中药穴位贴敷联合护理指导治疗老年原发性失眠临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合护理指导治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法:将134例老年原发性失眠患者按随机数字表法分为对照组66例和观察组68例。2组均给予佐匹克隆片口服和行为心理暗示疗法等护理指导措施。对照组采用远红外磁疗贴,观察组采用中药穴位贴敷。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及疲劳量表-14 (FS-14)评分,采用多导睡眠监测仪记录睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、睡眠效率(SE)及实际睡眠总时间(TST)等参数。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.237,P0.05)。治疗后,2组PSQI、SDS及SAS评分较治疗前降低,且观察组PSQI、SDS及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组躯体疲劳、精神疲劳评分及FS-14总分均低于治疗前,且观察组躯体疲劳、精神疲劳评分及FS-14总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SL、AT较治疗前降低,SE及TST较治疗前增加;且观察组SL、AT低于对照组,SE、TST高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位贴敷可明显改善患者睡眠质量,延长睡眠时间,并可减轻睡眠导致的抑郁、焦虑和疲劳程度,有着较好的临床效果。     

穴位注射黄芪、丹参注射液治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的观察肝俞、脾俞和肾俞穴位注射黄芪、丹参注射液治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将180例慢性疲劳综合征患者随机分为2组。治疗组92例应用双侧肝俞、脾俞和肾俞穴位注射黄芪、丹参注射液2mL治疗,对照组88例应用双侧足三里、手三里和丰隆穴位注射黄芪、丹参注射液2mL治疗,黄芪、丹参注射液5：1配伍,隔日（或2d）1次,10次为1个疗程。应用疲劳量表（FS）、疲劳评定量表（FAI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和生活质量综合评定问卷（GOLI）对患者治疗前、后进行客观评价。结果2组治疗后FS、FAI、SDS、SAS和GOLI评分与本组治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组FS、FAI、SDS、SAS和GOLI评分比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论肝俞、脾俞和肾俞穴位注射黄芪、丹参注射液治疗慢性疲劳综合征安全、有效、经济和方便。     

针刺走罐配合中药内服治疗慢性疲劳综合征的效果观察及护理体会

目的:观察针灸走罐配合中药内服治疗慢性疲劳综合征的效果及护理体会。方法:将30例慢性疲劳综合征患者随机分为对照组和治疗组各15例,对照组采用单纯服用中药汤剂治疗,治疗组则在中药基础上进行针灸走罐治疗,采用疲劳量表-14(FS-14)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者的疲劳状况进行评估,观察其临床疗效。结果:治疗组FS-14、SAS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:针刺走罐配合中药治疗慢性疲劳综合征疗效显著,值得临床推广应用。     

耳穴揿针配合中医情志干预对失眠症患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的:观察耳穴揿针配合中医情志干预对失眠症患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法:将120例失眠症随机分为2组各60例,观察组给予耳穴揿针配合中医情志干预治疗,对照组给予艾司唑仑口服治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程;分别于治疗前后行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)测定,并比较2组临床疗效。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者各项PSQI评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、总评分)、SAS评分、SDS评分均较治疗前均明显降低(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清5-HT、BDNF水平均较治疗前明显升高(P0.05);且观察组5-HT、BDNF水平高于对照组(P0.05)。结论:耳穴揿针配合中医情志干预能够有效改善失眠症患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪,疗效优于艾司唑仑治疗。     

长蛇灸治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征临床观察

目的观察长蛇灸疗法对心脾两虚型慢性疲劳综合征(CFS)的治疗效果。方法选择2018年7月—2019年7月收治的CFS患者60例,分成观察组、对照组,每组30例。观察组采用长蛇灸疗法,而对照组采用口服归脾丸治疗,参照国际公认的疲劳量表(FS-14)、抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)指标,对比2组临床疗效。结果 2组治疗前FS-14、SDS、SAS评分差异均无显著性意义(P0.05),而2组治疗后FS-14、SDS、SAS相较于治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,治疗后观察组比对照组临床效果更佳,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与口服归脾丸相比,长蛇灸治疗心脾两虚型CFS疗效显著,具有较高的临床价值。     

磁珠耳穴贴压联合中药浴足改善系统性红斑狼疮患者睡眠障碍效果分析

目的:观察磁珠耳穴贴压联合中药浴足对激素治疗系统性红斑狼疮患者睡眠障碍的改善效果。方法:将84例有睡眠障碍的阴虚火旺型系统性红斑狼疮患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组临睡前顿服阿普唑仑片。观察组采用磁珠耳穴贴压与中药浴足治疗。2组均给予心理护理、行为指导、健康宣教等护理措施。2组疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和中医证候评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分和总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组各因子评分和总分均低于对照组(P<0.01)。2组SAS评分、SDS评分和中医证候评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项分值均低于对照组(P<0.01)。结论:磁珠耳穴贴压联合中药浴足可有效改善系统性红斑狼疮患者的睡眠障碍,还可减轻患者的焦虑、抑郁情绪。     

