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相似文献
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1.
腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化63例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)在治疗肝硬化患者中的临床效果.方法:对2006年2月~2008年11月间在我院就诊的63例Child2Pugh A、B级肝硬化行LC治疗进行分析.结果:62例患者顺利完成LC,其中2例行胆囊大部分切除,1例因术中止血困难而中转开腹.所有患者术后无胆道损伤、术后再出血及肝功能衰竭等严重并发症.术后出现腹水3例,穿刺孔出血1例.随访2~18个月,症状消失,无复发及残留.结论:充分做好术前准备,准确掌握手术适应证,熟练的手术技巧,肝硬化病人行LC是安全的,对于肝功能A、B级须切除胆囊者应首选LC.  相似文献   

2.
肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的风险评估   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除(LC)的经验、手术技巧及可能存在的风险。方法回顾分析我院2002年1月—2008年6月49例Child A,B级肝硬化患者行LC的临床资料。结果47例患者顺利完成LC,2例因术中止血困难而中转开腹。无死亡病例及肝功能衰竭等严重并发症发生。结论肝硬化患者行LC有一定难度和风险,必须严格掌握手术适应证。  相似文献   

3.
腹腔镜胆囊切除术在胆石症合并中度肝硬化患者中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨腹腔镜胆囊切除术在胆石症合并中度肝硬化患者中应用安全性及有效性。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院2003年7月—2009年7月收治40例因胆石症合并肝硬化患者行LC的临床资料。结果 30例患者顺利接受了LC治疗。2例Child B级患者中转开腹行胆囊切除术。1例Child B级患者需要术中输血。7例患者出现术后并发症。术后并发症包括腹水、腹腔内出血、腹壁血肿、切口感染。术后住院时间4~12 d,平均6 d。无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术应用于肝功能Child A级和Child B级的肝硬化患者是安全的。腹腔镜胆囊切除术可以作为胆石症合并中度肝硬化患者的标准治疗方法。  相似文献   

4.
目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及安全性。方法将62例肝硬化伴胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术组(OC组),每组31例,对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症和肝功能情况等。结果在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面,LC组均优于OC组。LC组术中1例中转开腹手术;术后发生并发症2例,经保守治疗后控制。结论对于肝硬化合并胆囊炎、胆囊结石的患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但一定要严格掌握手术适应证,同时加强围手术期处理。  相似文献   

5.
<正>肝硬化病人由于术中易发出血、术后易发肝功能衰竭和腹腔感染,长期以来被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌。胆囊病变严重的肝功能Child C级肝硬化病人如发生急性症状反复发作是肝移植的指征,但由于肝脏供体资源短缺及费用昂贵,行肝移植尚存在一定困难[1]。2002年1月~2012年12月,我院对23例胆囊病变及其并发症十分严重且经保守治疗无效,同时病人及家属表示愿意接受"尝试性"LC的肝功能Child C级肝硬  相似文献   

6.
目的:探讨肝硬化合并胆囊结石患者进行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值。方法:对26例肝硬化合并胆囊结石患者行LC的临床资料进行了回顾性分析。结果:25例成功完成了LC,1例中转开腹,1例术后出血,无肝功能衰竭、胆道损伤等并发症发生,无死亡病例。结论:严格掌握手术适应证,充分掌握肝硬化合并胆囊结石的解剖特点,LC是一种安全可行的微创手术。  相似文献   

7.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值.方法:对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析.结果:58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1例.所有术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行.  相似文献   

8.
目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对本院2003年2月—2006年8月46例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果42例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。  相似文献   

