肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠保护作用的实验研究

目的：探讨肾乐冲剂治疗小儿原发性肾病综合征（PNS）,预防其复发效果及作用机理。方法：用阿霉素（ADR）尾静脉注射建立大鼠肾病模型,灌服肾乐冲剂和／或强的松混悬液,观察大鼠尿蛋白排泄量,测定血清白蛋白（ALB）,总胆固醇（CHOL）,甘油三脂（TG）,脾组织白介素2（IL－2）,淋巴细胞转换率及大鼠肾脏的病理改变。结果：肾乐冲剂能降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量,改善生化指标,增强免疫功能,修复肾小球上皮细胞足突的结构以及减轻激素副作用。结论：肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠有明显的保护作用。为临床治疗小儿原发性肾病综合证,预防其复发提供了理论依据。     

肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠保护作用的实验研究

目的 :探讨肾乐冲剂治疗小儿原发性肾病综合征 (PNS)、预防其复发效果及作用机理。方法 :用阿霉素 (ADR)尾静脉注射建立大鼠肾病模型 ,予灌服肾乐冲剂和 /或强的松混悬液 ,观察大鼠尿蛋白排泄量 ,测定血清白蛋白 (ALB)、总胆固醇 (CHOL)、甘油三脂 (TG)、脾组织白介素 2 (IL 2 )、淋巴细胞转换率及大鼠肾脏的病理改变。结果 :肾乐冲剂能降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量 ,改善生化指标 ,增强免疫功能 ,修复肾小球上皮细胞足突的结构以及减轻激素副作用。结论 :肾乐冲剂对阿霉素肾病大鼠有明显的保护作用 ,为临床治疗小儿原发性肾病综合征、预防其复发提供了理论依据。     

肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠的保护作用及其机制的研究

目的:观察肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠的保护作用。方法:尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型。将150只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、肾安冲剂小剂量组、肾安冲剂大剂量组、泼尼松加缬沙坦组各30只。各组大鼠分别于造模后8周、12周和16周末分批处死,免疫组化法检测肾组织中AT1R的表达,并检测24 h尿蛋白及血清生化指标。结果:与模型组比较,各治疗组大鼠24 h尿蛋白定量、血脂水平明显降低(P0.05),血清白蛋白水平明显升高(P0.05);各治疗组大鼠肾组织中AT1R的表达较模型组明显减少(P0.05),且以肾安冲剂大剂量组最显著。结论:肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠有保护作用,肾安冲剂可抑制肾组织AT1R的表达,达到延缓阿霉素肾病大鼠肾间质纤维化的目的。     

保肾抗衰胶囊对阿霉素肾病大鼠影响的实验研究

目的:探讨保肾抗衰胶囊对阿霉素肾病大鼠的影响及作用机制。方法:通过尾静脉注射阿霉素复制肾病大鼠模型,测定24h尿蛋白定量,血清TP、Alb、TC、TG、BUN、Scr、TNF-a、IL-8,并观察大鼠肾脏病理变化。结果:保肾抗衰胶囊能明显降低阿霉素肾病大鼠蛋白尿,并在调节阿霉素肾病大鼠蛋白质、脂质代谢,改善肾功能,降低阿霉素肾病大鼠血清TNF-α,IL-8水平,减轻病理损害等方面有良好的作用。结论:保肾抗衰胶囊对阿霉素大鼠有明显疗效。     

肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠血清可溶性白细胞介素2受体和TNF-α的影响

目的:观察肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠血清可溶性白细胞介素2受体(slL一2R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠保护作用机制。方法:采用阿霉素尾静脉注射制造肾病综合征大鼠模型。雄性SD大鼠72只,随机分为6组:正常对照组、模型组、肾安冲剂小剂量组、肾安冲剂中剂量组、肾安冲剂大剂量组和泼尼松组,每组12只。造模后开始给药,治疗8周后以ELISA检测大鼠血清slL-2R和TNF-α水平。结果:模型组阿霉素肾病大鼠血清slL-2R和TNF-α水平明显高于正常组与各治疗组,各治疗组阿霉素肾病大鼠的血清slL-2R和TNF-α水平均有不同程度的下降(P<0.05),且以肾安冲剂大剂量组对血清slL-2R和TNF-α水平的调节作用最好。结论:肾安冲剂通过调节阿霉素肾病大鼠的免疫功能,发挥对阿霉素肾病大鼠的保护作用。     

