补肾活血方联合低分子肝素干预早期复发性流产血栓前状态的临床观察

目的:观察补肾活血方药联合低分子肝素干预早期复发性流产(RSA)血栓前状态(PTS)的临床效果。方法:选取由PTS引发的RSA患者96例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予补肾活血方药联合低分子肝素治疗,对照组给予低分子肝素治疗,两组治疗后比较FIB与D-Dimer水平、孕周存活率及治疗总有效率。结果:治疗后,两组的FIB与D-Dimer水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的胚胎存活率(孕12周)为85.42%,对照组为70.83%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的治疗总有效率为95.83%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血栓前状态的复发性流产患者使用补肾活血方药联合低分子肝素治疗可取得理想的治疗效果,且胚胎存活率高,值得临床应用。     

补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态临床观察

目的:观察补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用补肾活血方,对照组用低分子肝素。结果:两组治疗后AT-Ⅲ抗原、AT-Ⅲ活性均升高,D-D、同型半胱氨酸均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态与西药相当。     

加味寿胎丸联合低分子量肝素钠对血栓前状态致复发性流产患者的影响

目的观察加味寿胎丸联合低分子量肝素钠对血栓前状态致复发性流产(RSA)患者的影响。方法将72例血栓前状态致RSA患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予低分子量肝素钠治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用加味寿胎丸。2组均治疗4周,观察2组凝血相关实验室指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况,以及孕12周胚胎存活率。结果治疗后2组血清D-D、FDP、FIB水平均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组胚胎存活率(孕12周) 86. 11%(31/36),对照组胚胎存活率(孕12周) 66. 67%(24/36),治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论加味寿胎丸联合低分子量肝素钠可改善RSA血栓前状态,提高胚胎存活率。     

活血利水法对大面积脑梗死患者去骨瓣减压术后神经功能的影响

  目的：观察活血利水法对大面积脑梗死去骨瓣减压术后患者神经功能的影响。  方法：将60例脑梗死术后患者随机分为对照组和治疗组(各30例),均给予常规西药治疗,治疗组加服活血利水方药治疗,疗程14天。观察两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)含量变化。  结果：治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组LPO含量均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组SOD含量均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。  结论：活血利水法可通过抗氧化和清除氧自由基作用改善脑梗死术后患者神经功能。     

安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床研究

目的观察安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法收集2018年9月—2019年9月在江苏省中医院妇科门诊及病房治疗的复发性流产血栓前状态早孕期患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予安子合剂+低分子肝素治疗,对照组予低分子肝素治疗,4周为1个疗程,观察4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清妊娠激素[雌二醇(E 2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平变化,统计2组盆腔B超监测胚胎发育情况及中医症状疗效。结果治疗后2组中医症状积分及D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于照组(P均<0.05);2组治疗后E 2、P、β-HCG及抗凝血酶Ⅲ水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗组B超胚胎存活率、中医症状总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态疗效显著,与其可纠正高凝状态,提高妊娠激素水平有关。     

益气化瘀方对髋关节置换术后血液高凝状态影响的临床研究

  目的：观察益气化瘀方对髋关节置换术后患者血液高凝状态的干预作用。  方法：将60例髋关节置换术后患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予低分子肝素治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加予益气化瘀方治疗。两组疗程均为7天,观察比较D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APPT)的变化情况。  结果：①组内术后第1天与第7天比较,D-D、FDP水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组内术前与术后第7天比较,D-D、FDP水平差异无统计学意义(P>0.05)。组间术后第7天比较,治疗组D-D、FDP水平较对照组下降更显著(P<0.05)。②组内术前、术后第1天与第7天比较,PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。组间术后第7天比较,PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05)。  结论：益气化瘀方可明显改善髋关节置换术后患者血液高凝状态,预防深静脉血栓,且副作用较小。     

