利用脑磁图初步探讨针刺足三里穴的脑功能变化

目的:探讨应用针刺足三里穴脑磁图成像的实验方法,寻找针刺足三里穴引起脑功能变化的实验依据。方法:通过对5例健康志愿者行针刺右侧足三里穴,记录脑磁图(MEG)的变化,结合脑部核磁共振仪(MRI)的定位,并与足三里穴旁非经非穴、刺前与刺后进行对照,观察针刺对脑神经生理功能的影响。结果:根据实时脑磁图及颅脑核磁共振图像定位资料,认为针刺足三里穴的体感刺激诱发脑部生物磁场源在大脑中央后回,并传导至边缘系统。结论:脑磁图检测对循经感传的经络研究具有一定特异性。     

针刺外关穴对小脑响应机制的18F-FDG PET脑功能成像研究

目的通过针刺健康志愿者右侧外关穴,采用PET脑功能成像技术观察小脑皮质葡萄糖代谢变化,研究针刺外关穴对小脑皮质的影响,探讨针刺穴位小脑的响应机制。方法将18例健康志愿者随机分为右侧外关穴针刺组、右侧外关穴假针刺组和空白对照组,每组6例,全部受试者接受PET脑功能成像检查,所得图像采用SPM8软件包进行处理和分析。结果以空白对照组作为对照,右侧外关穴假针刺组小脑未见激活区域,而右侧外关穴针刺组激活的小脑脑区为左侧小脑扁桃体、左侧小脑后叶、左侧小脑前叶及右侧小脑后叶山坡。以右侧外关穴假针刺组作为对照,右侧外关穴针刺组激活的小脑脑区为左侧小脑前叶山顶及右侧小脑后叶下半月小叶。结论针刺外关穴激活了左侧小脑前叶及双侧小脑后叶,为解释针刺穴位产生治疗作用的机制提供依据。     

运用PET脑功能成像技术研究针刺外关穴对脑功能区的激活效应

目的：本课题运用PET脑功能成像技术。观察针刺外关穴时不同脑区的激活，以初步探讨外关穴特异性的中枢机制。方法：将12位健康志愿者随机均分为两组，针刺组针刺右侧外关穴，对照组不接受针刺刺激，所有志愿者均接受PET脑功能成像检查，用SPM2软件进行图像后处理。结果：针刺右侧外关穴激活的脑区主要包括Brodmann area（BA），7、13、18、19、21、22、27、38、40、42、45区。结论：外关穴的针刺效应可能与其对相关脑功能区的激活作用有关。     

针刺外关穴对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的 应用18F氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射计算机断层成像（PET/CT）脑功能成像技术,观察针刺脑梗死患者外关穴脑内葡萄糖代谢变化,探讨针刺穴位对脑梗死患者脑内葡萄糖代谢的影响及针刺效应的机制。方法 21例脑梗死患者,病灶位于左侧基底节区。全部患者随机分为穴位针刺组（A组）、非经穴针刺组（B组）及空白对照组（C组）,每组7例。A组予针刺右侧外关穴,B组予针刺非经非穴位点（右侧外关穴旁10 mm点）,C组为空白对照组。所有研究对象均行PET/CT头部显像。所得数据采用SPSS13.0软件及SPM8软件分析。结果 与C组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧颞叶颞上回（BA38）,右侧额叶额上回（BA9）,左侧扣带回（BA24）,左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶蚓锥,右侧小脑后叶扁桃体;B组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧额叶额上回（BA6、BA9、BA10）、额中回（BA6、BA10）,左侧额叶中央前回（BA4）,双侧海马钩回（BA36、BA38）,左侧扣带回（BA24、BA31）,左侧后扣带回（BA30）,左侧楔前叶（BA7）,左侧顶下小叶（BA40）,左侧枕叶舌回（BA18）。与B组比较,A组脑内葡萄糖代谢增加的区域：双侧颞叶颞上回（BA22、BA38）,右侧额叶额下回（BA47）,左侧小脑前叶山顶,左侧小脑后叶扁桃体。针刺外关穴双侧半球激活的脑区集中在健侧,双侧颞叶颞上回及右侧额叶额下回;小脑激活的区域集中在左侧小脑半球,左侧小脑前叶山顶及双侧小脑后叶扁桃体。结论 针刺脑梗死患者外关穴导致脑内局部区域葡萄糖代谢增加,PET/CT脑功能成像能够直观显示针刺穴位脑内葡萄糖代谢的变化。     

