中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育患者术后疗效观察

目的:观察中西医结合疗法对精索静脉曲张伴不育患者术后精液质量及性激素水平的影响。方法:选取腹腔镜治疗的精索静脉曲张伴不育患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例;对照组在全麻下行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,术后予以维生素E胶囊口服;治疗组在对照组的基础上加用温肾益精方治疗,2组均治疗3月。观察2组治疗前后精液质量及性激素睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)指标的变化情况。结果:2组患者精子密度、精子活力较治疗前提高,精子畸形率较前降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后2组患者T水平明显升高,LH和FSH水平降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育术后患者,能改善精液质量,提高T水平,降低LH和FSH水平,从而改善生精功能。     

精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者性激素、精液质量的影响

目的观察精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤对精索静脉曲张不育症患者外周血性激素、精液质量的影响。方法将86例精索静脉曲张不育症患者随机平均分为对照组和观察组,每组43例。2组患者均行精索静脉显微结扎术,观察组在术后7 d开始给予自拟补肾活血汤内服,1剂/d,疗程为3个月。观察2组治疗前后外周血促卵泡激素(FSH),促黄体素生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和垂体催乳素(PRL)水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力参数变化情况,统计两组患者配偶的妊娠情况。结果 2组治疗后血清FSH和LH水平明显下降(P0.05),T水平及精液量、精子密度、精子活率、精子总数、a+b级精子活力、a级精子活力和精子运动能力均明显提高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。2组治疗前后E2和PRL水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组患者配偶妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论精索静脉显微结扎术联合自拟补肾活血汤可以有效调节精索静脉曲张不育症患者外周血性激素水平,提高精液质量及配偶的妊娠率。     

手术联合复方玄驹胶囊治疗对精索静脉曲张不育症患者性激素及精子的影响

目的探讨精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张不育症的临床效果及对性激素及精子的影响。方法对30例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊进行治疗,治疗前和治疗后6个月分别检测精子密度、精子活力及性激素水平。结果手术后6个月精索静脉曲张不育Ⅱ度组和Ⅲ度组患者精液量、精子密度和精子活力及睾酮(T)水平明显提高,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05),促卵泡激素(FSH)和促黄体素生成激素(LH)水平手术后明显下降,与手术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量,改善性激素水平。     

加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者疗效观察

目的:观察加味桂枝茯苓汤治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:收集精索静脉曲张性不育患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服加味桂枝茯苓汤治疗,对照组口服迈之灵治疗。两组共治疗3个月,治疗结束后随访3个月。比较两组患者临床疗效、精液质量、精索静脉管径、血清性激素水平变化,随访观察患者配偶受孕情况。结果:治疗组临床总有效率84.78%,对照组为67.50%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后精子密度、精子活动力均比治疗前提高(P0.05),且治疗组治疗后精子密度、精子活动力优于对照组(P0.05)。两组治疗后精索静脉管径均较治疗前缩窄(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)明显下降,睾酮(T)明显上升(P0.05),其中,治疗组T升高明显优于对照组(P0.05);两组治疗后LH无明显变化。结论:加味桂枝茯苓汤可改善肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄曲张静脉管径,调节生殖相关激素水平,改善生精功能。     

补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响

目的:研究中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响。方法:将83例青春期多囊卵巢综合征患者随机分为西医组和补肾活血组。西医组患者采用西药治疗,补肾活血组采用中药补肾活血方治疗,观察比较两组患者不良反应发生率和治疗前后内分泌激素LH、FSH、T、PRL水平差异。结果:补肾活血组不良反应发生率低于西医组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者内分泌激素LH、FSH、T、PRL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,补肾活血组患者LH、T、PRL水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血方可有效改善青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平,用药安全性高于西医,值得临床推广应用。     

滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育疗效观察

目的观察滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育的疗效。方法将100例肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育患者随机分为2组,对照组50例给予马栗树籽提取物治疗,观察组50例在此基础上加用滋阴活血中药治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率、精索静脉管径、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,统计2组近期疗效,随访配偶妊娠率及不良发应发生情况。结果 2组治疗后精子密度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子存活率及T水平均显著提高(P均<0.05),精索静脉管径和FSH水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访配偶妊娠率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应均轻微。结论滋阴活血中药联合马栗树籽提取物治疗肾虚血瘀型精索静脉曲张性不育可有效提高精液质量,缩小精索静脉管径,调节性激素水平,并有助于提高配偶远期妊娠率。     

性激素6项指标检测在不孕症诊断治疗中的应用价值

目的:探讨性激素6项指标检测在不孕症诊断治疗中的应用价值。方法:选取2016年4月至2018年3月就诊于阳江市中西医结合医院收治的45例不孕症女性患者作为本研究观察组,另选同期行常规体检的40例健康女性作为对照组,测定所有研究对象性激素6项指标,包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳激素(PRL)水平,评估两组研究对象的内分泌及生理功能状况,分析性激素6项指标在辅助诊断和指导不孕症治疗中的应用价值。结果:两组研究对象FSH、LH、E2、P、T和PRL水平检测结果比较,观察组P、E2和T指标测定结果与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);但观察组FSH、PRL和LH水平检测结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,观察组不孕症患者均存在不同程度的内分泌失调症状,治疗后患者FSH、PRL和LH水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05),性激素6项指标检测结果基本均处于正常水平。结论:不孕症女性患者均存在不同程度的内分泌失调症状,通过检测性激素6项指标变化能准确反映出患者内分泌状态和生理功能,为不孕症诊断及治疗提供参考依据。     

中医辨证论治联合手术治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨中医辨证论治联合手术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取88例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组与对照组各44例。对照组患者采取单纯中医辨证疗法,观察组患者在对照组治疗基础上加用腹腔镜下穿刺放液术。比较两组患者临床疗效及术前、术后的FSH、LH、T、E2及PRL等水平。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前LH、FSH、LH/FSH、E2、T及PRL等指标比较差异无统计学意义(P0.05);观察组多囊卵巢综合征患者术后的LH、T及PRL指标降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治联合手术治疗多囊卵巢综合征,治疗效果优于单纯应用中医辨证治疗,可有效调节患者体内激素水平。     

麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

目的观察麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床效果。方法将130例精索静脉曲张性不育症患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者采用显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗,观察组患者采用显微镜下精索静脉曲张低位结扎术联合麒麟丸治疗。观察2组患者治疗前后精子浓度及精子活动能力等指标变化情况,评估临床治疗效果。结果 2组患者治疗前精子浓度、a与b级精子占比及精子活性比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,观察组患者增幅更加显著,差异具统计学意义(P均0.05)。2组患者治疗前正常精子占比、VSL及VCL比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组患者上述指标均较治疗前增高,观察组患者增幅更加显著,差异具统计学意义(P均0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育症,可显著改善患者的精子活动能力,提高精子浓度,疗效确切。     

显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张疗效观察

目的探讨显微结扎术联合迈之灵治疗Ⅲ度精索静脉曲张患者的临床疗效。方法选择Ⅲ度精索静脉曲张患者86例,随机分为手术组与联合组,均给予精索静脉显微外科结扎术治疗,联合组术后加服迈之灵片治疗,观察时间为6个月。比较2组术后1周内阴囊水肿、疼痛、睾丸鞘膜积液发生率以及术后6个月内睾丸萎缩、静脉曲张复发率;观察2组精子数量、精子活动度以及精子活力改善比例;采用酶联免疫吸附法检测血清卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)浓度,采用彩色多普勒检查手术前后最大精索静脉直径、静脉反流阳性率。结果治疗后,联合组术后1周内阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液以及静脉曲张复发率均显著低于手术组(P均<0.05)。2组睾丸萎缩发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组精子数量、精子活动度以及活力均明显改善(P均<0.05),且联合组改善较手术组更明显(P均<0.05);2组FSH水平均显著降低而T水平均显著升高(P均<0.05),且联合组较手术组变化更明显(P均<0.05);2组最大精索静脉直径以及静脉反流阳性率均显著降低(P均<0.05),且联合组较手术组更明显(P均<0.05)。结论精索静脉曲张显微结扎术后联合迈之灵口服治疗Ⅲ度精索静脉曲张可以减轻术后患者阴囊不适症状,降低并发症发生率,提高精液质量,且对患者性激素水平有平衡调节作用。     

