丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与机制研究

目的研究丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效以及对血清细胞因子水平的影响。方法选择18例健康老年人为正常对照组,将63例老年UAP患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红组)及丹参多酚酸盐治疗组(丹参多酚酸盐组),观察治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及肝肾功能等指标的变化,同时观察药物不良反应。结果丹红组和丹参多酚酸盐组心绞痛症状、缺血心电图均明显改善(P均0.05),2组治疗后均未见明显不良反应。治疗前患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平较正常对照组明显升高(P均0.01),丹红组治疗后血清IL-1、IL-6和TNF-α较治疗前降低(P均0.05),丹参多酚酸盐组的上述3种细胞因子水平均较治疗前明显降低(P0.01),且TNF-α下降程度优于丹红组(P0.05)。结论IL-1、IL-6和TNF-α可能不同程度参与老年UAP的病理生理进程。丹红注射液和丹参多酚酸盐均能缓解老年UAP患者的症状,改善心肌缺血,所用治疗剂量安全有效;且能显著降低IL-1I、L-6和TNF-α水平,而且丹参多酚酸盐的降低TNF-α作用较丹红注射液显著,此可能是两者的免疫药理学机制及其差别之一。     

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者相关细胞因子的影响

目的观察丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛(UAP)患者相关细胞因子的影响。方法将122例UAP患者随机分为2组,对照组61例给予常规治疗,观察组61例在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐针剂静脉滴注,观察2组患者治疗14 d后的临床疗效以及治疗前后血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原配体(s CD40L)、血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗14 d后血清PAPP-A、s CD40L、IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论丹参多酚酸盐辅助治疗UAP疗效确切,且能够明显抑制血小板聚集和炎性反应,对于管控心血管事件发生风险有积极意义。     

丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死的临床疗效。方法将106例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各53例,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀口服,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注,比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100β水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗2周后,治疗组的总有效率92.45%优于对照组的77.36%(P0.05)。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP、S100β和NIHSS评分均低于对照组(P0.05或P0.01),HDL-C高于对照组(P0.01);两组不良反应发生率差别不大(P0.05)。治疗前后两组肝肾功能检测均正常。结论丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀可有效改善血脂状况、降低炎性因子水平、改善神经功能,治疗T2DM合并急性脑梗死疗效显著,安全性好。     

高通量血液透析联合丹参多酚酸盐注射液对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合丹参多酚酸盐注射液对糖尿病肾病患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选取行血液透析治疗超过6个月的糖尿病肾病患者52例为观察对象,将其按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组26例。对照组给予单纯HFHD治疗,治疗组给予HFHD联合丹参多酚酸盐注射液治疗。比较2组治疗前及治疗2周后相关炎性指标血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和氧化应激指标丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化物歧化酶(SOD)水平的差异。结果治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α及MDA水平均明显下降(P均0.05),而GSH-Px及SOD水平均明显升高(P均0.05),且治疗组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论高通量血液透析联合丹参多酚酸盐注射液治疗可明显缓解糖尿病肾病患者的氧化应激反应及炎性状态,值得临床推广应用。     

伏风理论对慢性阻塞性肺疾病急性期抗炎效果的临床研究

目的观察运用伏风理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的疗效及分析其抗炎机制。方法选择80例AECOPD患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加伏风协定方)各40例,观察两组治疗前后主要症状体征的积分及肺功能变化评价疗效。观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及诱导痰液炎症细胞水平,分析其抗炎作用机制。结果治疗组临床症状总有效率优于对照组;治疗组炎症细胞和中性粒细胞分类均较对照组有显著性差异;血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平及肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均优于对照组(均P0.05或P0.01)。结论运用伏风理论指导治疗AECOPD的抗炎效果显著。     

养肝血法联合丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:观察养肝血法联合丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取DPN患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予甲钴胺治疗。治疗组给予加味补肝汤联合丹参多酚酸盐及甲钴胺治疗。结果:两组治疗前TSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后TSS评分均降低(P0.01)。治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:养肝血法联合丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得临床应用。     

丹参多酚酸盐治疗矽肺合并肺心病28例

目的:观察丹参多酚酸盐治疗矽肺合并肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效。方法:选取2010年1月—2013年1月本院收治的矽肺合并肺心病急性发作期患者56例,随机分成对照组和观察组,每组28例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予丹参多酚酸盐静脉滴注治疗。结果:对照组有效率78.57%,观察组有效率92.86%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后血液流变学指标均优于治疗前(P0.05),但与对照组比较无统计学意义(P0.05);观察组治疗后LDH、HBDH、PO2、PCO2、FVC、FEV1均优于对照组(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐治疗矽肺合并肺心病临床效果显著。     

