心血管病中医辨证与循环内皮细胞相关性的临床研究

目的:观察心血管病中医辨证与循环内皮细胞(CEC)相关性以及CEC在心血管病发病中的作用和临床意义.方法:150例明确诊断为冠心病、风心病、高血压、扩张型心肌病的心血管病住院患者,根据中医辨证分为4型:气滞痰阻型、气阴两虚型、气虚血瘀型、阳虚痰瘀互阻型.另选同期门诊及病房健康查体者30例为对照组.采用改良的Hiadovec法,检测患者和健康者CEC数.其中30例冠心病患者在常规两药治疗基础上,口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程1个月.用药前后检测患者血CEC数量.结果:心血管病患者血CEC的数量明显高于正常人(P＜0.001),且以风心病患者CEC数量为最高;同时发现血管内皮细胞(VEC)的损伤与患者的心功能相关,心功能越差,VEC损伤亦越严重.中医辨证分型中以阳虚痰瘀互阻型患者CEC数量最高,并与气阴两虚患者比较有显著性差异.中药通心络胶囊可以减少冠心病患者CEC数量.结论:心血管病患者VEC严重受损,内皮功能紊乱;并与中医阳虚、痰瘀互阻密切相关,中药通心络对VEC具有一定的保护作用.     

活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响

目的观察活血利水中药复方对颈动脉粥样硬化并血瘀证患者血管内皮功能的影响。方法 56例入选患者随机分为两组,对照组予口服阿托伐他汀治疗,治疗组予活血利水中药复方加阿托伐他汀治疗,疗程90 d。观察患者治疗前后血瘀证证候评分、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血液流变学和肱动脉血管内皮舒张功能的变化。结果与对照组比较,治疗组治疗后血瘀证候评分明显减轻,hs-CRP和血液流变学水平明显好转（P〈0.05）,内皮依赖性舒张功能（FMD）和非内皮依赖性舒张功能（NMD）明显改善（P〈0.05）。结论活血利水中药复方能改善颈动脉粥样硬化并血瘀证患者的临床症状,降低hs-CRP水平,改善血管内皮功能。     

丹参注射液预防深静脉血栓形成的实验研究

目的 探讨丹参预防深静脉血栓形成的作用.方法 24只日本大耳白兔按随机原则分为3组(每组8只):正常组、模型组及丹参预防组,按股静脉结扎法制作模型,作相关血液流变学指标、血清SOD活性及MDA含量检测并作统计学分析,观察血管内皮形态的变化.结果 丹参预防组能明显地改善血液流变学各项指标,提高血清SOD活性、降低血清MDA含量(P<0.05),预防组内皮细胞损伤程度明显轻于模型组.结论 丹参注射液能有效预防深静脉血栓形成,这可能是其通过抗氧化作用保护血管内皮细胞而发挥作用.     

水蛭颗粒对大鼠急性血瘀模型血液流变学、SOD、MDA的影响

目的:观察水蛭颗粒对大鼠急性血瘀模型血液流变学及SOD、MDA的影响。方法:皮下注射大剂量肾上腺素加冰水冷浴造大鼠急性血瘀模型,然后灌服水蛭颗粒。结果:水蛭颗粒可改善大鼠急性血瘀模型血液流变学,提高大鼠血清SOD含量,降低大鼠血清MDA含量。结论:水蛭治疗血瘀证的效果可能与改善血液流变学及SOD、MDA等指标有关。     

血瘀证与血管内皮细胞损伤研究进展

血管内皮细胞损伤是血瘀证形成的重要原因,活血化瘀治法可保护内皮细胞。血瘀证与血管内皮细胞损伤相关性研究包括临床研究和实验研究。临床研究着重于内皮细胞功能变化与血瘀证的相关性及活血化瘀药物和复方对内皮细胞的保护作用,实验研究着重于内皮细胞形态和功能变化与血瘀证的相关性及活血化瘀药物和复方对内皮细胞的保护作用。下一步研究要坚持"病证结合"的研究思路,采用系统生物学的方法进行研究,并且要加强对临床常见的血瘀证兼证的个性特征的研究。     

