小针刀联合大秦艽汤治疗肩周炎临床疗效分析

为探讨小针刀联合大秦艽汤治疗肩周炎的临床疗效,118例肩周炎患者被平均随机分为对照组与试验组,每组各59例。对照组采用单纯小针刀治疗,而试验组则采用小针刀联合中药方剂大秦艽汤治疗肩周炎。2组患者临床治疗疗效、肩关节疼痛及功能改善情况被记录与比较。最终发现试验组临床治疗总有效率为98.30%,显著高于对照组的91.52%（P<0.05,χ²=6.781）;所有患者肩关节疼痛及功能经治疗均显著好转（P<0.05）;与对照组相比,试验组治疗后肩关节疼痛及肩关节功能改善均更为显著（P均<0.05）。由此可见,小针刀联合大秦艽汤治疗肩周炎疗效肯定,显著优于单用小针刀进行治疗。     

隔药灸治疗中重度原发性痛经临床疗效观察

目的:以中重度原发性痛经患者为研究对象,以隔药灸为治疗方法,观察隔药灸治疗原发性痛经的临床疗效,并评价二者的疗效差异,为隔药灸的临床治疗提供证据。方法:将符合纳入标准的299例原发性痛经患者采用VAS评分分为中度和重度原发性痛经,以VAS评分、疼痛持续时间、止痛药使用率为观察指标,观察治疗前后及随访期改善情况。结果:(1)治疗及随访期间中重度原发性痛经VAS评分、疼痛持续时间均显著低于基线(P0.05);治疗期间中重度原发性痛经VAS评分、疼痛持续时间随着治疗时间显著降低(P0.05);重度原发性痛经组止痛药使用频率显著低于基线(P0.05)。(2)重度原发性痛经患者隔药灸各时点治疗1个月经周期与基线、治疗2个月经周期与1个月经周期、4个月经周期与3个月经周期、5个月经周期与4个月经周期VAS差值较中度原发性痛经显著降低(P0.05)。结论:隔药灸对中重度原发性痛经患者有一定的镇痛作用,尤重度原发性痛经止痛效果显著。     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症模型大鼠内膜组织缺氧诱导因子-1α、葡萄糖转运因子-1表达的影响

目的: 探讨补肾温阳化瘀方治疗内异症的可能作用机制。 方法: 选用SPF级雌性大鼠复制腹膜型内异症大鼠模型,将造模成功的大鼠分为4组:补肾温阳化瘀方高剂量组(16只)、低剂量组(16只)、丹那唑组(16只)、模型组(17只),并设对照组(12只)。运用免疫组化(S-P)法,检测内异症模型大鼠治疗前、后异位内膜组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运因子-1(GLUT-1)的表达,并比较治疗前后异位灶体积变化。 结果: 补肾温阳化瘀方高、低剂量组及丹那唑组治疗后子宫内膜异位灶体积较治疗前明显缩小(P<0.05),且以补肾温阳化瘀方高剂量组最显著(P<0.01);HIF-1α,GLUT-1在模型组异位内膜的表达与对照组在位内膜相比显著升高(P<0.01);补肾温阳化瘀方高、低剂量组及丹那唑组均能够显著抑制HIF-1α,GLUT-1的高表达(P<0.01),与对照组表达无明显差异,且以中药高剂量组作用效果最显著,低剂量组次之;丹那唑组与补肾温阳化瘀方高剂量组比较抑制效果有差异(P<0.05)。 结论: 补肾温阳化瘀方可能通过抑制HIF-1α与GLUT-1的表达达到治疗内异症的目的。     

