温肾利水救心汤对难治性心力衰竭LVEF及BNP的影响

目的 观察温肾利水救心汤对难治性心力衰竭左室射血分数（LVEF）及B型脑利钠肽（BNP）的影响.方法 选择难治性心力衰竭患者62例,随机分为对照组30例与治疗组32例.对照组予使用常规西药治疗,治疗组在使用常规西药治疗基础上加用温肾利水救心汤口服,30 d为1个疗程,观察两组治疗前后临床疗效、LVEF及BNP的变化.结果 治疗后两组LVEF及BNP水平均有所改善（P＜0.05）,治疗组改善优于对照组（P＜0.05）.结论 温肾利水救心汤能够改善难治性心力衰竭患者的临床疗效及心功能.     

重度慢性心力衰竭患者血清BNP水平变化及临床分析

目的:探讨重度慢性心力衰竭患者血浆B型尿钠肽(BNP)的改变及临床意义。方法:选择我院2009年3月-2011年3月收治的重度慢性心力衰竭患者58例,其中心功能III级25例,IV级33例,同期健康体检者30例,测定血清BNP浓度、左室射血分数(LVEF),对两组进行比较分析。结果:重度慢性心力衰竭患者血浆BNP水平较正常对照组明显增高(P<0.01),并随心功能恶化,血浆BNP水平升高,LVEF下降。抗心力衰竭药物综合治疗后,血浆BNP水平明显降低(P<0.05)。结论:血浆BNP水平的检测可作为临床判断心衰的有效指标,对心衰的预后有重要的意义。     

乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清TNF-α,BNP及Hcy水平的影响

目的:探讨乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:取郑州市中医院治疗的缺血性心肌病心力衰竭老年患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组(47例)予以基础治疗,治疗组(47例)在基础治疗上联用乌头赤石脂汤治疗,观察并记录心室重构及心功能、血清指标、生活质量等指标,同时观察临床疗效及不良反应。结果:治疗后对照组治疗有效率(74.47%)低于治疗组(91.49%)(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后心室重构及心功能、血清指标、生活质量均发生变化,治疗组治疗后左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)指标低于对照组(P0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),每分钟输出量(output per minute,CO)指标高于对照组(P0.05),治疗组治疗后血清BNP,肌钙蛋白I(Troponin I,c Tn I),高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),TNF-α,Hcy水平低于对照组(P0.05),治疗组治疗后生活质量改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗期间无严重不良反应发生。结论:采用乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能降低血清TNF-α,BNP及Hcy水平,提高生活质量。     

温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭疗效及对BNP、Hcy水平的影响

目的观察温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭疗效及对B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将100例老年缺血性心肌病继发心力衰竭患者随机分为2组,对照组50例给予磷酸肌酸钠治疗,观察组50例在此基础上加用温阳通络中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心排血量(CO)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型钠尿肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后心胸疼痛、胸闷气短、形寒畏冷、爪甲口唇青紫、舌质淡苔薄白及脉沉或紧积分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、LVEDD、LVESD、hs-CRP、TNF-α、BNP及Hcy水平均显著降低而LVEF和CO水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论温阳通络中药联合磷酸肌酸钠治疗老年缺血性心肌病继发心力衰竭可有效缓解临床症状体征,改善心脏功能,提高日常生活质量,抑制机体炎症反应水平,下调BNP和Hcy水平。     

黄芪保心汤对扩张型心肌病大鼠心室重构的影响

目的观察黄芪保心汤对盐酸阿霉素致扩张型心肌病(DCM)大鼠心功能及心室重构的影响。方法55只大鼠分为正常组6只和造模组49只,造模组使用阿霉素腹腔注射8周后,36只DCM成模大鼠分为:中药组给予黄芪保心汤5 m L/kg灌胃,西药组予卡托普利50 mg/kg,联合组予卡托普利和黄芪保心汤联合给药,造模组作为模型组不予处理,对照组和造模组正常喂饲。4周后再次行心脏彩超观测心室重构的变化,酶联免疫法(ELISA)检测血清脑钠素(BNP)、基质裂解素2(ST2)的含量,测定左室质量分数(LVMI),苏木素-伊红(HE)染色观察心肌形态,天狼猩红苦味酸(SR)染色测定心肌胶原容积分数(CVF)。结果与造模组比较,中药组、西药组、联合组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)均有显著差异(P0.05),BNP、ST2水平均有降低(P0.01),LVMI及CVF有显著降低(P0.01)。结论黄芪保心汤可以改善扩张型心肌病大鼠心功能及延缓心室重构进程,联合西药效果更加显著。     

