面积、疼痛VAS评分、PUSH Tool计分及不良反应。结果:经治疗后两组创面面积及疼痛VAS评分呈现逐渐降低趋势,但治疗组总体优于对照组,治疗后期与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而治疗组PUSH评分呈现升高后降低趋势,在治疗第7天时达到高峰,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),考虑与糜蛋白酶液化坏死组织造成分泌物增多有关,治疗后期评分与对照组相比减少明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用负压封闭引流结合糜蛋白酶治疗Ⅳ期压疮的方法明显优于单纯依靠VSD组,对于压力性溃疡创面的治疗有着显著作用。     

VSD联合排毒愈肌汤灌洗治疗感染性创面30例

目的:探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合排毒愈肌汤灌洗治疗感染性创面的临床疗效。方法:收集我科2013年2月~2015年10月收治的56例实施VSD治疗的感染创面患者,其中26例单纯采用VSD治疗,将其设为对照组;30例采用VSD联合排毒愈肌汤灌洗治疗,将其设为观察组。观察指标:创面感染控制、细菌培养、创面愈合时间。结果:治疗后两组患者的临床症状均有所好转,观察组患者的观察指标改善情况优于对照组患者,数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:VSD联合排毒愈肌汤灌洗能更好地控制感染,促进创面愈合。     

人工皮负压封闭引流技术用于修复Ⅱ度烧伤患者创面的护理

人工皮负压封闭引流技术(VSD)是采用医用高分子泡沫材料(俗称"人工皮"[1])包裹多侧孔引流管,再用生物透性粘贴膜封闭被引流区,接通负压源,形成的密闭负压引流系统.该技术是治疗烧伤的一种新技术,能有效引流创面的分泌物和坏死组织,改善局部微环境,促进肉芽组织生长,对促进深度烧伤切削痂后创面以及植皮区的止血、固定起到重要作用.我院于2009年1-8月选取20例Ⅱ度烧伤创面,应用VSD术治疗,疗效满意,现报告如下.应,护士要及时观察和处理,进行有效的心理干预,积极对患者劝慰、疏导,讲解创面疾病知识及VSD治疗结果,增强其自信心,缓解其焦虑心理.     

负压封闭引流技术在肛周难愈性感染创面治疗中的应用研究

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在肛周难愈性感染创面治疗中的应用效果。方法将46例肛周难愈性感染创面患者随机分为2组,观察组23例给予VSD治疗,对照组23例给予常规换药治疗,2组患者创面肉芽生长良好后据具体情况予以创面直接缝合、植皮或转移皮瓣修复。观察比较2组患者抗菌药物应用前及术后第5天的血清降钙素原(PCT)水平、抗菌药物使用时间、Ⅱ期手术时间、换药次数、Mc Gill疼痛评分、创面愈合时间。结果 2组抗菌药物应用前血清PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后第5天的PCT水平低于对照组(P0.01)。观察组抗菌药物使用时间、Ⅱ期手术时间、创面愈合时间均短于对照组(P均0.01),换药次数、Mc Gill疼痛评分均少于对照组(P均0.01)。结论 VSD用于肛周难愈性感染创面效果满意,可促进创面愈合,值得临床推广应用。     

白芨胶在Ⅱ度烧伤创面愈合治疗中的临床疗效观察

目的:探讨白芨胶在Ⅱ度烧伤创面愈合治疗中的临床疗效。方法:选取深圳市第二人民医院2015年3月至2016年6月收治的Ⅱ度烧伤患者82例,其中对照组40例,采用常规补液、清创、抗感染、红外线照射等治疗;观察组42例,在对照组的基础上加用白芨胶涂抹创面。比较两组患者治疗后第1、2、3周换药时创面疼痛VAS评分、创面愈合率及创面完全愈合时间。结果:观察组治疗后第1、2、3周创面疼痛VAS评分均显著低于对照组,创面愈合率均显著高于对照组,且创面完全愈合时间显著小于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比常规治疗,加用白芨胶涂抹创面更有利于Ⅱ度烧伤创面的愈合,且减轻了患者换药时的疼痛,值得临床借鉴。     

负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损感染创面中的临床效果及应用价值

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢软组织缺损感染创面治疗中的临床效果及应用价值。方法:对2012年3月至2013年3月我科收治的四肢软组织缺损患者21例进行随机分组。10例行创面清创后负压封闭引流(VSD),其中6例经过7~14 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,3例经过14~28 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,1例经过1~7 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备。11例行创面清创后传统创面换药,其中5例经过14~28 d达到二期植皮创面准备,4例经过7~14 d达到二期植皮创面准备,2例经过28 d以上传统换药他面污染加重,坏死组织增多。结果:负压封闭引流(VSD)组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面准备的时间上有统计学意义(P0.01)。结论:创面负压封闭引流(VSD)是治疗四肢软组织缺损并创面感染的理想方法之一,值得推广应用。     

生肌膏对深Ⅱ度烧伤创面愈合后期的临床疗效观察

[目的]观察生肌膏在深Ⅱ度烧伤创面愈合后期的临床效果。[方法]将就诊的60例深Ⅱ度烧伤患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者创面外用磺胺嘧啶银霜剂,每1～2日换药1次,直至完全愈合。观察组患者早期创面外用磺胺嘧啶银霜剂,伤后15 d开始外用生肌膏,每1～2日换药1次,直至创面完全愈合。视觉模拟评分法(VAS)评价用药后创面静息情况下疼痛情况,记录2组患者平均愈合时间,温哥华瘢痕量表(VSS)评价愈合后创面的形态,记录创面愈合后2周内水疱发生率,对所得数据进行统计学处理。同时记录研究过程中出现的不良反应。[结果]观察组静息状态下疼痛VAS评分与对照组相比,无统计学意义(P0.05),观察组平均愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组VSS评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01),观察组愈合后水疱发生率为16.7%,明显低于对照组43.3%(P0.01)。研究过程中未发现不良反应。[结论]生肌膏在深Ⅱ度烧伤创面愈合后期能促进坏死组织脱落,缩短愈合时间,减少换药次数,提高创面愈合质量,无明显不良反应,值得推广。     

