充血性心力衰竭输注扩血管药物的护理研究

目的：比较急性心力衰竭治疗中应用微量泵输注扩血管药物硝酸甘油，每5分钟调节滴速和每10分钟调节滴速组，血压下降、症状缓解达标率及血压骤降不良事件发生率。方法：选择74例急性心力衰竭患者随机分为两组：应用微量泵输注硝酸甘油并监测血压同时每5分钟调节滴速组和每10分钟调节滴速组，据血压变化，分别调节滴速，通过观察用药30分钟内血压下降，症状缓解达标率及血压急骤下降不良事件发生率，对两组患者进行比较。结果：5分钟测量血压组比10分钟测量血压组血压下降、症状缓解达标率高（P〈0．01），血压骤降不良事件发生率低。结论：急性充血性心力衰竭输注扩血管药物的临床护理中应严格按照每5分钟时间测量血压并在安全范围内调整滴速的方法应用微量泵（或输液泵）规范输注并及时准确记录，从而迅速降低心脏的前后负荷，提高急性心衰患者抢救成功率，改善预后。     

静滴硝普钠对心衰患者血压的影响

目的　探讨静滴硝普钠治疗慢性心衰患者时血压下降幅度与滴速的关系。方法选择应用同样浓度、剂量硝普钠静滴治疗的慢性心衰患者 41例 ,在静滴过程中 ,每 1 5min由专人为患者测血压 1次 ,据血压下降幅度和患者症状随时调整滴速 ,保持血压平均下降 (1 .1 5±0 .0 2 )kPa。结果　患者对该药的耐受力有明显个体差异 ,持续静滴时间和患者体位的变化对滴速有影响。41例中 ,需要滴速 5滴 /min以下的 2例、6～ 1 0滴 /min的 2 9例、1 1～ 1 5滴 /min的7例、1 6滴 /min以上的 3例。结论　在静滴硝普钠治疗慢性心衰患者的过程中 ,应严密观察血压 ,及时调整滴速 ,才能确保持续用药的安全性和有效性     

酚妥拉明临床应用的护理体会

近年来酚妥拉明在临床上的应用日益广泛。其临床的护理 ,尤被医务工作者所重视。因为酚妥拉明临床治疗的成败与临床护理密切相关。现将我院自 1990～ 1999年酚妥拉明临床治疗观察护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :自 1990年～ 1999年收治心力衰竭 (冠心病并心衰、风湿性心脏病并心衰、肺心病并心衰 ) 2 0 4例 ,哮喘持续状态 9例 ,尿潴留 (产后尿潴留、术后尿潴留 ) 2 6例 ,肺咯血 2 6例 ,缓解胆绞痛 (胆道蛔虫 ,胆道感染 ) 2例。1.2　方法与效果1.2 .1　重度心衰 :酚妥拉明 2 mg加入 5%葡萄糖液2 0 m L内 ,15分钟静脉缓慢推…     

多巴胺合速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水的护理

我科自 1997～ 1999年应用多巴胺、速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水 10例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　一般资料10例中男 6例 ,女 4例 ;平均年龄 65岁 ;病史最短2年 ,最长 11年。本组病例均为慢性肝炎合并大量腹水 ,其中肝硬化失代偿 7例。2　治疗方法2 .1　穿刺部位 :取平卧位或侧卧位 ,以髂前上棘与脐连线的中外 1/3处为穿刺点。2 .2　按腹腔穿刺术的方法及步骤 ,进针后回抽有腹水 ,即将药液缓慢推注 ,术后用敷料包扎。 10例均在内科综合治疗基础上应用多巴胺 2 0～ 60 mg和速尿 2 0～ 80 mg,每日 1次 ,同时加安体舒通 12 0 …     

全面应用护理记录的体会

20 0 2年 9月 1日新的医疗事故处理条例颁布实施。我院自 2 0 0 2年 11月起简化病房交班报告 ,住院病人全部书写护理记录。截止 2 0 0 3年 9月 2 0日 ,我院住院病人总数 5 4 37人 ,书写护理记录 5 4 37人份 ,其中重症护理记录 2 80人份 ,手术病人 1183例 ,手术记录 1183人份 ,现谈方法体会如下。1　方　法1.1　记录要求1.1.1　护理人员必须在住院病人住院期间完成护理记录。护理记录分一般记录和重症记录两种 ;手术病人加记手术护理记录。1.1.2　一般护理记录每 3天记录 1次 ;重症护理记录每 6小时记录 1次 ,分日记 2次 ,夜记 2次 ;病危护理记录日间每 2小时记录 1次 ,夜间每 4小时记录 1次 ;有特殊病情变化随时记录 ,有抢救时 6小时内具实补记 ;手术病人在手术过程中完成记录。1.1.3　每次记录后必须签名并加盖名章 ,学生完成记录 ,带教老师加签字。1.1.4　一般护理记录由其责任护士连续观察并完成记录。重症护理记录日间由其责任护士完成观察护理工作并记录。夜间由夜班护士完成观察护理工作并记录 ,手术护理记录单、由手术巡回护士在手术过程...     