益气活血通络中药对不稳定型心绞痛患者循环内皮细胞的影响

有研究发现,血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)功能障碍在动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展中起重要作用,众多的冠心病危险因素往往是以损伤内皮细胞而起致病作用的。循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CEC)则是反映VEC损伤的特异和直接的指示物。本研究观察60例冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者CEC的变化和单味活血通络中药、益气活血中药复方对其影响,并与30名健康对     

益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤兔血液流变性及内皮素的影响

目的研究益气活血法对血瘀证心肌缺血再灌注损伤（IRI）兔血液流变性及内皮素的影响，以探讨其对心肌IRI保护作用机制。方法家兔随机分为空白组、血瘀证组、IRI组、预处理组、丹参组和加味丹参饮组，建立血瘀证兔IRI模型，以益气活血的加味丹参饮对该模型进行干预，检测血液流变性和血浆内皮素～1（ET-1）水平变化。结果IRI组各项血液流变学指标及血浆ET-1水平均显著增高，与空白组比较差异具有统计学意义；而加味丹参饮组血液流变学指标及血浆ET-1水平降低，与IRI组比较差异有统计学意义。结论益气活血法可以改善IRI兔的血液流变学状态，调节血管内皮功能，可能为其保护IRI心肌作用机制之一。     

复胰糖瘀消胶囊对实验性动物活血化瘀作用的研究

复胰糖瘀消胶囊主要由丹参、川芎、黄芪等组成，具有益气活血、通经活络作用，主要用于经络气虚血瘀证的治疗。为进一步研究该中成药活血化瘀作用，本文实验了复胰糖瘀消胶囊对急性应激血瘀大鼠血液流变学的影响以及对正常小鼠微循环的影响。结果表明，复胰糖瘀消胶囊给药组大鼠全血比黏度及红细胞压积等血液流变学指标均明显低于血瘀模型组；给药组小鼠耳廓微动脉、微静脉血管管径明显增加，血液流速亦显著加快，表现出较好的活血化瘀作用。这为该药物的广泛临床应用及其他活血复方中成药的开发具有一定指导意义。     

六味地黄汤药物血清抗血管内皮细胞凋亡的作用

目的 :研究六味地黄汤及其药物血清对血管内皮细胞 (VEC)损伤模型的保护作用。方法 :本实验利用大肠杆菌内毒素 (LPS)致VEC凋亡模型 ,并通过MTT、细胞周期和凋亡细胞的检测 ,观察了药物血清对VEC的保护作用 ,并通过MDA、SOD等指标探讨其作用机理。结果 :六味地黄汤药物血清可减轻LPS对VEC的损伤 ,抑制VEC凋亡发生 ,促进VEC增殖 ;并可通过增加VEC分泌SOD ,清除MDA ,而达到其减轻LPS对内皮细胞损伤的目的。结论 :六味地黄汤具有保护VEC损伤模型的作用 ,这种作用将有助于血栓性疾病的防治。     

黄芪、丹参及其配伍对"血瘀"大鼠血液流变学影响的实验研究

目的:观察黄芪、丹参及其配伍对"血瘀"大鼠血液流变学的影响.方法:将50只SD大鼠,随机分为5组,即空白对照组、模型组、黄芪组、丹参组和黄芪丹参组,各组相应给予生理盐水或药物灌胃,用药后第7天复制"血瘀"模型.结果:黄芪、丹参及其配伍对"血瘀"大鼠血液流变学各指标有影响.结论:黄芪、丹参对"血瘀"大鼠血液流变学指标有改善作用,尤其两者配伍的改善作用更为明显.     

麦冬药物血清对VEC血管调节物质的影响

目的:观察麦冬药物血清对血管内皮细胞(VEC)病理模型血管调节物质的影响及其对血瘀证的治疗机理.方法:经LPS及麦冬药物血清作用人脐静脉内皮细胞(HUVEC)12h后,取上清培养液测定NO与ET水平.结果:麦冬药物血清可降低LPS所致NO与ET的升高.结论:麦冬可以维持VEC血管调节物质的动态平衡,维持其正常生理功能,从而能有效预防和治疗血瘀证.     

