肺金止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘39例

目的:观察治疗止咳化痰、降逆平喘类中药治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:采用经验方肺金止咳汤(枇杷叶、杏仁、蝉蜕、百部、麦冬、川贝母、前胡、紫菀、苏子、桔梗、甘草等)治疗咳嗽变异性哮喘患者41例,并观察临床疗效。结果:总有效率90.42%。结论:本方法对本病有止咳化痰,降逆平喘的功效。     

运用豁痰丸抢救痰热壅滞危证

豁痰丸方出自唐容川《血证论》,该书云其“轻清润降,为治痰妙法”。我们以此方合重用竹沥治疗急性支气管肺炎、肺部感染等见痰热壅盛、堵塞气道的重危病证,每获良效。我们常用的剂量为:当归10克,知母10克,天花粉10克,白前根10克,麦冬15克,枳壳6克,杏仁10克,瓜萎仁12克,桔梗10克,射干10克,茯苓10克,石斛12克,甘草3克,竹沥60～150毫升。本方看似庞杂,然方义清晰:桔梗、甘草、射干、白前根、茯苓祛痰利咽,清热散结;杏仁、枳壳止咳定喘,宽胸畅膈:当归、知母、天花粉、瓜萎、麦冬、石斛滋肺润燥,养阴生津;大剂竹沥以荡涤痰热,开气道之壅塞。兹举数例,以见一斑。例1 我本人四十余年前,禀赋甚差,向有痰饮宿疾。初因痰饮咳嗽、胁痛、寒热如疟,服香附旋覆花汤而愈。不久,又外感诱发,外症不彰,惟咳嗽痰多,     

基于现代名老中医经验的肺痿常见证候方药规律研究

目的总结现代名老中医诊治肺痿的辨证用药配伍规律。方法检索现代名老中医肺病数据库和期刊中医肺病数据库,提取纳入文献证候、方剂、药物等信息,建立现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库,统计肺痿常见证候及治疗采用方剂(经方、时方)、中药使用频率,并对各常见证候所用药物进行系统聚类分析和二元相关分析。结果共纳入13篇期刊文献及33本著作。肺痿常见证候分别为肺气阴两虚证、肺阴虚证、痰热壅肺证、肺气虚证、肺胃阴虚证和痰瘀阻肺证。肺气阴两虚证常用方剂有麦门冬汤和炙甘草汤;常用药物有麦冬、甘草、半夏;常用药对有熟地黄与石斛、枇杷叶与石膏、枇杷叶与熟地黄。肺阴虚证常用方剂为麦门冬汤;常用药物有麦冬、甘草、南沙参;常用药对有生地黄与党参、麦冬与半夏、知母与化橘红。痰热壅肺证常用方剂为千金苇茎汤;常用药物有苦杏仁、川贝母、甘草;常用药对为竹茹与芦根、桔梗与枳壳、川贝母与枇杷叶。肺气虚证常用方剂为独参汤;常用药物为黄芪、白术;常用药对有黄芪与牡蛎、丹参与当归、太子参与白术。肺胃阴虚证常用方剂为现代名老中医自拟方;常用药物有茯苓、甘草、川贝母;常用药对有砂仁与莲子、半夏与化橘红、陈皮与南沙参。痰瘀阻肺证常用方剂为香附旋覆花汤;常用药物有半夏、党参、红花;常用药对为丹参与赤芍、丹参与桃仁、枇杷叶与百部。结论现代名老中医治疗肺痿常以气虚、阴虚、痰、瘀、热为中心辨证用药,各证候用药均具有一定规律和较高临床实用价值。     

