经阴道子宫输卵管超声诊断不孕症的临床研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管超声诊断不孕症的临床价值。方法:选取2015年5月至2019年5月河南中医药大学第三附属医院接收的经输卵管造影确诊为不孕症的患者60例作为研究对象,比较经阴道子宫输卵管超声检查与腹腔镜检查的与输卵管造影结果的诊断符合率,以及检查时间、检查费用、并发症情况。结果:经阴道子宫输卵管超声检查的通而不畅率、通畅率、阻塞率与腹腔镜检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经阴道子宫输卵管超声检查的诊断符合率与腹腔镜检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道子宫输卵管超声检查的检查时间、检查费用、并发症发生率均低于腹腔镜检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断不孕症患者时采用经阴道子宫输卵管超声检查技术,具有快速、经济、安全等优势,且具有较高的准确率。     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：对心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的应用价值进行分析。方法：采集 2017 年 12 月至 2019 年 12 月安阳地区医院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者 48 例（观察组）,选取同期正常受检者 48 例（对照组）,所 有患者均接受心脏超声检查,比较检查结果的差异。结果：相较于对照组,观察组舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）明显 更厚,左房内径（LAD）与左室舒张末期内径（LVEDD）明显更宽,左室射血分数（LVEF）明显更低,A 峰明显更快,E 峰明显更慢,E 峰与 A 峰比率（E/A）明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在高血压左心室肥厚伴左心衰 竭临床诊断中,可通过心脏超声评估心功能,为临床治疗提供指导。     

益气养阴法治疗 DHF 合并心房颤动的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析益气养阴法治疗舒张性心力衰竭（DHF）合并心房颤动（AF）的临床疗效。方法：选取宁远县人民医院 2017 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治的 67 例 DHF 合并 AF 患者,随机分为 A 组（34 例）和 B 组（33 例）,A 组给予西医结合益气养阴法治疗,B 组单纯给予西医治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、6 min 步行距离试验（6MWT）及不良反应情况比较。结果：治疗后,两组患者的心功能指标均优于治疗前,且 A 组优于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者的 6 MWT 情况均优于治疗前,且 A 组优于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组患者的不良反应发生率为 2.94 % 低于 B 组的 18.18 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：为 DHF 合并 AF 患者行益气养阴法治疗可改善其心功能,增强运动耐量,且不良反应较少,具有较高的应用价值。     

经食管超声心动图在心房颤动复律应用的价值探讨

目的探讨食管超声心动图(TEE)在心房颤动(以下简称房颤)复律应用的价值。方法TEE组和常规组患者入院后均先行TEE检查,剔除左房发现血栓者。TEE组:予普通肝素抗凝后进行复律治疗,复律成功后予华法林抗凝4周;常规组:予华法林抗凝3周后予复律治疗,复律方法及复律成功后的处理同TEE组。结果2组出血并发症、血栓栓塞事件无显著性差异(P均>0.05),TEE组平均住院时间较常规组明显缩短(P<0.05),TEE组复律成功率较常规组高(P<0.05)。结论经TEE检查证实无左房血栓者予普通肝素抗凝后进行复律治疗是安全的,并可提高复律成功率及缩短住院时间。     

心力衰竭超声心动图参数与中医辨证分型的关系

〔摘 要〕 目的：探讨左室射血分数保留心力衰竭（HFpEF）和左室射血分数减少心力衰竭（HFrEF）超声心动图 相关参数与心力衰竭（HF）中医辨证分型的关系。方法：收集 2019 年 1 月至 2021 年 12 月广东省中医院大学城医院 心血管科门诊及住院部收治的 HF 患者共 115 例,根据左室射血分数（LVEF）正常或≥ 45 % 将患者分为 HFpEF 组 （LVEF ≥ 45 %）55 例和 HFrEF 组（LVEF ＜ 45 %）60 例。按照 HF 中医辨证分型分为心肾阳虚证、气虚血瘀证、 阳虚水泛证。采用超声心动图彩色多普勒超声诊断仪测量患者的左室整体纵向应变（LVGLS）、左室舒张末容积指数 （LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、组织多普勒二尖瓣舒张早期运动速度（e''）和舒张早期二尖瓣口血 流速度与二尖瓣环速度比（E/e''）,观察不同辨证分型与超声心动图相关参数的关系。结果：所有 HF 患者中,心肾 阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证的 LVEDVI、E/e'' 依次升高,e'' 依次下降;HFpEF 患者中,心肾阳虚证、气虚血瘀证、 阳虚水泛证的 LVGLS 依次下降;HFrEF 患者中,心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证的 LVEDVI、LVESVI 和 E/e'' 依次升高,e'' 依次下降,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;HFpEF 组心肾阳虚证患者的 LVGLS 明显高于 HFrEF 组, 差 异 具 有 统 计 学 意 义（P ＜ 0.05）;HFpEF 组气虚血瘀证患者的 LVGLS 和 e'' 明显高于 HFrEF 组,LVEDVI 和 LVESVI 明显低于 HFrEF 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;HFpEF 组阳虚水泛证患者的 LVGLS 明显高于 HFrEF 组,LVEDVI 和 LVESVI 明显低于 HFrEF 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HFpEF、HFrEF 的 中医辨证分型与超声心动图不同参数之间具有一定差异性及规律性,两者之间存在量化的关系。超声心动图参数可反 映 HF 病情进展,对其中医辩证分型有指导意义。     

胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用效果。方法：选择郑州大学附属洛阳中心医 院接收治疗的 198 例老年急性心肌梗死伴心房颤动患者作为研究对象,随机法分为两组,对照组和观察组各 99 例。对照组 采用倍他乐克进行治疗,观察者给予胺碘酮注射液进行治疗。比较两组患者临床总有效率、心功能指标及不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者临床有效率（87.87 %）高于对照组（72.73 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者心率低于对照组,P–R 间期、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 对照组患者不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年急性心肌梗死伴心房颤动患者采 用胺碘酮治疗效果显著,利于控制心室扩张,改善患者心功能。     

经食管超声心动图对左房血栓诊断的临床研究

目的：通过经胸超声心动图（TTE）与经食管超声心动图（TEE）对左心房及左心耳血栓检测,来展现经食管超声心动图对血栓检查的优越性。方法：通过一些已证实的确切资料及医院一些临床实际病例的分析术阐述TEE对血栓诊断的价值,结果：对101例高度怀疑有左心房、左心耳血栓的患者同时行TFE、TEE检测,TEE检测出左房、左心耳血栓22例,明显高于TTE检测出的左房、左心耳血栓5例。结论：通过TTE与TEE对左房、左心耳血栓的诊断对比,显示了TEE对心房血栓诊断的准确率,该方法值得临床推广与应用,亦可作为左心房、左心耳血栓诊断的首选检查方法。     

散结消瘤方在乳腺癌术后患者中的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究散结消瘤方在乳腺癌术后的应用效果。方法：随机选取湖南省中医药研究院附属医院 2018 年 5 月 至 2020 年 5 月期间收治的 68 例乳腺癌术后患者,按照其入院顺序分为对照组与观察组,各 34 例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用散结消瘤方治疗。比较两组乳腺癌术后患者治疗后的生活质量、睡眠质量、激素水平以及临床治疗有效率。结果：治疗前两组患者的生活质量及睡眠质量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的生活质量及睡眠质量均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的雌二醇水平高于对照组,促卵泡生成素、促黄体生成素水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 97.06 %,高于对照组的 73.53 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在对乳腺癌术后患者进行临床治疗时,使用散结消瘤方能够改善患者生活质量,增强睡眠质量,优化激素指标水平,提高临床治疗有效率。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。 方法：选取韶关市第一人民医院 2016 年 10 月至 2019 年 10 月收治的 100 例甲状腺癌患者,随机分为对照组和观察组,各 50 例。给予观察组患者彩色多普勒超声检查,给予对照组患者 CT 检查,以病理学检验结果为金标准,分析两组患者检查结果。 结果： 观察组患者诊断准确率为 95.83 %,高于对照组的 69.23 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：给予甲状腺癌患者彩色多普勒超声检测具有较高的诊断准确率,可以应用于术前诊断与鉴别诊断中。     

急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的临床应用

〔摘 要〕 目的：分析急诊超声在严重创伤失血性休克患者病情评估及救治中的临床应用价值。 方法：选择 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月解放军 91811 部队医院收治的经中心静脉穿刺置管治疗严重创伤失血性休克的 128 例患者进行研究,采用 随机数表法分为观察组（64 例,急诊超声评估下液体复苏法）与对照组（64 例,常规体液复苏法）。比较两组患者液体复 苏情况和穿刺成功率。 结果：液体复苏 1 h,两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、氢离子浓度指数（pH）、 碱剩余（BE）、乳酸（Lac）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;液体复苏 24 h,观察组患者 HR、Lac 显著低于 对照组,MAP、尿量、pH、BE 显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。复苏 24 h 后,观察组患者补液量、 药物应用时间显著低于对照组,乳酸清除率、组织血氧饱和度（StO2）显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者一次穿刺成功率、总体穿刺成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊超声对创 伤失血性休克患者的液体复苏具有较好的评估价值,可作为对患者病情预测的方法。     