针刺委中穴正电子发射计算机体层摄影/CT脑功能成像的观察

目的 应用正电子发射计算机体层摄影（PET）／CT脑功能成像技术,观察针刺委中穴在脑内引起的代谢变化,探讨针刺疗法的中枢调节机制。方法 电针刺激8名健康志愿者右侧委中穴,同时行PET／CT脑功能成像,采用相同扫描技术对同8名受试者行无任何穴位刺激的PET／CT脑功能成像。使用统计参数图（SPM）的配对t检验模型,对比针刺委中穴组与静息对照组的差异脑功能图。结果 根据布劳德曼区（Broadmann area,BA）,（1）针刺诱发的平均功能激活脑区：左侧BA10、11、22、38、39、40、44、45、46,右侧BA10,双侧BA19、18以及左侧小脑皮层、屏状核、岛叶（t〉3．36,P〈0．01,k〉30voxels）;（2）针刺诱发平均功能抑制脑区：双侧BA24,左侧BA7、8、19、40,右侧BA1、3、6、20、44和左侧黑质。结论 委中穴与大脑存在着一定的联系,针刺委中穴是通过激活和抑制有功能联系的多个特异脑功能区,并通过神经体液机制共同发挥作用。其中前额区、岛叶及小脑的功能激活和扣带回、顶叶及黑质的功能抑制分析是针刺委中穴的中枢调节机制之一。本研究证明,PET／CT脑功能成像技术有助于揭示中医经络理论,为针刺疗法提供中枢调节机制的可视性试验依据。     

基于PET研究针刺足三里治疗AD模型大鼠的机理

目的:基于PET,对针刺AD模型大鼠足三里状态下脑功能成像进行研究,旨在探讨针刺足三里治疗AD的机制。方法:80只SD大鼠先分为假手术组(15只)及造模组(65只);造模组接受腹腔注射D-半乳糖及基底核注射IBO联合方法造模,经Y迷宫检测与假手术组比较后,符合成模标准的45只大鼠按随机数字表原则分为3组:模型组(15只);非穴组(15只);足三里组(15只)。以上3组进行PET检测(假手术组不纳入PET检测);所得图像资料应用SPM2进行分析处理。结果:与模型组相比,非穴组葡萄糖代谢升高的脑区为:右侧边缘系统(隔区),右侧额叶(额眶部皮质);左胼胝体,左伏隔核,左侧边缘系统(隔区),左纹状体。与模型组相关,足三里组示葡萄糖代谢升高的脑区为:右侧边缘系统(黎状皮质),右颞叶(嗅皮质),右杏仁核,右海马区;左边缘系统(梨状皮质),左颞叶(嗅皮质)。与非穴组相比,足三里组示葡萄糖代谢升高的脑区为:右杏仁核,左颞叶(嗅皮质),左杏仁核。结论:针刺非穴及足三里均有脑区的激活;针刺足三里集中在边缘系统及颞叶,其中对颞叶的激活,与治疗AD密切相关。     

针刺足三里对磁共振脑功能成像影响的研究

目的:采用磁共振脑功能成像技术观察针刺足三里穴时的中枢反应,初步探讨针灸效应的机制。方法:利用fMRI技术实时观察针刺11例健康志愿者足三里时脑血流的变化,用SPM2软件进行处理分析。结果:在右侧顶下小叶、右侧中央前回、右侧扣带回、半球间结构(A处)、左额叶皮层下结构和左侧岛叶出现脑功能活动的增加,在半球间结构(B处)、右侧侧脑室区、左侧前扣带回处出现脑功能活动的降低。结论:fMRI可显示针刺穴位时相关脑区的功能改变情况,对揭示针灸效应的机理和应用价值具有重要作用。     