丹参多酚酸盐辅助治疗急性冠脉综合征的临床疗效观察及其对hs-CRP、IL-6的影响

目的:观察丹参多酚酸盐治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及对血清hs-CRP(高敏C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)水平的影响。方法:ACS患者66例采用随机数字表法随机分为观察组31例和对照组35例;对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液200 mg静脉滴注,连续用药14 d,评估临床疗效。同时检测2组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6含量并进行比较。结果:2组临床总有效率分别为87.1%和62.8%,观察组显著高于对照组,差别具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清hs-CRP和IL-6均显著低于治疗前水平(P0.05),与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐可改善ACS患者的临床疗效,降低血清hs-CRP、IL-6水平。     

清肺化浊汤辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺证)50例

目的:探讨清肺化浊汤辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:100例AECOPD患者采用随机数字法分为对照组和中药组各50例。对照组给予控制性氧疗,抗感染,激素,支气管舒张剂等综合治疗措施。中药组在对照组治疗的基础上加用清肺化浊汤,1剂/d,两组疗程均为2周。对咯痰、咳嗽、气喘及肺部湿啰音等主要症状进行治疗前后评分;采用《呼吸功能状态和呼吸困难问卷修改版》(PFSDQ-M)量表进行治疗前后生存质量评价;进行治疗前后肺功能评价;检测治疗前后血清SOD,MDA,IL-10及TNF-α水平。结果:经Ridit分析,中药组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组咯痰、咳嗽、气喘及肺部啰音评分低于对照组(P0.01);治疗后中药组生存质量评分均低于对照组(P0.01);治疗后对照组呼气容积(FEV1)和呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)有所改善,但差异无统计学意义;中药组治疗后FEV1和FEV1/FVC较治疗前有所增高,并高于对照组(P0.01);治疗后中药组血清TNF-α和MDA水平低于对照组(P0.01);IL-10和SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:清肺化浊汤能减轻AECOPD(痰热壅肺证)临床症状、改善肺功能,提高患者的生活质量,其作用机制可能与调节氧化/抗氧化系统,抑制炎症反应有关。     

痰热清联合舒利迭对慢性阻塞性肺病急性加重患者炎症氧化应激反应的影响

目的:观察痰热清联合舒利迭对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者炎症氧化应激反应的影响,评价临床疗效。方法:116例AECOPD患者使用随机数字表法分为对照组和治疗组。观察两组患者治疗前后8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血气分析和肺功能指标的变化。比较两组治疗后临床症状和治疗有效率的差异。结果:治疗后治疗组PaO_2、PaCO_2、FEV1%和FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗组呼吸困难消失时间、啰音消失时间和住院时间分别(2.8±0.5)d、(3.9±0.7)d和(7.2±1.3)d,均显著低于对照组的(3.6±0.7)d、(5.2±0.9)d、(10.9±2.1)d(P0.05)。治疗组临床治疗有效率为89.7%(52/58)高于对照组的74.1%(43/58)(P0.05)。治疗后治疗组8-iso-PGF2α、IL-6和TNF-α因子表达均低于对照组(P0.05)。结论:痰热清联合舒利迭显著减轻AECOPD患者氧化应激损伤,临床疗效较好。     

燥湿化痰方药对痰湿壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子的影响

目的：基于燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证临床疗效基础,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）的水平变化,进而探讨燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证的作用机制。方法：选取符合入选标准的病例60例,随机分为2组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果：治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低（P〈0.01、P〈0.05）,CGRP水平明显升高（P〈0.01）;试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著（P〈0.05）,CGRP升高较对照组明显（P〈0.05）。结论：IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,燥湿化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达,升高CGRP表达水平,可能是燥湿化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。     

AECOPD证型、痰色与气道炎症、病情严重程度关系的研究

目的:对AECOPD不同证型、痰色、病情严重程度患者气道炎症程度的变化及其关系进行研究。方法:选择AECOPD患者中属于痰浊蕴肺和痰热壅肺两种证型者并进行病情严重程度分级,收集痰液与标准色谱比对进行评分,同时测定痰液中的IL-8、TNF-α水平,进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义的标志。结果:(1)不同证型患者IL-8水平无差异(P>0.05),TNF-α水平的差异具有统计学意义,痰热壅肺者高于痰浊蕴肺者(P<0.05)。(2)不同痰色组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)不同病情严重程度组的IL-8、TNF-α水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)痰色和病情严重程度具有相关性(P<0.05,RS=0.619)。(5)不同证型患者中其病情严重程度的构成有差异(P<0.05)。(6)痰色评分、病情严重程度与IL-8、TNF-α水平均具有相关性。结论:对于AECOPD患者,痰热壅肺者气道炎症水平可能高于痰浊蕴肺者,且痰热壅肺组中病情较重者较痰浊蕴肺者为多。从痰的颜色可以大致判断AECOPD患者的病情严重程度及气道炎症程度。     

清瘟败毒饮治疗脓毒症疗效观察及对细胞因子的影响

目的观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症的，临床疗效以及对血清促炎因子肿瘤坏死因子Ⅸ（TNF—α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1和抗炎因子IL-10水平的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为治疗组（西医常规治疗加清瘟败毒饮）18例和对照组（西医常规治疗）20例，疗程7d，分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEII评分以及外周静脉血TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平的变化。结果2组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗组临床控制率优于对照组（P〈0．05）；治疗后2组中医症状积分和APACHEII评分分值均明显下降（P〈0．05），治疗组优于对照组（P〈0．05）；治疗后2组患者的TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平均降低（P〈0．05，P〈0．01），治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症患者的临床疗效，可调节TNF—α、IL-6、IL-1和IL-10水平，抑制过度炎症反应。     

