滋阴泻火中药及甲地孕酮治疗女性特发性性早熟的临床研究

目的探索适合国情的、不同于促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHagonist)治疗特发性真性性早熟的有效方法.方法106例女性特发性性早熟患儿,其中51例采用滋阴泻火中药及甲地孕酮联合治疗(简称联合治疗),35例单纯使用甲地孕酮治疗,20例不用药物治疗作为对照.于治疗前后分别进行黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验、子宫卵巢容积测定以及生长速率、X线骨龄的测算和最终身高的预测.结果经过平均2年8个月的治疗,联合治疗的患儿LHRH兴奋试验的LH峰值从(48.5±37.1)IU/L下降为(12.2±9.3)IU/L(P＜0.001),子宫卵巢回缩,第二性征消退;骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.35±0.64下降为0.65±0.36(P＜0.001),最终身高的预测值从(153.3±3.6)cm增加至(158.5±4.3)cm(P＜0.001).结论联合治疗的方法不仅可显著改善患儿的下丘脑-垂体-卵巢轴功能及内生殖器官的发育,而且可明显减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,从而可防止骨骺过早融合并改善最终身高.     

滋阴降火法治疗女童真性性早熟28例

目的 :观察滋阴降火法治疗女童真性性早熟的疗效。方法 :对 2 8例女童真性性早熟患儿予滋阴降火中药口服 ,观察治疗前后的症状、性征、子宫、卵巢、骨龄的变化。结果 :中药能有效地改善怕热、面赤口渴、五心烦热、盗汗、便秘、舌质红苔少等临床症状 ,使性征消退或不再进展 ,子宫、卵巢容积变小 ,骨龄减缓。结论 :滋阴降火中药对女童真性性早熟有一定疗效     

中药配方颗粒治疗女童性早熟49例

目的观察滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟的临床疗效。方法对确诊的49例阴虚火旺型女童性早熟用滋阴降火中药配方颗粒进行治疗,并与同期不愿接受药物治疗的45例做为对照组进行比较,随访6个月,观察乳核指数、骨龄、对骨龄的身高标准差(SDS)增长分值(Ht SDSBA)、预测成年身高的增长分值(按靶身高SDS计,PAHSDSTHt)及中医症候积分变化情况。结果治疗组用药后乳核指数、中医症候积分减少程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组骨龄增长延缓,Ht SDSBA、PAHSDSTHt与治疗前相比有所增加(P0.05)。结论滋阴降火中药配方颗粒治疗阴虚火旺型女童性早熟能有效降低中医症候积分,抑制性征发育及骨龄增长,改善预测成年身高。     

滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察

目的观察滋阴泻火与益肾填精中药对特发性真性性早熟女性患儿的青春发育进程及骨骼发育的影响。方法将54例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿随机分为中药组(27例,滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗),西药组(27例,甲地孕酮治疗)。另收取家长不愿进行任何治疗,仅愿意定期检查的27例特发性真性性早熟7~8岁女性患儿为观察组。中药组治疗第1阶段(治疗至年龄10.5岁)服用滋阴泻火方,第2阶段(年龄10.5+~11.5岁)服用益肾填精方;西药组第1阶段服用甲地孕酮,第2阶段不服用药物。治疗前、治疗第1阶段及第2阶段,测定3组患儿的乳核单位、子宫卵巢容积、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验LH峰值、桡骨骨密度、血清骨钙素及计算骨龄差/年龄差,并进行最终身高预测。结果治疗第1阶段:中药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期的观察组(P0.05,P0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素下降,并低于同期西药组和观察组(P0.05,P0.01)。西药组乳核单位、子宫容积、LH峰值下降,并低于同期观察组(P0.05,P0.01);骨密度上升(P0.05)。观察组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、骨密度上升(P0.05)。治疗第2阶段:中药组子宫容积增大,并高于同期西药组和观察组;乳核单位、卵巢容积、LH峰值上升,并高于同期西药组;骨龄差/年龄差、骨密度、骨钙素上升,但仍低于同期西药组和观察组(P0.05,P0.01);最终身高预测值增加,并高于同期西药组和观察组(P0.01)。西药组乳核单位、子宫容积、卵巢容积、LH峰值低于同期观察组(P0.05,P0.01);骨龄差/年龄差、骨密度、血清骨钙素均无下降。观察组骨密度上升(P0.05),最终身高的预测值下降(P0.01)。结论滋阴泻火与益肾填精中药的序贯治疗方案能有效地调整性早熟儿童青春发育的进程,显著防止骨骺过早融合并改善最终身高。     

