改良Boyd手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

自 1 98 9～ 1 992年我们收治儿童陈旧孟氏骨折 1 2例 ,经采用改良 Boyd手术治疗获得痊愈。现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄最小 5岁 ,最大 1 1岁 ,平均 9.3岁。右侧 8例 ,左侧 4例。致伤原因玩耍摔伤 5例 ,骑自行车摔伤 4例 ,从高处跌下致伤 3例 ,均由间接暴力所致。受伤至手术时间 4个月～ 3年 ,平均 1年 2个月。病人均有前臂不同程度旋转受限。全部病人无桡神经损伤症状。肘关节正侧位片显示桡骨头向前外侧脱出 ,尺骨上端骨折畸形愈合 ,向桡侧成角。2　手术方法采用基础及臂丛神经阻滞麻醉 ,上止血带 ,取肘…     

中西医结合治疗骨间背侧神经卡压综合征14例报告

骨间背侧神经卡压综合征是一种临床上不多见的周围神经卡压综合征 ,自 1992年～ 2 0 0 0年期间 ,我们采取局部药液封闭、按摩推拿、中药熏洗结合手术的方法治疗该病 14例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄16～ 5 4岁 ,平均 36岁 ;病程 10天～ 1年半 ,其中 10天以内者 5例 ,3月以上者 2例 ;左侧 3例 ,右侧 11例。急性损伤 5例 (局部打击伤 3例 ,掰手腕比赛致伤 1例 ,练习举重致伤 1例 ) ,前臂长期反复屈伸旋转活动慢性损伤 9例 (泥瓦工 3例 ,粉刷工 1例 ,木工 1例 ,网球和体操运…     

中西医结合治疗骨间背侧神经卡压综合征(附14例报道)

骨间背侧神经卡压综合征是一种临床上不多见的周围神经卡压综合征 ,自 1992～ 2 0 0 0年间 ,我们采取局部药液封闭加按摩推拿加中药熏洗结合手术的方法治疗该症 14例 ,取得了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均 36岁 ;病程 :10ｄ～ 1.5年 ,其中 10ｄ以内者 5例 ,1月以内者 3例 ,3月以内者 4例 ,6月以内者 1例 ,1.5年者 1例。左侧 3例 ,右侧 11例。病因 :急性损伤 5例 (局部打击伤 3例 ,掰手腕比赛致伤 1例 ,练习举重致伤 1例 )。前臂长期反复屈伸旋转活动慢性损伤 9例 (泥瓦…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

旋后肌综合征6例报告

旋后肌综合征系指前臂骨间背侧神经在进入和穿过旋后肌管时受压而产生的一系列症状。它的发生与其特殊的解剖结构有关。 1 997～ 2 0 0 0年本院共收治 6例这类患者 ,分别经手术和非手术治疗 ,功能全部恢复 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例 ,男性 4例 ,女性 2例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均年龄 34岁。3例司机 ,3例为其他体力和手工劳动者。手术 3例均为男性司机 ,发病至就诊时间 2～ 5月。非手术治疗 3例 ,发病至就诊时间 7～ 1 5天。1 .2　临床表现　本组 6例患者均无明显外伤史 ,起病之初均感肘部及前臂酸胀痛不适 ,需要反…     

手法整复配合中药治疗前臂双骨折120例

自 1 996～ 2 0 0 1年 ,笔者采用手法整复配合中药治疗前臂双骨折 1 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 2 0例中 ,男 74例 ,女 46例 ;年龄最大 70岁 ,最小 6岁。跌伤 64例 ,交通事故伤 38例 ,直接暴力打击伤 1 8例 ;骨折横断 62例 ,粉碎 36例 ,斜形 2 2例 ;上 1 /3段骨折 1 6例 ,中 1 /3段骨折 41例 ,下 1 /3段骨折 63例。均为闭合性骨折 ,未合并血管神经损伤者。伤后就诊时间是半小时～ 7天 ,均经 X线摄片确诊。2　治疗方法手法整复 :在臂丛神经阻滞或局部麻醉下行手法整复。患者取坐位 ,上臂外展 ,屈肘 90°,前臂中立位。…     

肩关节粘连松解术加局部封闭治疗肩周炎

近几年来笔者应用肩关节粘连松解术加局部封闭治疗本病 2 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料及治法2 0例中男性 1 5例 ,女性 5例 ;年龄 50岁～ 70岁 ;病程最长者达 1 0余年。肩关节粘连松解术 :患者去枕仰卧位 ,头偏向健侧 ,肩下垫一薄枕 ,以使臂神经丛更接近皮肤 ,便于穿刺 ,按常规做臂神经丛阻滞麻醉 ,一次性注入2 %利多卡因 5ml～ 1 0 ml,1 0 min后 ,前臂无力抬起 ,握手试验无力为麻醉成功。术者立于床头 ,一手固定患者肩部 ,另一手握住患者腕上 ,尽量使前臂贴近头部 ,用力拉患臂 ,此时可听到钝性撕裂声 ,如此反复 2～ 3次 …     

