湘A1号颗粒剂联合艾灸治疗艾滋病脾虚湿盛型腹泻临床观察

目的:观察湘A1号颗粒剂联合艾灸治疗艾滋病脾虚湿盛型腹泻的临床疗效。方法:选择艾滋病脾虚湿盛型腹泻患者60例,随机分为艾灸组、中药组与联合组3组,艾灸组单用艾灸治疗,中药组单用中药湘A1号颗粒剂治疗,联合组采用艾灸与中药湘A1号颗粒联合治疗。结果:治疗2周后,艾灸组与中药组疗效、症状积分差异无统计学意义(P0.05),联合组与艾灸组、中药组疗效、症状积分差异均有统计学意义(P0.05);随访1个月复发率,联合组低于艾灸组、中药组,且联合组与艾灸组间差异有统计学意义(P0.05),但联合组与中药组之间差异无统计学意义。结论:湘A1号颗粒剂联合艾灸治疗艾滋病脾虚湿盛型腹泻疗效优于单纯口服湘A1号颗粒或单纯艾灸治疗,且复发率低,并能改善患者的生活质量,安全有效,值得临床推广。     

基于核磁共振的脾虚湿盛证肝癌患者血浆代谢组学研究

目的：本研究旨在了解脾虚湿盛证肝癌患者血浆代谢变化情况,探讨脾虚湿盛证肝癌患者体内代谢变化机理。方法：对30例脾虚湿盛证肝癌患者、30例非脾虚湿盛证肝癌患者和30名脾虚湿盛证健康人血浆进行核磁共振氢谱检测,谱图积分结果用正交偏最小二乘判别分析法（OPLS-DA）进行分析。结果：与脾虚湿盛证健康人比较,脾虚湿盛证肝癌患者血浆中多种氨基酸,包括亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、组氨酸、苯丙氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、酪氨酸、甘氨酸、丙氨酸等含量明显下降（P<0.05）,血浆中乳酸、肌酸、β-葡萄糖、α-葡萄糖、胆碱含量也明显下降（P<0.05）,但是,脾虚湿盛证肝癌患者血浆中极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、β-羟丁酸、丙酮、乙酰乙酸以及不饱和脂类等代谢物含量却升高（P<0.05）。与非脾虚湿盛证肝癌患者相比较,脾虚湿盛证肝癌患者血浆中亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、组氨酸、苯丙氨酸、谷氨酰胺、谷氨酸、酪氨酸、甘氨酸、丙氨酸等多种氨基酸含量明显偏低（P<0.05）,血浆中肌酸、肌酸酐等代谢物含量也明显偏低（P<0.05）,而脾虚湿盛证肝癌患者血浆中乳酸、丙酮、β-葡萄糖、α-葡萄糖、不饱和脂类等代谢物含量升高（P<0.05）。结论：脾虚湿盛证肝癌患者脂肪代谢增强,糖代谢紊乱,蛋白质合成代谢异常,体内多种正常生命代谢的紊乱程度较非脾虚湿盛证肝癌患者严重,其预后可能比后者差。     

新疆银屑病脾虚湿盛证形成的地域特性及相关治疗对策

新疆是我国银屑病高发地区之一,其特殊的地理气候环境,使得多民族成分的新疆居民形成了不同于内地的生活风俗习惯,通过多年的临床实践发现,“脾虚湿盛”是新疆银屑病发病的病因病机。     

中西结合疗法治疗肠易激综合征脾虚湿盛证疗效观察

目的:观察安肠止泻方联合针刺疗法治疗肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选取肠易激综合征脾虚湿盛证患者90例,按照随机数字表法分为两组各45例。对照组给予马来酸曲美布汀胶囊联合匹维溴铵片治疗,治疗组在对照组用药基础上给予中药安肠止泻方联合针刺疗法治疗,两组均治疗4周,治疗结束后对两组临床痊愈患者随访3个月。观察并分析比较两组中医症状积分、综合临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应以及远期疗效。结果:治疗组中医症状积分、HAMA评分、HAMD评分降低幅度均优于对照组(P﹤0.05);治疗组疗效总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);两组在治疗期间均未出现明显的不良反应;治疗组远期疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:安肠止泻方联合针刺疗法治疗肠易激综合征脾虚湿盛证临床疗效显著,安全性好,能够改善患者焦虑抑郁状态,并且能够提高远期疗效。     

