糖胃康治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究

目的探讨糖胃康对糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）的临床疗效及作用机理。方法选择90例糖尿病性胃轻瘫患者随机分组,其中30例予降糖治疗与糖胃康治疗（治疗组）,30例予降糖治疗与吗丁啉治疗（对照组）,30例予降糖治疗（空白对照组）,观察各组临床疗效、胃动素（MOT）及胃排空率等变化。结果糖胃康可以明显改善DGP患者的临床症状,增加胃排空率,改善胃肠蠕动功能,明显缩短胃排空时间,有利于血糖（餐后2h血糖及果糖胺）的控制;治疗组治愈率63．33％（19例）,与对照组（26．67％,8例）及空白组（10．00％,3例）比较,差异有显著性（P〈0．01）;总有效率93．33％,与对照组（63．33％）及空白组（33．33％）比较,差异有显著性（P〈0．01）;治疗组疗效优于其他两组。结论糖胃康对DGP具有良好的治疗效果。 医疗法     

枳实消痞丸合药穴指针疗法治疗糖尿病胃轻瘫40例

目的观察枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外合治糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法78例患者随机分为治疗组40例,采用枳实消痞丸内服合药穴指针疗法内外并调;对照组38例,枸橼酸莫沙比利内服,疗程结束后观察和评价两组临床疗效、胃排空率变化。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,餐后3h、5h胃排空率提高,均较治疗前有显著性差异（P〈0．01）,和对照组相比亦有显著性差异（P〈O．05）。结论提高胃排空率,可能是枳实消痞丸合药穴指针疗法的综合疗法达到治疗糖尿病胃轻瘫良好疗效的部分机制。     

和胃合剂治疗功能性消化不良43例临床观察

为观察中药和胃合剂治疗功能性消化不良（ＦＤ）的临床疗效,对４３例患者作了治疗观察,并与普瑞博思（西沙比利）对照组３０例作随机对比,观察两组病人治疗前后临床主要症状积分,Ｘ线下２ｈ胃排空量,胃排空时间,达回盲部时间和小肠排空时间。结果显示：两组临床疗效及胃排空和蠕动的调节方面差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。     

半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫30例

目的：观察半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：将56例确诊患者随机分为两组,治疗组30例,对照组26例,治疗组口服半夏泻心汤加减,对照组口服吗丁啉。两组疗程均为4周;比较两组治疗前后症状积分改善待况及胃排空有效率。结果：治疗组症状积分改善及胃排空情况优于对照组,其总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加减治疗糖尿病胃轻瘫有良好的疗效。     

加味四君子汤治疗功能性消化不良39例观察

目的：观察加味四君子汤治疗功能性消化不良（ＦＤ）的临床疗效。方法：将６５例ＦＤ患者随机分为治疗组３９例和对照组２６例,治疗组予以加味四君子汤治疗,对照组予以吗丁啉治疗。结果：治疗组显效率６４．１０％,总有效率９７．４４％;对照组显效率３８．４６％,总有效率７３．０８％。两组比较有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）,两组治疗后胃排空均有明显改善。结论：回味四君子汤治疗ＦＤ具有较理想而可靠的疗效。     

疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫31例

目的观察疏肝健脾汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组和对照组各31例，两组均采取合理饮食及常规降糖治疗，在此基础上，治疗组给予疏肝健脾汤，对照组给予吗丁啉。观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、血糖、胃动素水平、胃排空率等变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为96．77％、83．87％，组间差异有统计学意义（P〈0．01）；两组治疗后胃排空率、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白、胃动素水平较治疗前均明显改善（P〈0．05，P〈0．01）；除空腹血糖外，组间其余指标差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论疏肝健脾法对糖尿病胃轻瘫具有良好的治疗效果。     

腹背交替电针法治疗糖尿病胃轻瘫临床观察

目的：观察腹背交替电针法治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：腹背交替电针法治疗35例糖尿病胃轻瘫患者,观察治疗前后的临床疗效和胃排空率,用吗丁啉治疗33例患者作为随机对照。结果：电针组总有效率为91.4％,对照组总有效率为72.7％,两组差异有非常显著性（ P ＜0.01）;胃排空率两组治疗前后差异均有非常显著性（ P ＜0.01）,治疗后两组间差异有非常显著性（ P ＜0.01）。结论：腹背交替电针法能缓解糖尿病胃轻瘫的临床症状,促进胃排空,是治疗糖尿病胃轻瘫的有效方法。     