海昆肾喜防治阿霉素肾病大鼠作用的实验研究

目的：探讨海昆肾喜（FPS）防治阿霉素肾病大鼠肾小球硬化的作用机制。方法：将54只Wistar雄性大鼠，随机分为6组，每周测体重，每2周收集24小时尿量，测24小时尿蛋白定量，10周后处死，分离血清观察各项生化指标，应用HE、六胺银染色及Mallory染色，观察肾组织病理学改变，实验数据用SPSS11．0进行统计学处理。结果：海昆肾喜能够减轻阿霉素肾病大鼠肾组织病理损害，增加阿霉素肾病大鼠体重，减少尿蛋白排泄、提高血TP和Alb水平，降低BUN和Scr，改善肾功能。结论：海昆肾喜能减轻阿霉紊肾病大鼠的肾脏病理损害、改善肾功能、调节血脂紊乱和升高白蛋白水平，对阿霉素肾病大鼠肾小球硬化有一定的保护作用。     

肾复康对阿霉素肾病大鼠的影响

目的：观察肾复康与强的松合用对大鼠肾病模型的影响。方法：5．5mg/kg阿霉素静脉注射制备肾病模型，检测用药前后动物尿蛋白量、肾功能与肾脏组织形态结构的变化。结果：肾复康与强的松合用可减少阿霉素肾病模型大鼠尿蛋白量。降低血清尿素氮与肌酐水平及尿IgG含量与NAG活性；并能改善肾脏组织病变程度，使肾重指数及肾小球直径下降，其作用较单用强的松的作用强。结论：肾复康与强的松合用治疗阿霉素肾病有明显作用。     

消白冲剂对阿霉素肾病大鼠肾组织的影响

目的探讨消白冲剂治疗慢性肾炎的作用机理。方法应用Bertani氏方法制作阿霉素肾病大鼠模型,以保肾康作对照组,观察消白冲剂治疗组对阿霉素肾病大鼠动物模型的肾脏病理结构的影响。结果消白冲剂能明显降低24h尿蛋白的排泄,改善肾脏结构,促进肾小球病理损害的修复。结论消白冲剂具有降低尿蛋白排泄的功能,同时具有明显改善阿霉素肾病大鼠肾脏结构病变的作用。     

肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠T细胞亚群的影响

目的:观察肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠T细胞亚群的影响,探讨肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠保护作用机制.方法:采用阿霉素尾静脉注射制造肾病综合征大鼠模型.雄性SD大鼠72只,随机分为6组:正常对照组、模型组、肾安冲剂小剂量组、肾安冲剂中剂量组、肾安冲剂大剂量组和泼尼松组,每组12只.造模后开始给药,治疗8周后运用流式细胞仪检测大鼠全血T细胞亚群.结果:模型组阿霉素肾病大鼠CD4 、CD4 /CD8 比值明显低于正常组与各治疗组,各治疗组阿霉素肾病大鼠的CD4 、CD4 /CD8 比值均有不同程度的升高(P<0.05),且以肾安冲剂大剂量组对T细胞亚群的调节作用最好(P<0.05).结论:肾安冲剂通过调节阿霉素肾病大鼠的免疫功能,发挥对阿霉素肾病大鼠的保护作用.     

海昆肾喜防治阿霉素肾病大鼠作用的实验研究

目的：探讨海昆肾喜（FPS）防治阿霉素肾病大鼠肾小球硬化的作用机制。方法：将54只Wistar雄性大鼠,随机分为6组,每周测体重,每2周收集24小时尿量,测24小时尿蛋白定量,10周后处死,分离血清观察各项生化指标,应用HE、六胺银染色及Mallory染色,观察肾组织病理学改变,实验数据用SPSS11．0进行统计学处理。结果：海昆肾喜能够减轻阿霉素肾病大鼠肾组织病理损害,增加阿霉素肾病大鼠体重,减少尿蛋白排泄、提高血TP和Alb水平,降低BUN和Scr,改善肾功能。结论：海昆肾喜能减轻阿霉素肾病大鼠的肾脏病理损害、改善肾功能、调节血脂紊乱和升高白蛋白水平,对阿霉素肾病大鼠肾小球硬化有一定的保护作用。     

