生物工程角膜移植术获成功等

《健康报》讯山东省眼科医院、眼科研究所在青岛市宣布，全球首例生物工程角膜移植手术经过近3个月观察，患者视力逐渐恢复并保持稳定，手术取得成功。记者了解到，该生物工程角膜可极大地缓解捐献角膜缺乏的困境。     

穿透性角膜移植术的护理

穿透性角膜移植术是眼科有效的复明手术之一,是用一定大小的全层异体角膜片移植于患眼,治疗多种原因引起的角膜疾病,使病人重见光明。为了提高手术的成功率,做好术前准备和术后护理工作十分重要。至一般资料本院眼科于1997年IO月施行了3例穿透性角膜移植术,其中男2例,女1例,年龄最大的48岁,最小的24岁。角膜材料的保存时间在6小时内,所有病人手术后未出现并发症,植片天排异,视力恢复良好,其中24岁的男性患者视力达七8。2术前准备2．工病人心理准备：护士除精心护理外,还要耐心做好思想工作,解除患者顾虑,争取病人主动配合治…     

中西医结合眼科围手术期治疗病例分析

眼科有许多疾病必需用手术治疗。近来,随着科技水平的提高,手术器械、手术方式都有了重大创新和改进,从而扩大了手术适应症,并大幅提高了临床疗效。然而,大量临床实践证明,手术的成败不单与手术操作、手术过程直接相关,术前准备、手术评估、术后并发症的处理也十分重要,也就是说从确定手术起,术前、术中、术后到整个疗程结束这段时期,即围手术期的每一个环节都影响手术效果。围手术期治疗是中西医结合的切入点之一,中西医可优势互补,充分发挥各自的特长,整合出一个科学的治疗方案,使患者得到最合理、最有效的治疗,我们对角膜移植术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术后出现的并发症和光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)后黄斑出血进行辨证论治,中西医结合治疗取得一定效果。现报道如下:病例1某男,42岁。因左眼角膜移植术后2个月视力下降伴眼红、异物感于2007年3月7日以“左眼角膜移植术后排斥”收住入院。2006年12月患者因左眼角膜白斑,在外院行左眼“穿透性角膜移植术”,术后视力恢复至0.3。1个月前突感视力下降,有异物感,眼红加重,由门诊收住院。入院时查:左眼视力0.04,矫正后不提高。球结膜混合充血(+++),角膜...     

1例碱化学伤后角膜板层移植联合角膜缘干细胞移植的护理

眼热、化学烧伤在我国相当常见,是常见的引起角膜混浊的疾病。角膜移植术是用异体健康、透明的角膜替代病变混浊角膜的手术。伴随着护理学理论的不断探索和发展,护理方面也有了许多新的进展。角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率、减少术后并发症具有重要的作用。我院于2005年10月成功护理了1例双眼碱烧伤、双眼角膜白斑的角膜移植患者,现将护理过程报道如下。1病例资料患者,男,62岁,于2005年10月28日收住入院。38 a前因双眼碱水溅入,当即双眼红、痛,睁眼不能,视力骤降,在当地医院治疗后,双眼红痛症状缓解,但视力下降明显。入院检查:…     

光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的探讨光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性及效果。方法通过对角膜瘢痕伴白内障患者14例(14只眼)施行角膜穿透移植联合小切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术,在术后不同时期对角膜植片、视力变化和屈光改变、并发症出现与处理进行跟踪观察。结果14只眼术前裸眼视力0.02~0.08。术后第7天视力0.2者2只眼,大于0.2者9只眼,0.5者3只眼。术后6个月,最佳矫正视力0.25者2只眼,其余均在0.3以上,有8只眼在0.5以上。结论角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植人术只要选择合适的病例,视功能良好,角膜以中央混浊为主的瘢痕伴早期白内障患者,手术时尽可能散大瞳孔并仔细操作,角膜移植手术联合白内障超声乳化术仍是安全且有效可行的。     

