骨科手术自体输血的方法及意义

输血是挽救生命的重要手段 ,可分为异体输血和自体输血两种方式。自 80年代以来 ,自体输血的应用逐渐增多 ,并广泛用于心胸外科、颅脑外科、脊椎外科、矫形外科、骨科等手术中。现浅谈骨科手术自体输血的方法及意义如下。1　方　法1.1　术前自体供血　根据病人手术时大概需血量     

预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用

目的：探讨预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用方法和疗效分析。方法：自2001年11月～2004年1月，对56例全髋关节置换手术患者进行了预存自体输血。采血前、后第4天检测血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)。结果：预存自体血22400ml，平均400ml。42例(75％)患者无需输异体血顺利度过围手术期，14例(25％)患者补充异体血360ml，平均257ml。而同期未做预存自体输血者输异体血平均560ml。没有发生与预存自体输血相关的并发症。结论：预存自体输血简便、经济、安全、有效。多数全髋关节置换手术患者基本上依靠预存自体输血能安全度过围手术期。     

成分输血的应用探讨

随着现代科学技术突飞猛进的发展，各种高新技术不断向输血领域渗透，随着基础医学研究的不断深入，不仅推动现代输血医学事业的迅速发展，而且使传统输血的观念和手段发生了根本变革。临床输血从输全血发展到成分输血，替补输血发展到治疗性输血，人的血源性制品发展到生物技术制品，异体输血发展到自体输血。     

浅谈血小板输血的注意事项及护理

近年来随着医学科学技术的迅猛发展，输血技术也在不断更新，临床输血已从单一的输全血发展到成份输血，替补性输血发展到治疗性输血，异体输血发展到自体输血。特别是成份输血的开展可谓输血史上的一场使命，推动了输血事业向纵深发展，由于成份血纯度高，疗效好，副作用少，可以一血多用，节约血液资源等诸多优势，     

急性血液稀释自体输血在颅脑手术中的应用分析

目的:对应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者实施手术治疗过程的临床效果进行研究分析。方法:抽取90例接受颅脑手术治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例。利用同种异体输血方案为对照组患者在手术过程中输血;利用自体输血方案为观察组患者在手术过程中输血。结果:观察组患者输血前和术后24小时相关指标的变化幅度明显小于对照组;出现不良反应和并发症的人数明显少于对照组;患者死亡率明显低于对照组。结论:应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者在实施手术治疗过程中进行输血临床效果非常明显。     

不同自体输血技术与异体输血在人工全膝关节置换术中的分析比较

目的探讨不同自体输血技术与异体输血在人工全膝关节置换术中的临床效果。方法选择2015年6月—2017年7月科室收治的人工全膝关节置换术患者90例,根据患者输血方法不同分为A组、B组和C组。A组采用术前储存式自体血输血,B组为术中回收式自体输血,C组输同种异体血,比较2组临床输血观察。结果 A组输入自体血后输入异体血量为(505±100)mL,B组输入术中会输血(600±200)mL,输入异体血量(400±200)mL,C组输入异体血量为(1000±200)mL,3组围术期输异体血量比较差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组输血不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05),低于C组4例(13.33%)(P0.05)。结论术前储存式自体血、术中回收式自体输血用于人工全膝关节置换术中效果理想,能降低输血引起的潜在风险,节约血源,值得推广应用。     

回收式自体输血与异体输血对患者 凝血功能、炎症因子的影响比较

〔摘 要〕 目的：比较外科手术患者行回收式自体输血与异体输血的效果。方法：选取三门峡市中心医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例需输血治疗的外科手术患者，随机分为对照组（30 例，异体输血技术）、观察组（30 例， 回收式自体输血技术），比较两组患者的相关输血指标。结果：术前两组患者的凝血功能、免疫功能指标及炎症因子 水平比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及不良反应发生率比较， 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后两组患者的凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血 酶时间（TT）高于术前，纤维蛋白原（FIB）低于术前，且观察组变化幅度小于对照组；与对照组比较，观察组患者 CD3+ CD4+T 细胞、CD3+ CD8+T 细胞更低，TLR2+ 细胞、TLR4+ 细胞更高，白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、可溶性 CD40 配体（sCD40L）及中性粒细胞趋化因子 –1（CINC–1）水平更低；自体输血量更高、异体 血输注量更少，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与异体输血比较，回收式自体输血可减轻对患者凝血功 能的影响以及炎症程度、减少异体血输注量，不良反应发生率低。     