枢椎椎弓骨折的诊治体会

枢椎椎弓骨折是一种少见的上颈椎损伤 ,最早于 1 866年由 Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述 ,故称为 Haughton骨折。其实高处坠落及交通事故亦可致类似骨折。我院自 1 987年～ 2 0 0 0年 ,共收治 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 :男 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 67岁 ,平均年龄 35岁。致伤原因 ,高处坠落伤 4例 ,车祸伤 2例。无神经症状者 4例 ,合并脊髓、神经损伤者 2例。1 .2　临床表现本组病例均有颈痛、颈部活动受限或不能活动。1例伴有两上肢麻木 ,1例伴有四肢不全瘫痪。1 .3　影像学检查X线片显示 E…     

综合疗法治疗肱骨外上髁炎

自 1999年～ 2 0 0 1年 ,我们以手法推拿 ,消炎止痛膏外敷 ,治疗肱骨外上髁炎 6 2例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 16例。年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 36岁。发病时间最短 2 0d ,最长者3年 ,平均 2个月 ,病变部位右肘 36例 ,左肘 2 5例 ,双肘 1例。1 2　症状与体征　本组 6 2例 ,肱骨外上髁均有明显压痛 ,32例伴有向前臂外侧放射性疼痛 ,16例前臂旋转功能受限 ,8例肘关节屈伸功能受限 ,6例肘关节外侧组织轻度肿胀。2　治疗方法2 1　推拿方法　 (1)揉捏前臂 :患者坐位或者仰卧位 ,…     

苍耳子散配合针灸治疗急慢性上颌窦炎50例

急慢性上颌窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一。笔者从 1 997年 1 2月～ 2 0 0 0年 5月采用苍耳子散配合针灸治疗急慢性上颌窦炎 50例 ,取得显著疗效 ,且无任何毒副作用 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 50例 ,均为门诊病人 ,其中男性 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 50岁 ,以 2 1～ 35岁居多 ;病程半月～ 1 0年不等。急性期病人一般有畏寒发热周身不适 ,食欲减退等全身症状 ,局部有鼻塞、脓涕、嗅觉减退 ,窦区疼痛或剧烈头痛 ,上午较轻下午较重。1 .2　临床检查 :局部压痛 ,急性期病人患侧面颊部压痛较明显 ;慢性病人一般无…     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

颈捩伤继发颈椎反屈11例治验

自 1 995年以来 ,我们对 1 1例颈捩伤继发颈椎反屈患者采用牵引配合中药治疗 ,取得满意疗效 ,兹小结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男 2例 ,女 9例 ;年龄 1 0岁～ 2 0岁 8例 ,31岁、48岁、63岁各 1例 ;病程 1个月以内 2例 ,1个月～ 2个月 6例 ,2个月以上～ 3个月 3例 ;有高处坠落史者 3例 ,跌仆史者 5例 ,交通事故者 3例。1 .2　症状体征　 1 1例均表现为颈部僵硬 ,活动受限 ,其中 7例局部压痛或诉颈部有疼痛 ,所有病例 X线片均示颈椎生理弧度改变且呈反屈 ,未见骨折及骨病征象。颈椎曲线深度 - 1 0 mm以下 2例 ,-1 0 mm～ -…     

闭合复位经皮内固定治疗青少年肱骨髁间骨折14例小结

自 1991～ 1999年 ,作者采用闭合复位经皮穿针内固定法治疗肱骨髁间骨折 14例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 17岁 ,平均 14 .5岁。左侧 12例 ,右侧 2例。致伤原因 ,车祸伤 3例 ,坠落伤 11例。按照ＫｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈＫａｄｉｎ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 1例 ,均无血管神经损伤症状。受伤至接受治疗的时间最短 6小时 ,最长 2 8小时 ,平均 17小时。1.2　治疗方法　患者取仰卧位 ,患肢置于台侧 ,皮肤常规消毒 ,铺无菌巾单 ,局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉…     

中西医结合治疗肛门尖锐湿疣42例临床观察

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣 42例 ,并与单纯手术切除治疗 36例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 78例均经病理切片确诊为肛门尖锐湿疣患者 ,随机分为 2组。治疗组 42例 ,年龄 2 2～ 60岁 ,病程 3周～ 8个月 ;对照组 36例 ,年龄 1 9～ 5 8岁 ,病程 2 5日～ 7个月。 2组均有累及肛管内及前阴者。 2组一般资料经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　治疗方法1 .2 .1　治疗组　①手术切除。局部常规备皮消毒 ,1 %利多卡因进行疣体基底部局部麻醉 ,根据疣体的大…     