养心复脉汤对阵发性房颤患者左房功能及血清hs-CRP表达的影响

目的:探讨养心复脉汤对阵发性房颤患者左房功能及血清hs-CRP表达的影响。方法:将阵发性房颤患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予养心复脉汤治疗,疗程均为3个月。观察并记录2组患者痊愈、显效、有效、无效及治疗前后中医证候积分、房颤持续时间与心室率、血清hs-CRP含量的变化。结果:有效率观察组为88.6%,对照组为57.1%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=7.224,P=0.007);中医证候积分、房颤持续时间与心室率、血清hs-CRP治疗前2组患者比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者各指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组的中医证候积分、血清hs-CRP低于对照组(t=5.229,P=0.000;t=2.415,P=0.016),房颤持续时间与心室率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:养心复脉汤治疗阵发性房颤可显著提高患者治疗效果,改善中医证候积分,降低房颤持续时间与心室率,降低血清hs-CRP的表达。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室功能及其影响因素

目的应用实时三维超声心动图（RT3DE）技术评价房间隔缺损（ASD）患者右心室功能及其影响因素。方法应用实时三维长轴八平面法（LA8-plane）测量并比较20例ASD患者及20例正常对照者右室舒张末期容积、收缩末期容积及右室射血分数，并将ASD患者射血分数与缺损最大径、年龄、肺循环与体循环血流量之比（Qp／Qs）进行相关分析。结果ASD患者右室舒张末期容积、收缩末期容积均大于对照组，右心室射血分数明显低于对照组。射血分数与缺损最大径、Qp／Qs高度相关（r=-0.72，-0．67，P〈0．05），与年龄无相关性。结论RT3DE能准确评价右室容积与功能，ASD患者右室容量负荷功能减退，右心功能下降与分流量及缺损最大径有关。     

参松养心胶囊联合缬沙坦治疗阵发性房颤对窦性心律维持、左房功能的影响

目的探究参松养心胶囊联合缬沙坦治疗阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)对窦性心律维持、左房功能的影响。方法2017年6月-2018年4月收治的92例PAF患者以随机数字表法分为治疗组与对照组,各46例。对照组根据实际情况常规给予抗心房颤动治疗,同时口服缬沙坦片,治疗组在此基础上口服参松养心胶囊。均治疗12周后评估疗效与安全性。对比两组治疗后3个月、6个月窦性心律维持有效率及治疗后3个月PAF发作持续时间、心室率、左房功能及血清指标改善效果。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月窦性心律维持有效率均明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后3个月PAF发作持续时间明显缩短,心室率明显降低(P<0.05),而治疗组PAF发作持续时间、心室率明显较对照组短、低(P<0.05)。治疗后3个月,治疗组左房内径(LAD)明显小于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),且血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度明显较对照组低(P<0.05)。两组不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论参松养心胶囊联合缬沙坦可提高PAF的临床治疗疗效,利于窦性心律维持、左房功能及血清指标改善,且安全性高。     

健心平律丸对心房颤动患者醛固酮水平的影响

目的 观察健心平律丸对心房颤动（房颤）患者醛固酮水平的影响.方法 80例持续性或永久性房颤患者随机分为两组,分别给与华法林、琥珀酸美托洛尔、健心平律丸（治疗组）及华法林、琥珀酸美托洛尔（对照组）治疗,12个月后观察醛固酮水平的变化.结果 治疗组及对照组治疗后醛固酮水平均较治疗前有明显下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,治疗后治疗组醛固酮水平较对照组下降明显（P＜0.05）.结论 健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者醛固酮水平.     