汉代至民国著名医家治疗喘证方剂用药规律的数据挖掘研究

目的:探讨汉代至民国著名医家治疗喘证方剂的用药规律。方法:从医学典籍中共获得119条方剂,录入数据库并借助"中医辅助传承系统(V2. 5)"对证候、单药、对药、角药频次等进行深度研究。结果:喘证最常见证候为:痰热郁肺证,痰浊阻肺证,肺气虚耗证;出现最多的药物是:甘草,杏仁,陈皮;出现最多的对药是:麻黄-杏仁,半夏-陈皮,陈皮-甘草;出现最多的角药是:甘草-麻黄-杏仁,半夏-陈皮-甘草,半夏-陈皮-茯苓;核心药物是陈皮,半夏,生姜,甘草,麻黄,杏仁;候选处方优选为竹茹-升麻-生地黄-玄参等。结论:喘证证候优先以痰热郁肺证,痰浊阻肺证为适应证;药物使用可优选甘草,杏仁;对药可优选麻黄-杏仁,半夏-陈皮;角药优选麻黄-杏仁-甘草,半夏-陈皮-甘草;核心药物为麻黄,杏仁,陈皮,半夏,生姜,甘草;候选药物可优选竹茹-升麻-生地黄-玄参等药物。     

宣肺止咳汤治疗外感久咳68例

目的:观察宣肺散寒、止咳化痰中药治疗外感久咳的疗效。方法:以自拟宣肺止咳汤(炙麻黄、杏仁、桔梗、陈皮、法半夏、白前、紫菀、栝楼、炙百部、甘草)治疗本病68例。结果:总有效率91.18%。提示:本方法对本病具有宣肺散寒,止咳化痰的功效。     

李慧教授治疗肺系疾病药对应用拾萃

对李慧教授临证治疗肺系疾病常用药对进行总结。治疗虚实喉痹,桔梗—甘草调和寒热升阳气,木蝴蝶—岗梅根清热凉茶治喉痹,玄参—麦冬治燥火;治疗喘咳虚嗽,蜜麻黄—杏仁宣肺降气治咳喘,地骨皮—五味子治黄昏嗽,山茱萸—补骨脂益子实母治虚喘,丹参—三七—地龙祛久病瘀;治疗痰浊水饮,半夏—厚朴温燥脾土治痰湿,竺黄—胆星豁痰开窍清湿浊,泽漆—白术行水健脾治胸水,干姜—细辛—五味子温化痰饮;治疗郁热口苦,柴胡—黄芩疏肝利胆治口苦。     

清气化痰丸临证应用举隅

清气化痰丸方载于《医方考》，由瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、胆南星、半夏组成，诸药共为细末，姜汁糊丸如梧桐子大，每服6～9g，淡姜汁送服，功能清热化痰，下气止咳。因其有清泻肺热、顺气化痰之功，故称清气化痰丸。该方主治痰热内结，咳嗽，痰黄黏稠难咯，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红、苔黄腻，脉滑数。方中胆南星清热化痰为主药，辅以黄芩、瓜蒌仁清热化痰，以助胆南星之力；治痰当需理气，故又以枳实、陈皮下气消痰；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故佐以茯苓健脾渗湿，杏仁宣肺下气，半夏燥湿化痰。     

止咳化痰中成药的选择

橘红片（丸、冲剂）：组成为橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏等。功能清肺，化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易咯出，胸闷口干。可用于治疗急、慢性支气管炎，哮喘。服法：大蜜丸，每次2丸；小蜜丸，每次12g；片剂，每次4片。每日2次。     

从风邪论治顽固性咳嗽

笔者治疗顽固性咳嗽时重点着眼于风,认为风邪入肺经、肺失宣降是本病的病机关键。采用宣肺祛邪、化痰止咳之法。擅用祛风药,常用药物为杏仁、苏叶、法半夏、陈皮、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、茯苓、百部、紫菀、款冬花、甘草、大枣、罂粟壳。     

薯蓣丸验案2则

<正>薯蓣丸是《金匮要略》所载之方,配伍精当,组方严谨,由薯蓣、当归、桂枝、神曲、地黄、大豆黄卷、甘草、人参、川芎、芍药、白术、麦冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、阿胶、干姜、白蔹、防风、大枣21味药组成,是治疗虚劳