健脾燥湿汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻脾虚湿盛证临床疗效

目的:观察健脾燥湿汤在胆囊切除术后慢性腹泻脾虚湿盛证的应用效果,优化临床治疗效果。方法:选择2011年3月—2012年11月门诊收治的90例胆囊切除术后慢性腹泻患者作为观察对象,按治疗方法差异随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予蒙脱石联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察组给予健脾燥湿汤加减治疗,30d为1个疗程,两组均治疗3个疗程,所有患者随访6个月,观察两组患者症状疗效及近远期临床疗效,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)。结果:观察组和对照的腹泻疗效与临床疗效分别为88.89%∶64.44%,88.89%∶66.67%,差异具有统计学意义(χ2=7.516和6.728,均P0.05),观察组随访复发4例(8.89%),对照组复发14例(31.11%),两组患者复发率差异具有统计学意义(χ2=6.944,P0.01);观察组和对照组治疗后CD3、CD4均较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组治疗后CD3、CD4高于对照组(均P0.05),观察组和对照组治疗前后CD8差异没有统计学意义(均P0.05)。结论:健脾燥湿汤能够提升胆囊切除术后慢性腹泻脾虚湿盛证患者T淋巴细胞亚群数值,增强细胞免疫功能,改善临床治疗效果,降低远期复发率,是一种安全有效的治疗方法,可在临床上推广使用。     

参苓白术散对腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的疗效

〔摘 要〕 目的：分析在腹泻型肠易激综合征（IBS–D）脾虚湿盛证患者中使用参苓白术散加减治疗的临床效果。方法： 选取北京市昌平区医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月间收治的 80 例中医辨证为脾虚湿盛证的 IBS–D 患者,按照随机数 字表法将患者分为对照组与观察组,各 40 例。观察组患者使用参苓白术散加减治疗,对照组患者使用单纯西药治疗, 比较两组患者治疗前后的症状评分、IBS 病情严重程度量表（IBS–SSS）评分及治疗有效率。结果：治疗后两组患者 的症状评分、IBS–SSS 评分均有不同程度下降,且观察组患者的症状评分、IBS–SSS 评分均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者在治疗期间均无不良反应。结论：IBS–D 脾虚湿盛证患者使用参苓白术散加减治疗,临床疗效显著。     

大量使用抗生素后出现脾虚湿盛证的中医治疗与护理

目前由于抗生素被滥用导致出现患者胃肠道不适症状在临床上屡见不鲜,给临床护理工作带来了新的课题。2010年1-6月,我科采用心理疏导、中医食疗、配合针灸疗法,治疗此类疾患取得良好的临床效果,现介绍如下。     

基于UPLC-MS的肝癌脾虚湿盛证患者血浆代谢组学研究

目的:利用代谢组学方法研究肝癌脾虚湿盛证患者的血浆代谢组分变化,筛选肝癌脾虚湿盛证的潜在生物标志物,探究其生物学机制,丰富代谢组学在中医证候研究中的应用.方法:收集16例肝癌脾虚湿盛证患者和21例健康体检者的血浆样本,超高效液相色谱-质谱(ultra performance liquid chromatography ...     

湘A1颗粒改善脾虚湿盛证HIV/AIDS患者免疫功能的临床疗效及机制研究

目的 探讨湘A1颗粒改善脾虚湿盛证人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者免疫功能的临床疗效及其作用机制。方法 采用随机数字表法将符合要求的54例HIV/AIDS脾虚湿盛证患者分为治疗组28例,对照组26例。治疗组采用高效抗反转录病毒疗法（highly activeantiretroviral therapy,HAART）联合湘A1颗粒进行治疗,对照组采用HAART联合湘A1颗粒模拟剂治疗。两组均连续治疗6个月,分别于治疗前后评估两组患者临床疗效、症状体征积分、生存质量分值,比较CD4+T细胞计数以及血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,并对安全性指标进行评价。结果 治疗后,治疗组总...     