应用PET研究针刺信号对人脑能量代谢的影响

目的：应用正电子发射型计算机断层（PET）和^18F-2－脱氧葡萄糖（FDG）研究针刺时人脑内能量代谢的生化过程，进一步阐述针刺信号和神经系统的关系。方法：选择健康志愿者1名和脑梗塞患者4例。健康志愿者随机选择右侧，患者选择瘫痪侧上下肢体，以韩氏穴位神经刺激仪电针合谷、曲池、足三里和三阴交穴位。使用GE Advance Ⅱ PET系统，同一患者同体位下接受针刺前和电针状态下2次PET显像，并进行定量分析。结果：健康志愿者针刺前双侧大脑皮层、丘脑、基底节和小脑的葡萄糖代谢基本对称，当电针右侧诸穴位时，对侧丘脑、对侧额叶和顶叶的运动和感觉皮质区葡萄糖代谢增高。4例脑梗塞患者针刺前PET所示的病灶区葡萄糖代谢明显低下（和头颅CT或MRI所见相同），但病变范围更大，电针时左内囊葡萄糖代谢明显增高，病灶区明显缩小。较大动脉梗塞患者电针时病灶区葡萄糖代谢增高，皮质增宽，水肿区明显缩小。定量分析见病灶区局部脑／全脑葡萄糖比值变化明显和葡萄糖代谢变化率增高。结论：（1）针刺健康人肢体穴位时，脑的局部葡萄糖代谢增高。（2）针刺瘫痪侧肢体穴位时，除对侧丘脑、对侧额叶和顶叶皮质区葡萄糖代谢增高外，针刺前所见的葡萄糖代谢低下区也明显增高，病灶缩小或消失。（3）针刺可激发脑神经细胞的功能，提高葡萄糖代谢。     

针刺对脑葡萄糖代谢和功能的影响

目的 明确针刺特定穴位对特定脑功能区影响,探索针刺效应的作用原理,方法 选穴合谷与曲池,足三里和上巨虚,头部运动区和风池（对应于肢体取穴的一侧）,应用18F－FDG PET技术观察电针对12例正常人局部脑葡萄糖代谢和脑功能活动的变化。结果 针刺穴位后,可见两侧额叶,中上颞叶,顶叶,感觉皮层,丘脑,眶回,对侧小脑,海马,对侧前了颞叶葡萄糖代谢和脑功能活动增高变化（以对侧为主）,结论 针刺调节作用具有整体性的特点PET影像技术研究针刺对中枢神经系统的作用中得到重复。     

针刺对脑梗塞患者脑内葡萄糖代谢的影响

目的：观察电针负荷时11例脑梗塞患者局部脑葡萄糖代谢和脑细胞功能的变化，研究针刺治疗脑梗塞的穴位对脑梗塞的作用机制。及针刺这些穴位对脑功能区影响的位置。方法：选穴为合谷与曲池，足三里和上巨虚，三阴交，选肢体瘫痪侧取穴。另加头部运动区和风池（对应于肢体取穴的一侧），应用正电子发射型计算机断层显像（简称PET）技术观察脑局部葡萄糖代谢。结果：针刺穴位后，提示脑梗塞患者病灶侧的中，侧额叶，上颞叶，顶叶和丘脑，及双侧下额叶，中颞叶，脑岛放射性增高为主，病变脑区和正常脑区都有反应，病变脑区相对于其正常脑区反应敏感。结论：PET影像技术非常适合研究针刺对脑梗塞的作用机制，且进一步说明了针刺调节作用具有整体性和双向性的特点。     

