慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生肺性脑病的危险因素。方法:以206例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者发生肺性脑病79例为样本,分析研究其关系。结果:肺性脑病发生率与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良与肺性脑病的发生相关,P0.05。结论:肺性脑病发生与血pH值呈负相关,低氧血症、低钠血症、肾衰并代谢性酸中毒、营养不良是其危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病的临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病的临床表现及治疗措施。方法：对慢性阻塞性肺疾病肺性脑病及肺性脑病合并低渗性脑病临床特征及治疗进行回顾性分析。结果：在30例慢性阻塞性肺疾病肺性脑病中肺性脑病合并低渗性脑病16例，经补钠治疗后临床症状明显好转。结论：慢性阻塞性肺疾病肺性脑病合并低渗性脑病病因复杂，预防并及早治疗低钠血症有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病60例分析

肺性脑病（PEP）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重并发症和常见的致死原因之一。我院2003年1月-2005年8月共收治COPD合并PEP60例，占同期COPD患者的28．4％。原发疾病：老慢支和肺气肿12例，肺心病46例，支气管哮喘2例。肺性脑病的诊断标准：①在PEP发生前无明显中枢神经系统疾病病史；②以COPD急性发作或病情加重为契机出现神志恍惚、嗜睡、谵妄、躁动、昏迷或癫痫样抽搐等l临床表现；③体检可发现患者语无伦次，对各种反应迟钝，反射消失或出现病理性神经体征；④动脉血氧分压（P（O2））≤60mmHg或二氧化碳分压（P（CO2））≥50mmHg。符合上述①②③或①②④诊断标准者，则诊断为PEP。     

25例慢性肺心病合并肺性脑病的护理体会

慢性肺性病合并肺心脑病病因复杂,病情严重死亡率高。护理质量的好坏直接影响病情转归。笔者通过近几年对肺心病合并肺性脑病25例的护理观察．谈几点个人体会。1一般资料1993～1997年共收治的25例肺心病合并肺性脑病患者中．男19例,女6例,年龄58～84岁,平均年龄69岁,住院天数最长40天,最短10天,平均15天。2护理体会2．1做好基础护理2．1．1病室保持安静、整洁、通风良好、空气新鲜,温湿度适宜,温度20～25C,湿度55％～65％。为防止交叉感染,每日用紫外线照射病室1次,每次60分钟,照射时遮盖病人面部。2．1．2休息：绝对卧床休息…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治疗体会

慢性肺源性心脏病80％以上是由慢性支气管反复发作引起肺气肿病理性改变后逐渐发展形成的,是一种严重危害人民健康的常见病。该病患病率高,多见于中老年人、多年吸烟者、煤矿工人。在北方寒冷和南方潮湿地方是此病的高发地区。该病反复发作和病程较长,使病人日常生活严重受影响,生命质量明显下降,心理影响亦十分明显,同时病死率在15％左右。所以防治慢性支气管炎、控制感染、积极纠正呼吸衰竭和心力衰竭是治疗肺源性心脏病的重要环节,并对肺源性心脏病急性期的转归占有重要地位。抗生素的合理选择,纠正电解质及酸碱紊乱,合理使用呼吸兴奋剂等对疗效影响明显。另外,血气分析在治疗过程中具有重要作用。     

吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将132例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组采用常规治疗,包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇,观察组在常规治疗基础上吸入布地奈德/福莫特罗干粉治疗,疗程均为6个月。观察2组临床治疗效果及治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数的变化。结果观察组总有效率92%,对照组总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分和急性加重次数均好于对照组(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并慢性肺心病急性期临床观察

目的研究中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并慢性肺心病急性期临床疗效。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重合并慢性肺心病急性期患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将200例患者分为2组,其中观察组实施中西医结合治疗;对照组实施常规西医治疗,将2组血液流变学指标、心功能指标以及不良反应情况进行对比。结果观察组患者治疗后血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者心功能指标比较,观察组患者治疗后EDV(63. 22±1. 32) ml、ESV(38. 16±1. 21) ml更低,RVEF(45. 65±1. 02)%、AT(0. 19±0. 01) s更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者不良反应低于对照组,P 0. 05。结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并慢性肺心病急性期临床疗效显著,且安全性高,能够改善患者心功能,值得研究。     

小剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期规则吸人糖皮质激素（ICS）的疗效已得到肯定。本研究观察38例稳定期COPD患者应用小剂量茶碱联合ICS治疗1a的疗效，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的治疗体会

目的:探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭的临床效果。方法随机抽取我院2011年8月~2013年8月共收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭患者,将其分为治疗组与参照组。治疗组给予中医辨证治疗,参照组给予常规治疗,对比两组的同期功能变化及临床疗效。结果:治疗组的同期功能变化情况及总有效率显著优于参照组,两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并肺心病心力衰竭,中医辨证治疗的效果优于常规治疗显著,值得推广。     

唐方辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床经验

"三脏分治"紧抓主症,用药考究,灵活加减,中西医结合是唐方教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的思想精髓。通过分析临床实际案例进一步阐述唐老师临床治疗经验,为临床诊治疾病提供有益借鉴。     

益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究

目的：观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法：将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较2组临床疗效。结果：治疗前,2组动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组动脉PaO₂、动脉血pH值均上升(P<0.05),PaCO₂均下降(P<0.05),且观察组动脉PaO₂、动脉血pH值高于对照组(P<0.05),PaCO₂低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、h...     

