糖尿病周围神经病变的中医证候分布

目的探讨糖尿病周围神经病变的中医证候分布特点。方法选取114例糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证和临床分级。结果(1)单证出现率依次为气虚证49.12%、火热证38.59%、血瘀证36.84%、阴虚证27.19%、阳虚证14.91%、痰湿证8.77%、血虚证0.88%。(2)1级中气虚证、火热证的出现率较高(67.65%,32.35%);2级中血瘀证、阴虚证和阳虚证明显增加(52.11%、26.76%、11.27%);3级中阴虚证、阳虚证达高峰(均为100%)。(3)1级单证出现率为67.65%,2级两证出现率为57.75%,3级三证出现率为55.56%。(4)证候组合形态有15种,1级中气虚证和火热证的出现率较高(35.3%、32.4%);2级中火热血瘀证、火热证和气虚血瘀证出现率较高(19.7%、18.3%、14.1%);3级中阴阳两虚血瘀证出现率较高(55.6%)。结论气虚证、火热证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、痰湿证可以作为糖尿病周围神经病变的基本证候,且与病情进展相关。     

（T4NxMx）NSCLC的T4螺旋CT表现与中医证候分型间相关性初探

目的：观察（T4NxMx）NSCLC的螺旋CT表现与中医证候分型之间相关性。方法：纳入83例（T4NxMx）NSCLC患者，按照中医证候分型分组为：气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、痰热证、热毒证、寒湿证、气滞证及血瘀证，与其肺癌T4螺旋CT表现间的相关性进行统计学分析。结果：肺癌中医证候中气虚证、痰湿证、血瘀证为（T4NxMx）NSCLC的主要证候分型。气虚证、痰湿证中其肺癌T4的螺旋CT表现以侵犯气管、恶性胸水多见，与其他螺旋CT表现组相比较有统计学意义（P〈0．05）。血瘀证中其肺癌T4螺旋CT表现以恶性胸水多见，与其他螺旋CT表现组相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：（T4NxMx）NSCLC的T4螺旋CT表现与中医证候分型之间存在着一定相关性，可作为临床辨证论治的一种依据。     

蛛网膜下腔出血分期分型与中医证候相关性研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）分期分型与中医证候的相关性。方法对确诊的蛛网膜下腔出血的患者依据黄如训SAH分期标准进行划分，1个月内为急性期，并结合蛛网膜下腔出血病理改变和临床表现分为1d～3d、4d～7d、8d～14d、〉14d四个时段，按照Hunt—Hess分级标准进行分型。依据《中风病证候诊断标准》进行辨证。结果病程中1d～3d以风证、血瘀证、火热证为主；4d～7d以痰证、火热证、瘀证为主；8d～14d以痰证、火热证、气虚证为主；〉14d以痰证、阴虚证、气虚证为主。病情轻重分型无论病情轻重风证、瘀证、火热证发生率均很高，而痰证随着病情的加重发生率增加。结论本病分期和病情分型与中医证候有一定的相关性，临床分期分型可作为中医辨证时的参考指标。     

乳腺癌中医证候分类与预后相关性的初步研究

目的：了解乳腺癌患者的中医辨证分型与乳腺癌预后因素的相关性。方法：对80例确诊乳腺癌患者术后进行中医证候分类，术后检测雌激素受体、孕激素受体及C-erb-B2癌基因蛋白，并进行分析。结果：80例中实热证者38例（47．6％），气虚者17例（21．3％），血瘀证者15例（18．8％），湿热证者9例（11．3％），阴虚证者1例（1．3％）。中医分型各组的受体情况基本一致，血瘀组C-erb-B2蛋白阳性率72．7％，明显高于其他各组。结论：乳腺癌中医辨证分型中血瘀证的患者C-erb-B2蛋白阳性率高，提示血瘀证乳腺癌预后不良。     

急性脑梗死辨证分型研究

目的：研究急性脑梗死的科学的辨证分型。方法：建立急性脑梗死中医辨证分型的现代模型与标准，遵循流行病学的研究方法(DME)，采用大样本、多中心的临床调研。结果：风瘀证占1.23％，火热证占1.67％，痰湿证占42．43％，气虚证占18．04％，阴虚证占15．48％，痰火证占7．57％，气虚痰湿证占4．90％，阴虚火热证占1．34％，阴虚痰湿证占5．01％，阴虚痰火证占0．78％，气阴两虚证占0．67％，气虚痰火证占0．22％，气虚火热证占0，22％，气阴两虚痰湿证占0．33％，气阴两虚痰火证占0．11％。进一步采用聚类、对应分析和证实性因子分析，将急性脑梗死归为1个基本“证”、4个“型”，即在风瘀证的基础上分为火热、痰湿、阴虚、气虚4个型，其临床分布规律为风瘀证可单独出现，也可与其他型合并存在，而其他证型中的任一型总包含着风瘀证的内容，型与型之间有时可相互兼夹出现。结论：以上结果构成了脑梗死中医证型的现代模型，为辨证标准的建立提供了科学的依据。     

