中西医结合治疗急性脑卒中133例的临床观察

目的：研究早期康复联合醒脑开窍针刺对急性脑卒中的，临床疗效、日常生活功能、运动功能及合并症的影响。方法：266例急性脑卒中患者，随机配对分为早期康复联合醒脑开窍针刺治疗组和普通针刺对照组，观察以上疗效。结果：治疗组临床总有效率、愈显率显著优于对照组（P〈0．01）。治疗组于治疗第3天，神经功能缺损积分显著减少（P〈0．05），而对照组于第7天方有显著性（P〈0．05）。一个月后，治疗组日常生活能力、运动功能评分显著高于对照组（P〈0．01）。在合并症方面，治疗前两组统计学差异无显著性（P〉0．05），治疗后差异显著（P〈0．01）。结论：早期康复联合醒脑开窍针刺对脑卒中的治疗效果更好，能够更有效地预防继发合并症，值得临床推广。     

针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察

目的：评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法：将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组，每组疗程12周。观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表（Mini—Mental State Examination，MMSE）、日常生活活动能力评定（ADL）、韦氏记忆量表（Wechesler Memory Scale，WMS）方面的变化。结果：两组MMSE比较，治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义，P〈0．05；治疗12周后，治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组，P〈0．05；治疗组治疗12周后wMS评分均高于治疗前WMS评分，差异有显著性（P〈0．05）。结论：针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同。     

热敏灸治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察

目的：观察热敏灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：选取KOA患者68例，随机分为热敏灸组和常规针刺组，分别用热敏灸和常规针刺治疗，每天1次，每周5次，总共治疗15次。治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果：2组治疗后总积分均明显升高，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），热敏灸组改善优于常规针刺组（P〈0．01）。治疗后2组各症状积分均改善，热敏灸组不稳、肿胀症状积分明显升高，与常规针刺组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。总有效率热敏灸组为94．29％，常规针刺组为87．88％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：热敏灸治疗KOA具有确切的临床疗效。     

补肾益脑针刺法联合康复训练治疗老年性痴呆的临床观察

目的观察针刺联合康复训练对改善老年性痴呆的疗效。方法：将80例老年性痴呆患者随机分为2组。治疗组40例采取补肾益脑针刺法联合康复训练治疗,对照组40例用康复训练方法治疗,疗程为3个月。通过简易智能量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）测定两组治疗前后定向力、记忆力、注意力、计算力及语言、日常生活能力的变化情况,以MMSE评分评定疗效。结果：治疗组、对照组总有效率分别为80．0％、50．0％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后MMSE、ADL评分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补肾益脑针刺法联合康复训练对老年性痴呆有良好疗效。     

针刺配合音乐疗法治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的：寻找提高治疗阿尔茨海默病（AD）临床疗效的方法。方法：将符合美国NINCDS-ADRDA标准的AD患者随机分为A、B两组。A组21例采取针刺治疗，10次为一疗程，共治疗10个疗程；B组20例采用针刺配合音乐疗法，针刺方法同A组，同时配合聆听音乐进行治疗，音乐治疗每5天1次，共治疗20次。治疗结束后，对两组患者的简易精神状态量表和日常生活自理能力量表得分进行组内和组间比较。结果：A、B两组疗后得分和疗前比较差异具有显著性意义（P＜0．05），B组疗效明显优于A组；A、B两组之间疗后比较差异具有显著性意义（P＜0．05）。结论：针刺配合音乐疗法治疗阿尔茨海默病能提高疗效。     

