《针灸大成》足三里穴的临床应用规律探析

通过整理《针灸大成》中关于足三里穴的文献,探讨足三里穴的应用规律,发现足三里应在膝下三寸揣摩至两筋肉之间取穴,与现今"距胫骨前缘一横指"定位稍有不同;足三里单穴应用主要治疗脾胃疾患,在回阳救逆、保健方面应用最多,腧穴配伍方面主要与足三阳经及任脉腧穴配伍,其中以与合谷、曲池等穴配伍最多,主要治疗痹证、腹胀等脾胃疾病及肢体经络疾病;刺灸法方面,足三里以针刺为主,可针灸并用或单用针法。     

针灸治疗功能性腹泻用穴规律分析

目的 :通过整理中国知网近十年针灸治疗功能性腹泻的文献,探讨针灸治疗功能性腹泻的临床用穴规律。方法 :电子检索中国知网数据库中针灸治疗功能性腹泻的文献,总结针灸治疗功能性腹泻选穴规律。结果:纳入的35篇文献中,出现频次较高的腧穴有天枢、足三里、关元、中脘、脾俞、肾俞、大肠俞、气海、三阴交、上巨虚等;穴位配伍方面,出现频率最多的腧穴配伍组合有足三里、天枢配伍,足三里、关元配伍,天枢、关元配伍,中脘、天枢配伍,关元、天枢、足三里配伍,足三里、脾俞配伍等。结论:近十年来针灸治疗功能性腹泻以天枢、足三里、关元、中脘、脾俞、肾俞、大肠俞等为主要穴位。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床用穴思路探讨

目的通过文献研究分析针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床取穴规律,探讨用穴思路。方法检索2005—2015年中国知网中针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床文献,总结针灸治疗带状疱疹后遗神经痛选穴规律,进而探讨用穴思路。结果纳入的52篇文献中,出现频次较高的腧穴有阿是穴、夹脊穴、足三里、阳陵泉、太冲、合谷、曲池、支沟等;穴位配伍方面,出现最多频率的腧穴配伍组合有阿是穴、夹脊穴配伍,阿是穴、足三里配伍,夹脊穴、阳陵泉配伍,阿是穴、阳陵泉配伍,阿是穴、曲池配伍等。结论针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床用穴思路:多选取阿是穴以局部治疗,选取手足阳经腧穴以整体辨证论治,选取夹脊穴以振奋督脉阳气和刺激脊髓神经丛。     

腧穴拮抗效应的实验研究——电针对正常小鼠胃肠推进功能的影响

目的观察内关、脾俞、足三里两穴、三穴配伍是否产生拮抗效应.方法以正常小鼠为观察对象,以胃肠推进率为观察指标.结果电针足三里、内关配脾俞、内关配足三里均能明显促进正常小鼠胃肠推进功能(与空白对照组比较,3组P值均<0.05),而足三里配脾俞及内关、脾俞、足三里三穴配伍,其效应均明显减弱(与空白对照组比较,两组P值均>0.05).结论脾俞配足三里及内关、脾俞、足三里三穴配伍可能存在拮抗效应.     

针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床选穴配伍规律分析

目的总结分析针刺治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparasis,DGP)现代临床文献的经穴配伍选用规律。方法对1982—2014年PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data,WF)收录的符合针刺或针刺配合其他疗法治疗DGP的相关文献进行检索,对其选穴运用频次、选穴所属经脉、所在部位及选穴配伍关联规律进行分析。结果检索得到相关文献35篇,分析发现配伍频次15次以上穴位的分别为:足三里与中脘配伍频次为33次,频率为94.29%;足三里与内关配伍频次为23次,频率为65.71%;中脘与内关配伍频次为22次,频率为62.86%;足三里、中脘与内关配伍频次为22次,频率为62.86%;足三里与三阴交配伍频次为16次,频率为45.71%;中脘与三阴交配伍频次为16次,频率为45.71%;足三里、中脘与三阴交配伍频次为15次,频率为42.86%。所选腧穴所属经脉频次较高的依次为:足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经等,主要选取下肢部、胸腹部及背腰腧穴。足三里穴与中脘穴运用频次最高,且配伍最为常用。结论针刺治疗DGP的选穴配伍规律在按部配穴法中主要以上下配穴、三部配穴、局部配穴和前后配穴法为主;在按经配穴法中主要以交会经配穴法和表里经配穴法为主。     

电针足三里、中脘对急性胃黏膜损伤大鼠NO、GAS、EGF的影响

目的:观察足三里与中脘配伍电针对表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(N0)、胃泌素(GAS)的影响,来探讨单穴或多穴配伍治疗对胃黏膜损伤修复作用的差异。方法:50只大鼠随机分为5组,即足三里组、中脘组、足三里配中脘组、模型组、空白对照组。每组10只。用无水乙醇按0.6 ml/100 g灌胃,造成胃黏膜损伤模型。各组检测胃黏膜EGF、血清和胃黏膜N0、GAS含量。结果:各电针组EGF、NO含量明显高于模型组(P0.05),GAS含量明显低于模型组(P0.05);足三里组、中脘组之间没有显著性差异(P0.05),而足三里配中脘组与这两组相比较均有显著性差异(P0.05)。结论:足三里、中脘两穴配伍对胃黏膜损伤修复有协同增效作用。     

