中医药辨证论治糖尿病泌汗异常研究进展

<正>糖尿病泌汗异常是糖尿病常见并发症之一,属于糖尿病周围神经病变的范畴,主要由支配汗腺分泌的交感神经冲动异常引起。临床主要表现为汗出异常,下肢皮肤干、凉、出汗减少,上半身尤其是面部及胸部大量汗出,汗出过多而导致神疲乏力、头晕、失眠、烦躁不安等。约60%的糖尿病患者出现排汗功能障碍[1];在糖尿病并发周围神经病变患者中,83%~94%患者有泌汗异常[2]。现代医学常以控制血糖、改善微循环、营养神经等治疗[3],中     

庞国明论糖尿病性泌汗异常临床证治

庞国明主任医师擅长内外并举治疗糖尿病及其并发症、内科疑难杂症。总结庞国明主任医师多年来临证经验和学术造诣,学习庞国明教授丰富的临床经验、深邃的学术思想,并从糖尿病性泌汗异常的中医病名、病因病机、辨治经验、外治疗法等方面阐述庞国明主任医师辨治糖尿病性泌汗异常的临床经验,具有恒立主方、善辨病性、牢抓主证、内外合治的特点。     

王敏淑治疗糖尿病泌汗异常验案2则

正糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,同时也是一种全身性疾病。它既能累及中枢神经系统,也可以影响周围神经系统,以周围神经病变较为常见。50%的1型糖尿病患者有泌汗异常,而在患有周围神经病变的2型糖尿病患者中83%~94%有泌汗异常[1]。糖尿病泌汗异常是糖尿病自主神经病变时,汗腺功能失常而出现的汗液排泄异常,临床多表现为上半身尤其是面部及胸部大量汗出,重者昼夜     

除汗敷脐贴治疗糖尿病泌汗异常31例

目的：应用自拟除汗敷脐贴治疗糖尿病泌汗异常的临床疗效.方法：选择糖尿病泌汗异常患者31例,予常规基础治疗,同时加用除汗敷脐贴,治疗2周;观察临床疗效、临床症状等改善情况.结果：治疗2周后,治愈10例,有效17例,未愈4例,总有效率为87.10％.结论：自拟除汗敷脐贴能明显改善糖尿病泌汗异常的临床症状,具有较好的临床疗效.     

浅议六经辨治糖尿病泌汗异常

临床所见糖尿病泌汗异常的患者越来越多,其汗出表现各异。吴深涛教授用六经辨证治疗此病,认为其发生在太阳肌表,基础病机为太阳营卫不和,当治以调和营卫,《伤寒论》治此病的基础方为桂枝汤。病在少阳,不夹湿者,常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗;少阳湿热者,常用黄芩滑石汤或甘露消毒丹加减治疗。病在阳明,常用白虎加参汤加减治疗。病在太阴,常用桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散加减治疗。病在少阴,少阴寒化者,常用桂枝加附子汤加减治疗;少阴热化者,常用当归六黄汤或知柏地黄丸加减治疗。病在厥阴,常用青蒿鳖甲汤、地骨皮饮或连梅汤加减治疗。为适应复合病机,临床需多经合治,常能取得良效。     

高思华应用升降散治疗糖尿病泌汗异常经验

糖尿病泌汗异常是糖尿病自主神经病变常见的临床表现之一,高思华教授根据多年临证经验认为本病病机为热郁于内、瘀阻于络、气机升降失调。升降散虽药味简单,然组方精妙,可宣泄郁热、升清降浊、气血同调并举。高思华教授在临床上灵活运用该方治疗糖尿病泌汗异常收效显著。     

从阴虚论治糖尿病泌汗异常85例疗效观察

目的观察以经方当归六黄汤、麦味地黄丸为基础方加减治疗糖尿病泌汗异常的疗效。方法将125例糖尿病泌汗异常患者分成3组。治疗组采用辨证论治,其中阴虚火旺组选用当归六黄汤,肾阴亏虚组选用麦味地黄丸,对照组口服弥可保,比较3组临床疗效。结果阴虚火旺组、肾阴亏虚组及对照组总有效率分别为88.1%、86%和30%,治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.01）。结论以阴虚为辨证基础,经方当归六黄汤、麦味地黄丸治疗糖尿病泌汗异常疗效显著。     

基于“引火归元”理论论治糖尿病泌汗异常

糖尿病泌汗异常属于中医“消渴”“汗证”的范畴,是糖尿病自主神经病变之一,临床表现为上半身汗液分泌增多,以头面部及胸部为甚,而下半身皮肤汗液分泌减少,局部皮肤出现干燥、发凉等症状。医家多以“阴虚燥热”为其主要病机,以“虚阳上浮”立论者较少。笔者结合糖尿病泌汗异常症状及临床经验,认为糖尿病随着病程进展,机体湿热内蕴日久,脏腑功能持续亢进,易耗气伤阴,阴精不足,阳气无根,命门之火渐衰,虚阳上浮,则会出现上热下寒之证。故糖尿病泌汗异常症见上半身汗液分泌增多,兼有面红目赤、心烦易怒等上焦虚热症状,而下焦则表现为汗液分泌减少、腰膝冷痛、下肢发凉等虚寒症状。“引火归元”理论为张机（字仲景）首次提出,属于中医“反治法”范畴,其本义为引相火下行归于肾水,使阴阳调和。在糖尿病泌汗异常中,虚损之阳气浮越于上,阴精不足无法潜藏真阳,故应用“引火归元”理论论治,可使阴阳调和,改善患者症状,提高患者生活质量。文章借典型医案阐释“引火归元”理论在糖尿病泌汗异常中的临床疗效,以期为其治疗提供新的思路与方法。     

加味当归六黄汤治疗糖尿病汗出异常45例

2007年5月~2008年3月,笔者在武汉市中医院糖尿病专科门诊跟师学习期间,采用加味当归六黄汤治疗糖尿病汗出异常45例,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组45例,均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男21例,女24例;年龄32~70岁;糖尿病病史5~20年;糖尿病汗出异常病史2~5年;合并高血压病者     

当归六黄汤加味治疗糖尿病泌汗异常43例

2008-2010年,笔者运用当归六黄汤加味治疗糖尿病泌汗异常43例,结果如下.1资料与方法1.1一般资料本组43例均为河北省涿州市医院中西医科患者,门诊29例,住院14例;男20例,女23例;年龄34 ～75岁,平均53岁;糖尿病病程3个月～12年;泌汗异常病程6个月～8年.