益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭疗效观察及对血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察中药益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果及对患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：纳入CHF患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。2组均给予基础治疗,对照组给予扩张血管、强心利尿、β受体阻滞剂等常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用益气健脾利水方治疗。观察2组临床疗效、血浆BNP水平、6 min步行距离及心功能[心脏每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）]改善情况。结果：观察组临床总有效率为89.47%,高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血浆BNP水平、6 min步行距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血浆BNP水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,6 min步行距离均较治疗前显著增加（P<0.05）;且观察组BNP水平低于对照组（P<0.05）,6 min步行距离长于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SV、LVEF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组SV、LVEF水平均较治疗前明显升高（P<0.05）,且观察组...     

瓜蒌薤白半夏汤对扩张型心肌病患者心功能及血清PICP、PⅢNP的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对扩张型心肌病(DCM)患者心功能及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、血清Ⅲ型前胶原羧基端肽(PⅢNP)的影响。方法将98例DCM患者随机分为观察组和对照组各49例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,均连续治疗12周。观察2组临床疗效及治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)以及血清PICP、PⅢNP水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组LVEDd和血清PICP和PⅢNP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),CO、LVEF均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤能够有效改善DCM患者心功能,降低血清PICP和PⅢNP水平,提高治疗效果。     

四逆汤治疗心力衰竭临床疗效及其对血浆BNP水平的影响

目的:观察四逆汤治疗心力衰竭的临床疗效及其对血浆BNP水平的影响。方法:将102例患者随机分为对照组和治疗组各51例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用四逆汤治疗,10 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:对照组51例,显效15例,有效22例,无效14例,有效率为72.55%,治疗组51例,显效21例,有效23例,无效7例,有效率为86.27%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,两组BNP水平均降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:四逆汤治疗心力衰竭临床疗效显著,且无明显不良反应。     

生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血清BNP、CA125的影响

目的观察生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心衰患者心功能及血清B型脑钠肽(BNP)、糖链抗原125(CA125)的影响。方法将62例扩张型心肌病合并心衰患者随机分为观察组和对照组各31例,2组给予常规治疗,观察组在此基础上加用生脉保元汤加味治疗,连续治疗8周。观察2组治疗前后心功能指标、心率变异性指标及血清BNP、CA125变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后LVEDD和LVESD均显著降低(P均<0.05),LVEF和FS均显著升高(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SDNN、r MSSD及PNN50均显著升高(P均<0.05),血清BNP和CA125水平均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论生脉保元汤加味治疗扩张型心肌病合并心衰疗效确切,能够调节患者神经内分泌功能,改善患者心功能。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析

目的：探讨心力衰竭患者血浆BNP改变及其临床意义。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者50例,正常对照组48例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果：心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈O．01）,NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈O．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．05）。HF在控制后明显低于HF在控制前（P〈O．01）。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度评价有重要价值。     

中医药对慢性心力衰竭患者心室重构的影响

现代研究慢性心力衰竭主要与心室重构和神经内分泌细胞因子系统的激活有关,本文通过总结近几年内中医药在慢性心衰方面的治疗经验,得出中医药不仅可以延缓心室重构、改善心功能并抑制上述系统的过度激活,而且明显提高心衰患者生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的抗心室重构作用