针刺经穴对运动状态下正常人脑功能的影响

目的：观察在运动状态下针刺体穴对正常人脑代谢与功能的影响。方法：对6名正常受试者在脑运动激活下行PET扫描，再行针刺加运动后扫描。利用SPM分析软件行分组t检验处理。结果：左侧中央前回、右侧旁中央小叶、额内侧回、双侧小脑、壳核等神经元细胞葡萄糖代谢发生了改变。结论：针刺通过对脑功能的调节实现其对肢体运动功能、镇痛等的调节。     

针刺"四神聪"对睡眠紊乱模型小鼠生理功能的影响

目的:探讨针刺"四神聪"穴对睡眠的影响及作用机制。方法:健康小白鼠48只随机分为四神聪组、足三里组、模型组、正常空白对照组,每组12只,前3组反复定时腹腔注射小剂量咖啡因致小鼠睡眠节律紊乱,前2组分别给予针刺"四神聪"、针刺"足三里"治疗。观察各组生活状态、昼夜活动情况,检测脑组织一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)含量。结果:针刺"四神聪"和"足三里"均可改善睡眠节律紊乱小鼠的一般生存状态、睡眠节律、睡眠质量,但四神聪组优于足三里组;针刺"四神聪""足三里"均可显著提高小鼠脑组织NOS活性及NO含量,但"四神聪"组疗效明显优于"足三里"组(P<0.01)。结论:针刺四神聪治疗失眠、调整睡眠及多种精神神经症状,可能部分是通过增强NOS活性、提高NO含量,促进了脑组织的正常功能而实现的。     

电针对人脑运动功能区糖代谢的影响

目的比较电针头部穴位和肢体穴位对大脑运动功能区糖代谢的影响。方法采用Talairach大脑立体定位法，运用正电子发射断层扫描（PET）观察运动状态下正常人电针前后大脑细胞葡萄糖代谢的变化。结果①电针百会和左侧曲鬓穴引起双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高，但以左侧大脑为主；②电针右侧曲池、足三里等穴位，左侧中央前回、右侧旁中央小叶、额内侧回、双侧小脑、壳核等神经元细胞葡萄糖代谢发生了改变。结论针刺不同穴位均可改变大脑双侧有关运动区域的代谢，不同部位的穴位激活大脑不同的运动功能区。针剌的作用是综合调节的过程。     

针刺头穴对运动条件下人脑功能成像的影响

目的：观察运动状态下针刺头穴对正常人大脑细胞功能的影响。方法：用PET(正电子发射断层扫描)观察6例正常人运动时针刺前后的大脑细胞葡萄糖代谢井进行自身对照。结果：针刺百合与左侧曲鬓穴可使双侧大脑顶上小叶、楔前叶葡萄糖代谢增高，但以左侧大脑为主；葡萄糖代谢减低区主要集中在左侧小脑、脑干和前额区及颞叶。结论：针刺头穴百合与曲鬓可以增强大脑双侧有关运动区域的代谢，但以同侧为主。同时也影响大脑的高级思维活动。     

针灸血清对大脑皮层细胞内钙离子的影响初探——针灸体液机理的研究

目的:观察针刺大白鼠经穴后的血清对体外培养的大脑皮层细胞内钙离子浓度的影响,以探讨针灸作用机理中是否存在着体液因素.方法:取新生大鼠大脑皮层细胞进行原代培养,7～10天后应用荧光分子探针Fluo-3AM染色,激光共焦扫描显微镜动态扫描观察加入正常血清和电针刺"百会""足三里""曲池""三阴交"的血清后神经细胞内钙离子的浓度变化.结果:加入正常血清后,细胞内的钙离子浓度会有一定的升高,经过一段时间后升高的钙离子浓度会趋向平稳;而再加入针刺血清后,在一定程度上可以降低神经细胞内钙离子的浓度.结论:针刺腧穴后,除了神经的调节机制外,针刺血清中存在着某种活性物质可以明显地使大脑皮层细胞内钙离子浓度降低.此为针灸体液因素的存在提供了直接的证据.     