痛风宁对高尿酸血症脾虚湿盛证模型小鼠肠道菌群及肠道尿酸代谢的影响

目的 探讨痛风宁治疗高尿酸血症（HUA）脾虚湿盛证的可能作用机制。方法 60只小鼠中随机选取10只作为正常组常规饲喂,其余50只予高脂高糖饲料联合劳倦过度+次黄嘌呤联合氧嗪酸钾混悬液构建HUA脾虚湿盛证病证结合动物模型。造模成功后为更好地观察痛风宁对模型小鼠肠道菌群的影响,在维持病证结合造模的基础上,采用混合抗生素混悬液灌胃,诱导加重模型小鼠肠道菌群紊乱。造模成功的50只小鼠随机分为模型组、痛风宁组、别嘌醇组、益生菌组、别嘌醇+益生菌组,每组10只。痛风宁组以19.11 g/（kg·d）痛风宁药液灌胃,别嘌醇组以78 mg/（kg·d）别嘌醇混悬液灌胃,益生菌组以3 g/（kg·d）双歧杆菌乳杆菌三联活菌片混悬液灌胃,别嘌醇+益生菌组以78 mg/（kg·d）别嘌醇及3 g/（kg·d）双歧杆菌乳杆菌三联活菌片混悬液灌胃,正常组、模型组以19.11 ml/（kg·d）生理盐水灌胃;均连续干预21天。为了维持稳定的高血尿酸状态,除正常组外,其余各组小鼠在给药干预的同时均继续进行造模。比较各组小鼠脾虚证候积分,血尿酸水平,菌群结构的变化,肠道灌洗液中乙酸、丁酸含量,小肠组织中腺苷脱氨酶（A...     

肝郁脾虚证与乳腺增生病的相关性探讨

临床中发现大多数乳腺增生病患者出现的一系列症状,符合肝郁脾虚证诊断标准;乳腺增生病的基本病机是肝郁犯脾,脾虚运化失权,津液敷布障碍,水湿内停,与气、痰、瘀互阻于乳络所致;中医内治应从疏肝理气、健脾渗湿、养血活血、利尿消肿入手,且注意经前经后用药各有侧重;现代医学认为该类乳腺增生存在着乳腺组织间的水钠潴留等重要病理改变;对其相关性进一步探讨,应从黄体期P、PRL水平,乳腺组织ER、PR分布与含量,微循环与乳房血流动力学,BCL-2蛋白及PCNA表达4个方面寻找特异性微观辨证指标。     

解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型酒精性肝病临床研究

目的：评价解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)的疗效。方法将符合入选标准的60例ALD患者按随机数字表法分为联合治疗组(35例)和常规治疗组(25例)。2组均戒酒并采用对症治疗,常规治疗组在此基础上口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,联合治疗组在常规治疗组基础上加服解酒护肝方。2组均治疗3个月。观察治疗前后肝功能、血脂及患者临床症状、体征的改善情况,评价临床疗效。结果联合治疗组总有效率为94.28%(33/35)、常规治疗组为68.00%(17/25),2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.255,P＝0.007)。治疗后,联合治疗组AST[(52.60±9.48)U/L比(63.28±19.92)U/L,t＝2.964]、TBil[(18.91±7.23)U/L 比(27.41±8.53)U/L,t＝4.678]水平低于常规治疗组(P＜0.01);TG[(2.70±0.52)mmol/L 比(3.65±0.74)mmol/L , t＝4.809]、LDL-C[(3.56±0.41)mmol/L 比(4.20±0.40)mmol/L,t＝3.810]水平低于常规治疗组(P＜0.01)。结论解酒护肝方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可有效改善ALD患者肝功能,降低血脂水平。     

基于肝基因表达谱分析的黄芪及其拆分组分对脾虚水湿不化大鼠脂质代谢影响的机制研究

目的：探讨黄芪及其拆分组分对脾虚水湿不化大鼠肝脏脂质代谢影响的分子机制。方法：采用高脂低蛋白饮食+负重游泳复合因素诱导6周,建立脾虚水湿不化大鼠模型,造模后给予黄芪及其拆分组分（水提物、黄酮、皂苷、多糖）干预2周,检测肝脏的病理变化,并通过基因芯片检测黄芪及其拆分组分对脾虚水湿不化大鼠脂质代谢调节通路的影响。结果：与正常对照组相比,脾虚水湿不化大鼠肝脏体积变大,肝细胞肿胀呈空泡样变,PPARα信号通路基因fabp4、olr1、cpt1b下调,me1、cyp7a1和aqp7基因上调。与脾虚水湿不化大鼠相比,黄芪及其拆分组分组空泡样变肝细胞数目明显减少,细胞肿胀程度减轻。与脾虚水湿不化大鼠相比,黄芪水煎液组cyp7a1基因下降,olr1和fabp4基因升高,黄芪黄酮组fabp4基因升高,aqp7基因下降,黄芪多糖组cyp7a1基因下降,olr1和cpt1b基因升高;黄芪水煎液组亚油酸代谢通路pla2 g4a、pla2 g2d、cyp2c12、loc687842升高,黄芪皂苷组pla2 g4a、pla2 g2d和loc687842升高,黄芪多糖组cyp2c12和loc687842升高。结论：黄芪及其拆分组分（黄酮、皂苷和多糖）可以不同程度的改善脾虚水湿不化大鼠的肝脏形态和功能,其机制可能与调节肝脏脂质代谢PPARα信号通路（关键基因为me1、cyp7a1、aqp7、fabp4、olr1、cpt1b）和亚油酸代谢通路（关键基因为pla2 g4a、pla2 g2d、cyp2c12、loc687842）有关,黄芪各拆分组分中多糖组分为调节脂代谢的主要物质。     

芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎临床研究

目的：评价芪芩汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎的疗效。方法将符合入选标准的70例慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为2组,每组35例。对照组单纯口服拉米夫定,观察组在对照组基础上加服芪芩汤。采用荧光定量PCR法检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid, HBV-DNA),采用全自动生化分析仪检测血清ALT、AST水平;比较2组患者证候评分变化,记录治疗过程中的耐药性,评价临床疗效。结果治疗后,观察组 HBV-DNA 转阴率为77.1%(27/35)、对照组为54.3%(19/35),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.136,P＝0.041);观察组耐药率为11.4%(4/35)、对照组为31.4%(11/35),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.297,P＝0.043)。治疗后,观察组血清 ALT[(29.1±13.2)U/L 比(121.8±50.2)U/L,t＝5.982]、AST[(28.5±10.9)U/L 比(98.3±46.1)U/L,t＝8.263]水平及证候评分[(4.8±3.1)分比(11.5±7.9)分,t＝5.982]均低于对照组(P＜0.01)。观察组总有效率为88.6%(31/35)、对照组为57.2%(20/35),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.248,P＝0.003)。结论芪芩汤联合拉米夫定可有效降低肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者 HBV-DNA 及血清ALT、AST水平,提高临床疗效。     

参葛方治疗脾虚痰浊型老年性非酒精性脂肪性肝炎的随机、双盲、安慰剂对照研究

目的观察参葛方治疗脾虚痰浊型老年性非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将96例非酒精性脂肪性肝炎老年患者,随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均予合理饮食及运动方案,积极控制原发疾病及常规保肝抗炎药治疗,治疗组加服参葛方颗粒,对照组加服安慰剂。两组疗程均为6个月,观察B超疗效,比较肝功能、血脂、血常规、中医证候及无创肝纤维化模型指数FIB-4的情况。结果 (1)最终完成试验者80例,治疗组39例、对照组41例。(2)治疗组治愈9例,有效24例,有效率为84.6%;对照组治愈3例,有效19例,有效率为53.7%。组间B超疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组ALT、AST降低水平更甚于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组TC、TG降低水平更甚于对照组(P0.05)。(5)组间治疗后比较,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。(6)组间治疗后比较,治疗组FIB-4指数明显更低于对照组(P0.05)。结论参葛方治疗脾虚痰浊型老年性非酒精性脂肪性肝炎的疗效满意,可明显改善患者临床症状、肝脏脂肪浸润程度及脂质代谢紊乱,保护肝功能,还可明显改善肝脏纤维化程度。     

2级高血压阴虚阳亢证方证对应临床研究

目的:探讨方剂与证候的对应与临床的紧密关系,阐明中医方剂疗效的基础在于临床辨证的准确.方法:采用前瞻性研究的方法,进行随机双盲对照试验研究,选择2级高血压的主要证候--阴虚阳亢证患者92例,随机分为方证对应组(Ⅰ组)、方证不对应组(Ⅱ组)及安慰剂组(Ⅲ组),分别给予外观及包装相同,但内容不同的中药"平压合剂"口服,在用药前后观察其临床疗效和客观指标的改善情况,并进行统计学处理.结果:治疗4周后,使用证候疗效判定标准判定疗效,Ⅰ组有效率:96.88%,Ⅱ组有效率:56.67%,Ⅲ组有效率:6.67%.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组在各时段1次血压,治疗后3d三个时段平均血压,治疗后24h动态血压降压疗效上均有统计学差异(P＜0.05).3组治疗前后血常规、肝肾功能指标无统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统治疗高血压病阴虚阳亢证的代表方剂是有效的.