中医证候量表条目量化的方法学初探

建立证候宏观量化诊断标准,是实现中医辨证规范化的必由之路。如何量化中医四诊指标,方法是关键。文章对中医证候量表中症状条目和体征舌脉条目的量化方法进行了初步探讨,认为症状条目采用Likert五点等级评定法、体征舌脉条目采用二值化处理是一种可行的量表条目量化模式。     

从肝论治失眠症295例临床观察

目的：探讨从肝论治失眠症的有效性。方法：收集整理295例失眠症的临床资料,总结分析其临床疗效。结果：治疗2周144例,显效13例,有效105例,无效26例,总有效率81.94%;治疗4周86例,显效17例,有效59例,无效10例,总有效率88.37%。结论：提示从肝论治失眠症有较好的临床疗效。     

从肝论治失眠症334例临床总结

目的探讨从肝论治失眠症的有效性。方法收集整理334例失眠症的临床资料,总结分析其临床疗效。结果痊愈63例（18．86％）,显效103例（30．84％）,有效127例（38．02％）,无效41例（12．28％）;总显效率为49．70％,总有效率87．72％。结论从肝论治失眠症有较好的临床疗效。     

王翘楚教授从肝论治失眠症2262例临床评价研究

本文通过对王翘楚教授于2006年12月-2008年12月期间采用从肝论治法治疗的2262个门诊失眠病例的年龄、性别、职业、病程、发病诱因、失眠类型、加杂病情况、是否服用安眠药或精神类药物、辨证分型、疗程、疗效等11个项目进行相关因素的研究,总结从肝论治失眠症的经验与当今失眠症发病特点,评价从肝论治失眠症的疗效。     

浅谈中医证候疗效指标在中医临床疗效评价体系中的应用

临床疗效是中医学生存和发展的基础.随着世界范围内中医药产品的需求日渐增加,中医临床疗效的客观、科学、系统的评价也越来越重要.以往的中医临床疗效评价体系中存在评价内容随意性、评价方法科学性低等问题.为了规范中医临床研究中证候诊断与疗效评价的相关内容,证候评价指标被纳入中医及中西医结合临床研究的疗效评价体系中.但仍存在以下三个问题:①证候构成要素及其权重的设计缺乏足够的依据,随意性较大;②过分强调证候改善的价值,认为即便主要疗效指标没有改善,也可仅根据证候的改善肯定药物的临床疗效;③完全摒弃中医证候疗效评价部分,套用西医临床疗效评价指标体系.针对上述问题,笔者逐一进行分析,并尝试寻找相应对策.     

从肝论治基本方治疗失眠症临床验证观察

目的:临床观察从肝论治基本方、落花安神合剂治疗失眠症184例.方法:采用国际通用的SPIEGEL量表检测评分作治疗前后对比.分从肝论治未服安眠药组81例,从肝论治服安眠药组40例,落花安神合剂组63例.结果:从肝论治未服安眠药组临床痊愈13.5%,显效42.0%,有效28.3%,无效16.0%,总有效率84.0%.从肝论治服安眠药组临床痊愈5.0%,显效32.5%,有效55.0%,无效7.5%,总有效率92.5%.落花安神合剂组临床痊愈6.3%,显效49.2%,有效28.5%,无效15.8%,总有效率84.0%,未见明显不良反应.结论:提示从肝论治基本方治疗失眠症有较好疗效,未见明显不良反应.     

从主观症状的客观规律探索中医证候分类的科学基础

主观症状是中医辨证过程中的重要因素,对客观指标(包括诊断及疗效指标)有重要影响,主观症状与客观指标的关联规律则是证候分类的科学基础.已发现证候相关的症状组合客观上可影响疾病的发生、发展以及药物作用.结合中医学对临床症状的认识,利用流行病学、疗效评价、基因表达谱等多种研究方法,并在科学数据的基础上引入信息及数理分析,阐释主观症状在疾病个体化发生发展、诊断治疗过程中的作用,将有望实现对医学的突破.     

基于结局指标相关性的中医证候疗效评价

结合现代医学结局指标评价研究的进展,分析中医证候与现代医学临床结局指标的关系,提出中医证候应是中医药临床研究的主要结局指标之一;并初步设想依据中医证候与客观性较强的主要结局指标、病理结局的相关关系,构建中医证候疗效评价标准。     

问卷与量表在中医证候辨证中的研究与应用

回顾近年中医证候辨证量表的编制情况,归纳中医量表在研究和临床中的应用现状,分析目前中医证候辨证量表存在的问题,并提出今后中医证候辨证量表的研究思路。     

王翘楚教授从肝论治失眠症169例临床观察

目的 通过辨证论治,观察从肝论治失眠症的临床疗效.方法 选取2011年12月-2012年4月的门诊病例169例,以平肝潜阳、活血安神为法(药物组成:柴胡、煅龙骨、牡蛎、天麻、钩藤等),辨证加减,连续服用2w,晚睡前0.5h加服落花安神合剂2支(20mL/次),观察从肝论治失眠症的临床疗效.结果 临床痊愈36例(21.30％),显效70例(41.42％),有效49例(28.99％),无效14例(8.28％),总有效率91.72％.结论 基于辨证论治理论,从肝论治失眠症疗效较好.     

