试述张锡纯运用赭石的经验

张锡纯系近代中西医汇通大家 ,他博极群书 ,笃于实践 ,遵古训而不泥古 ,每能发前人之所未发。兹就张氏《医学衷中参西录》中运用赭石的经验略以探述。张氏认为“赭石 ,色赤 ,性微凉 ,能生血兼能凉血 ,而其质重坠 ,又善镇逆气 ,降痰涎 ,止呕吐 ,通燥结 ,用之得当 ,能建奇效。”临床上运用赭石 ,随心应手 ,每起沉疴。1　呕　吐 :张氏认为 :“从来呕吐之证 ,多因胃气冲气并而上逆。”“治此证非重用赭石不能奏效也。”故见呕吐 ,无论寒热虚实 ,必投以赭石 ,取其重坠降逆之性 ,每获良效。如治胆火上冲 ,胃气上逆之呕吐的镇逆汤 ,以赭石配半夏 ,…     

张锡纯用代赭石配伍新义

张锡纯在《医学衷中参西录》中认为代赭石”能生血兼能凉血,而其质重坠,又善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,用之得当,能建奇效”,在临证配伍中颇多新义,现阐述如下。1 配半夏半夏,张氏认为;“禀秋金收降之性,故力能下达为降胃安冲之主药。”与赭石相伍有降胃气止血之功。在张氏所订吐衄方中,如寒降汤、温降汤、清降汤皆用之。在寒降汤中张氏效法仲景泻心汤,方中“重用赭石,以代大黄降逆之力,屡次用之,亦可随手奏效。”配伍半夏以治吐血,他说:“盖吐血之证,多由于胃气挟冲气上逆,衄血之证,多由于胃气冲气上逆,并迫肺气亦上逆。《内经》厥论篇曰:‘阳     

张锡纯吐血证治要诀

张锡纯在《医学衷中参西录》中明言:“咳血之原由于肺,吐血之原由于胃,人之所共知也”.然考张氏所举吐血诸案,尚包括支气管扩张咯血等.所以其言“吐血之原由于胃”之“胃”为中医之胃,非西医之“胃”.现将张氏吐血证治之要诀归结于下,以供临证时参考.1 镇冲气、降胃气为止血之要务,代赭石、半夏为首选之良品 张氏遵《内经·厥论篇》:“阳明厥逆呕血”之论,认为“阳明指胃腑而言,以传递、腐熟水谷为职,以下行为顺,乃有时不下行而上逆,胃中之血亦恒随之上逆,其上逆之极,可将胃壁之膜排挤破裂,而成呕血之证”,“治之者,皆当以降胃之品为主,而降胃之最有力者,莫赭石者也,故愚治吐衄之证,方中皆重用赭石”,又云“吐血之证,多由于胃气挟冲气上逆”,“降阳明胃气之逆者,莫半夏者也”.因此提出了“赭石、半夏以镇冲气,使之安其故宅”,“夫血为气之配,气为血之主,气安血自安矣.此所以不治吐血,而吐血自止也”.故张氏在其所订寒降汤、温降汤、清降汤、健胃温降汤等皆用此二味以镇冲降胃.     

“秘红丹”治血证应用举隅

张锡纯《医学衷中参西录》一书中,创“秘红丹”一方,治肝郁多怒,胃郁气逆的吐血、衄血证,屡治屡验。其组方:川大黄细末3克,油肉桂细末3克,生赭石末18克,将大黄、肉桂末和匀,用赭石末汤送服。张氏认为:肝属木,木得桂则枯,用桂以平肝;吐血乃胃气上逆所致,用大黄降逆止血,二药并用,则寒热相济,性归和平,降     

参赭镇气汤治疗喘证

参赭镇气汤方出《医学表中参西录》、“治阴阳两虚,喘逆迫促,有将脱之势。亦治肾虚不摄,冲气上干,致胃气不降而满闷”。方剂组成:党参、生赭石、生芡实、生山药、生龙骨、山茱萸、生牡蛎、生杭芍、苏子,具有补肺益肾、敛气摄纳之功用。笔者用于治疗肺肾两虚,本虚标实之咳喘证,每收良效。择要简介如下。     