健脾补肾针刺法对PCOS不孕症患者IVF-ET促排卵及子宫内膜容受性的影响

  目的：探讨健脾补肾针刺法对行体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵及子宫内膜容受性的影响。  方法：纳入82例行IVF-ET的PCOS不孕症患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(40例)。所有患者均给予西药拮抗剂促排方案,治疗组患者在此基础上予健脾补肾针刺法治疗。比较两组患者的获卵数量、受精卵子数及优质胚胎率,检测并比较两组患者的扳机日黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平,于扳机日检测患者的子宫内膜厚度及血流分布情况,比较两组患者在周期中的促性腺激素(Gn)使用剂量及鲜胚移植数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率。  结果：①两组患者的获卵数及受精卵子数比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者的优质胚胎率高于对照组(P<0.05)。②扳机日治疗组患者的E₂、P水平明显高于对照组(P<0.05)。③扳机日两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组患者的子宫内膜血流分布阳性情况显著优于对照组(P<0.05)。④治疗期间,治疗组患者的Gn用量较对照组明显减少(P<0.05)。⑤两组患者的HCG阳性率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论：健脾补肾针刺法联合西药拮抗剂促排方案可改善行IVF-ET的PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性和内分泌激素水平,提高优质胚胎率,减少Gn用量。     

补肾活血方对不明原因复发性流产患者蜕膜与外周血中IL-21、IL-27的影响＊

目的 探究补肾活血方治疗不明原因复发性流产（Unexplained recurrent spontaneous abortion， URSA）可能的作用机制。方法 ①试验1收集15例正常流产患者蜕膜和15例URSA患者妊娠失败蜕膜，比较两组IL-21R和IL-27R的相对mRNA含量。②试验2将61例URSA患者分为实验组（补肾活血方+地屈孕酮）和对照组（地屈孕酮），比较两组患者用药前后外周血中IL-21和IL-27表达水平。结果 ①试验1URSA患者蜕膜中IL-21R的表达显著高于正常妊娠组（P<0.05），相反IL-27R在URSA患者蜕膜中的表达显著低于正常妊娠组（P<0.01）。②试验2两组患者外周血中IL-21的表达治疗后均低于治疗前（P<0.01），且治疗后实验组低于对照组（P<0.05）；两组患者外周血IL-27的表达治疗后均高于治疗前（P<0.01），且治疗后实验组高于对照组（P<0.01）。结论 IL-21和IL-27水平与URSA的发生有关，补肾活血方可能通过使URSA患者外周血中IL-21水平下降、IL-27水平上升，从而令其免疫微环境及蜕膜组织内稳态得到改善，为URSA的治疗提供新思路。     

滋肾育胎丸联合地屈孕酮及低分子肝素 对复发性流产者妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：滋肾育胎丸联合地屈孕酮及低分子肝素对复发性流产者妊娠结局的影响。 方法：纳入 2021 年 3 月 至 2023 年 3 月厦门市妇幼保健院确诊收治复发性流产患者共 165 例进行回顾性研究,划分为对照组（71 例）与观察组 （94 例）。对照组患者予地屈孕酮、低分子肝素治疗,观察组患者予滋肾育胎丸、地屈孕酮、低分子肝素联合治疗。 比较两组患者治疗前后血清 β– 绒毛膜促性腺激素（β–hCG）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、白细胞介素 –6（IL–6）、 狼疮抗凝物质的初筛试验（LA1）,狼疮抗凝物质的确诊试验（LA2）、LA1/LA2 比值、妊娠结局以及不良反应情况。 结果：治疗后观察组患者血清 β–hCG、P、E2 水平较对照组均显著增加;治疗后观察组患者血清 IL–6、LA1、LA2、 LA1/LA2 比值与对照组相比大幅下降;治疗后观察组患者保胎成功率与对照组相比大幅升高,上述差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者用药后不良反应总发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：滋肾育胎丸、地屈孕酮、 低分子肝素联合使用可提高复发性流产患者 E2、P 和 β–hCG 水平,调节凝血功能,增加保胎成功率,安全性较高。     

微创缝合术治疗低高位单纯性肛瘘50例临床观察

  目的：观察肛瘘缝合术治疗低高位单纯性肛瘘的临床疗效  方法：将100例低高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用瘘管全层缝合方式治疗,对照组采用传统的肛瘘切开术治疗。观察术后临床疗效、肛门愈合时间、肛门疼痛、肛门功能等  结果：两组总有效率均为100%。治疗组在缩短愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：低高位肛瘘缝合术与肛瘘切开术均是治疗肛瘘的有效手术方法,但是肛瘘缝合术具有有效缩短患者的愈合时间、减轻疼痛以及更好地保护肛门功能等优点。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