目的:探讨芪苈强心胶囊对(阳气亏虚血瘀证)扩张型心肌病(DCM)患者心功能、心肌纤维化和心室重构的影响。方法:将107例DCM患者按随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组口服美托洛尔缓释片,47. 5 mg/次,1次/d;口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,1次/d;口服氢氯噻嗪片,20 mg/次,1次/d;口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上,加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d,餐后服用。两组疗程均连续治疗6个月。采用超声心动图检查记录治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),左室收缩末期内径(LVESD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室心肌质量(LVM)和左室心肌质量指数(LVMI);进行治疗后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级;进行治疗前后Lee氏心衰评分和阳气亏虚血瘀证评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),可溶性ST2(s ST2),半乳糖凝集素-3(galectin-3),血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP)和Ⅰ型胶原羧端交联肽(CITP)水平。结果:治疗后观察组患者LVEDd,LVESD,IVST,LVPWT,LVM和LVMI均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05);经秩和检验,治疗后观察组NYHA心功能分级轻于对照组(Z=2. 031,P 0. 05);治疗后3～6个月,观察组血浆NT-proBNP水平均低于对照组(P 0. 01),Lee氏心衰评分和阳气亏虚血瘀证评分均低于对照组(P 0. 01);观察组血清s ST2,galectin-3,PIP和CITP水平均低于对照组(P 0. 01);观察组血清MMP-2,MMP-9和Ang-Ⅱ水平均低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P 0. 01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加服芪苈强心胶囊治疗DCM阳气亏虚血瘀证,可减轻DCM患者临床症状和心衰程度,改善心功能,并能调节s ST2,galectin-3,MMPs和Ang-Ⅱ等因子表达,起到抑制心肌纤维化,减轻心室重构,延缓心衰的作用。     

附萸汤对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑、NT-proBNP、H-FABP水平的影响

目的 探讨西医联合附萸汤治疗对慢性心力衰竭患者心功能、心室重塑的影响.方法 将2019年1—12月上海中医药大学附属第七人民医院收治的70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予附萸汤治疗4周,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰计分、中医症状积分、明...     

菖蒲芪丹汤对扩张型心肌病患者心功能影响的临床研究

目的:观察中药菖蒲芪丹汤对扩张型心肌病的心功能、活动耐量及心衰加重次数的影响。方法:选择2007年6月至2011年3月我科住院或门诊扩张型心肌病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规治疗,治疗组在对照组基础上通过中医辨证采用荣心络、化浊毒、祛瘀血的治疗法则,给予菖蒲芪丹汤,连续应用2月,分别于治疗前后通过超声心动图测量患者左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(EF),放射免疫法测定血浆B型脑钠肽(BNP)浓度;观察6min步行实验(6MWT)、利尿药和地高辛停减率,并统计1年内因心衰加重而住院的次数。结果:治疗组显效17例(56.7%),有效12例(40%),总有效29例(96.7%),对照组显效11例(36.7%),有效13例(43.3%),总有效24例(80%)。两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组比较LVEDD、LVESD、EF、BNF存在显著统计学差异(P<0.01),EF存在统计学差异(P<0.05);利尿停减率治疗组为69.8%,对照组为35.4%;地高辛停减率治疗组为26.7%,对照组12.4%,两组比较均存在显著性差异(P<0.01)。因心衰加重住院人数百分率治疗组30%,对照组63.3%,因心衰加重住院次数治疗组14,对照组31,治疗组均显著低于对照组(P<0.01);两组间比较均存在显著性差异(P<0.01)。治疗组与对照组比较未见明显不良反应。结论:菖蒲芪丹汤能明显改善扩张型心肌病的心功能,提高患者生活质量。     

益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响

目的探讨益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响。方法将90例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组(45例,给予益气通脉汤联合酚妥拉明治疗)和对照组(45例,给予常规西医治疗)。观察并比较2组治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清NT-pro BNP浓度水平及6分钟步行试验结果,评价2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IVST、LVEDD、LVEF、6 min步行距离均明显改善(P均<0.05),且观察组改善较对照组更显著(P均<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及血清NT-pro BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气通脉汤联合酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭,有效改善患者心室重构,改善心功能。     