论赭石在吐衄血中的应用

《内经》厥论篇谓阳明厥逆衄呕血，此阳明指胃腑而言也。盖胃主受纳与腐熟水谷，以降为和。然有时不下行而上逆，胃中之血亦随之上逆，其上逆之极，可将胃壁粘膜排挤破裂，而成呕血之证，或循阳明经络上行，而成衄血之证。是以《内经》谓阳明厥逆衄呕血也。由此可知无论其证之或虚或实，或凉或热，治之者，皆当以降胃之品为主，而降胃之最有力者，非赭石莫属，因此我在治吐衄之证，主中皆重用赭石，再细审其胃所不降之所以然，而各以相当之药品辅之。现将临床多年所用之方，详述于下。     

张锡纯运用代赭石治疗急症经验浅探

多年来 ,在研读张锡纯《医学衷中参西录》后 ,发现张氏对代赭石研究较深、运用较广 ,尤其是对一些急症如吐衄、中风、喘证、癫狂、痫风等 ,均以代赭石为主药 ,疗效颇佳。兹浅介如下。1　治吐衄张氏治吐衄 ,制寒降汤、清降汤等十余方。张氏云 ,治吐血、衄血 ,“以寒凉重坠之药 ,降其胃气则血止矣。或以温补开通之药 ,降其胃气 ,则血止矣”。方中皆重用赭石 ,疗效颇佳。张氏认为“盖胃腑以腐熟水谷 ,传送饮食为职 ,其中气化 ,原以息息下行为顺。乃有时不下行而上逆 ,胃中之血亦恒随之上逆。其上逆之极 ,可将胃壁之膜排挤破裂 ,而成呕血之证 ;…     

旋覆代赭汤急症验案

旋覆代赭汤出自《伤寒论》,方由旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣等药组成。功具降逆化痰,益气和胃。原书用于治胃虚痰阻,噫气不除证。笔者运用此方治疗因胃虚痰阻、气逆不降所致多种内外科急重症均获良效,兹举例如下。     

旋覆代赭汤治疗内科杂病拾零

旋覆代赭汤系《伤寒论》原为胃虚气逆而设之方。仲景云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之”。有和胃降逆，化痰下气之效。人身气血贵在周流有序，中焦为一身气机升降之枢纽，脾主升清，胃主降浊。一旦胃虚，中乏砥柱，浊气每每上逆。究其原委，盖其治疗失当，胃气致伤，浊气因之上逆，以为痞硬嗳噫。旋覆代赭汤有参、草、枣之甘温益气，半夏、生姜之和胃止呕，并重用旋覆花咸降，赭石重镇以下逆气，是为一方之主。笔者在临床运用，撤去补益之品，用治一切气逆之证，如眩晕、咯血、呕吐、郁证、呃逆、咳喘等症见嗳噫、呕吐、痞闷中之一二证者，不论寒热虚实，皆投之获效。     

张锡纯治吐衄的用药特点

近代名医张锡纯对吐血、衄血的治疗颇有研究,用药独具特点,在《医学衷中参西录》中论述极为精辟。兹分述如下:胃气逆是病因生赭石为基础张氏根据《素问·厥论》:“阳明厥逆,     

张锡纯运用重镇药举隅

张锡纯是我国近代著名医家,河北盐山人。《医学衷中参西录》是其毕生临床经验总结,影响深远。该书广泛使用了赭石、朱砂、龙骨、牡蛎、石决明、紫石英、铁落等重镇药,张氏运用重镇药别具匠心;《医学衷中参西录·医方》篇载方176首,23首方剂中应用了赭石,19首方剂中应用了龙骨、牡蛎,10首方剂中用朱砂。现就其运用赭石、朱砂、龙骨的经验,作一初步探讨。1赭石张氏宗《内经》“阳明厥逆衄呕血”之旨,认为阳明胃气以息息下行为顺,“乃有时不下行而上逆,胃中之血亦随之上逆”,遂成吐衄。治以降胃气。张氏认为赭石色赤,性微凉,“能生血兼能凉血”…     