人参药物血清对VEC血管调节物质的影响

目的 :探讨人参药物血清对血管内皮细胞 (VEC)病理模型血管调节物质的影响及其对血瘀证的治疗机理。方法 :经测试药物血清作用人脐静脉内皮细胞 (HUVEC) 12h后 ,取上清培养液测定NO与ET水平。结果 :人参药物血清可缓解病理条件下NO与ET的升高。结论 :人参可以维持VEC血管调节物质的动态平衡 ,维持其正常生理功能 ,从而能有效预防和治疗血瘀证。     

川芎微乳对气虚血瘀型大鼠血液流变学的影响

目的观察川芎微乳对气虚血瘀型大鼠血液流变学指标的影响。方法用冠脉结扎加饥饿、疲劳的方法制造大鼠气虚血瘀模型。灌胃给药2周后处死大鼠，检测血液流变学指标。结果川芎微乳各剂量组全血黏度、全血还原黏度、红细胞流变性均低于模型组（P〈0．05或P〈0．01），且呈剂量依赖性。结论川芎微乳能明显改善气虚血瘀型大鼠的血液流变学指标。     

益气扶正活血化瘀中药干预糖耐量低减的临床研究

目的探讨益气扶正活血化瘀中药逆转糖耐量低减(IGT)的作用及其差异。方法 150例IGT患者随机分为益气扶正A、B组,活血化瘀A、B组以及吡格列酮组5组,每30例,A组只用相应中药,B类除了中药外另加服吡格列酮,吡格列酮组作为对照。检测各组试验前后的相关指标,处理时间为12周。结果各组干预前后餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);活血化瘀B组干预后2hPG、HbA1c、FINS水平与吡格列酮组组间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论益气扶正和活血化瘀中药均具有逆转IGT的作用,而活血化瘀可能强于益气扶正类中药。     

平性活血化瘀药对寒、热2种血瘀证双向适用的实验研究Ⅱ

目的:通过观察10味平性活血化瘀中药对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标的作用特点,进一步探讨平性药“双向适用,条件显性”的药性特征.方法:分别采用角叉菜胶和干酵母联合造模的方法建市瘀热互结证大鼠模型和采用伞身冷冻法建立寒凝血瘀证大鼠模型,并用10味平性药、5味热性药、5味寒性药进行干预,观察各组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标的变化情况,对比分析平性药的作用特点.结果:方差分析结果表明:10味平性药中,蒲黄、肿节风、苏木等6味药物均能明显改善寒、热2种血瘀证大鼠血液流变学指标;5味寒性药中丹参、益母草、大黄均能明显改善瘀热互结证大鼠血液流变学指标(P＜0.01或P＜0.05),仅丹参能够显著改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标(P＜0.05);5味热性药中红花、三七能够显著改善瘀热瓦结证大鼠血液流变学指标,5味药物均能显著改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标(P＜0.01).血液平均高切黏度分析表明:在瘀热互结证中平性药与寒性药作用特点类似,在降低伞血黏度方面优于热性药;在寒凝血瘀证中平性药与热性药类似,在降低全血黏度方面优于寒性药.结论:在改善瘀热互结证大鼠血液流变学方面,平性药表现出类似寒性药的作用特征,在改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学方面,平性药显示出类似热性药的作用特征,在一定程度上表明平性药在寒证和热证不同的条件下,显示出了双向适用的药性特征.     

解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病患者生存质量及中医证候的影响

目的：观察解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病（ MHE）患者生存质量及中医证候的影响。方法80例肝硬化MHE患者,随机分为对照组、解毒化瘀方组,每组40例,2组均给予低蛋白饮食及复合维生素B治疗,其中解毒化瘀方组加用解毒化瘀颗粒,10g／包,冲服,2次／日,7天为1个疗程。分别观察治疗前、后数字连接试验-A（ NCT-A）、脑电图、WHO生存质量评定量表简表（ WHO QOL-BREF）及中医证候积分的变化。结果解毒化瘀方能显著缩短肝硬化MHE病患者NCT-A完成时间,提高患者生存质量,改善其脑电图及中医证候,且疗效优于对照组（P＜0.05）。结论解毒化瘀方具有改善肝硬化MHE患者生存质量及中医证候的作用。     

