补肾活血通络法对慢性再生障碍性贫血患者骨髓CD34+细胞凋亡的影响

目的 :探讨补肾活血通络法治疗慢性再生障碍性贫血 (简称CAA)的临床疗效及作用机理。方法 :将 79例CAA患者随机分为治疗组和对照组。对照组单用西药治疗 ,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。并分别于治疗前后采用免疫磁珠分离系统 (MACS)分离纯化骨髓CD3 4 +细胞 ;用DNA末端原位标记(TUNEL)技术分析骨髓CD3 4 +细胞原位凋亡状况。结果 :治疗组与对照组的基本治愈率、缓解率、总有效率分别为 37 5 0 %、2 5 0 0 %、87 5 0 %和 2 0 5 1%、17 95 %、6 1 5 4 %。两组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗前两组骨髓CD3 4 +细胞的凋亡率较健康对照组明显增高 (P <0 0 1) ,治疗后治疗组骨髓CD3 4 +细胞的凋亡率较治疗前明显减低 (P <0 0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :补肾活血通络法治疗CAA疗效高、毒副作用少。其作用机制可能是通过阻抑CAA患者造血细胞的过度凋亡 ,使骨髓造血功能重建。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者mTOR信号通路的影响

目的 :观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,并从调控m TOR信号通路角度探讨其作用机制。方法:70例患者按随机数字表法分成两组,试验组在常规西药治疗的基础上加用口服补肾活髓颗粒治疗,对照组采用西药常规治疗,并设30例健康人为正常组。观察治疗前后临床症状、临床疗效及不良反应,并用RT-PCR方法检测CAA患者骨髓单个核细胞m TOR信号通路中的m TOR m RNA表达。结果:试验组总有效率83.33%,优于对照组的64.51%(P0.05)。两组治疗后血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)均有明显上升(P0.01)。CAA患者骨髓中m TOR表达水平低于正常水平(P0.01),治疗后两组m TOR m RNA表达水平均有所提高,但试验组高于对照组(P0.01)。结论:补肾活髓颗粒可显著改善CAA患者临床症状,提高临床疗效,且安全、无不良反应。补肾活髓颗粒可显著提高HGB、WBC、PLT的数量。补肾活髓颗粒通过激活CAA患者m TOR信号通路活性增加骨髓造血细胞的增殖,提高骨髓造血细胞的数量,并改善恢复骨髓造血功能。     

补肾活血通络方对慢性再生障碍性贫血患者血清可溶性Fas含量的影响

目的:观察补肾活血通络方对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者血清可溶性Fas(sFas)含量的影响。方法:将60例CAA患者随机分为复合治疗组和西药治疗组,另设25例健康人作为正常对照组。复合治疗组用补肾活血通络方加西药治疗,西药治疗组单用西药治疗。结果:两组的总有效率分别为75.00%和60.71%。两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。治疗前两组患者血清sFas水平明显低于正常对照组(P<0.01)。治疗后复合治疗组sFas水平较治疗前明显升高(P<0.01),接近正常对照组水平,与西药治疗组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血通络方治疗CAA疗效较好、毒副反应少,提高CAA患者血清sFas含量可能是其作用机制之一。     

补肾活血通络法对儿童慢性再生障碍性贫血骨髓CD34+细胞凋亡影响的临床研究

目的观察补肾活血通络法治疗儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及作用机制.方法将68例CAA患儿随机分为2组.对照组32例,采用西药常规治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上,加用补肾活血通络为主的愈障口服液(由生地黄、熟地黄、菟丝子、枸杞子、鸡血藤、女贞子、旱莲草、当归、马钱子等组成).6月为1疗程,主要观察临床疗效及治疗前后骨髓CD34+细胞原位凋亡情况.结果基本治愈率、缓解率、总有效率治疗组分别为38.89%、25.00%、86.11%,对照组分别为25.00%、15.63%、62.50%.2组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),提示治疗组疗效明显优于对照组.治疗前2组骨髓CD34+细胞的凋亡率较健康对照组明显增高(P＜0.01);治疗后2组骨髓CD34+细胞的凋亡率均较治疗前明显减低(P＜0.01),而治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论补肾活血通络法治疗儿童CAA疗效高、毒副作用少.其作用机制可能是通过阻抑CAA患儿骨髓造血干细胞的过度凋亡,使骨髓造血功能重建.     