白内障扶贫复明手术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的效果分析

目的:分析白内障扶贫复明手术中出现后囊膜破裂植入人工晶体的临床效果。方法:选取本院2013年1月-2017年10月收治的白内障手术中后囊膜破裂患者46例,作为研究对象。所选患者均为后囊膜破裂一期患者,且已排除其他影响因素。对所有患者采用前端玻璃体剪除术和一期人工晶体植入术,观察46例患者术后视力恢复情况和并发症发生情况,评价手术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的临床效果。结果:在患者术后视力恢复情况对比中,可以得出术后3个月视力恢复情况最好。术后3个月,视力恢复0.5的患者有45例。术后1个月,视力恢复0.5的患者有40例。术后1周,视力恢复0.5的患者有21例。所有患者在术后3个月的视力恢复情况好于术后1周和1个月,P0.05。在患者并发症发生情况对比中,有3例出现角膜水肿,占6.52%。有5例出现眼部炎症,占10.86%。经过治疗后均已痊愈,对于试验结果无影响。结论:白内障扶贫复明手术中后囊膜破裂一期植入人工晶体,采用前端玻璃体剪除术,并选择合理的植入方式,能够取得良好的临床效果。     

中药治疗角膜移植术后复发性单纯疱疹性角膜炎2例

随着现代医学技术的发展,角膜移植术越来越受到眼科界的重视和应用,为广大的角膜白斑患者带来了复明之望。但此手术的难度与术后并发症是眼科医师需共同探索的问题。本人用中药治疗2例角膜植片后恢复较好,以后植片继发溃疡者,疗效较好,报告如下。     

LASIK术后外伤性角膜瓣移位的临床分析

目的探讨LASIK术后外伤性角膜瓣移位的发生、治疗及预防措施。方法回顾性分析我科2009年1月至2013月6月收治的8例LASIK术后外伤性角膜瓣移位患者的临床资料,观察治疗后的视力及角膜恢复情况。结果经及时手术处理,合理用药,视力恢复良好。术后第1天所有患者视力>0.1,术后1周所有患者视力>0.3;术后1个月6例患者视力达到0.8以上,角膜透明,无上皮植入、内生等并发症发生。结论及时正确处理LASIK术后外伤性角膜瓣移位能够获得良好视力。     

飞秒激光辅助下板层角膜移植术治疗圆锥角膜

目的:探讨飞秒激光辅助下板层角膜移植术治疗晚期圆锥角膜的可行性、安全性及临床疗效。方法:选取厦门大学附属厦门眼科中心2015年10月至2017年10月收治的38眼(38例)晚期圆锥角膜患者,均行飞秒激光辅助下板层角膜移植术治疗。结果:患者38例除1例在钝性分离过程中发生穿孔改行穿透性角膜移植术外,其余37例均在局部麻醉下成功完成板层角膜移植手术,术后祼眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)均不同程度提高,前节光学相干断层成像(OCT)可见板层角膜贴附良好,角膜内皮细胞计数无明显改变。结论:飞秒激光辅助的板层角膜移植术治疗晚期圆锥角膜安全、有效,并逐渐替代传统的穿透性角膜移植手术。     

大泡性角膜病变的手术治疗

目的 探讨用手术方法治疗大泡性角膜病变的实用价值.方法 对30例(30眼)确诊为大泡性角膜病变的患者,行小切口角膜层间植入羊膜25例.亚全板层角膜移植术5例.结果 术后随访5个月～5年,平均2年.两种术式治疗的病例症状均消失,角膜上皮完整光滑.小切口角膜层间植入羊膜病例,两周内羊膜组织均匀平复,呈灰白色水肿,四周后羊膜变为淡灰色.1年后羊膜植入物呈薄纱样改变.5例亚全板层角膜移植病例,视力均有不同程度提高,分别由眼前手动、数指提高到0.04～0.2.角膜半透明愈合3例,透明愈合2例.结论 小切口角膜层间植入羊膜,手术简单,创伤小,亚全板层移植排斥机会少,可改观外观,提高视力.     