9.
[目的]探讨原发性肝癌术后急性肝功能衰竭的术前和术中影响因素。[方法]统计34例患者的性别、年龄、基础疾病、术前肝功能、肝癌的大小、癌栓及胆栓、术中出血、手术切除范围等方面的指标,运用二元Logistic多因素回归分析来判断与术后肝功能衰竭的关系。[结果]34例患者中术后发生肝功能衰竭的有5例(发生率14.7%)。其中Child-Pugh B级患者术后出现肝功能衰竭3例(3/8),Chlid-Pugh A级患者术后出现肝功能衰竭2例(2/26);术中出血量≥1 000 ml的患者术后出现肝功能衰竭2例(2/11),术中出血量1 000 ml的患者3例(3/23);半肝切除手术患者术后出现肝功能衰竭1例(1/5),行半肝以下切除手术患者术后出现肝功能衰竭4例(4/29);合并癌栓和(或)胆栓的患者3例(3/9),没有癌栓和(或)胆栓的2例(2/25)。Child-Pugh B级、术中出血量≥1 000 ml、半肝切除手术、合并癌栓和(或)胆栓患者术后肝功能衰竭的发生率高于其他患者,而性别、年龄、基础疾病、肝癌的大小与术后肝功能衰竭发生率并没有统计学意义。5例肝功能衰竭患者中有1例经抢救无效死亡。[结论]术前肝功能Child-Pugh分级是术后急性肝功能衰竭的独立影响因素,术中出血量≥1 000 ml、半肝切除、合并癌栓和(或)胆栓是肝癌术后肝功能衰竭的重要危险因素。  相似文献   

10.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值。方法:对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析。结果:58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1倒。所有术后无严重并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行。  相似文献   

11.
目的:观察柔肝汤和益肝灵胶囊对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗作用。方法:采用柔肝汤加益肝灵胶囊治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化40例,并与单用益肝灵胶囊治疗的38例进行对照,分别于3个月、6个月时观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能和血清肝纤维化指标的变化。结果:治疗组症状、体征、肝功能指标、血细胞计数、血清肝纤维化指标均明显改善,且部分恢复正常,治疗前后对比有显著性差异,而对照组上述各指标虽有部分改善,但明显低于治疗组,两组对比有明显差异。结论:柔肝汤加益肝灵胶囊有抗肝纤维化肝硬化作用。  相似文献   

12.
目的:对创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的手术时机进行研究.方法:将我院2013年3月~2013年12月接诊的52例创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组.对照组患者入院后,等待4周后实施囊肿内引流术进行治疗;观察组患者入院后,立即实施囊肿引流术进行治疗.结果:相较于对照组,观察组患者术后并发症发生率、平均住院时间、平均医疗费用明显更低,两组对比差异显著(P〈0.05),具有统计学意义.对照组共有6例患者在等待手术期间出现严重并发症,其中囊肿内出血2例,囊肿内感染1例,囊肿破裂3例,均接受急诊手术.结论:术前结合患者检查结果与临床症状做出明确诊断,严格遵循手术指征,尽早对患者进行假性胰腺囊肿内引流术,能有效改善预后质量,降低感染、并发症的发生风险,临床应给予高度重视.  相似文献   

13.
目的:探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾癌、肾动静脉畸形和肾创伤出血病人的临床应用价值.方法:21例病人均进行选择性肾动脉栓塞治疗,其中8例为肾癌术前辅助治疗,应用明胶海绵颗粒栓塞;6例为晚期肾癌姑息性治疗,先行化疗,再用PVA颗粒行末梢栓塞,然后用明胶海绵行肾动脉主干拴塞;2例肾动静脉畸形,先天性及获得性各1例,分别采用PVA颗粒栓塞及弹簧圈栓塞;5例肾创伤出血,采用PVA颗粒或明胶海绵颗粒或弹簧圈栓塞.结果:肾癌术前栓塞者,术中肿瘤易剥离,出血少,手术时间缩短;晚期肾癌姑息性治疗者,3个月后肿瘤体积明显缩小;肾动静脉畸形及肾创伤出血者,止血迅速,血尿消失,肾功能无影响.全部病例栓塞后无严重并发症发生.结论:肾动脉栓塞术适应症广,创伤小,安全、有效,并发症少,尤其是对肾创伤出血患者更为有效.  相似文献   