房间隔缺损封堵术对房间隔缺损患者左心室舒张功能的影响

目的:研究采用房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患者对左心室舒张功能的影响。方法:选取南阳市中心医院2021年1月至2022年1月收治的120例房间隔缺损患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组采用外科修补术治疗,观察组采用房间隔缺损封堵术治疗。比较两组患者左心室舒张功能指标[二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E值)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A值)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及并发症发生情况。结果:术后3个月、6个月,观察组患者E值、LVEDD、E/A高于对照组,A值低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:与外科修补术比较,房间隔缺损封堵术应用于房间隔缺损患者的临床治疗中,可以促进其左心室舒张功能状态改善,且可降低相关并发症发生风险。     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病左心室功能的应用

目的:探讨应用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术定量评价冠心病患者左心室舒张收缩功能的临床应用价值.方法:用PW-DTI技术检测60例临床疑诊为冠心病患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)和收缩期运动速度(S),并用脉冲多普勒法和改良simpson's法分别测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)和左室射血分数(EF),比较两组参数的不同.结果:冠状动脉造影检查及心电图检查,60例患者中正常对照组(A组)22例、冠心病非心肌梗塞组(B组)26例,心肌梗塞组(C组)12例.①A组与B组的A、E/A,Ea与Ea/Aa比值4个参数存在显著性差异(P＜0.05),余参数相差不显著;②A组与C组除A、Aa外,其余各参数均存在显著性差异(P＜0.05);③B组与C组的S,EF存在显著性差异(P＜0.05);④各组间E/A与Ea/Aa,S与EF之间均存在正相关关系(P＜0.005).结论:TI技术检测二尖瓣环舒张期及收缩期运动速度参数可用于定量无创评价冠心病患者的左心室功能损害程度,较传统超声心动图测量左心室功能更简便、准确.     

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??OBJECTIVE To understand the application of warfarin hospitalized patients with non-valvular atrial fibrillation, summarize the clinical experience and provide reference for clinical medication, and explore the significance of clinical pharmaceutical care for warfarin. METHODS The information of 726 cases with non-valvular atrial fibrillation hospitalized in the first cardiovascular ward from January 2012 to December 2013 were retrospectively collected and analyzed in the aspect of types of anticoagulant solution, warfarin dosage and INR monitoring. RESULTS The anticoagulation solution commonly used in our patients with atrial fibrillation included dual antiplatelet therapy, aspirin antithrombotic therapy and warfarin anticoagulant therapy. 13.8% of the cases had initial INR of 2.0-3.0, and 43.4% of the cases attained INR target after dosage adjustment. CONCLUSION At present the clinical application of warfarin still exists deficiencies. It is necessary to continue to raise people??s awareness of warfarin and atrial fibrillation anticoagulant. Active clinical pharmaceutical care for warfarin is of great significance.
     

自拟稳心汤治疗心房颤动患者的临床分析

目的：分析自拟稳心汤加减对心房颤动（AF）患者心电图与临床指标的影响。方法：回顾性分析常德市第一中医医院2021年1月至2021年12月期间收治的AF患者,常规治疗的46例患者纳入对照组,常规治疗基础上应用自拟稳心汤加减治疗的46例患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后AF发作频率、持续时间,中医主证、次证、舌脉积分以及心电图特征[P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）、P波离散度（Pd）、P波变异（Pv）、R波间期（R–R）]差异度的变化情况。结果：治疗后两组患者发作频率、持续时间均有不同程度减少,且治疗后观察组患者发作频率、持续时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者各项中医证候积分均有不同程度减少,且治疗后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者Pmax、Pd、Pv均有不同程度降低,R–R升高;且治疗后观察组患者Pmax、Pd、Pv均低于对照组,R–R高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者均未见影响治疗的严重不良反应。结论：自拟稳心汤加减能够进一步减少...     

房颤中医证型与患者心功能及炎症因子的相关性研究

目的:探讨房颤中医证型与患者BNP、LVEF、FS、E峰、A峰、E/A和炎症因子CRP、TNF-α、IL-6的相关性。方法:入选房颤患者92例,根据房颤中医证型标准分为5型,分别比较BNP,LVEF,FS,E峰,A峰、E/A以及炎症因子CRP、TNF-α、IL-6在中医证型间的差别。结果:房颤组E峰,E/A低于对照组(P0.05),CRP、TNF-α、IL-6高于对照组(P0.05),BNP显著高于对照组(P0.01);证型间比较显示:心阳不振型房颤LVEF、FS、E峰、E/A低于其他证型(P0.05);TNF-α、IL-6高于其他证型(P0.05),BNP显著高于其他证型(P0.01);结论:心阳不振型房颤合并心功能减低,且该型房颤炎症反应明显。