2种小切口手术在高龄白内障患者中的应用效果比较

目的探讨超声乳化白内障吸出术以及小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障的临床疗效和安全性。方法将60例高龄白内障患者。随机分为2组:超声乳化组30例行超声乳化白内障吸出术,非超声乳化组30例行小切口非超声乳化囊外摘除术。对2组患者术后的视力和角膜散光恢复情况以及术中、术后并发症的发生情况进行对比分析。结果超声乳化组患者术后1周的视力明显优于非超声乳化组(P<0.05),2组患者术后1,3个月的视力恢复情况相当。2组患者在接受手术治疗1周及1个月后,其角膜散光度数均明显高于术前。接受手术治疗后3个月,2组患者的角膜散光度数均能够恢复到术前水平,2组间比较无显著性差异。非超声乳化术中后囊破裂和术后角膜水肿的发生率均明显低于超声乳化组(P均<0.05),其余并发症发生率2组相当。结论小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效好,手术并发症少,更适合于核硬度较高的高龄白内障患者。     

割烙术治疗翼状胬肉50例

目的：探讨翼状胬肉割烙术对胬肉患者屈光度及视力的影响。方法：对2008年7月-2010年7月在江西省中医院博爱眼科中心就诊的翼状胬肉患者100例（100眼）。随机分为翼状胬肉割烙组和翼状胬肉切除组各50例。分别于术前、术后1个月进行患眼的裸眼视力、角膜曲率、角膜屈光度及胬肉大小的检测。结果：本组术后1个月患眼的裸眼视力、角膜曲率和角膜屈光度与术前相比较。差异具明显统计学意义（P〈0．01）;但2组术后1个月比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：2种翼状胬肉手术均能使角膜屈光度发生改变,降低散光从而提高术眼视力。但从翼状胬肉复发和屈光改变综合考虑,翼状胬肉割烙术的效果更优,值得首选。     

显微镜下手术治疗白内障的临床研究和护理体会

目的:探索在基层医院进行白内障手术的治疗方法和模式;方法:回顾分析353例手术技巧、术后并发症和术后视力恢复情况;结果:应用显微镜手术的患者,角膜水肿消退时间平均为5天,术后1个月复查视力,脱盲率98.87%、脱残率72.67%,术后3个月复查,脱残率达78.25%;结论:在基层医院,使用显微镜手术治疗白内障是一种行之有效、简便可靠的治疗方法.     

显微镜下手术治疗白内障的临床研究和护理体会

目的：探索在基层医院进行白内障手术的治疗方法和模式；方法：回顾分析353例手术技巧、术后并发症和术后视力恢复情况；结果：应用显微镜手术的患者，角膜水肿消退时间平均为5天，术后1个月复查视力，脱盲率98．87％、脱残率72．67％，术后3个月复查，脱残率达78．25％；结论：在基层医院，使用显微镜手术治疗白内障是一种行之有效、简便可靠的治疗方法。     

Astramax角膜综合检查站引导白内障手术术后屈光状态的临床研究

目的观察Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化手术5.5 mm透明角膜切口对术后屈光状态的影响。方法对89例(100眼)老年性白内障患者随机分为观察组51眼及对照组49眼。观察组透明角膜切口位于角膜曲率最大子午线方向,对照组透明角膜切口位于10点位方向,2组行白内障超声乳化,植入5.5 mm非折叠人工晶体。于术后1周、1个月及3个月时对患者进行视力、裂隙灯、眼底、角膜地形图检查,观察患者屈光状态的变化。结果术后1个月及3个月观察组裸眼视力≥0.5者分别为42眼(82%)和43眼(84%),对照组分别为31眼(63%)和33眼(67%),2组比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组术后1个月、3个月角膜散光度明显减小(P<0.01);对照组术后3个月角膜散光度明显减小(P<0.05)。结论 Astramax三维角膜综合检查站引导白内障超声乳化5.5 mm角膜透明切口手术可以减少手术性散光、矫正角膜散光、提高术后视觉效果。     