隔姜灸对慢性疲劳综合征患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响：随机对照研究

目的:观察隔姜灸对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳、睡眠质量及抑郁状态的影响。方法:将62例慢性疲劳综合征患者随机分为观察组(31例,脱落3例)和对照组(31例,脱落2例)。对照组患者正常饮食、适量运动;观察组在对照组基础上予隔姜灸治疗,穴取中脘、神阙、关元,每次30 min,隔日1次,每周3次。分别于治疗前、治疗4周后采用健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者疲劳程度、睡眠质量及抑郁程度。结果:观察组患者治疗后SF-36各维度评分、PSQI各项评分及SDS评分较治疗前显著改善(P0.05,P0.01),对照组患者治疗后SF-36的总体健康感、活力、精神健康3个维度评分及PSQI睡眠时间评分较治疗前改善(P0.05);观察组治疗后SF-36各维度评分和PSQI睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及SDS评分优于对照组(P0.01,P0.05)。CFS患者SF-36评分与PSQI评分、SDS评分有一定相关性(r=0.331,P0.05;r=-0.706,P0.01),观察组SF-36评分改善值与SDS评分改善值紧密相关(r=-0.657,P0.01)。结论:隔姜灸可有效改善CFS患者疲劳及抑郁状态,提高其睡眠质量。CFS患者的疲劳状态与睡眠质量及抑郁状态有一定相关性。     

周氏补中益气针刺法治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的观察周氏补中益气针刺法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将2018年5月—2019年5月北京中医医院顺义医院收治的66例慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组给予维生素B_1片和谷维素口服,治疗组在对照组治疗基础上给予周氏补中益气针刺法治疗,穴取百会、足三里、三阴交、中脘、气海、太渊,每日治疗1次,每周5次,2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后疲劳量表-14(FS-14)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化,并评价2组临床疗效。结果治疗后2组患者FS-14评分及PSQI评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗组FS-14评分及PSQI评分改善程度均优于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为90.9%(30/33),对照组总有效率为75.8%(25/33),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论周氏补中益气方针刺法治疗慢性疲劳综合征临床疗效确切,可明显缓解患者的疲劳症状,改善患者的睡眠质量。     

芳香疗法联合穴位贴敷对原发性失眠患者睡眠质量的改善作用研究

目的:观察芳香疗法联合穴位贴敷治疗原发性失眠的临床疗效。方法:选取82例原发性失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用艾司唑仑片治疗,并给予饮食指导等基础护理,观察组在对照组基础上给予芳香疗法联合穴位贴敷治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分、疲劳量表(FS-14)评分;比较2组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,2组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均较治疗前降低(P0.05),观察组上述7项PSQI细则评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组HAS、FS-14评分均较治疗前降低,观察组HAS、FS-14评分均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P0.05)。结论:芳香疗法联合穴位贴敷治疗原发性失眠可明显改善患者的睡眠质量,且安全性高。     

灸法治疗慢性疲劳综合征的系统评价

采用计算机进行文献检索,对符合标准的患者按照随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT),依据循证医学的原则和方法进行系统评价。共纳入12篇文献,816例患者。Meta分析结果显示:试验组与对照组比较,其痊愈率、总有效率、疲劳量表-14(FS-14)评分、疲劳评定量表(FAI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分差异均有统计学意义。可知灸法治疗慢性疲劳综合征有一定的疗效优势,但所纳入研究文献质量不高,其有效性及安全性仍有待高质量的临床试验进一步验证。     

肝经俞募穴刺络放血法对失眠患者PSQI、SAS和SDS的影响

目的:观察肝经俞募穴刺络放血法配合针刺对失眠患者匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)的影响。方法:将72例患者随机分为针刺组(对照组)和针刺结合刺络放血组(治疗组),每组36例。对照组行常规辨证取穴治疗;治疗组在采用常规针刺治疗后,配合肝经俞募穴(肝俞、期门穴)刺络放血拔罐治疗。常规针刺:1次/d,5次/周;刺络放血拔罐法:2次/周,共治疗4周。治疗前后选用PSQI、SAS、SDS作为观测指标。结果:两组疗后疾病疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗后PSQI、SAS、SDS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝经俞募穴刺络放血法配合针刺治疗失眠临床疗效肯定,较单纯针刺治疗临床效果更佳。     

补肾抗衰片治疗慢性疲劳综合征脾肾亏虚证的疗效观察

目的:观察补肾抗衰片联合腹部按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)(脾肾亏虚证)的效果及抗氧化应激和免疫调节作用。方法:将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用腹部按摩手法,1次/d,每周治疗5次,每个月治疗15次为1个疗程。共计3个疗程。观察组腹部按摩手法同对照组,并给予补肾抗衰片,6片/次,3次/d,温开水送服。两组疗程共治疗12周。进行治疗前后脾肾亏虚症状评分、疲劳量表-14 (SF-14)评分、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig G,Ig A和Ig M),自然杀伤细胞(NK),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=1. 982,P 0. 05);治疗后观察组患者疲劳感、倦怠乏力、精神萎靡、腰膝酸软等主要症状评分、其他症状和脾肾亏虚证总积分均低于对照组(P 0. 01),躯体疲劳、精神疲劳评分和SF-14总分均低于对照组(P 0. 01),SAS,SDS和PSQI评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患者Ig G,Ig A和Ig M水平均高于对照组(P 0. 01);观察组患者NK,CD3+,CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组(P 0. 05),CD8+水平低于对照组(P 0. 05);观察组患者MDA低于对照组(P 0. 01),SOD和GSH-Px均高于对照组(P 0. 01)。结论:补肾抗衰片联合腹部按摩治疗CFS脾肾亏虚证患者,可明显的减轻疲劳程度,改善脾肾亏虚症状,并具有提高免疫功能和抗氧化应激作用,临床疗效优于单纯的腹部按摩疗法。     