14.
目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholecystectomy,LC)治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法:采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果:该组共有54例患者,其中48例(88.1%)成功施行LC,另6例(11.9%)中转开腹。54例均治愈,住院时间4-20d,平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论:只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,把握手术时机,慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。  相似文献   

15.
神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:观察神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的疗效,以供临床参考。方法:以30例高血压性小脑出血患者为研究对象,进行神经内镜微创手术治疗。观察患者血肿清除率,术后3个月采用GOS评分进行随访。比较治疗前后GCS评分、Fugl-Meyer评分的差异。结果:患者血肿平均清除率为(91.56±4.20)%,术后3个月GOS分级为:恢复良好19例,轻度残疾6例,重度残疾4例,植物状态1例。与术前相比较,术后患者GCS评分、Fugl-Meyer评分明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:采用神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血可取得较好的疗效,改善患者生活质量。  相似文献   

16.
目的:分析临床手术治疗肛周脓肿患者时给予中药配合治疗后的临床疗效。方法:选取本院2008年9月~2011年1月间收治的50例肛周脓肿患者组成A组,此组给予中药配合手术治疗,另选取本院同期收治的48例肛周脓肿患者组成B组,此组给予实施常规护理及抗生素药物配合手术治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患者在治疗有效率方面比较,A组患者有效率为98.00%明显高于B组患者的有效率83.33%,差异明显。结论:临床面对肛周脓肿患者时给予中药配合手术治疗时,可以明显提高患者临床疗效,值得临床广泛推广应用。  相似文献   

17.
目的:探讨茵陈蒿汤合大承气汤加味对肝硬化合并感染患者肝功能及血 LPS的影响。方法:60例患者随机分为研究组及对照组各30例,研究组在综合治疗基础上,采用茵陈蒿汤合大承气汤加味治疗共两周,对照组仅采取常规综合治疗。结果:两组组患者在治疗结束后,肝功能、凝血功能、血 LPS 均较治疗前改善,但研究组在降低血 LPS 及总胆红素方面疗效更佳(P<0.01)。结论:在综合治疗基础上加用茵陈蒿汤合大承气汤加味能有效降低患者胆红素水平及降低血LPS。  相似文献   

18.
目的:研究脊柱移位矫正术治疗效果.方法:将列为观察对象的患者分为2个组,A组为确定为脊柱移位矫正术的一组.B组为一般疗法:如牵引、按摩、理疗等法.结果:脊椎移位矫正术治疗组治愈率为78%,有效率为91.3%;对照组分别为16%和22%;差别显著P〈0.01;结论:椎移位矫正术对于脊柱疾病治疗效果明显优于其他非手术疗法的治疗效果.  相似文献   

19.
颈椎前入路手术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨经颈椎前入路手术治疗脊髓型颈椎病的方法,并分析其临床疗效。方法:40例脊髓型颈椎病患者分为A组20例、B组20例,分别于体感诱发电位监测下施行颈椎前入路椎间盘切除、椎体次全切除并椎体间cage(A组)和钛网(B组)植入融合、前路钢板内固定术。根据日本整形外科协会(JOA)评分及影像学改善程度,评价手术疗效。结果:40例患者手术后临床症状均明显改善,无1例发生出血、瘫痪、脑脊液漏、食管瘘及内固定松脱、断裂等严重并发症。术后2组病例JOA评分均有改善,A组术后3d及1个月JOA评分分别为(13.76±0.74)分和(14.67±0.64)分、B组术后3d及1个月JOA评分分别为(14.36±0.75)分和(14.74±0.67)分,均较术前A组(7.95±0.82)分、B组(8.35±0.61)分明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。影像学显示2组病例均减压充分,椎体间融合良好,内固定位置准确。结论:经颈椎前入路施行椎间盘切除、椎体次全切除并椎体间融合、前路钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病,安全性好,成功率高,疗效满意。  相似文献   

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