蒲灵化瘀止痛方治疗小鼠子宫腺肌病的药效学观察

目的: 以雌激素效应相关因子、血管生成相关因子及其相互作用为靶点,探讨蒲灵化瘀止痛方治疗子宫腺肌病(AM)的作用机制及其量效关系. 方法: 选择8周龄ICR雌鼠,随机分为5组,正常组、模型组、蒲灵化瘀止痛方(蒲方)高、中、低剂量组(60,30,15 g·kg^-1),除正常组外,均采用垂体宫腔内移植手术造模,术后3月,形成AM模型.分组给药3月,运用免疫组化技术观察不同用药剂量下雌激素效应相关因子及血管生成相关因子的变化. 结果: 与正常组比较,模型组在位及异位内膜细胞色素P450(P450),环氧化酶-2(COX-2),雌激素受体a(ERa)均显著上调(P<0.05).模型组异位内膜与在位内膜比较,P450显著上调(P<0.05).模型组在位内膜与正常组内膜比较,血小板内皮细胞黏附因子CD31(CD31)显著下降,血管内皮生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)显著上调(P<0.05).无论在位或异位内膜,与模型组比较,蒲方各给药组P450,COX-2,ERa值均显著下降(P<0.05),除在位内膜COX-2外,各剂量组之间比较无显著差异.与模型组比较,蒲方给药组在位内膜CD31显著升高(P<0.01),高剂量组显著优于其余两组(P<0.01);蒲方给药组异位内膜VEGF及MMP-2显著下调,高剂量组显著优于低剂量组(P<0.05). 结论: 改善局部缺血缺氧的作用、对血管生成相关因子的调控程度与蒲灵化瘀止痛方剂量相关,雌激素效应因子与该方剂量无显著相关性.     

预防性给予血塞通和金纳多注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的: 观察预防性给予血塞通(三七总皂苷)和金纳多(银杏叶提取物)注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的效果. 方法: SD雄性大鼠130只,分两部分进行实验,第一部分为低剂量(25 mg·kg^-1)比较,设假手术组、模型组、血塞通组、金纳多组;第二部分为高剂量(50 mg·kg^-1)比较,也分别设假手术组、模型组、血塞通组、金纳多组.通过研究脑梗死体积、行为学评分、死亡率、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽-S转移酶(GSH-S-transferase)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、C-反应蛋白(CRP)、黄嘌呤氧化酶(XOD)进行评价. 结果: 血塞通低剂量对4,24 h行为学评分,死亡率,SOD,NO,NOS无明显影响,但能显著降低脑梗死体积(P<0.05)、体重下降(P<0.05)、MDA含量(P<0.01);高剂量时,对4 h行为学评分,死亡率,SOD,MDA,NO,NOS,XOD,CRP无明显影响,但能显著降低24 h行为学评分(P<0.05)、脑梗死体积(P<0.05),GSH(P<0.01)含量.金纳多低剂量时,对4,24 h行为学评分、死亡率、MDA,SOD,GSH,NOS无明显影响,但能显著降低脑梗死体积(P<0.01),NO含量(P<0.05);高剂量时,对 MDA,SOD,GSH,NO,CRP无明显影响,但能显著降低脑梗死体积(P<0.05),4,24 h行为学评分(P<0.05),NOS(P<0.01),XOD活性(P<0.01). 结论: 高剂量的血塞通和金纳多对大鼠脑缺血再灌损伤治疗效果比低剂量可能更有效,相同剂量时,血塞通与金纳多疗效并无统计学差异.     

丁香3种提取物对寒证大鼠脑内神经递质及环磷酸腺苷、 环磷酸鸟苷的影响

目的 :通过观察丁香的3种提取物(挥发油、水提液、去挥发油水提液)对寒证大鼠脑内神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、及环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的影响,探讨丁香3种提取物与温热药性的相关性,以及入煎剂的科学性。 方法 :设空白对照组、模型对照Ⅰ组、模型对照Ⅱ组、阳性对照组、丁香3种提取物高、低剂量组,用寒凉药复制大鼠寒证模型,荧光光度法测定NE,DA的含量,酶联法测定5-HT的含量;放免法测定cAMP,cGMP的含量。 结果 :丁香水提液高剂量、挥发油高、低剂量、去挥发油水提液高剂量组均能增加NE的含量(P＜0.05或P＜0.01)。丁香水提液与挥发油高、低剂量组,去挥发油水提液高剂量组均能增加DA的含量(P＜0.05或P＜0.01),减少5-HT的含量(P＜0.05或P＜0.01);丁香水提液与去挥发油高剂量组,挥发油高、低剂量组均能增加cAMP的含量(P＜0.05或P＜0.01),升高cAMP/cGMP比值(P＜0.05或P＜0.01),但对cGMP没有显著影响。 结论 :丁香不同提取物能促进寒证大鼠脑内NE,DA的合成,抑制5-HT的释放,通过促进大脑皮层中cAMP的合成,调节大脑皮层中cAMP和cGMP的平衡;丁香挥发油与其温热药性存在相关性,而水提液、去挥发油水提液部分也存在与温热药性相关的活性成分,以煎剂入药具有科学性。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的: 观察独活寄生汤治疗膝骨关节炎(OA)的疗效。 方法: 选择符合纳入标准患者113例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例给予独活寄生汤治疗,对照组57例给予硫酸氨基葡萄糖(GS)治疗,疗程均为4周。采用 Lequesne的OA疼痛功能指数对膝关节的症状体征和功能活动进行评分。 结果: 总有效率治疗组为96.43%,对照组为82.45%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后两组疼痛功能指数评分均有显著降低,治疗前后比较,差异非常显著(P<0.001),治疗组评分降低优于对照组(P<0.001)。停药4周后对照组疗效明显降低(与疗程结束时比较P<0.01),而治疗组疗效降低不明显(与疗程结束时比较P>0.05)。 结论: 独活寄生汤治疗膝OA疗效明显优于GS组的疗效,且具有较好的安全性。     