太冲穴及常见配伍运用规律的文献研究

目的分析太冲穴及其常见配伍的运用规律。方法对针刺太冲穴现代临床文献进行收集、整理,统计太冲穴的文献频次、文献比例,常用配伍腧穴及这些常用配伍的文献频次,分析太冲穴运用、常见配伍及其运用规律。结果包含太冲穴的针刺处方中周围性面瘫、原发性高血压、抑郁文献频次最高,太冲穴单穴多运用于原发性高血压,太冲穴常见配伍依次为:合谷、足三里、三阴交。结论包含太冲穴的针刺处方中周围性面瘫、原发性高血压、抑郁文献频次最高,太冲穴单穴多运用于原发性高血压,太冲穴常见配伍依次为:合谷、足三里、三阴交。     

腧穴配伍拮抗效应的实验观察

目的　观察“内关”、“脾俞”、“足三里”及其两穴、三穴配伍的电针效应。方法　在小白鼠阿托品模型上以胃肠推进率为观察指标。结果　内关组、足三里组、内关配足三里组及脾俞配足三里组对小鼠胃肠推进功能有极显著的促进作用,内关配脾俞组有显著的促进作用,内关、脾俞、足三里三穴配伍呈拮抗效应。结论　腧穴拮抗效应客观存在     

腧穴拮抗效应的实验研究——电针对正常小鼠胃肠推进功能的影响

目的：观察内关、脾腧、足三里两穴，三穴配伍是否产生拮抗效应，方法：以正常小鼠为观察为对象，胃肠推进率为观察指标。结果：电针足三里，内关配脾俞，内关配足三里均能明显促进正常小肠胃肠推进功能（与空白对照组比较，3组P值均＜0．05），而足三里配脾俞及内关，脾俞，足三里三穴配伍，其效应均明显均减弱（与空白对照组比较，两组P值均＞0．05）。结论：脾愈配足三里及内关、脾俞，足三里三穴配伍可能存在拮抗效应。     

足三里穴fMRI研究概况与分析

足三里穴为临床常用穴,也是fMRI研究热点。分析现有的国内外足三里的fMRI相关研究文献,结果发现足三里穴在阐述得气、补泻手法、配伍、经穴与非经穴等研究皆具有涉及。但是目前的研究以健康人居多,难以解释病理状态下穴位疗效的中枢机制。且大多是基于针刺足三里的即时效应,难以阐述穴位量效关系。目前研究也表明穴位刺激引起的脑功能变化区并非与穴位本身功能成一一对应关系,具有复杂性。     

浅析针灸足三里、肾俞治疗慢性疲劳综合征的作用

足三里、肾俞两穴分别为足阳明胃经和足太阳膀胱经之要穴,足三里具有调理脾胃、补益气血的功效,肾俞则有补肾益气、滋肾养阴、填精益髓的作用。本文通过对两穴的认识,分析针灸选取两穴治疗慢性疲劳综合征的作用特点,为临床治疗慢性疲劳综合征提供理论依据。     

艾段温针隔姜灸治疗脾胃虚寒型胃痛

本文对75例脾胃虚寒型胃癌患者采用文段温外隔姜灸治疗。先将艾条切成2cm厚的艾段，然后再把新鲜老姜切成0．1cm厚的姜片，在姜片的中央穿一小孔，以便外柄穿过。治疗时，病人平卧位，将穴位常现消毒，针刺后采用补法使之得气，然后把穿有小孔的麦片，从针柄的末端穿过，使姜片贴于皮肤上，再将文段插在针柄顶，艾段约同针辆顶端齐平，最后在艾段靠近皮肤一端将其点燃。艾段徐徐燃烧，使针和姜片变热，此时病人即能感觉胃蠕动，艾段燃完后，除去灰烬。使用该法，每日一次，每十次为一疗程，每疗程间隔5天。取穴：中联。下院、内关（双侧）、…     

电针足三里穴对正常大鼠5- HT的影响

目的:通过观察电针足三里穴对正常大鼠血清、下丘脑中5 - HT含量以及胃、肠、脑组织5-HT表达的影响,研究足三里穴与胃特异性机制.方法:按随机原则将40只SD大鼠分为正常对照组,三阴交1、2组,足三里1、2组,共5组,每组8只.高效液相法检测血液及下丘脑中5 - HT含量,免疫组化法检测5 - HT在胃、肠、脑组织中的表达.结果:足三里1、2组5- HT含量明显高于正常对照组(P＜0.05),且足三里1、2组分别高于三阴交1、2组(P＜0.05).胃、肠、脑组织中5- HT阳性表达IOD,足三里1、2组高于正常对照组(P＜0.05),足三里组高于三阴交组(P＜0.05).结论:电针足三里穴能有效调节正常大鼠血清及组织中5 - HT的变化,具有穴位特异性,提示足三里穴与胃之间存在相关性,为穴位脏腑相关理论提供科学依据.     