血瘀型非酒精性脂肪性肝病病证结合模型的建立和评价

目的:建立血瘀型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病证结合模型。方法:70只大鼠随机分正常组10只、NAFLD组30只及血瘀型NAFLD组30只,正常组以大鼠标准饲料喂养,其余两组以高脂饲料喂养,同时,血瘀型NAFLD组联合应用去甲肾上腺素(NE)加小牛血清白蛋白(BSA)进行复合造模,在4、8、12周末3个时相点处理大鼠。观察大鼠血瘀体征,DRT4激光多普勒血流测定仪检测皮肤微循环,全自动血液流变快测仪检测血液流变学,全自动生化仪检测血脂及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,HE染色观察肝脏脂肪变和炎症程度。结果:血瘀型NAFLD大鼠出现舌下静脉曲张、舌质青紫有瘀斑、眼球暗红、尾部瘀斑等血瘀证候以及皮肤微循环障碍、血液流变学异常、血脂紊乱、肝组织脂肪变和炎细胞浸润等;血瘀型NAFLD大鼠血瘀体征积分及全血黏度、全血还原黏度及红细胞聚集指数较NAFLD组明显增高。结论:高脂饮食、NE及BSA复合因素可成功建立血瘀型NAFLD模型,该模型既具备非酒精性脂肪性肝病的病理特征,又符合中医血瘀证的证候表现。     

复方白芷胶囊的活血化瘀作用

目的：观察复方白芷胶囊的活血化瘀作用。方法：用冰水中游泳和sc肾上腺素制造大鼠急性血瘀模型，观察复方白芷胶囊对血液流变性的影响；用肾上腺素制造大鼠肠系膜急性微循环障碍模型，观察其对微循环障碍的改善作用；以体外法，用凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(KPTT)试剂盒测定血液凝固时间，观察其对PT及KPTT的影响。结果：复方白芷胶囊能明显降低大鼠的全血粘度和血浆粘度及血小板粘附率，减轻血瘀大鼠血液的粘、凝状态，防止血栓形成；可抑制肾上腺素引起的大鼠肠系膜微循环细动脉管径缩小、流速减慢、毛细血管开放量减少、流态改变，并改善这些现象；可显著延长家兔PT，对KPTT有延长的趋势，但无统计学意义。结论：复方白芷胶囊有改善血液流变性及微循环障碍的作用，有抑制外源性凝血系统的作用．故有活血化瘀作用。     

扎里奴思方对气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠宏观表征、血液流变学及神经细胞凋亡相关机制的影响

目的:通过建立气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠模型,探讨回药扎里奴思方对气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠宏观表征、血液流变学及神经细胞凋亡等相关机制的影响。方法:将170只SD大鼠随机分为正常组,假手术组,模型组,尼莫地平组,扎里奴思方高、中、低剂量组(29.2,14.6,7.3 g·kg-1);正常组、假手术组各10只,其余各组根据时间点分为3,7 d组,每组15只;除正常组外,其余各组均采用饥饿、疲劳、寒湿、惊恐及高脂饮食等多因素制备气虚血瘀型大鼠模型,于4周证候模型完成,给予大鼠ig给药4 d(正常组、假手术组及模型组给予等体积的生理盐水),复制局灶性脑缺血(MCAO)再灌注模型,观察各组大鼠的神经精神状况、体重、进食、舌质变化及排便情况;心脏取血进行血液流变学检测;原位末端转移酶标记法(TUNEL)法检测脑组织皮质区神经细胞凋亡情况。结果:与正常组比较,假手术组通过宏观表征的观察及血液流变学指标的检测,出现明显的气虚血瘀证候,说明证候模型复制成功;与假手术组比较,模型组在气虚血瘀的基础上出现明显的偏瘫样症状,神经功能评分显著升高(P0.01),全血黏度明显升高(P0.05,P0.01),红细胞变形性指数明显降低(P0.05)及红细胞聚集性指数和红细胞压积显著升高(P0.01),大鼠神经细胞凋亡较显著(P0.01);与模型组比较,扎里奴思方可显著改善气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠宏观表征,降低模型大鼠全血黏度、血红细胞压积、红细胞聚集性,提高红细胞变形性,并抑制脑组织细胞凋亡,尤以扎里奴思方高剂量7 d组作用显著(P0.05,P0.01)。结论:扎里奴思方对气虚血瘀型脑缺血再灌注大鼠损伤具有良好的保护作用,其机制可能与改善模型大鼠血液流变学、抑制脑组织神经细胞凋亡密切相关。