肝复乐方剂治疗晚期原发性肝癌的前瞻性、随机对照临床研究

原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,大多数病人在确诊时已达中晚期,失去手术治疗时机。因此化疗和中药治疗成为晚期原发性肝癌的主要姑息治疗方法。该研究旨在观察肝复乐方剂联合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效。研究中将58例晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组给予口服肝复乐方剂配合化疗,对照组给予单纯化疗。治疗每3个周期评价肿瘤进展情况、患者生存质量及血清AFP水平,并随访1年生存率。研究结果显示,治疗后,2组治疗有效率（RR）及疾病控制率（DCR）组间比较差异均无统计学意义（30.0% vs 25.0%,P=0.670;66.7% vs 60.7%,P=0.637）;治疗组KPS评分改善率明显高于对照组（43.33% vs 21.43%,P<0.05）;治疗组血清AFP水平下降幅度较对照组明显（P<0.05）;随访治疗组1年生存率26.67%,对照组1年生存率为25.00%,2组差异无统计学意义。通过该研究可得出以下结论,口服肝复乐方剂治疗原发性肝癌可提高患者生存质量,降低血清AFP水平,并维持患者的疾病控制率及1年生存率。     

赤雹果乙醇提取物对子宫内膜炎继发性痛经作用研究

目的: 观察赤雹果乙醇提取物(AETF)对子宫内膜炎继发性痛经的治疗作用。方法: 采用大鼠子宫内植入塑料管法,诱发子宫内膜炎继发痛经模型。术后第2天开始灌胃(ig)给药,AETF低、中、高剂量(0.3,0.6,1.2 g ·kg^-1)连续7 d。以子宫的肿胀度,血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集率)及子宫组织中PGE₂含量为指标,观察AETF治疗继发性痛经的作用。结果: AETF 0.3,0.6,1.2 g ·kg^-1剂量组大鼠的子宫肿胀度、血浆黏度、红细胞聚集率均显著低于模型组(P<0.01或P<0.05);1.2 g ·kg^-1剂量组大鼠全血黏度显著低于模型组(P<0.01);0.6,1.2 g ·kg^-1剂量组大鼠子宫组织中的PGE₂含量显著低于模型组(P<0.05)。结论: AETF治疗子宫内膜炎继发性痛经的作用与血液流变学指标的改善、子宫组织中PGE₂含量的降低有关。     

十二味抑瘤胶囊联合消炎痛栓治疗气虚血瘀型恶性肿瘤轻中度疼痛

目的 :探讨十二味抑瘤胶囊的临床止痛效果。 方法 :60例恶性肿瘤患者随机分为2组,分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,口服十二味抑瘤胶囊并消炎痛栓纳肛、对照组30例,消炎痛栓纳肛加安慰剂,治疗1周,观察2组患者疼痛和生活质量的变化。 结果 :止痛总有效率2组无差异;疼痛完全缓解率治疗组为53.3%,对照组为36.7%,2组比较差异明显。在止痛持续时间、提高生活质量上治疗组均优于对照组(P<0.01)。 结论 :十二味抑瘤胶囊治疗癌性疼痛疗效肯定。     

