醒脑开窍针刺法治疗颅脑损伤的研究进展

随着经济发展以及人口老龄化,交通意外、老年人跌倒外伤的增多,颅脑损伤的发生率正逐年升高.如何阻止病情进展、最大限度地恢复患者的功能障碍是治疗该病的关键点之一.近年来,对颅脑损伤的研究日渐深入,运用醒脑开窍针刺法治疗该病也取得了较多的研究成果,故本文对相关研究进行综述,为该病诊治提供新的思路,也为醒脑开窍针刺法临床应用提...     

醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤患者血液流变学指标的影响

目的观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤患者血液流变学指标的影响并探讨其作用机制。方法将72例重度颅脑损伤患者随机分为两组,对照组应用西医常规治疗,针刺组在此基础上加用醒脑开窍针刺法;检测两组治疗前后血液流变学指标,并对其进行比较。结果针刺组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数的改善均优于对照组。结论醒脑开窍针刺法能有效改善重度颅脑损伤患者血液流变学指标。     

醒脑开窍针刺治疗中风后遗症的临床研究

本文开展醒脑开窍针刺法与传统针刺法治疗后遗症期中风的比较研究。收治８４例，其治疗结果显示，醒脑组与传统组相比，基本治愈率分别为２８．２６％，５．２６％；显进率为４７．８３％，２３．５８％，存在非常显著性差异和显著性差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。醒脑组在血液流变学、血脂等指标的改善，均明显优于传统组，说明醒脑开窍刺法有改善血液浓、粘、凝、聚及降血脂作用。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽障碍1例

吞咽困难是脑卒中后常见的合并症,现代医学认为,其发病机制是由于吞咽皮质中枢及其投射纤维、延髓及相关神经的损伤所致.因口唇至咽部诸肌表现中枢性麻痹,出现进食困难、进饮易逆向呛咳,影响患者生存质量和疾病预后.中医认为,脑卒中后吞咽困难的主要病机为风火痰瘀扰乱机体正常功能,导致阴阳失调,筋脉失养,痰蒙清窍发为本病.临床上采用针灸治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,现举例介绍如下. 1病案举例高某,男,63岁,退休.主诉:左侧肢体活动不利伴吞咽困难14 d.现病史:患者于2012年7月14日凌晨3时许,无明显诱因突然出现持续左侧肢体麻木无力伴语言欠清、吞咽困难,当时神清,无头痛头晕,无胸闷憋气、二便失禁等症,就诊于天津市环湖医院,查颅脑CT示不排除脑干病变,遂转往武警医院,急查颅脑MR示:脑干、小脑梗死.     

醒脑开窍针刺法治疗弥漫性轴索损伤临床观察

弥漫性轴索损伤(DAI)是在特殊的生物力学机制作用下,脑内发生以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的一系列病理生理变化,临床以意识障碍为特点的临床综合征。笔者在临床观察轴索损伤患者外科常规治疗配合针刺治疗本病较单纯外科常规治疗可缩短疗程,提前复苏。     

醒脑开窍针刺法在重型颅脑损伤阶梯减压术后的应用

目的评估醒脑开窍针刺治法在重型颅脑损伤患者阶梯减压术后的疗效。方法回顾性分析长沙市中医医院神经外科2018年8月—2019年12月收治入院行阶梯减压手术的重型颅脑损伤的67例患者。其中术后行醒脑开窍针刺治法的患者作为治疗组,共37例;术后行常规治疗的患者作为对照组,共30例。统计2组患者入院后的相关指标,包括性别、年龄、致伤原因、GCS、瞳孔、中线位移、脑挫裂伤、血肿位置等,并对各项指标先进行单因素分析,再进行2组间独立样本t检验,比较2组预后差异。结果治疗组患者在术后的GCS评分、GOS评分、苏醒率及术后1个月的ADL评分均优于对照组(均P0.05)。结论醒脑开窍针刺治法有助于重型颅脑损伤阶梯减压术后患者早日苏醒,并回归工作生活。     

醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗颅脑损伤意识障碍患者的临床观察

目的 观察醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用。方法 选取颅脑损伤意识障碍患者120例,按照随机数字表法将患者分为对照组、针刺组、高压氧组及观察组各30例。对照组给予常规治疗及常规护理,针刺组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺,高压氧组在对照组的基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予醒脑开窍针刺联合高压氧治疗。10 d为1个疗程。观察各组患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分及疗效情况。结果 治疗3个疗程后,各组患者的GCS评分均较治疗前提高（P <0.05）,且观察组的改善程度最优（P <0.05）;观察组总有效率高于对照组、针刺组及高压氧组（P <0.05）。结论 醒脑开窍针刺法及高压氧联合运用可有效改善颅脑损伤意识障碍患者的临床症状,促进患者意识复苏,改善预后,且优于单纯采用一种治疗方法。     

醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法对重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B蛋白（S-100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量的影响及其临床疗效。方法将60例重度颅脑损伤昏迷患者随机分成观察组和对照组．对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗。于入院时、治疗后第313、7日、1413进行格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）、检测血清S-100B、NSE含量,同时观察治疗7d、14d后苏醒时间、苏醒率,比较苏醒时间、苏醒率、治疗14d后的格拉斯哥预后评分（GOS）。结果（1）观察组血清S-100B、NSE含量明显低于对照组（P〈0．05）;（2）观察组GCS评分明显高于对照组（P〈0．05）,苏醒时间明显短于对照组（P〈0．05）,苏醒率明显高于对照组（P〈0．05）,GOS预后评分明显优于对照组（P〈0．05）。结论在西医常规治疗基础上,加用醒脑开窍针刺法更能降低重度颅脑损伤昏迷患者血清S-100B、NSE含量,更有益于脑损伤修复,对患者神志恢复有更好疗效,且预后更好。     

早期应用醒脑开窍针刺法对重型颅脑损伤患者功能恢复的临床观察

重型颅脑损伤是一种常见疾病，多由外伤所引起，其病死率非常高，若经各种抢救治疗后患者能存活下来，其致残率亦相当高。自2005年1月，笔者与本院神经外科密切合作，对重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上早期应用醒脑开窍针刺法治疗，临床效果显著，现报道如下。     

醒脑开窍针刺配合康复训练治疗闭合性颅脑损伤术后73例

目的:对醒脑开窍针刺配合康复训练与传统针刺配合康复训练治疗闭合性颅脑损伤术后进行疗效比较.方法:将73例闭合性颅脑损伤术后的患者随机分为两组,治疗组41例采用醒脑开窍针刺配合康复训练,对照组32例采用传统针刺配合康复训练.结果:治疗组与对照组比较,基本治愈率分别为61.0%,34.4%,愈显率分别97.6%,78.1%,差异具有显著性(P＜0.05)和差异极具有显著性(P＜0.01).结论:醒脑开窍针刺配合康复训练治疗闭合性颅脑损伤术后能显著提高疗效.     

醒脑开窍针刺法治疗中风在临床的应用及思考

运用醒脑开窍针刺法治疗中风,疗效明显优于传统针刺治疗,其临床效果显著,迅速,有效地恢复言语、肢体功能障碍。“醒脑开窍针刺法”治疗中风可收到标本兼治,相得益彰的效果。     

醒脑开窍针法治疗抑郁症疗效观察

[目的] 观察醒脑开窍针刺法治疗抑郁症的临床疗效.[方法] 将80例已确诊的抑郁症患者随机分为针刺组50例和药物组30例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服黛力新治疗,疗程为2个月,治疗后对2组的总有效率进行对比观察,并对2组痊愈和有效的病例进行2个月追访观察对复发率进行对比.[结果] 针刺组和药物组总有效率分别为80%和76.67%,经统计学分析,差异无统计学意义.针刺组追访2个月复发率为22.5%,药物组复发率为39.1%,经统计学分析,差异有统计学意义.[结论] 醒脑开窍针刺法治疗抑郁症疗效好复发率低,尤其是远期疗效优于药物组.     

“醒脑开窍”针法治疗脑梗死后失语的临床疗效观察

[目的]探讨醒脑开窍针法治疗脑梗死后失语的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的96例患者,按随机数字表方法随机分为治疗组48例,予醒脑开窍针法治疗;对照组48例,予传统针刺法治疗。治疗4周后,以《汉语失语症检查法》为疗效判定标准。[结果]两种方法均能提高患者的语言功能,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为53.3%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法对脑梗死后失语具有较好的治疗效果,优于传统针刺治疗。     

醒脑开窍针对急性脑梗死的疗效及部分机制探讨

目的:探究醒脑开窍针对急性脑梗死临床效果,并对其作用机制进行分析,以期提高治疗水平。方法:选取2014年6月至2017年2月秦皇岛市中医医院收治的急性脑梗死患者108例作为研究对象,按照入组先后顺序分为对照组和观察组,每组54例。对照组营养神经等对症治疗,观察组加用醒脑开窍针治疗,均治疗2周。观察治疗前、完成治疗后炎性反应因子、血液流变学、神经元、超声等变化并比较,总结疗效。结果:1)完成治疗后2组神经功能缺损评分(NIHSS评分)、症状积分较治疗前均显著下降,Barthel指数则显著升高,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组Barthel指数显著高于对照组,余显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2)完成治疗后2组C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-12、干扰素-γ(INF-γ)较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3)完成治疗后2组收缩峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血流评价速度(Vm)较治疗前显著升高,PI(搏动指数)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组PI显著低于对照组,余显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4)完成治疗后2组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积、S100B、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),金属蛋白酶-1(TIMP-1)显著升高,差异有统计学意义(P0.05),完成治疗后观察组TIMP-1显著高于对照组,余指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5)观察组基本痊愈率、总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针能促进急性脑梗死侧支血液循环,抑制炎症应激反应,改善神经元,从而提高疗效。     