谈张锡纯治吐衄证的经验

张锡纯先生系河北省盐山县已故著名老中医。对吐血、衄血证的辨证论治、选药立方颇有独创见解。现将学习、运用《医学衷中参西录》(以下简称原书)《论吐血衄血之原因及治法》和《治吐衄方》两篇的体会略述如下: 张氏治吐血、衄血证,主张平逆降胃气,重用赭石,立论正确,很值得后人遵循。如原书指出:“《内经·厥逆篇》谓‘阳明厥逆,衄、呕血’,此阳明指胃腑而言也。盖胃腑以腐熟水谷,传送饮食为职,一其中气化原以息息下行为     

寒降汤治鼻衄

吾父薛光文先生行医已五十余载,用张锡纯寒降汤加减治疗鼻衄效果甚好,余曾多次用于临床,凡火热实邪之鼻衄,每每疗效满意,兹介绍如下。原方组成:生赭石18克(轧细),清半夏9克,蒌仁12克(炒捣),生杭芍12克,竹茹9克,牛子9克(炒捣),粉甘草1.5克。张氏指出:“治吐血衄血之属火热上逆之证。其脉洪滑而长,或上入鱼际,此因热而胃气不降也,以寒凉重坠之药,降其胃气则血止矣。”临证加减:鼻衄兼口鼻咽部发干,     

浅谈张锡纯治吐血衄血从胃论治

张锡纯所著《医学衷中参西录》中论吐血衄血之治法独辟蹊径,从胃论治。他认为胃气上逆,血亦随之上逆面致吐血衄血。立论以《内经·厥论》篇谓阳明厥逆衄呕血为据。治以降胃气为主,方中重用赭石,他认为降胃气之最有力者,莫过于赭石。笔者兹将张氏治吐血衄血之法作一简述。     

张锡纯运用赭石心法浅析

近代名医张锡纯注重临床实践,在制方用药方面多有创见,喜用赭石,治愈疑难重症颇多,并总结出赭石的六大作用,视之为“救颠扶危之大药”,对后世影响深远,现浅析如下。１赭石配人参,纳气归肾平喘逆张氏治疗虚实喘逆迫促、痰涎壅盛之证,常以赭石配伍人参,如参...     

旋覆代赭汤临床新用

旋覆代赭汤出自《伤寒论》，功能降逆化痰，益气和胃。本方以辛味之旋覆花宣气涤饮，下气消痞；生赭石重镇，使饮邪不得上泛；参、草养正补虚；姜、枣调和脾胃；姜夏相配，以消除噫气，使浊邪下降，中气得升。临床中，不必拘泥于汗、吐、下后，只要切中胃虚痰阻、气逆不降之病机，即可应用，举例如下。     

张锡纯运用赭石初探

张锡纯非常善用赭石，强调生用，以汤剂为主。认为赭石“降胃”是其最重要而基本的功效，虽降逆气而不伤正气，早期妊娠亦不必禁忌，为“救颠扶危之大药”，宜放胆重用，凡气、血、火、痰壅塞或上逆，阳亢风动或阳从上脱者皆可使用，常配伍人参、半夏、牛膝、龙牡、杭芍、甘遂、麦芽等药，虚实皆宜。     

张锡纯运用赭石浅析

张锡纯临证数十载,经验丰富,用药精专,尤喜重用生赭石,在《医学衷中参西录·医方》篇共组方176首,含赭石24首,约占15%,临床运用广泛,且有独到之处,现将其简析如下:1 平肝潜阳张氏认为赭石系铁氧化物,含有金气,能     

姜春华教授运用旋复代赭汤经验

<正> 姜老说:“旋复代赭汤证,心下痞硬,噫气不除是由于胃气虚,气逆不降所致。方中用旋复花下气消痰,代赭石重镇降逆,二者相须降气镇逆功能尤强,配姜、夏和胃化饮;参、草、枣补益中土,使胃气和,气机升降通畅,则痞噫自除。”姜老认为本方可用于急、慢性胃炎,溃疡病,急、慢性支气管炎、哮喘,眩     

秘红丹治咳血证的体验

秘红丹见于张锡纯氏《医学衷中参西灵》二卷吐衂方中,系由川大黄细末一钱,油肉桂细末一钱、生赭石细末六钱组成。据张氏言,用此方治肝郁多怒、胃郁气逆、致吐血、衂血及吐衂之证屡服他药不效者,无论因凉因热,服之皆有捷效。共服法将大黄、肉桂细末和匀,用赭石末煎汤送下;若其人身体壮实