葛根汤对缩宫素复合寒冷刺激诱导的寒湿凝滞型原发性痛经小鼠模型的影响

目的:探讨葛根汤对寒湿凝滞型原发性痛经小鼠模型的影响和可能的作用机制.方法:将70只雌性ICR小鼠随机分为空白组、模型组、布洛芬组、桂枝茯苓胶囊组和葛根汤低、中、高剂量组,每组10只.连续3 dip雌激素使小鼠子宫同步化并进行寒冷刺激,第4天ip缩宫素注射液造模,观察30 min内小鼠扭体次数,并测定子宫匀浆液内钙离子(Ca2+)和一氧化氮(NO)的水平.造模的同时,布洛芬、桂枝茯苓胶囊、葛根汤低、中、高组分别按0.12,1.12,3.5,7.0,14.0 g·kg-1·d-1的剂量ig给药.结果:葛根汤低、中、高剂量均能够有效地抑制缩宫素复合寒冷刺激诱导的扭体反应,抑制率分别为81.03％,84.14％,90.15％;能够提高子宫匀浆液中NO水平、降低Ca2水平(P ＜0.001),与目前治疗原发性痛经的一线药物布洛芬和桂枝茯苓胶囊的药效相当.结论:葛根汤能有效缓解缩宫素复合寒冷刺激诱导的子宫平滑肌痉挛,其作用机制可能与影响子宫组织中Ca2+和NO水平有关.     

长蛇灸治疗气血虚弱型原发性痛经临床观察

目的通过观察长蛇灸与口服布洛芬胶囊治疗原发性痛经的临床疗效差异,证实长蛇灸治疗气血虚弱型原发性痛经的优越性。方法将60例符合纳入标准的原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在患者大椎至腰俞之间铺以5 cm宽、2.5 cm高的姜泥1条,姜泥条上铺3 cm宽、2 cm高的艾绒(约200 g),每灸3壮,一周1次,连续治疗3个月经周期,对照组经前1 d开始服用布洛芬胶囊,每日2次,每次1粒,连续服用3 d,连续治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后疼痛症状积分以及VAS视觉模拟评分差异。结果经过3个月经周期的治疗,二者均可有效缓解痛经症状,2组痛经患者的疼痛症状积分以及VAS视觉模拟评分均较治疗前有显著改善(P<0.001),但治疗组改善程度明显优于对照组,其中治疗组总有效率93.3%(28/30),对照组总有效率为80.0%(24/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论长蛇灸组治疗原发性痛经疗效优于口服布洛芬组,值得临床推广。     

Effect of a Psidii guajavae folium extract in the treatment of primary dysmenorrhea: a randomized clinical trial

OBJECTIVE: To assess the efficacy of two different doses of a Psidii guajavae folium extract in the management of primary dysmenorrhea. METHODOLOGY: A double-blinded randomized clinical trial was conducted in 197 women with primary dysmenorrhea. Four intervention groups were defined: two extract doses (3 and 6 mg/day); ibuprofen (1200 mg/day); placebo (3mg/day). Participants were followed-up individually for 4 months. The main outcome variable was abdominal pain intensity measured according to a visual analogue scale (VAS). RESULTS: The average age of participants was 19 years; menarche occurred around age 12 years. Participants had menstrual cycles of 28 or 29 days, with menstruation lasting 5 days and mean of pain intensity of 8.2 on the VAS. During each successive treatment cycle, participants experienced a lower pain intensity score. Multiple regression analysis, after adjusting each cycle for baseline pain, treatment compliance and other variables, showed that the group receiving 6 mg/day extract had significantly reduced pain intensity (p<0.001). This effect was maintained in cycles 2 and 3, although the reduction in the mean of pain intensity was lower. The group receiving the 3mg/day extract did not show a consistent effect throughout the three cycles. CONCLUSION: At a dose of 6 mg/day, the standardized phyto-drug (Psidii guajavae folium extract) reduced menstrual pain significantly compared with conventional treatment and placebo.     

