活血化瘀膏对膝骨性关节病疗效的生存质量评价研究

目的：观察中药活血化瘀膏外敷治疗肾虚血瘀证型膝骨性关节病（OA）的有效性及其对生存质量（QOL）的影响。方法：应用生存质量WHOQOL-BREF量表对符合纳入标准的研究对象治疗组30例（外敷活血化瘀膏治疗）和对照组30例（外用扶他林乳胶剂治疗）治疗后临床疗效进行评价,同时应用Lysholm膝关节功能评分标准进行辅助评价。结果：1.治疗组、对照组治疗后Lysholm膝关节功能评分均明显高于治疗前（P〈0.05）;2.治疗后治疗组与对照组疗效比较,P〈0.05,治疗组评分明显高于对照组;3.应用生存质量WHOQOL-BREF量表评分,治疗组自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分高与对照组（P〈0.05）。结论：活血化瘀膏外敷治疗膝OA在临床症状、体征和生存质量评估方面均明显改善,明显地提高了患者生存质量。     

射频汽化仪治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病50例疗效观察

目的:观察射频汽化仪在关节镜下清理术中治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病50例的治疗效果.方法:利用ArthroCare2000射频汽化仪对50例肾虚血瘀型膝关节骨性关节病患者行关节镜下清理术,术后观察4周,按中华人民共和国中医药行业标准——中医病症诊断疗效标准进行评定.结果:术后患者关节肿{胀疼痛症状及功能障碍明显缓解,...     

顽痹乐凝胶剂治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察顽痹乐凝胶剂对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60名KOA患者随机分为两组。实验组予顽痹乐凝胶涂抹患处,对照组予扶他林涂抹患处;观察两组关节疼痛度、下肢功能评分的变化并比较总体疗效。结论顽痹乐凝胶剂治疗KOA疗效确切,且安全、使用方便。     

益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证临床研究

目的：观察益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎（KOA） 肾虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将88 例KOA 肾虚血瘀证患者分为治疗组与对照组,每组44 例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组运用益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组治疗前后Lysholm 膝关节功能、视觉模拟评分法（VAS） 评分及炎症因子水平,比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组Lysholm 膝关节功能评分均较治疗前升高（P＜0.05）,VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;治疗组Lysholm 膝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）,VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞介素-1 （IL-1）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、前列腺素E2（PGE2） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组IL-1、TNF-α、PGE2 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率97.73%,高于对照组84.09%（P＜0.05）。结论：益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗KOA 肾虚血瘀证,可有效改善患者的膝关节功能,缓解疼痛,抑制炎症反应。     

强膝蠲痹方治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）的临床疗效。方法将60例肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予以强膝蠲痹方颗粒剂,对照组予以壮骨关节丸,4周为一疗程,通过对治疗前后两组观察指标积分的比较分析,来研究其临床疗效。结果两组患者疗程4周后观察指标总积分均有明显下降,经统计学分析,两组治疗前后积分和临床疗效有显著性差异（组内比较P〈0.1,组间比较P〈0.5）,且治疗组疗效优于对照组。结论强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）有较好的临床疗效。     

关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的：观察关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）合并滑膜炎的临床疗效和对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况,并与单纯关节镜治疗KOA合并滑膜炎对比。方法：需关节镜治疗、中医辨证属于湿热阻滞证的KOA合并滑膜炎患者40例,按随机法分为两组,治疗组20例,对照组20例。治疗组使用关节镜配合四妙散治疗,对照组使用单纯关节镜治疗。观察对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况。结果：治疗组有效率85％,对照组有效率80％。两组间治疗前后疼痛评分、关节屈伸功能评分及膝关节积液评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：关节镜配合四妙散治疗KOA合并滑膜炎疗效确切,对患者KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液指标改善明显,且治疗效果优于对照组。     

推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

【目的】 观察推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。【方法】 将46例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各23例。治疗组给予推髌法配合循经点穴治疗,对照组给予患膝关节注射玻璃酸钠治疗,连续治疗6周。治疗6周后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后膝关节美国特种外科医院（HSS）功能评分以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。并评价 2 组的不良反应发生情况。【结果】（1）治疗组总有效率为 86.96%（20/23）,对照组为82.61%（19/23）。治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,2组患者的HSS评分、VAS评分均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2 组 HSS 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗组与对照组在治疗过程中,均无明显不良反应情况发生。观察组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 推髌法配合循经点穴治疗膝关节骨性关节炎,能明显减轻患者膝关节的疼痛症状,促进膝关节功能的恢复,疗效显著。     