中西结合治疗脑梗死的护理观察

脑梗死是由于脑供血障碍致使脑组织缺血缺氧而引起的脑病变 ,其发病率高 ,易反复发作 ,常留有后遗症。我科采用中西结合的方法治疗脑梗死 140余例取得了良好的效果 ,现将护理体会报道如下。1　一般资料脑梗死 140例 ,男 80例 ,女 6 0例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 6 5岁 ;中经络证 90例 ,中脏腑证 50例 ;合并高血压 2 0例 ,合并高血脂 4 0例 ,合并冠心病 4 0例。2　护　　理2 .1　甘露醇的护理观察 :脑梗死后数小时开始出现脑水肿 ,2～ 7天达高峰 ,因此配合应用 2 0 %甘露醇 7～ 10天以减轻脑水肿 ,在使用甘露醇时要保持有效滴速 ,保证脱水效果…     

垂体后叶素和中成药治疗大咯血的护理

现将我院 1990～ 2 0 0 0年大咯血患者使用垂体后叶素和中成药治疗的护理体会介绍如下。1　一般资料本组共 5 4例 ,其中支气管扩张 32例 ,肺结核 16例 ,肺脓肿 5例 ,肺栓塞 1例 ;男 34例 ,女 2 0例 ;年龄2 0～ 72岁 ,入院前均未使用垂体后叶素。2　治疗方法2 .1　间隔使用组 :30例 ,予 5 %葡萄糖液或生理盐水2 5 0 m L加垂体后叶素 2 0 U90分钟滴完 ,每 6小时 1次 ,咯血停止后 ,剂量减半 ,2 4小时无咯血即停用垂体后叶素 ,如使用 4 8小时无效则改用其它药物。此法用于不规则咯血、每日出血量约为 6 0 0～ 10 0 0 m L、无血块、年龄6 0岁以…     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将70例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组。治疗组36例采取中医辨证论治联合多巴胺40mg与速尿60mg腹腔内注射治疗．每3d1次。对照组34例应用多巴胺40mg和速尿60mg腹腔内注射治疗，每3d1次。2组均针对原发病进行常规保肝利尿等治疗。2组15d为1个疗程。结果治疗组在缓解临床症状与体征，改善肝功能及影像学结果。缩短腹水消退时间．以及对顽固性腹水疗效．控制远期腹水复发等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），且无明显不良反应。结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确定，腹水消退迅速，安全平稳，价廉且远期疗效肯定，值得临床推广。     

盐酸氯丙嗪注射液治疗顽固性呃逆2例

例1.男,38岁。因长期海上作业,患顽固性呃逆,经注射胃复安注射液等多种治疗3个月余,未见好转,来我院就诊。患者主述无其他病史。用5%葡萄糖液500ml加盐酸氯丙嗪注射液50mg静脉滴注,滴速控制在每分钟10滴,1h后症状逐渐减轻并消失。90min后,患者无任何症状表现,处于嗜睡状态,停止     

浅识刺五加注射液副反应

近年临床中 ,应用刺五加注射液加入输液中 ,有 10例 ( 8例女性 ,2例男性 ,年龄在 2 5～ 80岁 )出现以头晕为主的副反应 ,兹将治疗过程及体会报道如下 :1　给药方法　刺五加注射液 (黑龙江乌苏里江制药有限公司生产 ) 2 0ｍＬ 3支 (每支含总黄酮 10 0ｍｇ)加入 5 %葡萄糖2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴入 ,速度为每分钟 60滴左右。2　临床反应　通常在病人静脉滴入 15分钟左右 ,主要表现为胸闷头晕 ,脉搏加快 ,面色苍白 ,甚至血压下降。3　处理措施　症状轻者 ,只需减慢速度 ,每分钟 3 0～ 4 0滴 ,可自行缓解 ;重者 ,停止输液 ,给以氧气吸入 ,一般情况…