醒脑静注射液及纳洛酮联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的探讨醒脑静注射液、纳洛酮联合无创通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法将78例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组（A组）与对照组组（B组）,两组均常规给予药物治疗及实施NIPPV,A组联合醒脑静注射液、纳洛酮治疗;分别于0h、2h、24h、48h、72h、5d观察生命体征、监测血气分析和氧饱和度,从而比较两组患者的气体交换情况、上机时间、住院时间、气管插管率等指标的差异。结果A组治疗2、24、48、72h时pH、PaCO2较B组明显改善;上机时间总和住院时间A组较B组明显缩短;A组气管插管率较B组明显减少。结论醒脑静注射液、纳洛酮联合NIPPV治疗COPD合并肺性脑病,能开窍醒脑,兴奋呼吸中枢,改善肺通气功能作用叠加,有利于顺利实施NIPPV。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理与肺性脑病的预防

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。确切的病因还不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。肺性脑病是因呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍,但必须除外脑动脉硬化、     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的糖皮质激素治疗效果分析

目的：分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）应用糖皮质激素疗法的临床疗效,为临床治疗提供参考意见.方法：选取2012年6月-2014年5月所收治的AECOPD患者92例,分为观察组和对照组,每组各46例.对照组患者采用常规对症支持疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用糖皮质激素疗法,两组均治疗2周,比较治疗后两组患者的临床疗效及相关检查结果.结果：观察组患者中,显效28例,有效11例,好转5例,其总有效率为84.8％,显著优于对照组患者的22例、7例、6例及63.0％,观察组患者临床疗效更佳,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者两个指标治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组患者治疗后两个指标较治疗前有一定改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组疗效显著优于对照组,两组患者检查结果相比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在常规治疗基础上,给予慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者加用糖皮质激素,临床疗效显著,安全性高.     

慢性肺心病合并低渗性脑病25例临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现和防治措施.方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年1月确诊的25例慢性肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料.结果:25例患者中,20例在3-6天内血电解质紊乱逐步纠正,临床症状逐渐消失;5例患者经抢救无效死亡.结论:慢性肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要.     

开塞露治疗肺性脑病33例临床观察

目的:探讨肺性脑病的有效治疗方法,观察开塞露对肺性脑病的疗效.方法:肺性脑病患者65例,随机分为治疗组33例,对照组32例,两组均给予西医常规综合治疗,治疗组并加用每日40 mL开塞露直肠给药治疗.结果:治疗组总有效率为87.9%,对照组为62.5%,治疗组有效率明显高于对照组,且治疗组治疗后收缩压、心率、SpO2、PO2等指标均优于对照组(P＜0.05).结论:开塞露直肠给药协助治疗肺性脑病,可提高综合疗效,减少致残率和死亡率.     

慢性肺心病合并低渗性脑病25例临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现和防治措施。方法：回顾性分析我院2000年1月至2008年1月确诊的25例慢性肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料。结果：25例患者中,20例在3-6天内血电解质紊乱逐步纠正,临床症状逐渐消失;5例患者经抢救无效死亡。结论：慢性肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

喘乐宁雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察氧气雾化吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法将35例COPD急性加重期患者随机分为对照组16例和治疗组19例。2组均予吸氧、抗炎、祛痰、解痉等对症治疗。治疗组加用喘乐宁氧气雾化吸入。观察2组患者治疗前后症状、体征及动脉血气变化。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),血气指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论氧气雾化吸入喘乐宁是治疗COPD急性加重期的一种有效方法。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭性脑病的观察与护理

应用机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭性脑病是最有效的方法，但遗留下的主要问题是长期通气下患者产生对呼吸机依赖，造成撤机困难和治疗时间延长。因此，机械通气只有在有效的治疗措施保证下，建立一整套严谨的护理制度，进行严密的监护，才能最大限度地发挥其积极作用，从而顺利撤除呼吸机，治愈出院。     

醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效。方法：95例COPD合并肺性脑病患者随机分为治疗组、对照组两组,两组均常规根据病情分级按2006GOLD指南治疗方案治疗,其中治疗组54例合用醒脑静注射液。比较两组患者病死率、神智改变情况、血气分析等指标。结果：治疗组神智状态好转明显优于对照组;PaCO2有所降低;两组的病死率差异无统计学意义。结论：醒脑静注射液对改善COPD合并肺性脑病患者神智状态有良好的治疗效果。