Protective effect of Sijunzi decoction on neuromuscular junction ul- trastructure in autoimmune myasthenia gravis rats

OBJECTⅣE： To investigate the protective role of Sijunzi decoction in neuromuscular junction（NMJ）and muscle cell mitochondria ultrastructure; as well as its effects on the amount of adenosine triphosphate（ATP） and the activities of mitochondrial respiratory chain complexes I, Ⅱ, Ⅲ, and Ⅳ in autoimmune myasthenia gravis rats.METHODS： An experimental autoimmune myasthenia gravis（EAMG） rat model was established by inoculating rats with acetylcholine receptors extracted from Torpedo. Rats were divided into three groups： model, prednisone, and Sijunzi decoction, and were fed physiological saline, prednisone, or Sijunzi decoction, respectively. NMJ and muscle cell mitochondria ultrastructure were observed by transmission electron microscope. The amount of ATP was assessed by high performance liquid chromatography. The activities ofmitochondrial respiratory chain complexes I, Ⅱ, Ⅲ,and Ⅳ was determined using the Clark oxygen electrode method.RESULTS： In the model group, there were sparse muscle fibers, with decreased mitochondria, and sparse, diffluent, or absent NMJ folds. After intervention with Sijunzi decoction, the above pathology changes were improved： muscle fiber structure was clear and complete; the mitochondria count was higher; and the NMJ structure was close to normal. Gastrocnemius muscle mitochondria in the model group produced significantly less ATP than those in the prednisone group（P0.01）. Conversely, the ATP of Sijunzi decoction group was significantly higher than prednisone group（P0.01）. The activities of gastrocnemius muscle mitochondrial respiratory chain complexes I, Ⅱ, Ⅲ, and Ⅳ in both the prednisone and Sijunzi decoction groups was dramatically higher compared with the model group（P0.05）. The activities of complexes I and Ⅲ in the Sijunzi decoction group were significantly higher than those in the prednisone group（P0.05）, but there was no obvious difference in complex Ⅱ or Ⅳ activities between the two groups（P0.05）.CONCLUSION： Sijunzi decoction improved pathological changes in muscle mitochondria and NMJ,enhanced the amount of ATP in gastrocnemius muscle mitochondria, and improved the activities of respiratory chain complexes I, Ⅱ, Ⅲ, and Ⅳ（especially I and Ⅲ） of the EAMG rats.     

健脾祛湿方对重症肌无力模型大鼠骨骼肌线粒体及神经肌肉接头处超微结构的影响

目的:观察健脾祛湿方对重症肌无力模型大鼠骨骼肌线粒体及神经肌肉接头处超微结构的影响。方法:采用乙酰胆碱受体α亚基97～116肽段制作实验性重症肌无力模型,透射电镜观察大鼠骨骼肌线粒体及神经肌肉接头处超微结构的变化。结果:正常组大鼠肌纤维结构清晰,神经肌肉接头处突触前膜、后膜结构完整,囊泡与线粒体结构亦完好;模型组可见肌纤维稀疏、紊乱,线粒体数目减少,神经肌肉接头处局部皱折紊乱、溶解、消失,突触前膜囊泡减少、线粒体空泡化等超微结构改变;健脾祛湿方治疗后大鼠肌纤维结构较清晰完整,线粒体数量增多、空泡化减少,神经肌肉接头处较模型组皱折增多而规则,突触后膜线粒体空泡化亦减少。结论:健脾祛湿方能改善重症肌无力模型大鼠骨骼肌线粒体及神经肌肉接头处超微结构改变。     

健脾强肌汤联合康复训练对重症肌无力患者免疫功能及症状改善的研究

目的观察健脾强肌汤联合康复训练对重症肌无力患者免疫功能及症状改善的疗效。方法将81例重症肌无力患者随机分为2组,对照组39例予溴吡斯的明联合醋酸泼尼松片治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上加健脾强肌汤联合康复训练治疗。2组均治疗3个月后统计疗效。检测2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及自然杀伤(NK)细胞水平变化情况,并采取四分五级计分法对肌力状况评分进行比较。结果治疗组总有效率85.71%,对照组总有效率74.36%,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率高于对照组。2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及各项肌力评分均较本组治疗前下降,CD8~+、NK细胞水平升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后组间比较显示,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平、各项肌力评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾强肌汤联合康复训练治疗重症肌无力疗效显著,可明显提高各项肌力评分,纠正免疫系统T淋巴细胞亚群失衡,疗效持久稳定。     

四君子汤单味药对家兔离体小肠运动的影响

目的比较四君子汤单味药对离体肠管运动的影响。方法采用自动平衡记录仪记录肠管运动的曲线,观察药物对离体小肠肠管自发活动,乙酰胆碱、氯化钡引起肠管强直性收缩的拮抗作用和肾上腺素引起肠管收缩明显抑制时的拮抗作用。结果①党参、白术、炙甘草对十二指肠的自发活动主要呈抑制性影响,但强度不一致,茯苓的作用不明显。②党参、白术、炙甘草对乙酰胆碱或氯化钡引起的离体肠管强直性收缩有拮抗作用,作用强度依次是炙甘草、党参、白术,茯苓的作用不明显。③党参、白术、茯苓有一定程度的抗肾上腺素作用,甘草无抗肾上腺素作用。结论党参、白术、炙甘草对肠管的运动主要呈抑制性影响,但作用强度有不同,茯苓的作用不明显。     