中医证候疗效评价之我见

证,即证候,是对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面情况的病理概括,是机体对致病因素及内外环境的综合反应。在中医学发展的历史长河中,中医历代医家经过长期艰苦的探索,使实践与理论不断地相互印证、升华,创立了辨证论治的理论体系,证候是辨证论治的核心,是中医治病的归宿点,     

关于建立中医证候模型评价量表的思考

在目前中医动物模型证候属性的界定难以达成共识的情况下,参考临床量表的研制方法,笔者提出了在中医理论指导下,运用中医的传统思维和辨治思路,对动物外在表征进行量化分级,建立证候模型量表的评价体系,将是一项有益的探索。     

淋巴瘤中医证候量表的研制与测评

目的：以国医大师周仲瑛教授癌毒学说为基础，结合真实世界淋巴瘤的症状及病机要素，设计淋巴瘤中医证候量表。方法：通过查阅淋巴瘤中医证候学和症状学相关文献，结合淋巴瘤临床症状数据挖掘结果，形成量表条目池。选取江苏省中医院的淋巴瘤患者进行正式调查，分别从离散趋势法、克朗巴赫系数法、因子分析法、相关系数法4个方面考评量表的信效度。结果：共纳入受试者129例，应用以上统计方法对调查结果进行分析、汇总，删除未通过筛选的条目，确定了包含5个维度、25个条目的终选量表。结论：本研究初步形成的疗效评价量表具有良好的信效度，可客观指导中医临床治疗，为高级别临床证据的产生提供依据。     

中医证候疗效评价方法探讨

目的:探讨基于症状变化的中医证候疗效评价方法。方法:以证候所包含的主要症状进行组内分组,以症状的合计作为证候,运用等级分组资料的H检验(Kruskal and wallis法)。结果:创造性地运用了现有的统计方法,为中医证候疗效的评价探索出一条新路。结论:强调症状变化程度应作为等级资料,划分为加重、无明显变化、减轻、消失,2个等级,并给出了界定标准。提出了干预措施是否针对主要症状的问题,用以区分和检验干预措施是主要治疗还是辅助治疗,使基于症状变化的中医证候(与疾病)的疗效评价趋于客观化。     

关于糖尿病足溃疡中医证候疗效评价体系探讨

中医证候疗效是临床试验基础而核心的内容。经过临床调研后,国内首次提出糖尿病足溃疡疗效指标量化与赋分标准,设定证候的分层指标与赋分,形成有效的、可推广的外治技术临床操作规范,产生客观的疗效评价标准,为糖尿病足诊疗提供临床依据。     

从脾论治血脂异常中医证候分布及用药规律的文献研究

目的:通过文献分析,从中医证候分布和用药规律角度探讨从脾论治血脂异常的理论及临床实践基础。方法:通过检索中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)中近10年来有关血脂异常的文献,对符合纳入和排除标准的文献所涉及到的证候、治则及用药进行提取,采用频次、频率及关联规则分析的统计方法进行统计及数理分析。结果:共检出文献1035篇,符合要求的为477篇;其中,有关中医证型192篇,有33种证候,其中明确与脾相关的占21.84%。根据文献中涉及的证候,提取基本证候27种,其中明确与脾相关的占13.42%。有关治则412篇,提取基本治则19种,其中明确与脾相关的占19.52%。涉及治疗有效病例所用方剂451篇、方剂509首,包含中药274味。其中归属脾经的核心药物占核心药物总味数的52.94%。结论:从脾论治血脂异常在血脂异常发病中占有重要的地位。     

充血性心力衰竭中医证候量表的信度与效度评价

目的评价充血性心力衰竭(CHF)中医证候量表的信度、效度,检验量表的可靠性与稳定性。方法 CHF中医证候量表包括9个维度,28个症状变量。收集多中心CHF住院患者450例用于量表的信度、效度评价,分别计算量表各维度的克朗巴赫α系数评价内部一致性;计算各维度的Kappa值评价重测信度;计算各条目与维度之间的相关系数评价量表的内容效度;应用因子分析评价量表的结构效度。结果总体克朗巴赫α系数为0.678,总体分半信度为0.569,各维度的重测信度Kappa值在0.659~0.769之间,各条目与其所属维度之间的相关系数在0.390~0.965之间,因子分析中,条目提取维度信息的共同度为50.8%~92.2%。结论 CHF中医证候量表具有较好的信度、效度,可行性良好,较大程度地包含了CHF常见证候的相关临床症状信息,符合临床测量的要求。     

酒精性肝纤维化中医症状和证候特点的研究

酒精性肝纤维化是国内外酒精性肝病研究的重点,中医药防治酒精性肝纤维化有一定的优势,对"证"的研究也是当今中医研究的热点。采用临床流行病学的原则和方法,全面地收集酒精性肝纤维化患者的中医四诊资料和相关临床检查数据,从数理统计角度探讨酒精性肝纤维化临床中医证候的特点以及中医病机特点。     

证候指数证候替代指标方法对中医临床疗效评价的关键突破性作用简介

介绍了证候指数、证候替代指标方法的特点和对中医临床疗效评价的作用。     

基于MYMOP探讨以患者主诉症状为主体的中医证候疗效评价方法构建

"证候"是中医药理论的核心问题,中医证候疗效评价方法学问题是制约中医学广泛应用与国际化的关键科学问题。患者的主诉症状对于中医证候疗效评价至关重要。课题组前期研制的MYMOP汉化版量表虽然在疾病疗效评价中凸显了优势及效能,但在证候疗效评价中仍存在不足。基于MYMOP以患者主诉症状为主体的研究模式,结合中医理论,拓展MYMOP汉化版量表的中医证候内容,形成以患者主诉症状为主体的病证结合疗效评价量表,构建以患者主诉症状为主体的中医证候疗效评价方法体系,以使中医药疗效评价更加全面客观、真实可信。