贮存式自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救患者中起着不可替代的作用。但由于异体输血存在着诸多不良反应，况且RhD阴性血型者在汉族人群中仅占0．2％～0．45％。患者手术用血时往往难以及时找到同型血源，在术前预采自体血贮存可满足手术用血。自体血分贮存式、稀释式和回收式，本院自1997年5月开展RhD阴性患者择期手术施行贮存式自体输血，取得较好疗效，现报道如下。     

自体血液回收与异体输血对脊柱手术病人凝血功能的影响

目的：比较自体血液回收和异体输血对脊柱手术病人凝血功能的影响。方法：将择期行脊柱手术的156例患者，随机分为自体血液回收组（A组）和异体输血组（B组）。A组全自动自体血液回收机回收术中出血，经过滤、离心、洗涤后回输给病人；B组输入异体红细胞。分别抽取手术前、输血前、输血后1小时、手术后24小时的静脉血，测定血红蛋白（Hb））、红细胞压积（Hct）、血小板（Plt）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。结果：lib、Het、Pit、PT、APIT、FIB、TT在各测定点两组变化一致，组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：回收式自体输血与异体输血对患者凝血功能的影响差异不显著。     

自身与异体输血对机体免疫功能的影响及临床意义

血液中存在复杂的天然免疫和特异性免疫物质(包括各种血细胞和血浆蛋白等)，将全血抽出再输入异体血循环，必然产生机体免疫状况的变化，而自体输血经过一定的处理也会产生一定的免疫功能的变化。在临床上如何应用这种变化，合理对症采用不同的输血技巧，避其害处，发挥其益处，对肿瘤、感染、创伤、自家免疫性等疾病的治疗手段的改进与多样化将是有创新发展前景的。     

中医学与输血学关系的探讨

在以辨证论治为基础的中医药学临床治疗中，开展输血疗法，日益被人们广泛关注。临床输血方法有：①输全血；②输成份血。如：血浆、血小板、悬浮红细胞；③自体输血，如：回收式自体输血、紫外线照射氧合血疗法。中医认为，血为水谷之精气，资生于脾，藏受于肝，总统于心...     

预存式自体输血在骨科手术中的应用

目的探讨预存式自体输血在骨科手术中应用的可行性.方法依据患者的实际情况和手术创伤性失血量多少的估计,在择期手术的前3天或前7天内,预先采集患者全血200～400ml,保存在冰箱内,待手术中或手术后再回输给患者本身.结果 39例患者,采自体血41份(每份200ml),均未发生输血反应和输血后感染,效果良好.结论预存式自体输血,是一种安全有效、简便易行、节约医疗开支、节省血源的一种输血方法,同时还可杜绝异体输血容易造成的血源性传染病和免疫反应,适合于广大需手术患者的应用,具有良好的社会效益和经济效益.     

预存式自体输血在骨科手术中的应用

目的　探讨预存式自体输血在骨科手术中应用的可行性。方法　依据患者的实际情况和手术创伤性失血量多少的估计 ,在择期手术的前 3天或前 7天内 ,预先采集患者全血 2 0 0～ 4 0 0ml,保存在冰箱内 ,待手术中或手术后再回输给患者本身。结果　 39例患者 ,采自体血 4 1份 (每份 2 0 0ml) ,均未发生输血反应和输血后感染 ,效果良好。结论　预存式自体输血 ,是一种安全有效、简便易行、节约医疗开支、节省血源的一种输血方法 ,同时还可杜绝异体输血容易造成的血源性传染病和免疫反应 ,适合于广大需手术患者的应用 ,具有良好的社会效益和经济效益     