四君子汤合痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征36例

目的：观察四君子汤合痛泻药方在临床上用于治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将66例患者分成两组,其中治疗组36例,服用四君子汤合痛泻药方治疗;对照组30例,服用思密达和思连康治疗。两组均治疗6周后观察各组的疗效。结果：治疗组的总有效率为94．40％,对照组的总有效率为80．80％,治疗组的临床疗效要明显优于对照组（X^2=4．3914,P〈0．05）。结论：四君子汤合痛泻药方用于治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著,复发率低,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

四君子汤对老年脾气虚证患者抗氧化能力的影响

目的探讨四君子汤对老年脾气虚证患者自由基代谢失衡的调节作用及其延缓衰老的机制。方法治疗组42例运用四君子汤治疗,观察治疗前后血浆Mn-超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、血浆丙二醛（MDA）的水平、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH—Px）活性及总抗氧化活性,并与正常对照组41例进行比较。结果老年脾气虚证患者治疗前血浆Mn—SOD水平、GSH—Px活性和总抗氧化活性均较对照组明显降低（P〈0．01）,血浆MDA水平明显升高（P〈0．01）,经四君子汤治疗后,上述指标均恢复正常。结论老年脾气虚证患者自由基清除能力下降。四君子汤能提高患者的抗氧化能力,消除或减少自由基对机体的损害。     

加味四君子汤对8 Gy照射大鼠小肠移行性肌电复合波的影响

正常大鼠小肠移行性肌电复合波（ＭＭＣ）由４个时相组成，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ时相。８Ｇｙ照射大鼠在照射后１小时至７天绝大多数大鼠小肠ＭＭＣ周期消失，仅有Ⅰ或Ⅱ时相并有分节律，在照射后１小时至３天少数大鼠小肠仍然出现ＭＭＣ周期，其中Ⅱ时相比照射前明显缩短（Ｐ＜０．０５）。加味四君子汤能使８Ｇｙ照射大鼠的ＭＭＣ各时相及周期基本恢复正常。上述结果提示：加味四君子汤具有调节小肠运动紊乱的作用，这可能是减轻８Ｇｙ照射引起大鼠腹泻的原因之一。     

补脾强力方对实验性自身免疫重症肌无力大鼠作用研究

目的:研究补脾强力方对实验性自身免疫重症肌无力大鼠的治疗作用及量-效关系。方法:选择Lewis大鼠,经造模,随机分为正常对照组、模型对照组、强的松5.4 mg/kg组、补脾强力方9.49 g/kg、7.12 g/kg、4.75 g/kg组,除正常对照组外,均采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种复制实验性自身免疫重症肌无力大鼠模型。给药后,采用ELISA法检测各组大鼠血清中AchR-Ab水平及细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17的含量。结果:补脾强力方对实验性自身免疫重症肌无力大鼠体质量的作用效果与给药剂量的高低成正相关;与模型对照组相比,强的松组5.4 mg/kg组、补脾强力方9.49 g/kg、7.12 g/kg、4.75 g/kg组中AchR-Ab水平及细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17的含量明显下降,且下调趋势与剂量高低成正相关。而大鼠血清中IL-10的含量,各给药组间均无明显差异。结论:补脾强力方可明显改善实验性自身免疫重症肌无力大鼠的体质量,同时,可明显下调该模型大鼠血清中细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-17的含量,抑制AchR-Ab的产生而起到治疗作用,且干预效果与给药剂量成正相关。     

加味四君子汤治疗消化性溃疡65例疗效观察

目的:探讨加味四君子汤治疗消化性溃疡临床疗效.方法:选取65例消化性溃疡患者,将患者随机分为两组,观察组33例,接受加味四君子汤治疗,对照组32例接受口服西咪替丁片常规治疗,对比两组患者疗效。结果:两组患者治疗4周、8周后,愈合率相当,(P>0.05),无统计学意义,观察组患者HP清除率以及复发率明显优于对照组,(P<0.05)有统计学意义。结论:加味四君子汤治疗消化性溃疡疗效显著,值得在临床推广。     

四君子汤结合短期肠道营养对COPD急性发作期患者的影响

目的：观察采用四君子汤与短期肠道营养联合的方法对脾气虚型慢性阻塞性肺病（COPD）在急性发作期患者进行治疗时对于血气和肺功能的影响。方法：随机抽取在2005年12月-2010年12月这五年时间里,在我院就诊的COPD急性发作期患者病例60例,将其随机分为A、B、c三组,平均每组20例。其中A组患者采用常规治疗方法;B组患者在常规治疗基础上加以短期肠道营养;C组患者在B组的治疗方法基础上再加以四君子汤进行治疗。对患者在治疗前后的症状进行认真观察,对相关检测指标进行比较。结果：C组患者在治疗前后的有效率和相关指标的比较方面的差异有明显统计学差异,与A、B组患者的有效率和相关指标相比其差异也有明显统计学意义。结论：采用四君子汤与短期肠道营养联合的方法对脾气虚型慢性阻塞性肺病（COPD）在急性发作期患者进行治疗可以使患者的消化功能和吸收功能得到有效和明显的改善,营养状态得到改变,呼吸肌疲劳症状得以缓解,肺功能得到改善,值得临床应用和推广。