中药浸泡配合负压封闭引流技术治疗糖尿病足25例临床观察

目的观察中药浸泡配合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法将50例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组25例采用中药浸泡配合VSD治疗,对照组25例采用常规换药配合VSD治疗。观察2组第1次拆除负压引流装置时创面愈合率、创面愈合时间、住院时间、住院费用及疗效。结果治疗组创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P0.05),创面愈合率高于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05)。治疗组治愈率64%,对照组36%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药浸泡配合VSD治疗糖尿病足能更好地促进创面愈合,缩短疗程,减少住院费用,是临床上治疗糖尿病足一种确切有效的方法。     

紫草膏治疗深Ⅱ度烧伤30例临床观察

目的:观察紫草膏治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:将深Ⅱ度烧伤患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予紫草膏治疗,对照组予美宝湿润烧伤膏治疗。比较2组综合疗效和视觉模拟评分量表(VAS)评分及治疗1、2、3个疗程后的创面愈合率。结果:总有效率治疗组为90.00%(27/30),对照组为60.00%(18/30),组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01); 2组患者治疗1、2、3个疗程后的创面愈合率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:紫草膏中药涂擦治疗深Ⅱ度烧伤能明显改善患者创面情况,提高创面愈合率。     

封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。     

持续封闭负压引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的:观察分析持续封闭负压引流技术(VSD)在深度烧伤创面修复中的应用疗效。方法:选取2017年5月至2018年5月福建医科大学附属协和医院收治的深度烧伤创面修复患者64例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组采用纳米银敷料治疗,观察组采用持续VSD治疗,比较两组患者预后情况。结果:观察组患者治疗两周后显效率(53.13%)、有效率(37.50%)、总有效率(90.63%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者换药次数、创面愈合时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者住院费用相比,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于深度烧伤创面修复患者给予持续VSD治疗效果明显优于纳米银敷料治疗。     

化腐生肌方结合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的:观察化腐生肌方结合负压封闭引流(VSD)治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法:98例随机分为观察组和对照组各49例。对照组予以清创术治疗,观察组予以化腐生肌方结合VSD治疗。观察疗效、足溃疡创面情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、细菌清除率、创面愈合率观察组高于对照组(P0.05)。结论:化腐生肌方结合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡疗效较好。     

852烧伤膏治疗烧伤疗效观察

目的:观察清热解毒、活血祛瘀类民间草药治疗烧伤及对止痛效果、创面愈合时间临床疗效。方法:将本院门诊烧伤患者创面清创后,采用852烧伤膏(化香树、挂苦绣球)创面外敷无菌纱布覆盖包扎,烧伤创面早期每日2次换药,渗出减少后可每日换药1次,直至创面完全愈合。结果:68例烧伤患者采用852烧伤膏治疗后,浅Ⅱ度及其以下创面平均愈合时间为(7.5±1.6)d。深Ⅱ度创面愈合时间为(16.5±2.8)d。浅Ⅱ度烧伤创面用药后疼痛消失时间(29±2.8)min,深Ⅱ度创面用药后疼痛消失时间为(12.5±1.5)min,烧伤后止痛效果一级。统计68例烧伤患者中:66例烧伤创面未培养出细菌,2例患者烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌。结论:852烧伤膏是治疗烧伤有效验方,具有缓解疼痛,缩短创面愈合时间,有较强抗菌消炎的效果。     

创伤膏联合负压封闭引流技术治疗慢性溃疡临床研究

目的:观察创伤膏联合负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性溃疡的临床疗效。方法:选取86例慢性溃疡患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组给予VSD治疗,VSD撤退后予以常规换药,观察组在VSD撤退后予以创伤膏外敷,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后McGill疼痛评分、炎症因子水平;比较2组溃疡愈合时间、住院时间及临床疗效。结果:治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)感觉分、PRI情感分、视觉模拟评分法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P0.05),观察组PRI感觉分、PRI情感分、VAS评分、PPI评分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组溃疡愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:创伤膏联合VSD治疗慢性溃疡,可有效缓解患者的疼痛感,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,缩短住院时间。     

VSD负压吸引技术应用于烧伤创面的护理

目的:观察VSD(vaccum sealing drainage)负压吸引技术是否对减少烧伤创面大量渗液、促进创面愈合有着积极的作用。方法:观察10例烧伤患者在应用VSD负压吸引技术治疗创面愈合中的疗效,记录并总结护理经验。结果:10例烧伤患者创面愈合情况均良好。结论:通过VSD负压吸引的应用和有效的护理,可加速创面愈合并减少全身并发症的发生。     

四肢开放性骨折感染创面采用持续负压封闭引流治疗的护理方法探讨

目的:探讨四肢开放性骨折感染创面采用持续负压封闭引流(VSD)治疗的护理方法。方法:回顾性分析56例四肢开放性骨折患者的临床资料,均采用持续负压封闭引流治疗感染创面。结果:56例经VSD治疗与护理,创面愈合良好,无严重并发症发生,平均住院(35.3±5.2)天后出院。术后39例获得1~3个月的随访,创面完全愈合,外观、色泽较佳。结论:VSD是治疗骨折感染创面的有效之法,配合精细、周到的护理,可保证患者顺利治愈出院。