大学生易怒者睡眠及疲劳状况流行病学调查分析

目的:分析大学生睡眠和疲劳状况与怒的相关性。方法:采用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表(STAXI-2)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)及疲劳评定量表(FAI)对544名大学生自愿受试者进行流行病学调查。结果:易怒组睡眠质量得分以及日间功能得分与非易怒组比较有极显著性差异(P<0.001)。易怒组在疲劳的严重程度上得分高于非易怒组(P<0.05),在疲劳情境特异性方面的得分与非易怒组有极显著性差异(P<0.001),在可能导致的心理后果方面得分显著高于非易怒组(P<0.01)。结论:易怒特质人群发怒与睡眠质量差、日间功能障碍关系极为密切;易怒与疲劳严重程度呈正相关;易怒者疲劳具有明显的情境特异性,明显存在由于疲劳导致的缺乏耐心、注意力不集中等心理后果。     

华佗夹脊排罐法对慢性疲劳综合征患者生活质量的影响

目的:观察华佗夹脊排罐法对慢性疲劳综合征患者生活质量的影响.方法:142例符合诊断标准的慢性疲劳综合征患者,应用华佗夹脊排罐法治疗,1个疗程后比较治疗前后的疲劳评定量表(FAI)及不同病程患者生活质量的改善情况.结果:患者治疗后疲劳评定量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不同病程患者治疗后疲劳评定量...     

八段锦联合耳穴贴压治疗新型冠状病毒肺炎伴失眠疗效观察

目的:在常规治疗基础上,比较八段锦联合耳穴贴压与口服艾司唑仑治疗新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")伴失眠的临床疗效。方法:将90例新冠肺炎伴失眠患者随机分为观察组(45例,脱落3例)和对照组(45例)。观察组每天练习八段锦1次,并进行耳穴贴压,穴取神门、皮质下、心、枕等,每日按揉3次,每次每穴30 s,连续治疗12 d。对照组口服艾司唑仑片1 mg,每日1次,连续治疗12 d。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候评分的变化,并评定临床疗效。结果:治疗后两组PSQI各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),观察组治疗后睡眠时间、睡眠效率评分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组SAS、SDS评分及对照组SAS评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组SDS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组睡眠不安、心烦易怒、痰多口黏、口苦口臭、腹胀纳差、乏力评分较治疗前降低(P<0.01),且观察组以上(除睡眠不安外)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.3%(35/42),对照组为84.4%(38/45),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦联合耳穴贴压可以改善新冠肺炎伴失眠患者的睡眠质量、焦虑抑郁状态和中医证候,疗效优于口服艾司唑仑。     

孙氏腹针治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察并比较孙氏腹针、体针及氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)对中风后抑郁患者临床疗效的影响。方法:将113例中风后抑郁患者按随机数字表法分为腹针组(38例)、体针组(38例)和药物组(37例)。腹针组治以孙氏腹针结合传统体针;体针组针刺百会、膻中、内关、三阴交、照海等穴位;药物组口服黛力新。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及其减分率、抑郁自评量表(SDS)评分评估并比较孙氏腹针、体针及黛力新对中风后抑郁患者的影响。结果:治疗8周后三组HAMD、SDS评分均降低(PV0.05),腹针组SDS评分降低更为明显(P<0.01);临床总有效率腹针组94.59%,优于体针组的89.19%(P<0.05),与药物组(97.30%)相当(P>0.05)。结论:孙氏腹针能有效降低中风后抑郁患者HAMD及SDS评分,改善其抑郁状态。     

Effect comparison of thermosensitive moxibustion and estazolam on anxiety and depression in the patients of insomnia differentiated as liver qi stagnation

Objective

To observe the effect of thermosensitive moxibustion on anxiety and depression in the patients of insomnia differentiated as liver qi stagnation.

针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

情志护理对系统性红斑狼疮患者抑郁焦虑的影响

目的：探讨情志护理对系统性红斑狼疮（SLE）患者抑郁焦虑情绪的影响。方法：将具有抑郁焦虑情绪的系统性红斑狼疮患者88例随机分为干预组和对照组,对照组予常规护理,干预组在对照组常规护理基础上实施情志护理,采用Zung抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定患者抑郁焦虑状态的改善情况。结果：2组治疗后SDS、SAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：情志护理可减轻SLE患者抑郁焦虑情绪。