麒麟丸配合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床研究

目的:麒麟丸联合显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法:将精索静脉曲张并男性不育症患者58例随机分两组,治疗组30例,患者行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术后口服麒麟丸治疗,3个月为1疗程;对照组28例,仅行显微镜下精索静脉曲张低位结扎术治疗。结果:完成1疗程的治疗,两组治疗后治疗组在总有效率,精液浓度、精子总活力、正常精子比例及运动速度方面数值改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无不良反应发生。结论:麒麟丸联合精索静脉曲张低位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效更优。     

性激素六项检测对妇科病诊断的价值

目的:探讨性激素六项检测对常见妇科疾病诊断价值。方法:选取梅州市中医医院2017年1月至2018年1月收治的妇科疾病患者150例为观察组,同期来本院行健康体检的正常女性150例作为对照组,对所有女性均实施性激素六项检测,比较两组研究对象的检测结果。结果:与对照组相比较,观察组患者中功能性出血患者的雌二醇(E2)水平明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05);更年期综合征患者的促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显升高,E2水平明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05);子宫肌瘤患者FSH、LH、孕酮(P)水平明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05);不孕症患者的PRL水平明显升高,P有所降低,差异具有统计学意义(P 0.05);多囊卵巢综合症患者T、LH水平均有所升高,差异具有统计学意义(P 0.05);闭经泌乳综合征患者PRL水平明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:应用性激素六项检测诊断女性的妇科疾病价值较高,可以为患者的治疗提供准确的参考依据。     

中西医结合治疗精索静脉曲张不育症疗效观察

目的观察中西医结合治疗精索静脉曲张不育症的临床效果和临床安全性。方法将精索静脉曲张患者126例随机分成治疗组和对照组,每组63例。2组均行腹腔镜精索静脉高位结扎手术治疗,术后治疗组给予中药治疗3个月。观察2组治疗前后精液质量、激素水平变化情况,统计2组临床疗效及妊娠率。结果治疗后2组患者精子密度、成活率及活力明显提高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组FSH、LH水平明显降低(P均<0.05),T水平明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组总有效率为92.06%,对照组总有效率为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者的配偶妊娠率为44.44%,明显低于治疗组的60.32%(P<0.05)。结论精索静脉高位结扎术为治疗精索静脉曲张的有效方法,术后配合中药治疗能更好地改善精液质量,调节激素水平,提高妊娠率。     

加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征疗效观察及对性激素水平的影响

目的：加减龙胆泻肝汤治疗多囊卵巢综合征（PCOS） 的临床疗效及对性激素水平的影响。方法：选取210 例PCOS 患者作回顾性研究,根据治疗措施的不同分为观察组和对照组各105 例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予加减龙胆泻肝汤治疗。2 组均连续治疗3 个月经周期。结果：观察组临床总有效率为96.2%,对照组为87.6%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、LH/FSH、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组LH、LH/FSH、PRL、FT、A 水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）;对照组LH、LH/FSH、FT、A 水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）;且观察组PRL 水平显著低于对照组（P＜0.05）;而2 组间FSH、LH、LH/FSH、FT、A 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组不良发应发生率为23.8%,观察组患者未见明显不良反应,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加减龙胆泻肝汤治疗PCOS 疗效满意,可有效改善患者性激素水平,且无明显不良反应。     

龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张致不育症患者术后精液质量及受孕率影响的临床研究

目的观察龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症的临床疗效。方法将93例精索静脉曲张致不育症患者随机分为治疗组(47例)与对照组(46例)。两组均行显微精索静脉高位结扎术治疗,治疗组术后加服龟龄集胶囊治疗、疗程为6个月。术后随访1年,观察比较手术前及术后6个月两组精液质量(精子密度、精子总活力、精子前向运动率)、性功能[国际早泄评分指数-5(CIPE-5)及勃起功能指数-5(IIEF-5)]、精浆及血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平,比较随访1年期间两组配偶受孕情况。结果 (1)组间术后6个月比较,精子密度、精子总活力、精子前向运动率差异有统计学意义,治疗组对精液质量的改善明显优于对照组(P0.05)。(2)组间术后6个月比较,CIPE-5、IIEF-5指数差异有统计学意义,治疗组指数明显高于对照组(P0.05)。(3)组间术后6个月比较,精浆HIF-1α、血清HIF-1α水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)随访期间,治疗组、对照组受孕率分别为65.96%、45.65%;组间受孕率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论龟龄集胶囊联合显微精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张致不育症患者,疗效显著,可提高患者精液质量及性功能,有利于配偶受孕。     

性激素检测在不孕症诊断中的应用价值

目的:探讨性激素检测在不孕症诊断中的应用价值。方法:选择2016年5月至2017年4月杞县人民医院收治的49例不孕症患者作为观察组。选择同期于本院进行体检的49例健康人员作为对照组。两组均进行性激素六项指标检测,对比两组血清性激素六项平均指标,即催乳素(PRL)、促卵泡成熟激素(FSH)、睾酮(T)、孕酮(P)与雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平。结果:观察组在PRL、T与LH指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而P、FSH与E2指标与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:性激素检测在不孕症患者诊断中具有显著的应用价值。     

慢性盆腔炎对女性性激素的影响与不孕症的相关性分析

目的:探讨慢性盆腔炎妇女体内性激素水平与不孕症的相关性。方法:选择不孕不育伴有盆腔炎的女性65例做为实验组,选择同期健康体检有生育史的正常女性40例做为对照组,采用放免疫法测定患者卵泡期、排卵期和黄体期LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡生成素)、PRL(泌乳素)、E2(雌二醇)、T(睾酮)和P(孕酮)。结果:卵泡期,与对照组比较,实验组PRL和P升高,而FSH、E2、T降低,差异均有统计学意义(P<0.05);LH稍升高,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。排卵期,与对照组比较,实验组PRL升高,FSH、LH、E2、T和P降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。黄体期,与对照组比较,观察组PRL升高,FSH、LH、T和P降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而E2稍降低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性盆腔炎可影响女性体内性激素水平,而性激素的紊乱与女性不孕密切相关。     

乳腺Ⅰ号治疗乳腺增生病的临床疗效观察

目的:观察乳腺Ⅰ号治疗乳腺增生病的临床疗效及其对性激素水平的影响。方法:160例乳腺增生病患者随机分为2组,观察组给予中药汤剂乳腺Ⅰ号口服,对照组给予托瑞米芬口服,治疗3个月后评定疗效。化学发光法测定2组患者治疗前后血清E2、P、LH、FSH、PRL水平的变化。结果:观察组(乳腺Ⅰ号组)临床总有效率为88.8%;对照组(托瑞米芬组)为75.0%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后PRL、E2水平明显降低,P水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);LH、FSH水平升高,但差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后E2、LH、FSH水平有所升高,P、PRL水平降低,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺Ⅰ号治疗乳腺增生病疗效确切,调节性激素水平的紊乱是其作用机制。     

中医辨证治疗功能失调性子宫出血41例临床观察

目的:观察中医辨证治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:将符合纳入标准的本病患者78例随机分为对照组37例和治疗组41例,对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予中医辨证治疗,观察患者治疗前后生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及雄激素(T)水平,并评价临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.2%,对照组为83.8%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组两组生殖激素FSH、LH、E2、P均低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组生殖激素FSH、LH、E2、P、PRL均低于对照组(P<0.05).结论:中医辨证治疗功能失调性子宫出血有较好疗效.     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。