滋阴泻火中药为主对改善性早熟儿童骨骼发育作用及机理的探讨

对女性特发性性早熟患儿50例采用滋阴泻火中药与甲地孕酮联合治疗,32例单纯使用甲地孕酮治疗,对照组25例不用药物治疗。对照组于1年后骨龄差/年龄差值从1.39±0.24上升为1.54±0.20(P<0.01),最终身高预测值从154.2±5.3cm下降至149.4±4.8cm(P<0.01)。单纯使用甲地孕酮治疗,对患儿骨龄提前及最终身高预测值下降趋势无明显影响。而联合治疗的患儿生长速率减慢,△BA/△CA值从1.36±0.19下降为0.65±0.16(P<0.001),最终身高的预测值从153.6±3.8cm增加至158.8±4.4cm(P<0.01)。研究结果表明,滋阴泻火中药可明显减慢性早熟儿童的骨骼生长,延缓其骨骼成熟,从而防止骨骺过早融合并改善最终身高。     

滋阴降火法治疗42例女童特发性中枢性性早熟的临床研究

目的 观察滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的疗效.方法 对42例女童特发性中枢性性早熟患儿予滋阴降火中药口服,记录治疗前后的中医证候、子宫、卵巢、促性腺激素及性激素,即黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH),雌二醇(E2)和骨龄的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患儿的各项临床症状积分均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿子宫、卵巢容积大小均减小,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿血清LH,FSH,E2均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿治疗后(BA/CA)小于治疗前(BA/CA),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 滋阴降火中药对防治女童特发性中枢性性早熟有临床疗效,能改善患儿临床症状.     

疏肝养阴法对ICPP女孩预测身高的影响

目的:观察疏肝养阴中药对特发性真性性早熟(ICPP)女孩预测身高的影响。方法:对25例肝郁阴虚型ICPP女孩予疏肝养阴中药口服,治疗时间为两年,比较治疗前后骨龄变化(△BA)与生活年龄变化(△CA)之间的差异、以及比较预测身高的变化。结果:患儿治疗后,骨龄增长减缓,身高增长平稳,预测身高较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:疏肝养阴中药能有效减慢ICPP女孩骨龄增长速度,提高预测身高,达到治疗目的。     

中医内服外治治疗单纯性乳房早发育疗效观察

目的：观察耳穴贴压法配合疏肝健脾、软坚散结中药治疗女童单纯性乳房早发育（PT）的临床疗效。方法：对52例肝郁痰凝证PT女童予疏肝健脾、软坚散结中药口服及耳穴贴压治疗,治疗半年,比较治疗前后症状、乳房青春发育（Tanne）r分期评分以及乳房消退情况,观察是否转化为完全性中枢性性早熟（CCPP）。结果：治疗后PT患儿症状及Tanner分期评分均较治疗前明显改善（P〈0.01）。乳房消退明显,其中35例（67.3%）恢复至幼儿水平,转化为CCPP者仅1例,转化率为1.92%。结论：耳穴贴压法配合疏肝健脾、软坚散结中药能有效治疗女童PT,使乳房发育恢复至青春前期水平,降低其转化为CCPP的转化率。     

滋阴降火方治疗女童特发性中枢性性早熟84例临床观察

女童性早熟是在8岁以前出现第二性征的一种常见的小儿内分泌疾病，近年来有增多的趋势，其中真性性早熟占有较大的比例。真性性早熟又称中枢性性早熟，指患儿除表现与性别相一致的第二性征外，同时有生长加速、骨龄提前和具备生殖能力，可由中枢器质性病变引起；未能发现原发性病变者称为特发性中枢性性早熟。2000—03—2008-03，笔者应用滋阴降火方为主治疗女童特发性中枢性性早熟84例，结果如下。     

针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍30例

目的:观察针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍的临床疗效.方法:30例有睡眠障碍的精神发育迟缓患儿,采用针刺配合耳穴贴压治疗,针刺主穴取四神针、脑三针、智三针、颞三针、手智针等,并随症、辨证配穴,耳穴贴压取神门、皮质下、交感、心、肾、脾,均每周治疗3次,36次为一疗程,共治疗2个疗程.采用儿童睡眠习惯量表(CSHQ),观察患儿治疗后睡眠状况改善情况和疗效.结果:治疗后30例患儿,显效11例,有效16例,无效3例,总有效率为90.0％;治疗后患儿在睡眠总时长、上床睡觉时间、睡眠习惯、睡眠行为、夜醒情况、晨起情况、白天睡眠情况及总分各方面较治疗前均明显改善(P＜0.01,P＜0.001).结论:针刺配合耳穴贴压治疗精神发育迟缓患儿睡眠障碍疗效确切,能不同程度地提高患儿的睡眠质量.     

应对加入WTO的高等中医药教育策略

中国传统医药学具有数千年的历史,是我国的宝贵遗产.加人WTO(世界贸易组织),我国的工业、农业、贸易、金融、服务等各行各业将面临巨大的冲击和严峻的挑战,高等中医药教育也不可避免地将受到深刻而重大的影响.     