不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响

目的探讨不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响。方法选取接受白内障超声乳化手术的患者140例(151只眼),按手术切口方式及位置不同分为陡峭轴角膜3.2 mm切口组、陡峭轴巩膜5.5 mm切口组和12点位角膜3.2 mm切口组,手术均由同一名高年资手术医师在OPMI Lumera i手术显微镜下完成。比较3组患者术前及术后1周、术后1个月散光度数、裸眼视力、最佳矫正视力,统计3组并发症发生情况。结果术后1周,3组患者散光度数与术前比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者散光度数均明显低于术前及12点位角膜3.2 mm切口组(P均0.05),而12点位角膜3.2 mm切口组与术前比较、陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者手术后裸眼视力和矫正视力均不同程度上升,但术后1周3组裸眼视力和矫正视力比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者裸眼视力及矫正视力均明显高于12点位角膜3.2 mm切口组(P均0.05),但陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异无统计学意义(P均0.05)。陡峭轴巩膜5.5 mm切口组2例(4%)患者在术中发生切口处虹膜脱出,经处理后顺利完成手术;其余组患者均未发生并发症。结论在陡峭轴上做角膜切口及巩膜切口均可以明显降低白内障超声乳化术后患者散光度,提高患眼术后视力,且手术并发症均较少,但巩膜切口操作较复杂,临床中可根据患者情况进行选择。     

大泡性角膜病变行角膜层间分离清刮术治疗临床观察

目的：研究角膜层间分离清刮术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：对8例大泡性角膜病变患者行7～8mm深达1／2角膜的层间分离及清刮术。结果：角膜愈合良好,无眼痛、异物感症状消失,视力改善,随访2年,治疗效果稳定。结论：角膜层问分离清刮术是一种简便、安全、较为理想的手术方法,为不具备穿透性角膜移植条件患者理想选择。     

探讨超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障引起视力残疾的康复效果分析

目的探讨超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障引起视力残疾的康复效果。方法选择2015年2月—2017年2月收治的30例葡萄膜炎并发白内障患者,所有患者行超声乳化手术治疗,术后3个月,记录患者视力情况,与术前对比,观察患者并发症情况。结果在视力方面,患者术前视力≥0.5占18.4%,术后视力≥0.5占52.6%,患者术后眼部视力情况明显好于术前(P0.05);在并发症情况方面,术后3例患者出现前方出血,1例患者出现角膜水肿,1周后恢复,不存在有囊破裂等严重并发症情况。结论针对葡萄膜炎并发白内障患者,选择超声乳化术,疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。     

不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL术后视觉质量研究

目的观察不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度。方法收集拟行手术治疗的年龄相关性白内障患者48例(48眼)。依据术前角膜球差将患者分为3组,角膜球差≤0.2μm者为A组,角膜球差0.2~0.3μm者为B组,角膜球差0.30μm者为C组。患者均行白内障超声乳化吸除联合Rayner 920H非球面IOL植入术。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度以及患者的满意度。结果术后3个月3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力差异比较无统计学意义(P均0.05),对比敏感度在不同亮度背景下、不同空间频率差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者术后的满意度比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论不同角膜球差患者植入零球差非球面IOL后的视力、对比敏感度及患者满意度均相似。     

电針治疗角膜白斑

角膜白斑,是眼病中使人失明的主要原因之一,患者常因而丧失劳动能力,痛苦終身。自费拉托夫的角膜移植术问世以后,为角膜白斑患者带来了重新获得光明的希望。但角膜移植术操作繁杂,只有在設备較好的医院中,由技术熟练的眼科医师进行,难为广大基层医疗单位的卫生人員所掌握。往往由于設备、技术条件的限制,而无能力为患者解除痛苦。所以探求一种