针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响：多中心随机对照研究

目的:探讨针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响。方法:采用3中心、单盲、随机、对照研究方法,将160例患者随机分为针刺组与对照组,每组各80例,两组均予以常规缺血性中风治疗,针刺组在此基础上结合针刺足三里、悬钟,以治疗前后TCD脑血管血流指数的变化情况进行两组疗效评价。结果:针刺组脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能较治疗前均显著加强(P<0·05,P<0·01),且均优于对照组(P<0·05)。结论:针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能有明显改善作用。     

不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响——PET研究

目的:观察不同穴位组合对脑梗死恢复期患者脑葡萄糖代谢的影响。方法:脑梗死患者12例,随机分为2组,醒脑开窍组(7例)选取内关、水沟、风池、三阴交、阴陵泉、太冲;常规针刺组(5例)选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉和悬钟。针刺前后应用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观察脑局部葡萄糖代谢。结果:醒脑开窍组激活的脑区有梗死中心区、颞上回、丘脑、颞下回、直回、岛叶、枕外侧、顶叶、小脑;常规针刺组激活海马、额下回、尾状核、扣带回、楔前叶、顶叶。结论:不同穴位组合激活不同的脑区,说明了穴位与脑功能区存在特异联系。     

针刺老年大鼠"足三里""关元"穴对NO、SOD、MDA以及免疫影响的实验研究

目的：探讨针刺抗衰老的作用机理,方法：针刺老年大鼠的“足三里”“关元”穴,观察对脑、心、肝、肾组织中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）变化以及对单核巨噬系统吞噬功能的影响。结果：针刺能调节脑心肝肾组织中NO的含量;能提高脑心肝肾组织中抗氧化能办,使SOD的含量增高,MDA的含量降低;能提高单核巨噬系统的吴噬指数,结论：针刺“足三里”“关元”穴有明显抗衰作用。     

Overview of researches on central action mechanism of needling Zusanli (ST 36)

The contents about the central action mechanisms of needling Zusanli (ST 36) were sorted by summarizing the relevant literatures published in the past 10 years, and it was found that: by comparing acupuncture at Zusanli (ST 36), other acupoints or sham points, most studies showed that Zusanli (ST 36) had relatively specific characteristics in the brain function response; studies on the central action mechanisms of Zusanli (ST 36) were mainly focused on sequelae of cerebral apoplexy, pain, gastrointestinal diseases, weight loss and drug addiction withdrawal and so on; acupuncture manipulations, stimulation methods, individual differences, stimulation quantity, and stimulation duration, etc. could also induce different brain function responses; acupuncture at Zusanli (ST 36) had an after-working effect, also called long-term effect, but with poor repeatability. So, it was suggested that the future studies should focus on the factors that affect the clinical efficacies and experimental results, including the compatibility effects of the acupoints, reproducibility of research results, sample size, acupuncture methods, long-term effects and disease entities.     

针刺抑制直结肠伤害性扩张引起的大鼠脊髓背角神经元反应

目的:探讨针灸缓解内脏痛的机制.方法:选用SD大鼠,采用直结肠扩张(CRD)作为内脏的伤害性刺激.微电极细胞外记录L1～L3节段脊髓背角广动力型神经元活动.针刺选用与直结肠同神经节段支配的同侧和对侧"足三里"穴位.结果:内脏伤害性传入能明显激活脊髓背角会聚神经元,对侧体表机械刺激和"足三里"穴位手针刺激可抑制这种伤害性反应.急性脊髓化实验,针刺对侧"足三里"穴位抑制CRD反应的效应完全消失.结论:针刺和内脏伤害性传入信号在脊髓水平发生会聚和相互作用,针刺穴位能够抑制内脏伤害性传入所激活的背角神经元反应,且这种作用需要脊髓上中枢参与.