补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎60例临床研究

目的:观察补肾活血汤联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清中Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)和Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平的影响。方法:将120例肾虚血瘀型KOA患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均采用玻璃酸钠关节腔内注射,并同期进行功能锻炼。观察组加用补肾活血汤内服。2组均连续治疗4周。治疗前后采用西安大略和麦马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数可视化量表评价膝关节功能,以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定膝关节疼痛程度。检测2组治疗前后的血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组WOMAC量表疼痛、僵硬、关节功能评分和总分,VAS评分均较治疗前下降(P <0.01),观察组各项评分低于对照组(P <0.01)。2组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均较治疗前下降(P <0.01),观察组血清CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ水平均低于对照组(P <0.01)。结论:补肾活血汤联合关节腔内注射玻璃酸钠能减轻KOA患者膝关节的疼痛程度,改善膝关节功能,临床疗效显著,调节患者的骨代谢指标(CTX-Ⅰ和CTX-Ⅱ)是其可能作用途径之一。     

隔药灸治疗血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的对隔药灸治疗血瘀型膝骨关节炎（KOA）的治疗效果进行量化、客观化评定，以观察隔药灸治疗血瘀型KOA的疗效。方法将确诊的血瘀型KOA患者70例（共98膝），随机分为治疗组和对照组。治疗组采用隔三七饼灸，每日1次，10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。对照组予双氯芬酸钠缓释片75mg／d，1次顿服，连服20d。对治疗前后膝关节的症状、体征进行评分比较以判断治疗效果。结果治疗组的综合疗效和远期疗效与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组优于对照组改善疼痛积分方面，两组间无显著差异（P〉0．05）。结论隔三七饼灸治疗血瘀型KOA疗效确切，综合疗效及远期疗效均优于西药治疗，是一种防治KOA的有效疗法。     

针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：观察针刀整体松解术配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法：将64例膝关节骨性关节炎患者随机均分为两组,治疗组应用针刀配合运动疗法,对照组应用电针配合运动疗法,治疗4周后,用膝关节关节疼痛积分（视觉模拟评分法、VAS）、膝关节骨性关节炎的严重性指数量表（Index of severity for osteoarthritis,ISOA）评估临床疗效.结果：两组患者治疗后关节疼痛、严重性指数均较治疗前有明显改善（P＜0.01）;治疗组止痛效果、严重性指数变化均优于对照组（P＜0.05）,治疗组临床治愈率高于对照组（P＜0.05）.结论：针刀整体松解术配合运动疗法治疗和电针配合运动疗法治疗均可明显改善关节的活动功能,缓解疼痛,且针刀整体松解术组疗效更佳.     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎疗效评价

目的观察膝痛康治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床有效性与安全性,为膝痛康进一步临床推广应用提供依据。方法将3家医院176例合格受试者随机分为试验组88例和对照组88例。试验组采用基础治疗+膝痛康内服,对照组采用基础治疗+安慰剂内服,疗程4周。治疗期间,两组受试者出现不耐受疼痛时均可在医师指导下服用洛索洛芬钠片。试验开始前和结束时,采用NRS评分、WOMAC评分、ADL评分、中医病证诊断疗效量表评分和相关安全性指标检测评价该药的有效性和安全性。结果两组(疗前-疗后)NRS评分、WOMAC评分、ADL评分和中医病证诊断疗效量表评分比较,均有明显统计学意义(P<0.01);两组疗后各评分比较,试验组明显优于对照组(P<0.01);两组各评分有效率组间比较,试验组有效率高于对照组(P<0.01)。结论膝痛康治疗肾虚血瘀型KOA疗效确切,值得临床推广应用。     

基于网络药理学探究补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

[目的] 探究补肾活血汤（BHD）治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎（KOA）的关键靶点以及作用。[方法] 通过Swiss Target Prediction检索BHD中主要活性化合物的相关靶点;GeneCards数据库搜集KOA的疾病靶点,相交得出药物与疾病的共有靶点;将BHD中的主要靶点与活性化合物,使用STRING数据库绘制蛋白互作（ PPI）网络图,对关键靶点进行GO及KEGG通路富集分析。[结果] BHD主要有效活性成分82个,潜在靶点615个;KOA疾病靶点482个,药物基因靶点533个。GO富集分析得到细胞生物学条目119个,续用KEGG通路富集分析方法得到信号通路总数共95个。[结论] 阐述了BHD多成分、多途径、多靶点治疗KOA的分子作用机制,为后续研究及临床提供依据。     