神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床价值

目的:探讨神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床价值。方法:将2016年6月至2018年6月在中山大学附属第三医院粤东医院神经外科手术治疗的80例患者按输血方式不同分为两组,对照组采用常规异体输血技术,观察组采用预存自体血输血技术,比较两组患者的术中出血及输血情况、血液指标变化。结果:观察组术中出血量、术后引流量、术后异体血输注量与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05),术中异体血输注量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术中、围术期异体血平均用量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术前3 d的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05),麻醉诱导前Hb、HCT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:神经外科手术中应用预存自体血输血技术的临床效果显著,能明显减少异体输血量,使用安全性高。     

浅谈自身输血的临床意义

输血作为临床一种特殊的治疗手段,对挽救患者生命起着不可替代的作用。自身输血是在特定条件下,根据患者的病情或健康人的特殊输血要求,预先采集自体的血液或收集自身丢失的血液,体外进行处理、保存、备用,需要时回输给自己。随着输血知识的普及,自身输血在临床的应用越来越多..     

术前预存自体血在退变性脊柱疾患中的应用

目的:退变性脊柱疾患进行手术治疗时,因手术难度大、时间长,术中出血多,常需要输血治疗。而异体输血可引起许多不良反应和并发症,因此自体输血技术日益受到重视。本文介绍术前预存自体血技术的初步经验。方法:自2003年起,我们共对11例此类患者采用术前预存自体血技术。结果:术后只有1例患者因出血较多又输异体血200ml,其余10例患者不需要异体输血而顺利渡过围手术期。结论:采用术前顸存自体血技术,对于手术治疗退变性脊柱疾患,可以大大减少异体输血量,从而降低异体血所带来的潜在风险。     

人工膝关节表面置换术后自体引流血回输与异体输血临床应用比较

膝关节表面置换术是治疗痛性膝关节炎的有效治疗方法,近10年来在临床得到越来越多的应用。但是由于异体血供应短缺的现实问题及病毒污染的固有问题的困扰,我院自2009年起逐步应用术后自体引流血回输技术,发现该技术能保证围手术期患者血流动力学的稳定,明显减少了异体血的输入量,从而降低了医疗费用,避免了异体输血的相关副作用,有效缓解了当前血液供应紧张的现     

成分输血与输血不良反应

近 30年来临床输血取得了很大进展 ,但也存在不少问题 ,应当引起临床医师的高度重视。所谓成分输血 (ｂｌｏｏｄｃｏｍｐｏｎｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ)就是把全血 (包括血细胞和血浆 )用物理或 /和化学的方法 ,分离并制备成各种较浓和较纯的制品供临床应用。这样可以提高疗效 ,减少反应 ,一血多用 ,节省血源。临床成分输血的比例已列为衡量一个国家或地区输血技术是否先进的重要指标 ,也是衡量临床医师水平的指标之一。美国 70年代初成分输血只占总输血量的50 % ;1979年达 70 % ;1988年达 90 %～ 10 0 %。尤其是近年来欧美白细胞滤器的广泛使用…     

急性等容性血液稀释自体输血在脊柱手术中的应用

脊柱外科手术操作复杂,手术时间长,术中出血较多,围手术期常需要异体输血,目前减少术中出血及异体输血成为许多临床医生关注的问题.自2005年8月～2007年10月,对56例脊柱手术术中出血较多的手术病人行急性等容性血液稀释(ANH)并联合自体输血或异体输血,取得较好效果,现报告如下……     

神经外科手术中预存自体血输血技术应用效果观察

目的:对神经外科手术中预存自体血输血技术的应用效果进行观察分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法:选择2013年1月-2015年10月,符合临床诊断标准的,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,经惠州市第三人民医院提供的择期接受神经外科手术治疗的68例临床患者基本资料作为研究对象,将其按照治疗方式分成对照组和观察组,对照组患者接受常规异体输血临床手术治疗,观察组患者接受预存自体血输血技术治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组与对照组患者术中失血量、术后引流量、术中输液量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中、围术期异体血用量、人均异体血用量均较对照组低(P0.05);观察组诱导前血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较术前3 d明显降低(P0.05),并且低于对照组(P0.05)。结论:术前预存自体血技术在神经外科手术中的临床效果显著,可有效减少手术异体输血量。