针罐并用对大学生失眠并伴抑郁焦虑状态的影响

目的：观察针罐并用对大学生失眠和抑郁、焦虑状态的影响。方法：选择92例大学生失眠症患者，随机分为治疗组（52例）、对照组（40例）。治疗组采用健脑安神的针刺方法，对照组采用常规辨证针刺治疗，2组都配合使用背部走罐。治疗开始1个月后进行疗效比较和睡眠自评量表评分（SRSS）、自评抑郁量表（SDS）评分、自评焦虑量表（SAS）的比较。结果：治疗组有效率与对照组相比有显著性意义（P〈0．05），治疗组明显好于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；平均治疗次数明显少于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗前后SRSS评分、SDS评分和SAS评分都降低，（P〈0．01，P〈0．05），治疗组与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．05），结论：治疗组疗效和抑郁及焦虑状态的改善明显好于对照组，治疗组治疗次数较少，能更快地使失眠好转、向愈。     

针刺结合康复治疗脑卒中急性期66例临床观察

目的：观察针刺结合康复治疗脑卒中急性期的临床疗效。方法：将130例急性脑卒中患者随机分为2组。康复组66例给予针刺结合康复治疗；对照组64例不给予任何规范、系统的康复治疗。治疗3月后，观察2组神经功能康复疗效及Fugl—Meyer运动积分（FMA）评定和日常生活活动量（ADL）评分。结果：经功能康复疗效总有效率治疗组为98．4％，对照组为92．1％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗3月后，FMA运动积分及ADL评分治疗组与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：早期给予系统、规范的针刺结合康复技术治疗可以显著提高患者的瘫肢运动功能及日常生活活动能力。     

针刺对女性更年期抑郁症患者的疗效及其对DA、NE、5-HIAA的影响

目的：观察针刺治疗女性更年期抑郁症的临床疗效，探讨针刺作用机理。方法：60例入选病例随机分为针刺组和对照组，每组各30例。针刺组穴取肝俞、肾俞、心俞等，采用平补平泻的手法，每日1次；对照组患者口服百优解20mg，每日1次。两组于治疗前及治疗的第2、4、6周末进行抗抑郁量表（HAMD）评定。两组患者分别于治疗前和1个疗程结束后检测多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）和血清5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）的含量。结果：治疗后针刺组的总有效率是86．7％，对照组总有效率为92．9％，两组疗效比较，差异没有显著性意义（P〉0．05）。治疗后针刺组DA含量明显升高（P〈0．05），对照组虽有升高，但与治疗前比较差异无显著性意义（P〉0．05），两组治疗后比较，差异具有显著性意义（P〈0．05）；治疗后两组患者的NE与5-HIAA含量均明显升高，分别与治疗前比较，差异具有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），但组间比较，差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺可对机体全身功能进行良性的、综合的调节，提高单胺类物质在体内的含量，从而起到抗抑郁作用。     

针刺对不同分型脑卒中患者神经功能的影响

目的：探讨针刺疗法对不同分型的脑卒中偏瘫患者神经功能康复的效应差异。方法：采用随机和多中心的临床试验原则，根据牛津地区卒中计划（OCSP）分型将患者分为腔系梗死组（L，ACI）、完全前循环梗死组（TACI）、部分前循环梗死组（PACI）和后循环梗死组（POCI）4种类型，再将患者随机分成观察组和对照组。2组均行常规西医治疗，观察组在此基础上针刺百会、三阴交、太溪、血海等穴，行补泻手法；对照组采用不完整针刺，只留针，不行针。分别于入选时、第1月、第3月、第6月、第12月应用日常生活能力量表（BI）进行评定。结果：LACI亚型观察组与对照组差异无显著性意义（P〉0．05），PACI、POCI亚型在第3月一第12月观察组与对照组差异均有显著性意义（P〈0．05）。TACI第3月、第6月观察组与对照组差异有显著性意义（P〈0．05），第12月组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺对不同OCSP分型的脑卒中患者日常生活能力的康复效果不同，对PACI、POCI亚型有明显促进作用，针刺手法与疗效密切相关。     