自制舒筋通痹贴治疗腰腿痛276例临床观察

腰腿痛是腰腿关节、肌肉、神经等组织的多种疾病常见症状。 1 996- 0 7～ 2 0 0 1 - 0 7,笔者自制舒筋通痹贴治疗腰腿痛 2 76例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 76例 ,男 1 5 2例 ,女 1 2 4例 ;年龄 1 7～ 76岁 ,平均 47岁 ;病程最长 1 9年 ,最短 3日。均主要表现为腰腿局部和各关节酸麻胀痛 ,或伴有肿胀结节 ,关节活动不利。原发病为 :腰椎间盘突出症 94例 ,颈椎病 31例 ,膝关节炎 38例 ,强直性脊柱炎 5例 ,腰椎骨质增生 9例 ,风湿性腰腿痛 1 7例 ,腱鞘炎 1 5例 ,臀上皮神经炎 1 2例 ,肩关节周围炎 1 4例 ,韧…     

改良牵抖法整复克雷氏骨折52例

克雷氏 ( Colles)骨折 ,是人体最常见的骨折之一 ,约占全身骨折的 6 .7%～ 1 1 % [1 ] ,在治疗上多以闭合复位为主。我科自 1 989年以来 ,以改良牵抖法整复 Colles骨折 ,均收到满意效果 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 52例中 ,男 3 4例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均 40 .6岁 ;骨折发生在左侧 2 0例 ,右侧 2 8例 ,双侧 4例 ;致伤因素 :摔伤 3 2例 ,机械伤 1 2例 ,高处坠落伤 8例。2　治疗方法2 .1　整复手法　患者坐位 ,老年或体弱者宜平卧位。以右侧为例 ,置患肢前臂于自然旋前位 ,助手把住前臂近端。术者右拇指在上 ,左拇指在下 ,相…     

梅花针加拔罐治疗带状疱疹76例

带状疱疹和水痘是同一种病毒感染引起的两种不同临床表现 ,带状疱疹症状为带状的成簇水痘 ,伴有烧灼样神经痛。笔者于 1995～ 2 0 0 0年 ,采用刺血拔罐治疗带状疱疹 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 76例 ,其中男 5 2例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 4 5岁 2 6例 ,4 6～ 6 5岁 5 0例。发病部位 :腹股部 33例 ,腰背部 30例 ,颈部 9例 ,面部 4例。病程 1～ 5天 ,发病局部皮肤均有红斑 ,烧灼样神经刺痛症状。2　治疗方法患部用 75 %的酒精消毒 ,同时将梅花针消毒 (最好用戊二醛 )。以右手拇指、中指、无名指、小指握住针柄 ,食指伸直压…     

体表神经鞘瘤60例诊治体会

我院自 1986～ 1999年共治疗体表神经鞘瘤 60例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均 4 2岁。主诉体表可扪及肿块 ,伴有肢体酸胀、麻木或痛苦者 36例 ,余 2 4例无任何不适。病灶位于四肢 4 6例 ,颈部 4例 ,胸腹腰背部 10例。肿块最大 5.0～ 6.0 cm,最小0 .3～ 0 .8cm,平均 2 .5cm× 3.2 cm。本组术前确诊为神经鞘瘤者 8例 ,术后 60例病例检查均为神经鞘瘤。术后指功能缺损者 10例 ,局部肌肉萎缩者 3例。2　讨　　论体表神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤 ,起源于周围神经的雪旺细胞 ,可发生于任何神经 ,它的大…     

无或轻微神经症状的胸腰椎爆裂性骨折21例疗效分析

无或有轻微神经症状的胸腰椎爆裂性骨折临床并非罕见 ,由于该类骨折稳定与否性质难定论〔1、2、3〕 ,临床上对其稳定性更难于判断 ,往往给临床医师选择治疗方法造成了很大困难。自 1996～ 2 0 0 0年 7月我们先后收治 2 1例该类损伤 ,现结合临床和有关文献 ,对其治疗方法的选择分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 45岁 ,平均 31岁 ;致伤原因 :交通事故伤 5例 ,高处坠落伤 16例 ;损伤部位 :T1 2 4例 ,L1 9例 ,L2 5例 ,L32例 ,L41例 ,伴有胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 3例 ,脑外伤 1例 ,肋骨骨…     

旋前复位弧形纸夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床极为常见 ,自 1996年 9月～ 2 0 0 3年 5月 ,作者采用旋前复位法及弧形纸夹板治疗 12 4例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 5 0例 ,女 74例。年龄 13～ 87岁 ,平均 5 8岁。左侧 4 6例 ,右侧 78例。合并下尺桡关节分离者 2 3例 ,合并尺骨茎突骨折者 15例 ,骨折波及关节面者 32例 ,有正中神经压迫症状者 5例 ,开放性骨折者 3例。均于伤后 4 8小时内复位固定。2　治疗方法2 .1　整复手法　以右侧为例 ,一般不用麻醉 ,或视患者耐痛程度或身体状况 ,行局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者屈肘 90°中…