生髓活血胶囊对慢性再生障碍性贫血的临床及实验研究

慢性再生障碍性贫血(CAA)是由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为特征,中医归属"虚劳"、"髓劳"、"血证"范畴.近年来人们逐渐认识到,肾虚血瘀是本病主要病理机制,对补肾活血法治疗CAA机理的研究也日趋活跃,但对于补肾活血法对骨髓造血细胞IL-2、JL-8的影响报道较少.我们以补肾活血中药组方生髓活血胶囊治疗CAA取得了显著的临床疗效,并观察治疗前后骨髓有核细胞及IL-2、IL-8水平的变化,从而验证了生髓活血胶囊治疗CAA的疗效及机理,为该药治疗CAA提供客观理论依据.     

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将79例CAA患者随机分为治疗组和对照组。对照组单用西药治疗,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。观察临床疗效并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测血浆sFas、sFasL水平。结果：两组的基本治愈率、总有效率分别为37．50％、87．50％和20．51％、61．54％。两组疗效比较差异有显著性(P＜0．01)。治疗前两组患者血浆sFas水平明显减低,治疗后治疗组sFas水平较治疗前明显升高(P＜0．05),与对照组比较差异有显著性(P＜0．01)。结论：补肾活立通络法治疗CAA疗效好、毒副反应少。其作用机制可能是通过调节机体免疫功能,从而阻抑了CAA患者造血细胞的过度凋亡。     

活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎45例

目的:探讨活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将86例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组45例采用活血通络补肾方加减治疗,对照组41例使用西药莫比可治疗。两组均治疗30d后行疗效评价。结果:总有效率治疗组为91.1%,对照组为70.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组不良反应发生率小(P0.05)。结论:活血通络补肾方加减治疗膝骨关节炎有确切疗效。     

健脾补肾活血方对再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞凋亡及Caspase-3酶活性的影响

目的:采用体外细胞培养的实验方法,探讨健脾补肾活血方治疗再障、抑制造血细胞凋亡的作用机制。方法:选择慢性再障10例,分离骨髓单个核细胞加入高、低剂量的健脾补肾活血方药后,检测细胞凋亡率及Caspase-3酶活性。结果:再障患者骨髓造血细胞经健脾补肾活血方干预,细胞凋亡率明显下降,高剂量组可降低Caspase-3酶活性。结论:健脾补肾活血方可明显降低骨髓细胞凋亡率,降低Caspase-3酶活性。推测健脾补肾活血方临床治疗再障的作用机制是通过Caspase-3酶通路而减少和抑制骨髓造血细胞凋亡的发生,促进恢复造血。     

补肾活血方药对CAA患者骨髓单个核细胞C-met SF基因表达的影响

目的:探讨补肾活血方药对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓造血细胞C-met SF基因表达的影响。方法:60例CAA病人随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾活血中药汤剂,每日1剂,分2次口服;对照组给予再障生血片,5片,每日3次,口服,疗程为3个月,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测CAA患者治疗前后骨髓单个核细胞C-met SFmRNA基因含量的变化。结果:CAA患者骨髓单个核细胞C-met SF mRNA表达水平高于正常对照组,治疗后C-met SF mRNA表达水平有不同程度下降,并且补肾活血方药对C-met SF表达水平的下调程度优于再障生血片组(P<0.05)。结论:CAA患者骨髓C-met SF的基因表达存在异常;补肾活血方药可能通过调节骨髓C-met SF基因的表达而改善CAA的骨髓造血功能,促进骨髓造血功能恢复。     

健脾补肾活血方对再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞Fas及FasL影响

本文采用细胞培养的实验方法,探讨健脾补肾活血方治疗再生障碍性贫血、抑制造血细胞凋亡的作用机理。临床实验研究中选择慢性再障15例,分离骨髓单个核细胞加入高、低剂量的健脾补肾活血方药后,检测细胞凋亡率及Fas及FasL。结果,再障患者骨髓造血细胞经健脾补肾活血方干预作用,细胞凋亡率明显下降。说明健脾补肾活血方可明显降低骨髓细胞凋亡率,进而促进恢复造血。