加味锦红汤联合西医常规疗法治疗脓毒症临床研究

目的观察加味锦红汤治疗脓毒症的临床疗效及其对血WBC、血清C反应蛋白(CRP)、血浆内毒素、TNF-α、IL-10的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在西医常规基础上加用加味锦红汤,对照组仅予以西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察临床疗效,以及中医证候积分、血WBC、CRP、血浆内毒素、TNF-α、IL-10水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组减少中医证候积分,以及下调血清TNF-α、IL-10、CRP、血浆内毒素水平的作用优于对照组(P0.05,P0.01)。结论加味锦红汤结合西医常规治疗脓毒症疗效确切,可能与加味锦红汤抗内毒素、调节免疫功能、促进促炎与抗炎平衡有关。     

中西药结合序贯法治疗脑性瘫痪患儿临床疗效观察

目的观察中西药序贯治疗对脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）患儿的智能发育、肌张力及血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将111例CP患儿随机分为对照组（50例）和治疗组（61例）,两组均给予综合康复治疗以及静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液10天后停药,治疗组加用健脑开窍、舒筋活络中药灌肠治疗14天后再停药,然后再开始下一个用药周期,共6个周期。测定治疗前CP患儿血清IL-6和TNF-α含量,评定治疗前后两组患儿的肌张力、盖瑟尔发育评分及血清IL-6和TNF-α含量的变化。结果与本组治疗前比较,两组CP患儿治疗后肌张力、盖瑟尔发育测定各项指标评分均有降低（P〈0.05）;组间比较,治疗后治疗组显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组和对照组肌张力总有效率分别为86.9%、76.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组及对照组IL-6、TNF-α含量较治疗前明显下降（P〈0.01）,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论两种方法治疗前后均对CP患儿有效,但治疗组疗效优于对照组,提示中西药结合可发挥协同治疗作用,优化CP治疗方案。     

俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的 观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对血清白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ (IFN-γ)等细胞因子的影响,探讨其作用机制.方法 将77例CFS患者随机分为治疗组39例和对照组38例,另设正常组20例.治疗组采用俞募配穴针灸治疗,对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗,连续治疗4周.比较2组临床疗效.2组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平用放免法测定,血清IFN-γ水平用ELISA法测定,并采用同一方法在治疗前同时测定正常组血清IL-2、TNF-α、IFN-γ水平.结果 2组疗效比较,治疗组总有效率71.8％(28/39),对照组总有效率15.8％(6/38),治疗组优于对照组(P＜0.01).2组患者治疗前与正常组比较血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),而对照组稍有升高,但均无统计学意义;2组治疗后比较,血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 俞募配穴针灸对CFS患者有较好的疗效,升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力,可能是本法治疗CFS取效的主要机制之一.     

清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证细胞因子的影响

目的:基于清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证临床疗效基础上,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,进而探讨清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证的作用机制。方法:选取符合入选标准的病例140例,随机分为两组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果:治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低(P0.01、P0.05),CGRP水平明显升高(P0.01);试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著(P0.05),CGRP升高较对照组明显(P0.05)。结论:IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,清热化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达、升高CGRP表达水平,可能是清热化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。     

加味地黄汤治疗原发性肾病综合征临床疗效及对细胞因子的影响

目的观察自拟加味地黄汤结合常规西药治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效及对细胞因子的影响。方法将108例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组（54例）和对照组（54例）。治疗组采用自拟加味地黄汤联合常规西药治疗，对照组采用单纯西药治疗，观察患者治疗前、治疗后1个月血液中白细胞介素（IL）-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量。结果治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前后IL-6、IL-8和TNF-α含量均有所降低，治疗组与对照组比较，差异有统计学意义。结论中西医综合干预治疗PNS对于降低患者血液中IL-6、IL-8和TNF-α含量优于单纯西药治疗，本研究为中西医综合干预治疗PNS提供分子水平的依据。     

"失合刺治丸"治疗缺血性脑卒中后遗症30例

目的:观察出自<回回药方>的"失合刺治丸"对缺血性脑卒中后遗症患者的临床疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,观察2组临床症状、神经功能缺损积分、血清TNF-α和IL-6水平治疗前后的变化.结果:治疗组治疗前后各观察项目比较,差异均有显著意义(P<0.05、P<0....     

桃红四物汤对急性脑梗死患者血清炎症因子的影响

目的观察桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法将103例患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例)。对照组予西医常规治疗,治疗组同时加用桃红四物汤。两组疗程均为2周,观察并比较脑卒中NIHSS积分及炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组脑卒中NIHSS积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,脑卒中NIHSS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死,可显著改善临床症状,降低体内炎症因子水平,进而保护脑组织。