上海地区2型糖尿病中医证候分布特征初探＊

目的 对上海地区2型糖尿病患者临床特征进行辨证分型研究，探究不同中医证候分布特点，为上海地区2型糖尿病患者的辨证论治提供参考。方法 符合纳入标准的499例糖尿病例根据其临床表现进行辨证，分为不同证候组。结果 上海地区2型糖尿病患者临床证候虚实夹杂，多以虚证为主证，其中气虚证最多（占34.47%），其次为气阴两虚证（30.26%）、阴阳两虚证（19.44%）和阴虚证（15.83%），以实证为兼证，其主要病理因素为痰湿、血瘀、气滞。结论 上海地区2型糖尿病患者以气虚兼痰湿血瘀证为最常见证候。     

晚期非小细胞肺癌中医证候分布及组合规律文献研究

目的研究晚期非小细胞肺癌中医证候分布及组合规律。方法搜集整理近25年有关肺癌中医证候的文献,统计分析其中涉及晚期非小细胞肺癌证候和证候要素的数据。结果48篇文献中证候类型有22种,主要有气阴两虚证（13．3％）、气虚证（12．7％）、痰湿证（9．0％）、血瘀证（8．0％）;证候要素有29种,其中病位要素14种,主要为肺脾（25．2％）、脾（24．8％）、肺（19．O％）、肾（16．3％）;病性要素15种,主要有气虚（29．9％）、阴虚（16．7％）、痰湿（14．7％）、血瘀（13．7％）。从证候组合规律来看,单一因素（42．9％）、两证素组合（44．3％）居多。结论晚期非小细胞肺癌以气阴两虚为主,病位常涉及肺、脾、肾,常兼有痰湿和血瘀等病理产物。     

脑动脉硬化症证候分布规律研究

目的:探讨脑动脉硬化症患者中医证候特点和分布规律。方法:根据文献研究、专家咨询制定临床调查表,进行临床流行病学横断面调查获得脑动脉硬化症四诊资料,按照预先设定临床证候诊断标准,对433例临床脑动脉硬化症进行辨证,并作统计学处理分析,分析其证候特点和分布规律。结果:433例患者证候数为55个,单个证候5个;2个单证的复合证候13个;3个单证组合的复证19个;4个单证组合的复证证候为11个;5个单证组合的复证证候为6个。涵盖85%总病例数的证候分型包括如下22种:气滞气虚阴虚、气虚、气虚阴虚、气滞气虚阴虚热火、气滞气虚、气虚痰湿、气虚阳虚、气滞、气滞气虚阴虚阳虚、气滞气虚痰湿、气滞气虚阳虚、气虚阴虚阳虚、气滞气虚痰湿阴虚、气滞阴虚热火、气虚痰湿阳虚、气虚痰湿阴虚、痰湿、气滞气虚血瘀阴虚、气虚血瘀阴虚、气滞痰湿、气滞气虚热火、气滞气虚痰湿阳虚等证型。具有以气虚和(或)气滞为基础证候,兼夹痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚的证候组合规律。提示:脑动脉硬化症证候分布复杂,单证少,复证多,含两个以上证候的复证多见,以气虚和(或)气滞为基础证候,兼夹痰湿、血瘀、火热、阴虚、阳虚。     

冠心病不同证型与颈动脉内-中膜厚度关系的研究

目的：研究冠心病不同中医证型与颈动脉血管内-中膜厚度的关系。方法：将189例冠心病患者进行辨证分型，分为气虚证、阴虚证、阳虚证、气滞证、血瘀证、痰浊证、寒凝证7组，常规检查颈动脉血管内-中膜厚度并进行评分。结果：重度血瘀证动脉病变程度（血管内-中膜厚度）显著高于阴虚证、阳虚证、气滞证（P〈0．05），痰浊证显著高于阳虚证、气滞证（P〈0．05）。结论：血瘀证及痰浊证是冠心病的多发证型；颈动脉病变的严重程度可作为冠心病血瘀证及痰浊证与其他证型的宏观分型指标之一。     