补肾抗衰片对肾虚痰瘀型2型糖尿病高脂血症患者的影响

[目的]观察补肾抗衰片对肾虚痰瘀型2型糖尿病高脂血症患者的影响。[方法]采用随机数字表法,将80例符合入选标准的患者分为对照组(40例)和治疗组(40例)。所有患者采用饮食控制及运动常规治疗,对照组继续给予二甲双胍每次500 mg,3次/日,拜糖平每次50 mg,3次/日,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾抗衰片口服,6片/次,3次/d,观察8周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标变化,高脂血症疗效,中医证候评分及疗效的改变。[结果]治疗后,治疗组FBG、TC、TG、LDL-C及中医证候均明显改善,与治疗前比较有统计学差异(P0.01),且明显优于对照组(P0.05或P0.01);2组HDL-C均有升高的趋势,但与治疗前及两组之间比较无统计学意义(P0.05);高脂血症及中医证候总有效率明显优于对照组(P0.01)。[结论]补肾抗衰片治疗肾虚痰瘀型2型糖尿病高脂血症患者能明显降低FBG、TC、TG、LDL-C及改善中医证候,对高脂血症及中医证候疗效显著。     

基于现代文献报道分析男性不育症的常见中医证候及证候要素

[目的]分析、总结男性不育症的常见中医证候及证候要素。[方法]通过检索中国知网（CNKI）中文期刊全文数据库,获取2002--2012年间发表的与男性不育症中医辨证相关的文献报道,建立数据库,通过频次分析,归纳、总结其常见中医证候与证候要素。[结果]纳入分析的268篇文献中,涉及证候类型72种,出现总频次为431,频率在2％以上者为肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚、肾虚、湿热下注、脾肾两虚、阴虚、肾气虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、气血亏虚、痰湿内蕴、瘀血阻滞、肝。肾亏虚;经拆分证候后,获取证候要素34个,其中病位类14个,出现总频次为391,病性类20个,出现总频次为507,频率大于2％的分别为。肾、脾、肝、下焦及阳虚、虚、阴虚、精亏、血瘀、湿热、气虚、气滞、血虚。[结论]文献报道中有关男性不育症的证候类型名称较为繁杂,但从提取的数目相对少的证候要素可看出,该病的病位主要在肾、脾、肝及下焦,病性以阳虚、阴虚、精亏等虚损为主,但也有较高比例的血瘀、湿热等,并可与虚损兼夹出现。     

基于因子分析的高血压患者中医证候探讨

[目的]探讨高血压患者的中医常见证型、证候要素及复合证型的分布情况。[方法]采用问卷调查的形式,搜集不同地区的高血压患者,经数据清洗后得到787例有效问卷,经统计患者的症状出现频次,将53个全身症状和舌象、脉象的四诊信息进行因子分析,得出高血压患者的证候要素、病位、舌脉等信息。结合两者的情况进行复合证型的判断,总结出患者的实际证型分布及常见复合证型的特征。[结果]四诊信息出现频次大于50%的有18个。因子分析提取16个公因子后,分析高血压患者证候要素,病性包括:火热、痰湿、瘀血等。病位以肝为主,涉及肾、心、脾胃等脏腑。中医证型主要以肝阳上亢证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证等为主。复合证型多为虚实夹杂,兼夹痰浊、瘀血等。[结论]高血压患者以阴虚阳亢证、气虚血瘀证、肝火上炎证为主,与肝肾有密切关系。     

250例糖尿病家族史多囊卵巢综合征中医证型的特征研究

[目的]探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型分布规律及血清性激素、糖脂代谢特征。[方法]回顾性分析250例糖尿病家族史PCOS患者的一般情况、血清性激素及糖脂代谢水平,包括年龄、初潮年龄、体质量、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。[结果]250例糖尿病家族史PCOS患者根据中医证候诊断标准分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚痰湿证和痰瘀互结证4个证型,其中痰瘀互结证占38%;脾虚痰湿证占28.4%;肾虚肝郁证占20.8%;肾虚血瘀证占12.8%。脾虚痰湿证组和痰瘀互结证组的体质量、BMI、WC、HC、WHR、收缩压、舒张压、T、DHEAS、AND、GS、FINS、IR、TG、TC、LDL-C均高于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异具有统计学意义(P0.05),且4组的腰臀比均0.8,而SHBG、HDL-C低于肾虚肝郁证组和肾虚血瘀证组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]糖尿病家族史多囊卵巢综合征不同证型间具有其内在的特征,表现出更明显的代谢异常问题。     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质(74例,28.1%)、血瘀质(53例,20.2%)、痰湿质(51例,19.4%)3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

芪参益气滴丸治疗心肌桥伴心绞痛患者的有效性研究

[目的]观察常规西药联合芪参益气滴丸治疗孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。[方法]将60例孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)、西药联合芪参益气滴丸治疗(观察组)各30例。治疗8周后,比较两组心绞痛症状改善、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、气虚血瘀证积分和动态心电图结果。[结果]观察组心绞痛症状改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组西雅图心绞痛量表评分升高,气虚血瘀证积分下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P0.05)。观察组动态心电图检查显示缺血型ST段变化的次数、最长持续时间、心肌缺血总负荷均下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有统计学差异(均达到P0.05)。[结论]芪参益气滴丸能提高孤立性心肌桥伴心绞痛(气虚血瘀型)患者的临床疗效。