五脏阴阳辨证对中医各家学说形成的影响

五脏阴阳辨证渊源于《黄帝内经》,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位。自《内经》以后,后世医家根据各自的临床实践,分别从不同的侧面反映着《黄帝内经》的理论思想,进而形成了丰富多彩的中医各家学说。通过回顾中医学发展历史,研究主要医学流派（伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派和温病学派）及其代表医家的学术思想、临床经验,阐明了《黄帝内经》中五脏阴阳辨证思维对后世各家学说形成的影响。     

五脏阴阳辨证对中医各家学说形成的影响

五脏阴阳辨证渊源于《黄帝内经》,是一种集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式,在中医学理论体系中占有十分重要的地位。自《内经》以后,后世医家根据各自的临床实践,分别从不同的侧面反映着《黄帝内经》的理论思想,进而形成了丰富多彩的中医各家学说。通过回顾中医学发展历史,研究主要医学流派(伤寒学派、河间学派、易水学派、攻邪学派、丹溪学派、温补学派和温病学派)及其代表医家的学术思想、临床经验,阐明了《黄帝内经》中五脏阴阳辨证思维对后世各家学说形成的影响。     

读医学经典浅析各辨证纲领

1侧重五脏为中心的脏腑生理层,奠定脏腑辨证的基础《灵枢·本藏》云:"五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也"。可见脏腑生理层未及经络,然五脏六腑、气血津液及精神魂魄不在其外。上古至春秋战国为脏腑辨证的哲学阶段,表现为五行阴阳辨证。《素问·阴阳应象大论》曰:"善诊者,察色按脉,先别阴阳。"《灵枢.阴阳二十五人》说:"天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。"可见当时二(阴阳)五(五行)哲学很大程度上影响了脏腑辨证乃至整个中医学的发展,到了六朝《中藏经》则以脉证为中心,分析五脏六腑寒热虚实病证。     

《黄帝内经》五脏虚实辨证及治疗

脏腑辨证起源于《黄帝内经》,五脏虚实辨证是《内经》时期脏腑辨证的主要内容。为探究五脏虚实辨证与治疗的内容与特点,将《内经》中相关内容进行整理分析,发现内容虽零散,不成体系,但是均以“四时五脏阴阳”藏象体系为基础,虚实证候的出现多归因于本脏与相表里脏的脏腑功能失常与经络循行异常,五行生克关系也融入在五脏虚实辨证之中。治疗多采用针刺疗法,选取相应经脉穴位,行补虚泻实手法,对于五脏实证,也可以选用泻血疗法。     

基于阴阳辨证的"五脏之伤,穷必及肾"研究

张景岳强调“凡诊脉施治，必先审阴阳，乃为医道之纲领”，由此可见阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位。由于肾中精气是机体生命活动之本，五脏之阴阳根于肾，即肾阴和肾阳是各脏腑阴阳的根本，肾阴可以滋生五脏之阴，肾阳可以产生五脏之阳。所以，无论五脏的阴虚或阳虚，日久皆会导致肾阴或肾阳的虚衰，故应从补肾之阴阳作为“治病求本”的大法，可以指导临床病证如慢性肾功能衰竭及原发性高血压的治疗。     

五脏阴阳辨证的学术包容性

辨证论治是中医治疗学的基本指导思想。在该思想的指导下，临床常用的辨证方法有脏腑辨证、八纲辨证、六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等。剖析上述众多辨证方法的精神实质，笔者认为，脏腑辨证与八纲辨证可谓中医治疗学的核心辨证纲领，二者可统合为五脏阴阳辨证，是中医辨证的“纲中之纲”。通过脏腑辨证，可以把握疾病的具体部位。通过八纲辨证，可以分辨疾病的阴阳、表里、寒热、虚实性质。而六经辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证以及三焦辨证等，都可统一于五脏阴阳辨证之下，包容于五脏阴阳辨证之中。     

走出五脏气血辨证误区与谦斋医学启示录——当代名医秦伯未辨证论治精华(13)

针对五脏气虚的雷同和血虚的空白 ,进一步探讨了谦斋医学的学术思想。结论 :五脏均有气虚证 ,气虚各有特点 :气虚分为两类 ,单纯气虚和气血两虚 ;肾不纳气与肾气不固应统一 ,使五脏气虚辨证趋于规范 ;肝、心、脾三脏有血虚证 ,确立脾血虚的辨证地位 ;精亏、津亏与血虚类似 ,五脏精、血、津液辨证是同层次概念 ;精气与气血津液学说应统一 ,简称为气血精津理论 ;根据气血精津理论 ,五脏气血辨证应正名为五脏气血精津辨证 ;重构五脏阴阳气血精津理论 ,建立脏腑虚证的辨证思维模式—五脏阴阳气血精津辨证     

五脏阴阳辨证的临床运用举隅

五脏阴阳辨证渊源于<黄帝内经>[1],是集唯物论和辩证法思想于一体的医学思辨模式.以五脏定病位,以阴阳论病性,对于指导中医临床实践具有重要意义.迄今为止,五脏阴阳辨证方法仍有效地指导着中医的临床实践.笔者对此颇有体会,略陈如下.     

从张景岳医案谈五脏阴阳辨证的应用

本文举明代医家张景岳的医案为例,通过分析医案的辨证立法、处方用药,说明五脏阴阳辨证对中医临床诊疗的指导意义.即通过加强和调整五脏的功能活动,使其恢复到"阴平阳秘"的状态,从而增强机体的自稳调节能力和抗病御邪能力,正是中医临床治疗的关键所在.     

万氏儿科学术思想探析

明代著名儿科医家万全,著书颇丰,其中以《幼科发挥》、《片玉心书》、《育婴家秘》为其代表作。万氏在钱乙五脏虚实辨证的基础上,提出了五脏有余不足学说,高度概括了小儿时期的体质特性,这对掌握小儿疾病发生发展的客观规律及小儿疾病的防治有着重要的指导意义。1小儿五脏有余不足学说的主要内容人体脏腑的功能活动,是阴阳、气血产生的基础,是其他组织器官功能活动的主宰,五脏各有其生理特性和病理变化,而年龄不同,五脏功能强弱和活动水平又有所不同,稚嫩小儿,其五脏更有着不同于成人的特性。万全通过长期的临证探索,总结出了“五脏之中肝常…