醒脑开窍针刺法对脑梗死患者神经功能缺损改变的动态观察

目的：探讨不同时间介入“醒脑开窍”针刺法对脑梗死患者的临床疗效及神经功能缺损动态改变的影响。方法：选符合标准的该病住院患者120例，依据病程分为4组：Ⅰ组（超早期）、Ⅱ组（7h～3天）、Ⅲ期（4～7天）、Ⅳ组（21～82天）。分别观察“醒脑开窍”针刺法对各组患者的临床疗效厦治疗前、后7、14、21天的神经功能缺损评分的参数变化。结果：Ⅰ组总有效率为96．67％（95％CI=82．8％～99，9％），Ⅱ、Ⅲ组总有效率均为93．33％（95％CI=82．2％～99．9％），Ⅳ组的总有效率为66．67％（95％CI=47．2％～82．7％）；组间综合疗效比较，有明显差异（X^2=36．3517，P〈0．005）；且Ⅰ组与Ⅳ组总有效率的95％CI域值不重叠。治疗后第7、14、21天时患者的神经功能缺掘减少以Ⅰ组最佳；组间比较均有明显差异（P〈0．05）。结论：“醒脑开窍”针刺法针刺治疗对不同病变时期的惠者均有一定疗效，尤其是超早期介入，更有助于提高临床疗效厦促进脑梗死患者神经功能缺损的恢复，其收益明显。     

醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：探讨醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将80例伴有吞咽障碍的脑卒后患者随机分为对照组和治疗组,在使用无差别的神经科药物治疗基础上,对照组单纯给予普通针刺治疗,治疗组给予醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗。治疗结束后评估患者的吞咽障碍改善情况,评价临床疗效。结果：治疗结束后治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）,醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍的改善情况与对照组比较有统计学差异。结论：醒脑开窍针法联合仿生物电刺激治疗对脑卒中后吞咽障碍具有明显的改善作用。     

醒脑开窍针法治疗老年痴呆症临床观察

目的：探讨醒脑开窍针法治疗老年痴呆的临床效果。方法：30例老年痴呆患者作为研究对象被同时给予舒血宁和醒脑开窍针法治疗。结果：30例患者治疗后简易精神状态检查量表（MMSE）（x2=4．671,P〈0．01）和长谷川痴呆智能检查表（HDS）（x2=4．153,P〈0．01）评分均有显著性增加。结论：中西医结合治疗老年痴呆,具有明显的临床效果,是值得临床考虑的治疗方案。     

醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难

目的探讨醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的中风后假性球麻痹所致吞咽困难患者112例,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统针刺法治疗,观察组实施醒脑开窍针刺法治疗,对比分析两组患者的吞咽功能评分和治疗效果。结果观察组患者的吞咽功能评分和治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗总有效率为96.43%,对照组治疗总有效率为82.14%。结论醒脑开窍针刺法能够有效治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难现象,治疗效果十分理想,具有较高的临床应用价值。     

“醒脑开窍”针刺法早期介入对脑缺血再灌注大鼠SOD及MDA的影响

目的:观察"醒脑开窍"针法早期介入对脑缺血再灌注模型大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法:将SD成年雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺治疗组、药物治疗组,采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,造模成功后,针刺治疗组于造模成功3h后给予"醒脑开窍"针刺法治疗,药物治疗组于造模成功5h后予香丹注射液腹腔内注射。治疗2h后测定血清及脑组织中SOD活性和MDA含量。结果:针刺可提高模型大鼠血清及脑组织SOD活性,且血清MDA有降低趋势,但差异无统计学意义。结论:"醒脑开窍"法早期介入可对SOD、MDA具有一定调节作用,推测针刺对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织的保护作用是通过提高SOD活性,抑制脑组织局部脂质过氧化反应,减轻氧自由基对脑组织的损害实现的。     

醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症临床疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症的疗效.[方法]将200例已确诊的注意力缺陷多动症(ADHD)患儿随机分为针刺组120例和药物组80例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服利他林治疗,疗程为3个月.治疗前作《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD 18项症状、多动指数评定,治疗后作DSM-Ⅳ中ADHD 18项症状、多动指数及Conners量表评定.[结果]治疗后针刺组和药物组的总有效率分别为89.2％和78.8％,经统计学分析,差异有统计学意义.针刺组和药物组治疗前后多动指数评分改善显著,P＜0.01,差异有统计学意义,针刺组疗效明显优于药物组.[结论]醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症疗效显著,且优于口服利他林.