中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的:探讨中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床效果。方法:选取本院2012年1月-2015年7月入院治疗的64例结核性包裹性胸腔积液患者作为研究对象。按照治疗方案的不同分为观察组31例与对照组33例,在合理抗结核、对症治疗基础上,观察组患者给予双腔中心静脉导管胸腔置管引流并腔内注入尿激酶治疗,对照组患者给予胸腔穿刺抽取积液治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生情况少于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:临床应用双腔中心静脉导管胸腔置管引流配合腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,临床疗效确切,并发症少发。     

单向活瓣引流装置联合尿激酶胸内注射治疗结核性包裹性胸膜炎21例

目的　探讨单向活瓣引流装置联合尿激酶胸内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法　对 2 1例结核性包裹性胸膜炎患者 ,采取经胸腔穿刺套管针胸穿置入硅胶小导管连接单向活瓣引流装置持续引流胸液 ,生理盐水反复冲洗胸腔 ,尿激酶反复胸内注射的方法治疗 ,观察临床疗效。结果　 2 1例均治愈 ,且无一例发生不良反应。结论　本方法疗效可靠 ,可用于结核性包裹性胸膜炎的治疗     

中心静脉导管留置引流治疗包裹型结核性胸膜炎的临床分析

目的:探讨中心静脉导管留置引流并注入尿激酶治疗包裹型结核性胸膜炎的疗效。方法:结核性包裹性胸腔积液病人107例,分为引流组69例和穿刺组38例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶16万单位;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松5mg加异烟肼300mg。两组均按同样方案抗结核治疗。结果:引流组胸腔积液引流量平均为2636±215ml,多于穿刺组的1217±209ml(P0.05);治疗后胸膜厚度为2.19±0.22mm,低于穿刺组3.53±0.25mm(P0.05);且肺功能指标优于穿刺组(P0.05),住院时间明显缩短。结论:中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

超声引导下胸腔穿刺抽液合中药治疗胸膜粘连术后多房性胸腔积液疗效观察

目的:观察超声引导下胸腔穿刺抽液合中药离子导入对胸膜粘连术后发生多房性胸腔积液的影响。方法:60例患者按治疗顺序随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采取B超引导下胸腔穿刺抽液治疗,治疗组采取B超引导下胸腔穿刺合局部中药煎剂离子导入的方法治疗4周,计算胸水量,胸腔穿刺次数,卡氏评分变化。结果:治疗组胸水生成速度(总抽液量)、抽液次数少于对照组[分别为(1 910±336)mL,(3.47±1.31)次,对照组为(2 615±321)mL,(4.28±1.76)次],生存质量有较大提高(P<0.01)。结论:B超引导下多房多次穿刺配合益气扶正抗癌、活血散结利水中药离子导入治疗,胸水吸收明显。     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:评价应用尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其效果。方法:对35例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果:包裹性胸腔积液吸收快,预后好。结论:结核性包裹性胸腔积液患者应用尿激酶注射到包裹积液后,能加快胸水吸收,缩短病程,在临床上取得满意的疗效。     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见，多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，而致引流困难，治疗时间延长，甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍而影响肺功能。本院从2000年以来，在内科抗结核、支持、营养、激素等综合治疗的同时，在B超引导下对患者多点穿刺抽液，取得了满意效果，现报道如下。     

B超引导穿刺在胸水诊断方面的应用

1临床资料本文64例胸腔积液,男48例,女16例。年龄14～76岁,平均年龄48．5岁。其中结核性胸腔积液32例,癌性胸腔积液16例,心源性胸腔积液6例,肝性胸水8例,脓胸2例。64例中包裹性积液12例,小量积液10例,其余均为中等量和大量胸积液。仪器选用AI。OKSSD－630线阵超声仪,选用UST－5024N探头、频率3．5MH。。对于包裹性、小量积液在B超引导下进行穿刺抽液,对于大量和中等量积液进行B超定点后穿刺抽液。并在胸部超声的基础上强调多方位、多切面及多脏器的扫查,注意观察胸液的透声性及其分布的方式与范围,仔细分析与胸水有关的…     

中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎的临床分析

目的:分析并探讨中心静脉导管胸腔留置加尿激酶注入胸腔治疗包裹性结核性胸腔积液的临床效果。方法:选择我院2010年1月至2012年8月收治的80例包裹性结核性胸膜炎患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入10万U尿激酶进行治疗,对照组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入20 ml生理盐水。比较两组患者临床治疗效果差异。结果:观察组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的79.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗过程中均未发生明显不良反应,观察组患者中,仅有2例患者出现轻微疼痛,不影响治疗。结论:中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎安全、有效、易于实施、创伤小、不良反应少,具有良好的临床治疗效果。     

弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔内置管行弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法将确诊的结核性包裹性胸腔积液患者40例随机分成治疗组20例和对照组20例。2组均给予抗结核、保肝及支持对症常规治疗,在此基础上治疗组经胸腔内置管行弹性导丝分割联合胸腔内注入尿激酶引流治疗,对照组行常规胸腔穿刺抽液治疗,观察2组疗效。结果治疗组有效率为90%(其中60%的患者无胸膜肥厚粘连),对照组有效率为60%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论经胸腔内置管行弹性导丝分割联合注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,可有效促进胸水引流、吸收及预防胸膜肥厚、粘连,值得推广应用。