散结消瘤汤治疗子宫肌瘤临床疗效观察

[目的]观察散结消瘤汤治疗子宫肌瘤临床疗效。[方法]120例患者随机分为治疗组(n=80,口服散结消瘤汤 )和对照组(n=40,口服桂枝茯苓胶囊)。两组均3个月为1个疗程 ,连续服用2个疗程。两组治疗前后取血 ,测定血清雌二醇(E2)含量及血液流变学变化。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为93 75%和85%。治疗后治疗组E2 显著下降 ,而对照组则无明显变化。治疗组治疗后全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等较治疗前有显著降低(P<0.05,0.01) ,而对照组纤维蛋白原无明显变化。[结论]散结消瘤汤治疗子宫肌瘤较桂枝茯苓胶囊效果好     

桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效。方法对照组给予单纯米非司酮药物治疗,研究组给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,记录两组子宫肌瘤患者治疗效果,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果两组子宫肌瘤患者经上述相应措施治疗后,研究组临床总有效率高达88.64%,对照组临床总有效率仅为68.18%,对比结果具有统计学意义(P0.05)。提示研究组治疗效果显著优于对照组。结论对子宫肌瘤患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价

该研究系统评价桂枝茯苓胶囊/丸,治疗慢性盆腔炎性疾病的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,Embase,The Cochrane Library数据库,检索桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,风险评估参照Cochran Handbook5.3推荐的偏倚风险评估工具。本研究共纳入30个RCT,涉及3 586例患者,30个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.23)];3个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.33,95%CI(0.18,0.62)];3个研究采用了hs-CRP、血浆粘度比,2个研究采用了肿瘤坏死因子、纤维蛋白为次要指标,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药在抗炎、改善血循环方面优于单纯西药组。17个研究报告了不良反应,主要为胃肠道的刺激症状,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药组的不良反应发生率低于单纯西药组,加用桂枝茯苓(胶囊、丸)未增加不良反应。现有证据表明,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、抗炎、降低血浆粘度方面的疗效均优于单纯西药组,受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。     

推拿对原发性痛经患者子宫动脉血流动力学参数及血清前列腺素的影响

目的 观察推拿治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的疗效,探讨其对PD患者子宫动脉血流动力学参数和血清前列腺素的影响。     

自拟化瘀止痛汤治疗原发性痛经30例

[目的]观察自拟化瘀止痛汤治疗女大学生原发性痛经的临床疗效。[方法]对30例诊断为原发性痛经的在校女大学生采用自拟化瘀止痛汤(生蒲黄、五灵脂、当归、川芎、延胡索、白芍、炙甘草)治疗,连续3个月经周期为1个疗程。治疗1个疗程随访半年判定疗效。[结果]治愈15例,显效11例,无效4例,总有效率87.00%。[结论]温痛汤治疗女大学生原发性痛经效果明显。     

立极针法治疗原发性痛经（寒湿凝滞型）远期疗效观察

目的：评价立极针法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的远期疗效。方法：将76例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为立极针法组和体针组，每组各38例，治疗3个月经周期，并在治疗后第3个月经周期及半年后随访。使用腹痛视觉模拟评分量表、痛经症状评分量表等作为疗效观察指标，排除脱落患者后，比较2组患者的远期疗效和各项指标的评分。此外，认真观察并记录研究中可能出现的不良反应或副作用。结果：立极针法组脱落2例，传统体针法脱落1例，经过治疗后，立极针法组患者的临床综合疗效优于体针组（P < 0.05），2组VAS评分、痛经症状评分在治疗后及随访期间均有不同程度的下降（P < 0.05），其中体针组半年后随访数据较治疗后第3个月经周期随访数据有所上升，2组间比较，治疗后第3个月经周期随访（P < 0.05）、半年后随访（P < 0.01），立极针法组明显优于传统体针法。立极针法和体针组治疗满意率分别为91.67%、72.97%。2组患者在研究期间均未出现不良反应。结论：立极针法能有效缓解痛经症状及其引起的全身不适，远期疗效稳定持久，治疗寒湿凝滞型原发性痛经的远期疗效确切；此外，患者对立极针法的治疗满意率更高，值得临床推广应用。     

痛经舒治疗原发性痛经临床研究

目的：观察自拟痛经舒治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将180例痛经患者随机分为治疗组98例和对照组82例,治疗3个月经周期后观察临床疗效。结果：治疗组有效率为95.92%,对照组有效率为79.27%,两组疗效相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用自拟痛经舒治疗原发性痛经疗效满意。