近10年针灸治疗胃疾病临床规律分析

目的:回顾2000-2009年有关胃疾病针灸文献,通过文献计量与评价,以期客观地、动态地分析针灸疗法对胃疾病的疗效,推动针灸临床由个体经验总结向群体经验研究发展,有利于更好地发挥针灸医学的优势.方法:根据<中国现代针灸信息数据库>数据,采用计量分析方法,经专家系统分析.结果:胃疾病针灸疾病谱11种,建议足三里、中脘、胃...     

针灸治疗肠胃疾病随机平行对照研究

[目的]观察针灸治疗肠胃疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将74例门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组37例辨证分型治疗。寒湿性急性胃肠炎,藿香正气丸;脾虚湿困,参苓白术散;慢性胃炎,柴胡疏肝散;胃脾虚弱,黄芪建中汤;胃阴不足,益胃汤;肝郁化火,丹栀逍遥散;习惯性便秘,番泻叶泡水服用或者麻仁滋脾丸等。治疗组37例针灸,选取急性胃肠炎患者选足三里、胃腧、大肠腧以及中枢等穴位,通过平泻三法在胃腧、大肠腧穴位针灸,通过平补平泻法在足三里穴位针灸。腹胀选中腕穴位;腹泻选天枢穴位;呕吐选上腕、内关穴位;发热选曲池、大椎穴位。1次／d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,显效11例,有效5例,无效0例,总有效率100．00％。对照组痊愈13例,显效11例,有效6例,无效7例,总有效率81．08％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]针灸治疗肠胃疾病效果显著,值得推广。     

172例慢性萎缩性胃炎患者足三里穴电阻测试分析

目的：测试并分析慢性萎缩性胃炎患者足三里穴的电阻,总结其与临床证型的关系,以指导针灸临床治疗。方法：收集172例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,判定临床证型,应用体表电阻测量法测定双侧足三里穴电阻,对结果进行统计分析。结果：不同证型中,足三里穴电阻均值不同,胃络瘀血型〉肝脾失调型〉胃阴亏虚型〉脾胃虚寒型,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者的不同证型下足三里穴电阻不同,可以有效的指导针灸临床治疗。     

胃脘痛治验四则

辨症治疗胆胃不和、肝胃不和、气虚血瘀、阳不足胃脘痛验案四则。     

现代针灸文献治疗腹痛的同功穴规律分析

目的:运用数据挖掘技术,总结分析现代针灸文献中治疗腹痛"同功穴"的选用规律。方法:采用计算机检索的方式,对1958—2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库中针灸治疗腹痛的相关文献进行检索及整理,得到相关文献50篇。结果:通过分析得出,现代文献针灸治疗腹痛"同功穴"主要为足三里、天枢、内关和中脘等;"同功穴"所属经脉主要为足阳明胃经和任脉;"同功穴"所在部位主要是下肢部和胸腹部;"同功穴"的特定穴类别选用主要是五输穴和募穴。结论:针灸治疗腹痛,主要选取主治作用相同或者相近的腧穴,即同功穴为主,使腧穴配伍产生协同增效的作用,起到增强针灸治疗腹痛的临床疗效。     

董子亮疏肝和胃方从肝论治胃脘痛

董子亮先生认为胃脘痛多由情志失调、饮食起居失宜引起,病位在脾胃,肝胆与脾胃关系密切,引起胃脘痛原因不同,肝胃气机失调为主要发病机理,董老遵循"必伏其所主,而先其所因",针对基本病机,以疏肝和胃为基本原则,提出"疏肝要结合和胃,和胃又必须疏肝"治疗原则,辨证论治、审证求因,疗效显著善于从肝论治胃脘痛,调畅肝胃气机,通而痛止,创立疏肝和胃方结合辨证加减用药,治疗胃脘痛等消化系统疾病,收到良好效果     

针灸治疗癌症疼痛临床规律探讨

目的:回顾1954 ～ 2009年针灸文献,探索针灸治疗癌症疼痛用穴和治疗方法的规律.方法:根据《中国现代针灸信息数据库》数据,采用计量分析方法进行综合分析.结果:足三里、阿是穴、三阴交使用频次为最,足三里、三阴交是最佳组穴,治疗方法以针刺和针药并用为主.建议足三里、阿是穴、三阴交可作为针灸治疗癌症疼痛基础方,并随证选穴.结论:针药并用治疗癌症疼痛可以提高疗效.