纤维支气管镜在肺部感染治疗中的应用

目的:回顾性分析纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗对重症肺部感染患者的临床疗效。方法:对193例重症肺部感染患者应用纤维支气管镜检查气道、负压吸除气道分泌物、取痰细菌培养、支气管肺泡灌洗等治疗。结果:纤维支气管镜检查发现气管畸形狭窄1例,肺脓疡18例,痰培养阳性193例。188例经纤维支气管镜治疗后明显好转,药物治疗及住院时间明显缩短。结论:纤维支气管镜检查和支气管肺泡灌洗在肺部感染中不仅能获得准确的病原,为临床选择敏感抗生素提供依据,同时灌洗液的稀释作用有利于稠厚脓性分泌物的排出,在引流通畅的情况下能更好地发挥抗生素的效果,是一种相对安全、有效的治疗方法。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床应用

目的:探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法:将我院2008年4月～2009年1月收治的49例重症肺部感染患者随机分为两组,即观察组26例和对照组23例,对照组采用对症支持治疗和应用抗生素抗感染治疗,观察组在对照组基础上进行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较分析两组的疗效.结果:观察组在疗效及恢复时间方面均优于对照组(P<0.05).结论:经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效满意,患者恢复时间较短,值得临床推广应用.     

床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在急诊抢救呼吸系统急、危重症患者的应用价值。方法:对床边纤支镜在急诊抢救呼吸系统的急、危重症患者29例进行回顾性分析。结果:29例患者床边纤支镜急诊检查,其中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管3例(纤维支气管镜经口气管插管改经鼻气管插管1例),纤维支气管镜吸痰治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗11例(其中9例行有创机械通气治疗),难治性重症肺部感染10例(其中昏迷患者气管切开行床边纤维支气管镜灌洗术3例,痰栓致急性肺不张5例),纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用3例,用纤维支气管镜灌洗辅助治疗重症支气管哮喘2例。结论:床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效,对危重病人的抢救起着重要的作用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染25例临床观察

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床效果。方法:选取50例重症肺部感染患儿,按治疗方法不同分为实验组与对照组各25例,对照组患儿应用常规对症支持治疗,实验组患儿在对照组基础上应用经支气管镜肺泡灌洗术治疗。对比两组患儿的临床疗效及临床观察指标。结果:实验组患儿的治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患儿治疗期间各临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患儿临床疗效较好,值得临床推广应用。     

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效果。方法将急危重症合并严重肺部感染患者52例随机分为2组,均给予全身抗感染、营养支持等治疗。观察组30例予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组22例予常规吸痰治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组临床症状改善情况优于对照组,机械通气时间及平均住院时间短于对照组,成功撤机、院内死亡例数少于对照组。结论急危重症合并严重肺部感染患者行纤支镜肺泡灌洗可明显改善通气和预后,且安全。     

纤维支气管镜在协治肺部感染中的体会

目的:探讨纤维支气管镜在肺部感染患者中的治疗价值。方法:在多功能心电监护仪下,对肺炎患者9例12次、肺癌术后肺部感染2例2次、右肺中叶不张并感染3例4次、支气管扩张并肺部感染2例3次行纤维支气管镜吸痰术治疗,除2例患者不能耐受外,余均经纤维支气管镜吸痰。结果:术后患者体温下降,咳痰容易,呼吸困难减轻,心率下降,感染症状好转。结论:经纤维支气管镜吸痰是对肺部重症感染、肺不张行之有效的一种安全措施。     

48例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗注药治疗的临床体会

目的:总结经纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗肺脓肿的临床疗效和经验。方法:回顾我们采用经纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗的48例患者的临床资料,并加以分析。结果:48例患者中治愈40例、显效5例、有效3例,总有效率93.75%。结论:肺脓肿在积极采用基础治疗的同时,采用纤维支气管镜肺泡灌洗及注药治疗,临床效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

支气管镜在2型糖尿病脑卒中并发肺部感染中的应用

目的探讨纤维支气管镜在2型糖尿病合并脑卒中患者肺部感染中的应用价值。方法对67例2型糖尿病并发脑卒中的肺部感染患者采用床旁纤维支气管镜冲洗及吸痰取样培养。结果经纤支镜吸痰和冲洗后,治疗显效率达54%(36/67),有效率达81%(54/67)。细菌检出阳性率达73%(49/67)。结论纤支镜冲洗是对2型糖尿病并发脑卒中患者肺部感染安全有效的治疗手段,具有一定的临床应用价值。     

支气管镜不同灌洗量治疗重症肺部感染的疗效观察

目的:观察支气管镜不同灌洗量(30mL、100mL)治疗重症肺部感染的疗效。方法:将50例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组各25例,均采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,而观察组和对照组的灌洗量分别为100mL和30mL,观察两组临床疗效。结杲:观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%(P0.05);观察组症状残留率显著低于对照组(P0.05)。结论:应根据患者的病情轻重选择灌洗量,能缩短用药时间,是一种有效的诊治手段。     

纤支镜治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭30例

目的:探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将60例COPD并吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等对症治疗,治疗组在此基础上通过纤支镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗(BL);治疗2周后观察两组的临床疗效。结果:治疗组好转28例,有效率93.3%;对照组好转21例,有效率70.0%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析和肺功能改善明显,和对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经纤维支气管镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗COPD合并呼吸衰竭患者能吸除气道内分泌物,祛除痰栓,改善通气和换气,能改善临床症状、缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值。