西瓜霜喷剂治疗褥疮32例

笔者自 1 998年以来采用西瓜霜喷剂治疗褥疮( ～ 期 ) 32例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料32例中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;年龄 38～ 81岁 ,平均 5 6.9岁 ;原发病为脑血管病者 2 1例 ,脊髓损伤致截瘫者 6例 ,中毒性脑病后遗症者 3例 ,晚期癌症者 2例。32例患者有褥疮 60处 ( 6例有 3处 ,1 5例有2处 ,1 2例 1处 ) ,其中属 期者 45处 , 期者 1 5处 ;发于骶尾部者 32处 ,肩胛部者 7处 ,足跟部者9处 ,髂骨突部者 1 2例 ;面积 1 .7cm× 9.6cm～ 9.5 cm× 9.6cm,平均 5 .7× 5 .8cm。治疗方法局部皮肤常规消毒后清除创面坏死组织 ,使创面显…     

刺络拔罐法治疗痤疮疗效观察

痤疮是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症样疾患.其原因是青春发育期,机体内雄性激素水平增高,造成皮脂腺增生肥大、皮脂分泌过多、毛囊壁的角质肥厚,导致皮脂向表面皮肤排泄障碍.现用刺络拔罐治疗痤疮30例.取得较好疗效,现报告如下:     

针药结合治疗乳腺增生症60例

目的:观察针药结合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:用针刺乳周及相关穴位配合中药乳癖消治疗乳腺增生症60例,和单纯口服乳癖消治疗60例进行比较.结果:前者治愈率41.7%,总有效率为95%,后者分别为18.3%和73.3%.两组有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论:针药结合治疗乳腺增生症效果优于单纯中药治疗.     

解热宁治疗感冒发热120例临床观察

在长期中医急症治疗感冒发热病症的实践中，笔者总结出解热宁经验方，治疗观察感冒发热120例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

针刺配合中药治疗76例心律失常临床观察

以针刺配合中药治疗76例心律失常患者,取得96.05%的总有效率.该法简便易行,临床可操作性强,值得推广.     

针刺联合推拿治疗颈性眩晕188例

目的:观察针刺联合推拿治疗颈性眩晕(CSA)的临床疗效,优化颈性眩晕治疗方案.方法:将188例颈性眩晕患者随机分为3组,针刺组60例,推拿组60例,联合组68例,分别施加针刺、推拿、针刺 推拿干预措施,疗程4周.结果:3组近期临床治愈率、显效率、有效率和无效率比较,差异有统计学意义,联合组疗效优于推拿组和针刺组.结论:针刺联合推拿手法是治疗颈性眩晕的理想方案,疗效优于单一干预因素.     

中西医结合治疗肝硬化失代偿84例

笔者通过多年探索 ,自拟复肝汤治疗肝硬化失代偿 ,疗效满意。现将 84例临床资料整理介绍如下 :1　一般资料84例中 ,男 6 8例 ,女 1 6例 ;年龄 1 8～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ;病程 6个月～ 1 5年 ,平均 4.3年。全部病例均符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。[1]2　治疗方法所有病例均予自拟复肝汤治疗。药用党参、黄芩、炒白术、柴胡、青皮、陈皮、桃仁、红花、地鳖虫各 1 0 g,黄芪 3 0 g,丹参、茯苓各 2 0 g。辨证加味 :湿重者选加制半夏、知母 ;脾脏肿大加鳖甲 ;伴黄疸者加赤芍、生甘草 ;腹胀、腹水明显者加大腹皮、大腹…     

温针治疗慢性腹泻58例疗效观察

采用温针治疗慢性腹泻 5 8例 ,并与电针治疗 5 0例作对照。结果 :治疗组治愈 4 7例 ,好转 9例 ,无效 2例 ,总有效率为 96 5 % ;对照组治愈 2 4例 ,好转 15例 ,无效 11例 ,总有效率为 78 0 %。经统计学处理 ,两组疗效差异有显著性意义 (χ2=7 0 3,P <0 0 1)。     

癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症56例

目的：观察癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症的疗效和安全性。方法：选取精神分裂症患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用氨磺必利治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用癫醒乐汤治疗。结果：两组治疗后PANSS评分均低于治疗前（P均〈0.05）,且治疗8周、12周后观察组优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后Cc、Rp、Rpe及R1st均明显优于对照组（P均〈0.05）;两组治疗后再认功能、联想功能、理解功能、背数能力、MQ、TMT-A以及TMT-B等指标均优于治疗前（P均〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：癫醒乐汤联合氨磺必利治疗初发精神分裂症疗效显著,在改善患者的阳性、阴性以及精神病理等症状方面具有更好的疗效,患者的耐受性更佳,临床应用更加安全。