益气养阴清热利湿法治疗IgA肾病疗效观察

目的探讨益气养阴、清热利湿法治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例原发性IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,2组均予控制饮食、适度活动、控制血压及其他对症治疗。在此基础上,对照组予黄葵胶囊口服,5粒/次,3次/d;治疗组予益气养阴清热利湿的肾炎2号方治疗,1剂/d,水煎口服。观察2组患者治疗前及治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血和尿β2-微球蛋白(β2-MG)及中医症状积分变化情况。结果治疗后2组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、TC、TG、血尿β2-MG及中医症状积分均显著下降(P均0. 05),ALB均显著上升(P均0. 05),且治疗组治疗3个月时上述指标变化较对照组更明显(P均0. 05)。结论益气养阴清热利湿法治疗IgA肾病临床疗效确切,可明显减轻中医症状及血尿、蛋白尿,提高ALB,并可调节血脂,降低β2-MG水平。     

活血通络方治疗IgA肾病临床观察

目的:观察活血通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病患者68例随机分为两组各34例。对照组口服肾炎康复片,治疗组在对照组基础上加服活血通络方。观察两组患者治疗前后的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、肾功能(GFR、Scr、BUN)及中医临床证候的变化情况。结果:两组患者治疗后,尿沉渣红细胞计数、尿相差镜红细胞计数、24h尿蛋白定量、GFR、Scr、BUN及中医临床证候比较具有差异性(P﹤0.05),治疗组作用优于对照组。结论:中药活血通络方治疗IgA肾病可以提高疗效。     

健脾补肾化湿解毒方联合西药治疗痛风性肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选取86例痛风性肾病脾肾气虚兼湿浊证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,所有患者给予低嘌呤饮食并禁酒,服用别嘌呤醇片、碳酸氢钠片、控压降脂等基础药物治疗,观察组联合健脾补肾化湿解毒方治疗。2组均以4周为1疗程,3疗程后对比2组患者治疗前后的尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2微量球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为88.4%,显著高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组血UA较治疗前降低(P0.05),而血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG虽较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组血UA、血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG与治疗前相比均降低(P0.05),6项指标值均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病疗效确切,能显著改善患者的肾功能,安全性好。     

中西医结合治疗痛风性肾病30例

目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:将60例患者随机分成观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服我院自拟中药方。两组疗程均为12周。观察两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数(U-RBC)、尿β_2-微球蛋白(β_2–MG)水平的变化。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2-微球蛋白均明显改善,优于对照组(P0.05)。结论:我院自拟中药方结合常规西药治疗能有效减轻痛风性肾病患者临床症状、改善其肾脏功能。     

肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎对血清NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-10及VEGF的影响

目的:探讨肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对血清核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:102例CGN患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组采用西医综合治疗,观察组采用肾炎康复片联合西药治疗,疗程3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后测定肾功能相关指标[24h尿蛋白(24h Upro)、尿红细胞计数(RBC)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、血清炎症指标(NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-10)、血浆白蛋白(Alb)、血清VEGF水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组24h Upro、尿RBC、尿β_2-MG、Scr、BUN及血清NF-κB、TNF-α、IL-6、VEGF水平显著低于对照组,Alb、IL-10水平显著高于对照组(P0.05)。结论:肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效显著,能降低尿蛋白并延缓肾功能损害的进展,其机制可能与抑制VEGF过表达、抑制NF-κB通路激活及其下游炎症因子的异常表达有关。     

金水宝联合黄葵治疗IgA肾病疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗IgA肾病（IgAN）患者尿蛋白、肾功能的疗效。方法：应用金水宝（虫草粉）及黄葵胶囊（黄蜀葵花提取物）联合治疗IgA肾病33例,观察12周后的相关临床指标及肾小球滤过率（GFR）变化。结果：治疗后尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β2-M）、24小时尿蛋白定量、血CRP与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0．05）,eGFR无显著性差异。结论：金水宝联合黄葵胶囊治疗IgA肾病安全有效,可明显减少蛋白尿、改善炎症反应保护肾功能。     

清热利湿活血方治疗慢性肾炎的临床观察

目的:观察清热利湿活血方(肾炎康汤)治疗慢性肾炎(CGN)的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组均服用苯那普利片及常规西药治疗,治疗组加服肾炎康汤。观察两组临床症状、体征,尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)的改善情况。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组尿蛋白定量、尿β2-MG、Scr均明显下降(分别为P<0.01,P<0.05),但治疗组改善更显著,与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:肾炎康汤能提高临床疗效,改善临床症状,保护肾功能。     

肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病3-4期轻中度蛋白尿患者影响的临床研究

目的观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病(CKD)3-4期轻中度蛋白尿患者的影响。方法将88例CKD3-4期轻中度蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组均予基础治疗,对照组加用尿毒清颗粒,治疗组加用肾衰Ⅱ号方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较两组中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUpro)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为86.36%、61.36%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组中医症状各分项积分及总分均较治疗前明显下降(P0.05),对照组除面色晦暗、恶心呕吐外,其余症状各分项积分及总分明显下降(P0.05);组间治疗后比较,除口干口苦外,治疗组症状各分项积分及总分均低于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组Scr、BUN明显下降(P0.05),eGFR明显上升(P0.05),对照组Scr明显下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BUN较对照组明显下降(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组24hUpro、尿β2-MG、尿α1-MG、尿RBP均明显下降(P0.05),对照组24hUpro、尿α1-MG明显下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组尿β2-MG、尿α1-MG、尿RBP明显低于对照组(P0.05)。结论肾衰Ⅱ号方治疗CKD3-4期轻中度蛋白尿的临床疗效优于尿毒清颗粒,能显著改善患者的中医症状、肾功能及肾小管性尿蛋白水平,延缓慢性肾脏病的进展。     

疏利三焦方治疗IgA肾病的近期疗效观察

目的探讨疏利三焦方治疗IgA肾病的近期临床疗效。方法将2013年7月—2015年12月石家庄平安医院收治的60例IgA肾病患者随机分为对照组与治疗组,每组各30例,2组均给予饮食控制、降压等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药疏利三焦方。4周为1疗程,2组均连续治疗3个疗程。观察并比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血浆白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、尿n-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平及中医症状总积分。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿NAG、尿RBP水平及中医症状总积分均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组血浆ALB、eGFR均较治疗前显著升高(P均0.05),且治疗组eGFR明显高于对照组(P0.05),2组血浆ALB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论疏利三焦方治疗IgA肾病临床疗效确切,可有效减轻血尿和蛋白尿,改善肾功能,并可明显减轻中医症状。     

雷氏丹参片对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的临床研究

目的:观察丹参片对糖尿病肾病患者肾损害实验指标的影响。方法:本实验按照Mogensen糖尿病肾病分期方案,将86例糖尿病肾病患者随机分成两组,采用丹参片合降糖西药对早期和临床期肾病进行了观察,并与单纯降糖西药治疗组作对照,共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血一氧化氮(NO)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果:丹参片治疗组尿UAE、尿α1-MG、尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降(P<0.01或P<0.05),肌酐清除率(Ccr)和尿NO有明显上升(P<0.05)。结论:丹参片对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。