益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病临床研究

目的：观察益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法：将6f）例AD患者,随机分为治疗组、对照组各3f）例。治疗组用益智健脑颗粒治疗,对照组用多奈哌齐治疗,疗程均12周。观察2组治疗前后简易精神状态量表（MMSE）、日常生活总量表（ADL）评分及血清中同型半胱氨酸浓度。结果：治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、73．3％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗前2组MMSE、ADL积分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组MMsE积分升高,ADL积分下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗前2组同型半胱氨酸浓度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后的同型半胱氨酸浓度明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;而对照组下降不明显（P〉0．05）。结论：益智健脑颗粒能改善AD患者的认知功能,其机制可能与降低血清中同型半胱氨酸水平有关．     

中药外敷治疗恶性胸水50例

应用中药外敷治疗恶性肿瘤胸水５０例，取得胸水完全吸收１０例，部分减２１例的良好疗效，该方法对缓解临床症状，改善生存质量也有较好作用。     

芍药甘草汤配伍意义的药动学研究

目的：通过检测给予芍药、甘草单方或合剂芍药甘草汤后，动物血浆中芍药苷、甘草次酸的药动学参数，探索芍药甘草汤配伍的合理性。方法：将芍药、甘草及芍药甘草汤制成水煎液，分别灌胃给予SD大鼠，采用HPLC／MS／MS法测定大鼠血浆中芍药苷、甘草次酸的血药浓度，并计算主要药动学参数。结果：与单方相比，给予芍药甘草汤后大鼠血浆中甘草次酸的达峰时间提前，峰浓度增加；芍药苷达峰浓度提高、相对生物利用度增加；两成分均出现半衰期缩短现象。结论：臣药甘草促进了君药芍药中芍药苷的吸收，提高了它的体内浓度与含量，这可能是复方芍药甘草汤解痉、镇痛、镇静等功效强劲有力的体内药动学依据。君药芍药提前助燃了臣药甘草中甘草次酸在体内出现的时间和数量，这也可能是复方芍药甘草汤抗溃疡、解痉、抗炎等功效迅速高效的体内药动学依据。本实验从药动学角度证明了芍药甘草汤配伍的合理性。     

大叶紫薇叶和果实中三萜酸的HPLC/UV/MS指纹图谱比较

目的:采用HPLC/UV/MS对大叶紫薇叶和果实中三萜酸类成分指纹图谱进行了比较.方法:采用LunaC18柱(2.6mm×250 mm,5μ);乙腈与0.1%甲酸为流动相进行梯度洗脱;流速为1.0 mL·min-1.结果:大叶紫薇叶和果实中都含有2α-羟基熊果酸和2α-羟基齐墩果酸,大叶紫薇叶中含有熊果酸,而果实中含有齐墩果酸.结论:本方法可用于大叶紫薇叶和果实的质量控制.     

不同灸质、灸量对动物血中5－羟色胺、组织胺含量的影响

对健康家兔、利血平化类似＂脾阳虚＂大鼠采用不同灸质、灸量刺激＂足三里＂穴后，观察血中５－羟色胺、组织胺含量的变化。结果：各种灸刺激对健康家兔血中５－羟色胺、组织胺含量无明显影响（Ｐ＞０．０５），而对＂脾阳虚＂大鼠血中５－羟色胺、组织胺含量有明显调节作用，其调节功能的强弱又与灸质、灸量有关。提示：灸效的产生除腧穴特性外，与机体功能状态、灸质、灸量等密切相关。     

针刺对快速老化脑萎缩模型小鼠脑抗氧化酶活性的影响

目的：观察针刺“水沟”,“内关”,“太冲”穴对快速老化脑萎缩模型小鼠（SAM－P／10）脑丙二醛含量（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）,过氧化氢酶（CAT）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px)活性的影响,结果：针刺可降低模型动物MDA含量,提高抗氧化酶活性,结论：抗氧化酶活性降低可能是脑老化的重要因素,针刺可从整个抗氧化体系水平提高机体抗氧化能力,减少自由基代谢产物,从而起到延缓脑老化的作用。     