缺血性中风风证与血管内皮素、胰岛素及相关性睡眠障碍的关系探讨

目的探讨缺血性中风（脑梗死，CI）风证与血管内皮素（ET）、胰岛素（INS）及相关性睡眠障碍的关系。方法采用中风辨证量表对338例CI患者进行风证证候评分，测定其中266例ET和INS含量，并就其在卒中过程中出现的相关睡眠障碍发生率作分析。结果卒中后失眠发生率最高，为193例（57．1％）；其次为抑郁（卒中后抑郁，PSD）或焦虑（卒中后焦虑，PSA）睡眠失调．前者148例（43．8％），后者21例（6．2％）；日间过度睡眠者46例（13．6％）；睡眠呼吸紊乱者38例（11．2％）。失眠见于脑梗死者各证候之中，抑郁睡眠失调多见于风证、痰湿证、气虚证及其组合中；焦虑睡眠失调多见于风证、火热证、阴虚阳亢证及其组合中，并与评分量值成正比，两者发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死血瘀证、风证、火热证、痰湿证评分量值与ET水平比较，具有显著相关性（r=0．43，r=0．72，P〈0．01），其临床睡眠障碍与气虚证、阴虚阳亢证比较则变化不明显；而与INS比较，除血瘀证、风证、火热证、痰湿证外，阴虚阳亢证也具有统计学意义（r=0．21．P〈0．05）。结论脑梗死不仅证候与ET及INS水平显著相关，而且与其病类在病程中发生的相关性睡眠障碍几率也关系密切。     

慢性肺源性心脏病中医常见证候临床调查研究

目的基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析,探讨中医证候分布规律及其特征。方法结合前期文献调查研究结果设计临床调查表,对四家中医院呼吸科近三年收治患者进行临床调查,采用SPSS13.0统计软件运用Logistic回归、因子分析和聚类分析等方法对证候分析。结果痰热壅肺、痰湿阻肺、痰淤阻肺、阳虚水泛、肺肾气虚、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚等以及血瘀兼证是其常见证候。痰热壅肺、痰湿阻肺、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚、阳虚水泛、血淤证、心肺气虚的证候属性比较稳定。结论慢性肺源性心脏病的常见证候有痰热壅肺、心肺气虚等八证以及血淤兼证,证候属性有一定规律性。     

1000例高血压病患者中医体质类型构成调查分析

目的探讨社区高血压病患者的体质类型及高血压发病的体质因素。方法以社区的《家庭健康档案》及《中医体质分类与判定》为参考设计调查问卷,对1 000例高血压患者进行问卷调查,并按平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等进行中医体质辨析。结果 1 000例高血压患者中,平和质96例(9.6%),偏颇质904例(90.4%);在偏颇质患者中,其体质类型由高到低依次为:痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质、阳虚质、湿热质、特禀质、气郁质、偏阴虚质、偏气虚质、偏痰湿质。高盐饮食与上述诸多体质类型发病密切相关,其中高脂饮食易患痰湿质、血瘀质,锻炼少易患痰湿质、气虚质,熬夜易患阴虚质、血瘀质。结论痰湿质、阴虚质、血瘀质及气虚质为社区高血压患者的主要体质类型,应从调理气血、劳逸结合、清淡饮食、戒烟限酒、锻炼等诸多方面开展防治,充分发挥中医防治高血压"治未病"的特点,即未病先防、既病防变。     

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及其中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系。方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月—2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分组,进行相关统计学分析,比较两组间的差异。结果:被纳入的188例新诊断T2DM患者中,有111例存在至少1种慢性并发症,患病率高达59.04%。在有慢性并发症组中,合并脂代谢紊乱的患病率最高,达61.3%。经非条件Logistic回归分析,WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素分泌指数对数值(lnHOMA-β)低下、血流变学异常均为T2DM慢性并发症发生的危险因素。新诊断T2DM的中医证型仍以气阴两虚证为主,虚证证候比例显著高于实证,气虚证候频率大于阴虚证候,实热证候频率不足20%,两组的虚证证候之间无显著性差异(P>0.05),实证证候中痰湿证(χ2=17.257)和血瘀证(χ2=10.235)的P值均<0.01,有显著性差异;糖尿病大血管病变与气虚、阴虚、血瘀证呈正相关(r=0.102、0.1070、.118,P<0.05),与痰湿证呈显著性正相关(r=0.166,P<0.01);糖尿病微血管病变与气虚证呈正相关(r=0.113,P<0.05),与血瘀证呈显著性正相关(r=0.196,P<0.01)。结论:新诊断T2DM慢性并发症患病率高,知晓率低。"糖毒性"和"脂毒性"可能是加速慢性并发症形成的重要原因,防治应注重多重危险因素的控制。DM慢性并发症的病机特点为:"本虚标实"。"虚、瘀"贯穿T2DM及其并发症始终。"气阴两虚,痰浊瘀血闭阻脉络"可能是DM慢性并发症发生的共同病理基础。     