附子汤对慢性心力衰竭大鼠心室重构及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响

目的:研究附子汤对慢性心力衰竭大鼠心功能、心室重构及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响。方法:将90只SD大鼠随机分为假手术组15只和模型组75只,采用腹主动脉缩窄法制作心力衰竭大鼠模型,8周后将存活的60只模型组大鼠随机分为模型组,附子汤高、中、低剂量组,卡托普利组,每组各12只,各组分别予相应的药物灌胃,假手术组和模型组以等量蒸馏水灌胃,每天1次,连续8周。观察超声心动图、心室重构指标、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)变化。结果:与假手术组比较,模型组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)升高,左心室射血分数(LVEF)、每博输出量(SV)降低,差异有显著性意义(P<0.05),提示造模成功。与模型组比较,附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组LVEDD、LVESD降低,LVEF、SV增高,差异有显著性意义(P<0.05),附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组CI、LVWI增加,差异有显著性意义(P<0.05),提示发生了心室重构。与模型组比较,附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组CI、LVWI降低,差异有显著性意义(P<0.05),附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。与假手术组比较,模型组PRA、AngⅡ、ALD含量增高,差异有显著性意义(P<0.05),提示RAAS系统激活。与模型组比较,附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组PRA、AngⅡ、ALD含量降低,差异有显著性意义(P<0.05),附子汤高、中、低剂量组和卡托普利组各项指标组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:附子汤能下调慢性心力衰竭大鼠肾素血管紧张素醛固酮系统活性,改善心室重构和心功能。     

生脉注射液对慢性心力衰竭患者血管紧张素、脑钠肽及心室功能重构的影响

目的:研究生脉注射液对慢性心力衰竭患者血管紧张素、脑钠肽及心室功能重构的影响。方法:选择2012年9月~2014年10月期间在我院接受药物治疗的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组患者接受生脉注射液联合常规药物治疗,对照组患者接受常规药物治疗,比较两组患者的血管紧张素、脑钠肽含量、心室功能重构的治疗效果。结果:(1)治疗效果:观察组心功能分级明显优于对照组(x2=3.998,P0.05),证候学指标积分明显低于对照组(t=16.235,P0.01);(2)血管紧张素、脑钠肽含量:治疗后1d、3d、5d、7d时,观察组患者血浆中AngⅡ、BNP的含量明显低于对照组(t=5.589~6.684,P0.05);(3)心室功能:治疗后7d时,观察组患者的左心室射血分数、每搏量、左室内径缩短率、室壁增厚率、室间隔运动幅度明显高于对照组(t=5.307~5.901,P0.05)。结论:生脉注射液能够降低心脏负荷,纠正血管紧张素和脑钠肽含量,改善心室功能重构,提高治疗效果。     

强心方对扩张型临床心衰期心肌病患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响

目的:观察强心方对扩张型临床心衰期心肌病患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响。方法:将60例临床心衰患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药常规治疗,根据病情选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ的1型受体阻断剂(ARB)及β受体阻滞剂等;治疗组在对照组的基础上加用强心合剂煎服,1包/次,2次/d。2组均以连续治疗3个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、心超EF值及血浆NT-pro-BNP水平的变化。结果:强心方能显著改善患者肾虚症状积分(P<0.05),治疗后患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)都有非常显著的升高(P<0.01),治疗组左室舒张末期内径(LVEDd)显著的缩短(P<0.05),同时神经体液因子血浆NT-pro-BNP的水平有非常显著的下降(P<0.01),其中NT-pro-BNP、EF较对照组有显著的统计学上的意义(P<0.05),而对照组作用不明显。结论:强心方可能通过加强临床心衰患者心脏的收缩功能、改善血流动力学(增加心输出量,提高射血分数)及调节神经体液因子(降低血浆NT-pro-BNP浓度),干预心室重构发生、发展,从而延缓心力衰竭的进程。     

加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者BNP及EF值的影响

目的 观察加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者B型钠酸肽(BNP)水平和射血分数（ET值）的影响.方法 收集2009年1月1日-2010年12月31日符合纳入标准的67例慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证住院患者,将其中在常规西医抗心衰治疗基础上加服加减木防己汤的患者归入治疗组,仅用常规西医抗心衰治疗的患者...