浅谈因痰生风证

因痰而生风,前人虽有提及(如朱丹溪、徐灵胎、邹润安等) ,但缺乏专论。本人通过读书学习,并结合临床实践,认为有必要对此作一探讨。1　因痰而生风是临床上一类十分常见的病证,它可以在多种疾病中出现在高等医药院校教材《中医内科学》中,有明显内风见证而又与痰有关的病证即有癫狂、痫证、头痛、眩晕、厥证、中风、耳鸣、耳聋、哮证、惊悸等。如癫狂中含有痰气上扰型;厥证中包含痰厥;痫证,重在痰邪作祟,故治以豁痰顺气为先;头痛,有由痰浊所致者;眩晕,含痰湿中阻型;中风,更是含痰蒙清窍或痰阻于络。在《玉机微义》、《医学纲目》、《医碥》、…     

明代医家论治呃逆病证的贡献

呃逆病证的证治在明代进入充实、丰富的时期.明代确立呃逆病名后使用至今.在病因方面主要增加了病因范围,病机仍认为以胃气上逆为主;治法依病机以降胃气、止呃逆为主轴,方药变化则随病因的增加而更具多样化.总之,在先秦至清末两千多年的中医学史历程中,明代医家对于呃逆病名的确立、病因病机的充实、治法方药的探索3方面的确有重要贡献.     

纤维素酶提取黄芪有效成分工艺研究

目的:对纤维素酶用于黄芪有效成分提取的酶解参数进行优选。方法:通过正交实验,以黄芪甲苷、总浸出物为指标,采用HPLC等方法测定指标成分的含量,综合评价酶解工艺的优劣。结果:最佳酶解条件为:纤维素酶用量0.1%、pH值6、酶解温度50℃、酶解时间90m in。结论:本方法简便有效,黄芪有效成分提取率高,为对黄芪深入研究奠定基础。     

汗法在儿科外感咳嗽中的应用

现代诸多医家持现代人多热病的观点，用药每多用清热解毒之品，过用寒凉。而小儿咳嗽多为外感，每多见表证，或为风温咳嗽，或为风寒咳嗽，临证治疗时，于宣肺止咳之品中酌加辛凉或辛温发汗之品，使患儿微微汗出，邪有出路，则表证易解，咳嗽自止。     

浅论糖尿病从痰湿辨治

糖尿病属祖国医学“消渴”病的范畴 ,近年来由于人们生活水平的提高和生活方式的改变 ,发病率呈逐渐上升的趋势 ,因而受到医学界的重视。随着对糖尿病认识的不断深入 ,有关糖尿病发病机理的理论日趋完善 ,它突破了传统的阴虚燥热理论 ,认识到血瘀在糖尿病发病中占有重要的地位 ,并且在临床上通过运用活血化瘀法取得了较好的疗效。但同样作为病理产物又作为致病因素的痰湿在糖尿病发病中的作用也是不容忽视的一个方面 ,本文试从理论上予以探讨。糖尿病是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质和水及电解质等代谢紊乱的疾病。从中医学的角度来说 ,即为…     

新生儿游泳加抚触对新生儿生长发育的影响

随着医学科学的发展,医学模式的转变,人们对健康提出了更高的要求,特别是在关注下一代的健康成长的问题上,更具有前瞻意识,其中,新生儿游泳加抚触就是近年来兴起的科学、规范、安全的保健服务项目.为了进一步了解新生儿游泳加抚触对新生儿成长发育的影响,2008年6月～2009年6月我院对100例进行新生儿游泳加抚触的新生儿与100例单纯沐浴的新生儿对进行对照比较.现报告如下.     

1999-2008年伤寒论相关研究生学位论文选题分析

对"CNKI中国优秀博硕士学位论文全文数据库"中检索的1999-2008年发表的与"伤寒论"相关的论文选题进行分析,认为选题方向可概括为:学术史及版本校勘,<伤寒论>与境外医学,名家学术思想,病证规律,经方应用,诊疗思想与方法6个方面.提出研究生选题要结合个人特长、课题方向,找到适合的切入点;要处理好创新研究与学科特点之间的关系,不可一味求新、求变.     

从火热论颈动脉粥样硬化的病机与治疗

颈动脉粥样硬化(CAS)被称为高血压通向脑血管病的桥梁。通过文献及临床研究发现,火热在CAS发生、发展过程中有重要意义。火、痰、瘀、虚是本病主要的病理因素,常相互挟杂,胶结难愈,这一认识对传承刘完素“火热致中”理论有重要意义。采用清泻火热的葛根芩连汤为主组方干预CAS的火热证候,可取得初步疗效。