心肌康临床应用及实验研究

一文报告应用心肌康治疗病毒性心肌炎，原发性扩张型心肌病，冠心病（心绞痛）气阴两虚证１１９例的临床结果，并随机设对照组８６例进行对照观察。结果表明，心肌康疗效满意，对３种病疗效优于对照组，尤其在治疗和改善心气阴两两虚证方面，疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．００５）。通过心肌康的药效学实验，说明该药对大鼠实验性钴心肌病模型有一定的保护和治疗作用，通过急，慢毒安全性实验评实其无任何毒性，临床应用安全可靠。     

针刺对实验性兔角膜溃胶原酶活性的影响

观察针刺治疗对角膜组织中胶原酶活性的影响。制作兔的细菌性角膜溃疡模型，测定针刺治疗后角膜组织中丙二醛（malondina ldehyde,MDA)含量和胶原酶活性。结果：针刺联合抗生素治疗能有更有效地减少组织脂质过氧化和活性胶原酶生成。结论：针刺治疗能够影响角膜组织胶原酶的活性，联合抗菌素应用对细菌性角膜溃疡有较好的疗效。     

脉络宁注射液HPLC/UV/MS指纹图谱研究

目的:研究脉络宁注射液(石斛、牛膝、玄参和金银花)的色谱指纹图谱测定方法,比较注射液与药材之间指纹图谱的相关性.方法:色谱柱:Agilent ZORBAX SB-C18(150mm×4.6mm,5μm);流动相:0.1%甲酸水溶液:0.1%甲酸甲醇溶液,梯度洗脱;检测波长:300nm;参比波长:390nm;分析时间:60min;流速:1.0mL·min-1.结果:以绿原酸为参照峰,标示出脉络宁注射液10个共有峰,说明了其药材归属,并采用HPLC/MS对主要色谱峰进行了初步定性.结论:药材与注射液指纹图谱之间有较好的相关性,方法准确、重现性好,为脉络宁注射液的指纹图谱质量控制提供了依据.     

恶性肿瘤患者甲床紫晕与舌下络脉变化的对比观察

甲床紫晕指甲半月远侧甲床上的紫色晕带,宽约2mm以上。伴指压反应延迟者,多见于肺癌、肺转移癌、肝癌、全身转移癌等重症肿瘤及肺心病、支气管哮喘及慢性支气管炎等阻塞性肺疾患,辨证均属血瘀证。铸型标本显示甲床有三级血管弓,第一级弓发出直行血管,血流为瀑布样直流,不易瘀滞;第二级弓发出的微血管互相交叉吻合形成网眼,血流变缓,其弓正当甲半月远侧,在气滞血瘀微循环障碍时易形成甲床紫晕。通过与吉下络脉同步观察,认为两者均可作血瘀证体征。     

LC/MS/MS分析人血浆中利培酮和9-OH-利培酮的浓度

目的:建立高效液相—质谱联用法测定人血浆中利培酮和9-OH-利培酮的浓度。方法:液相:色谱柱为Hypu-rity C18柱(Thermo Hypersil-Keystone 2.1mm×150mm,5μm);流动相为乙腈:1‰甲酸=85:15;流速为0.2m l.m in-1;柱温为40℃,自动进样瓶温10℃。质谱:离子源为ESI源,源电压5.0 KV;加热毛细管温度275℃;鞘气(N2)流速30m l.m in-1;辅助气流速5m l.m in-1;正离子方式检测;扫描方式为选择反应监测(SRM),用于定量分析的离子分别为219(内标左羟丙哌嗪)、191(利培酮)和207(9-羟基-利培酮)。结果:利培酮(R IS)线性范围为0.1~50ng.m l-1,最小检出浓度为0.05ng.m l-1。9-羟基-利培酮线性范围为0.1~50ng.m l-1,最低检出浓度为0.05ng.m l-1。提取回收率均大于50%。日内、日间RSD均小于10%。结论:本方法简便、灵敏,准确,可用于利培酮和9-OH-利培酮血药浓度检测和药代动力学研究。