放射性肺炎辨证分型临床报道分析

目的：探讨放射性肺炎中医病机及常见证型。方法：对符合入选标准的61篇文献共2256例放射性肺炎的中医辩证分型进行统计分析,分析其病机。结果：61篇文献中单证型者占27.0%,二证型者占53.3%,三证型者占19.7%。单证中多见的证型为气阴（津）两虚型占38.4%,热毒阴虚型占20.6%,肺燥津（阴）亏型占16.7%,热毒内蕴型占14.3%,肺络血瘀型及肺肾阴虚型较少见,均占0.05%。二证型中多见的证型依次为热毒血瘀、气阴两虚型占29.1%,气阴两虚、痰瘀互结型占28.5%,热毒伤阴（津）、肺络瘀阻型占25.3%,少见的证型为肺脾气虚、湿阻血瘀型占0.09%,火热伤肺,脾肾亏虚型0.06%,气阴两虚,余毒未尽型0.02%。三证型以热（火）毒犯肺、气阴（津）两亏、痰瘀互结型为主。结论：热（火）毒犯肺、气阴（津）两亏、痰瘀互结为放射性肺炎的常见中医证型,其公认的病机为热毒（火）、肺燥、阴虚、气虚、津亏、血瘀、痰阻。     

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律。②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较。方法:制定"子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表",对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律。结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型;聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型。子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型。聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型。②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03%和88.71%;月经不调分别为18.55%和44.09%;不孕分别为31.45%和18.82%。结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候。②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。     

糖尿病前期患者101例中医证候特点及相关指标分析

目的分析糖尿病前期患者的中医临床证候分布特点,初步探索不同证候组患者体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数等指标的变化规律。方法中医临床症状采用5级记分法,结合舌脉进行中医辨证,检测不同证候组患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖及血真胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等,计算体重指数、腰臀比、早期胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数,采用统计学方法对上述数据进行分析处理。结果在101例糖尿病前期患者中,证候分为气阴两虚血瘀证、气虚痰湿证、阴虚证、气滞证,以气阴两虚血瘀证最多见。其中气虚痰湿证组的体重指数、腰围、腰臀比均高于其他三组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。四个证候组OGTT、血糖水平、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数、血脂等指标存在一些变化,OGTT血真胰岛素水平差异不大,早期胰岛素分泌指数、糖化血红蛋白水平比较均无差异（P〉0.05）。结论糖尿病前期患者的中医临床证候以气阴两虚血瘀证多见,气虚痰湿证组患者的胰岛素抵抗更为严重,上述不同证候的糖尿病前期患者第一时相胰岛素分泌功能基本相似。     

朱良争治疗汗证经验

介绍朱良争治疗汗证的经验。分气虚、阴虚、痰湿、瘀血汗出等证型辨证论治,同时重视汗出部位。并举验案1则。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分型中医证素分布特征的初步调查

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床分型(心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常)的中医证候要素分布特征,以期初步掌握该病中医证候的流行病学规律.方法 通过前期的大量文献工作,制定"冠心病中医证候流行病学调查表",运用此表对102例明确诊断为冠心病的患者进行中医证候流行病学预调查.结果 冠心病病位在心,主要病...     

出血性中风急性期证候分布及变化规律分析

目的探讨出血性中风急性期证候分布及动态变化规律。方法将530例出血性中风急性期患者分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证、瘀热证7个基本证候,分别于入院时及入院后第3、5、7、11、21天共6个时间点进行证候调查,研究证候的分布、变化规律。结果出血性中风急性期证候分布呈现一定的规律性,各时间点瘀热证始终占据第一位,风证、火热证基本保持不变,随着时间延长,痰证比例下降,血瘀、气虚比例上升,阴虚阳亢证始终处于最后一位。将各证候例数按时间点进行纵向比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘀热证是出血性中风急性期的主要证候,火热证、风证为常见证候,呈现出向血瘀、气虚演变的趋势。