藿香正气滴丸治疗功能性消化不良痰湿中阻证疗效与安全性的临床研究

[目的]探讨藿香正气滴丸治疗功能性消化不良（痰湿中阻证）临床疗效及调节胃排空作用。[方法]功能性消化不良餐后不适综合征（FD）痰湿中阻证共229例,按分层区组随机、平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,以1：1比例分为试验组和对照组,可供疗效分析的有218例,治疗组109例采用口服藿香正气滴丸及舒丽启能模拟剂;对照组109例采用舒丽启能片剂口服及藿香正气滴丸模拟剂,疗程为4周。疗后观察两组的临床疗效。用药前日行胃排空检查并对其中74例胃排空障碍的病例于第28日行胃排空复查。[结果]1）证候疗效的总有效率两组相当,2周访视点,治疗组为78．90％、对照组为72．48％。4周访视点,治疗组为93．58％、对照组为93．58％。2周、4周访视点证候积分和情况比较,组间差异均无统计学意义;组内提示4周疗效优于2周疗效。2）两组均能改善功能性消化不良的临床症状,单项证候的整体疗效分析显示腹胀、VI淡不渴等证候改善程度治疗组优于对照组。3）两组治疗后胃排空均有改善,组间比较差异无统计学意义。[结论]藿香正气滴丸能改善痰湿中阻型功能性消化不良患者的临床症状,部分单项症状疗效优于舒丽启能。藿香正气滴丸、舒丽启能均能有效改善胃排空减缓的状态,提示藿香正气滴丸有调节胃肠运动的作用。     

健脾化浊降逆方治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫129例临床观察

目的观察健脾化浊降逆方对脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将300例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,均予糖尿病基础治疗,同时口服降糖药物或胰岛素控制血糖,治疗组150例采用健脾化浊降逆方口服治疗,对照组150例应用多潘立酮片口服治疗。治疗4周后观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及胃排空率变化情况。结果治疗组150例,失访21例;对照组150例,失访13例。治疗组总有效率89．92％,对照组总有效率67．15％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低（P〈0．05）,且治疗组降低较对照组明显（P〈0．01）。2组治疗后平均胃排空率均较本组治疗前显著增加（P〈0．05）,2组治疗后平均胃排空率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论健脾化浊降逆方可明显改善糖尿病胃轻瘫脾虚胃弱证型的证候表现,提高胃排空率,未见毒副作用。     

钡条胃排空率检测在功能性消化不良治疗观察中的价值

目的：探讨钡条胃排空率检测在功能性消化不良治疗观察中的价值。方法：对70例功能性消化不良脾胃气虚患者随机分为两组各35例,在治疗前后均用钡条胃排空率检测了解患者胃排空情况,同时采用半定量方法辨证评分,治疗前后均进行症状积分统计,将两组胃排空率与症状积分结果进行统计学处理比较。结果：两组治疗前钡条胃排空率检测无显著性差别（P〉0．05）具有可比性,与两组治疗前症状积分情况治疗组为（28．84±3．29）分、对照组为（28．08±3．08）分的临床实际情况相符。而两组治疗后胃排空率总有效率差异又无显著性差别（P〉0．05）,又与治疗组治疗后症状积分为（9．17±2．38）分、对照组（10．10±2．11）分,两者经统计学处理无明显差异（P〉0．05）结果相符。结论：钡条胃排空率检测可作为功能性消化不良胃动力观察的一个客观指标,具有一定临床观察价值。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

基于《伤寒论》引发古代伤寒学派思考

《伤寒论》这一中医经典著作,指导临床,疗效显著,活人无数,尤其是对外感热病的发展影响颇深。伤寒学派是以研究或阐述张仲景《伤寒论》辨证论治及理法方药为中心的医学学术群体,该学派学术璀璨,连绵千年。现就以古代此派的形成、发展、争鸣3个阶段进行初步探析,认为其形成于晋唐,发展于宋元,争鸣于明清。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出，针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础，阐明针刺的科学性，并对相关针刺处方进行优化，围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究，实现针刺科学机理转化为实际应用，从而更好的服务于临床。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

腧穴热敏化艾灸疗法治疗压疮的疗效观察

目的:观察腧穴热敏化艾灸对压疮患者的治疗护理效果。方法:对Ⅰ、Ⅱ期压疮患者治疗组采用腧穴热敏化艾灸治疗,每次灸至感传现象消失,每日1次。对照组不避热敏化穴,在患者压疮部位附近穴区采用红外线照射40min后,将百多邦软膏敷于压疮疮面,以无菌纱布覆盖,每日1次。两组同时加强专科护理措施,并在疗程(包括不足7d痊愈者)结束后统计疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为100%、72.4%。二者有显著差异(P<0.05)。结论:腧穴热敏化艾灸疗法对压疮患者疗效明显,值得推广应用。     

艾灸足三里对胃黏膜病变的作用机制研究

艾灸足三里在脾胃病的临床疗效肯定,其机制研究也随着现代医学的发展不断完善。大量研究证明,艾灸足三里促进胃黏膜修复的信号传导是通过神经实现的,其作用机制是系统而复杂的,既可以直接调节胃肠内分泌激素的水平,也可以作用于胃黏膜损伤的信号传导途径上。因此,艾灸足三里对于各种原因引起的胃黏膜病变及病变的各个阶段都有一定作用,且作用机制不尽相同。据现有研究,对未来艾灸足三里的机制研究进行展望。     

追源欲求真伤寒——评《宋以前伤寒论考》

《宋以前伤寒论考》是日本汉方现代医家研究《伤寒论》的成果。是书既重视古代文献的梳理,又结合临床的诊疗实际,考据宋以前的《伤寒论》,提出时态系列伤寒论、痰饮伤寒论、阳明病胃家寒及《金匮要略》杂病是伤寒的伴随症状等很多独到见解,对我国的《伤寒论》研究有启发作用。