芪地茅花汤对微小病变肾病大鼠VPF、IL-18影响的实验研究

目的：观察芪地茅花汤对阿霉素诱导的微小病变肾病大鼠血清血管通透因子（VPF）、白细胞介素-18（IL-18）表达的影响,探讨其肾脏保护作用机制。方法：实验动物随机分为6组：正常组,模型组,阳性对照组,中药高、中、低剂量组。用表柔比星（阿霉素）尾静脉注射法（6mg/kg）复制微小病变肾病大鼠模型,分别给予不同剂量芪地茅花汤药液、强的松混悬液。测定大鼠24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血清VPF、IL-18的含量;并电镜下观察肾脏组织形态学变化。结果：芪地茅花汤可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血清VPF、IL-18含量（P〈0.05～0.01）,修复肾小球上皮细胞足突的结构。结论：芪地茅花汤可降低微小病变肾病大鼠增高的VPF、IL-18表达,从而减轻肾脏病理损害。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 :将68例门诊及住院患者分为两组 ,观察组36例 ,分为肝肾阴虚型和脾肾阳虚型 ,采用中医辨证结合激素、潘生丁、依那普利治疗 ,对照组仅采用西药治疗。观察两组治疗前、后血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿素、血肌酐氮、血及尿微球蛋白、24h尿蛋白变化及不良反应率和复发率。结果 :观察组总有效率为94 4 % ,对照组为75 0% ,观察组疗效优于对照组(Ridit分析 ,u=2 59 ,P<0 05) ;两组治疗后血清白蛋白升高 ,胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐、血及尿微球蛋白、24h尿蛋白均下降(均P<0 01) ,除尿微球蛋白、血肌酐外 ,观察组较对照组改善明显(均P<0 05) ;不良反应率及复发率观察组均较对照组低(均P<0 01)。结论 :中西医结合治疗难治性肾病综合征有较好疗效。     

中医辨证治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]本组48例患者采用常规治疗高优质低蛋白,低盐饮食,服用溶栓克糖胶囊(人参,黄芪,丹参,山药,水蛭,鹿茸,龟,黄精,地鳖虫,地龙,当归,杜仲适量成粉末筛分到胶囊中,每个胶囊含有粗药物0.3g)。观测糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,MALB,白蛋白ALB。[结果]经2个月治疗后,显效22例;有效17例;无效9例。两者联合治疗不仅可以改善糖化血红蛋白,甘油三酯(TG),C反应蛋白,改善肾功能,并能显着降低MALB,白蛋白ALB。[结论]中医辨证治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

三七总皂苷干预糖尿病肾病大鼠氧化应激及足细胞凋亡机制的实验研究

目的:探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)干预链脲佐菌素(Streptozotozin,STZ)诱导的大鼠糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)氧化应激及足细胞凋亡机制。方法:体内实验:44只SD雄性大鼠,单侧肾切除1周后一次性腹腔注射55mg/kg STZ造模,造模后,按体质量随机分为正常组,模型组,厄贝沙坦组(IRB组),三七总皂苷组(PNS组),每2周测体质量、24h时尿蛋白定量,12周后处死,记录肾质量体质量比;检测血清TG、BUN、Scr、NO、MDA和SOD浓度;进行肾组织HE、mallory、masson、六胺银染色,观察肾组织病理变化并评分;免疫组化检测肾组织TGF-β1、Caspase-3蛋白表达;原位杂交检测肾组织TGF-β1 mRNA表达。体外实验:用RT-PCR检测PNS对高糖刺激下体外培养足细胞Caspase-3 mRNA表达的影响。结果:与模型组比较,PNS组第8、10、12周体质量显著增加(P<0.05),肾组织病理评分、肾重体重比、血清TG、BUN、Scr等指标明显改善(P<0.05),血清SOD活性增强(P<0.05),同时MDA含量减少(P<0.05),肾组织TGF-β1 mRNA、Caspase-3蛋白水平下调(P<0.05);体外培养PNS组足细胞Caspase-3 mRNA表达减少。结论:PNS可能通过抗氧化应激抑制足细胞凋亡而对STZ诱导的大鼠DN起到一定的保护作用。     

肾乐胶囊治疗系膜增殖性肾炎临床疗效观察

目的：观察肾乐胶囊（以下简称肾乐）对系膜增殖性肾炎的疗效，探讨其作用机理和临床适应症。方法：采用病例对照研究，以血管紧张素转化酶抑制剂（苯那普利）为对照，将142例患者随机分为肾乐组（36例）、肾乐加苯那普利组（68例）及苯那普利组（38例）。观察血纤维蛋白原（FIB）、血脂、肾功能及尿蛋白定量等指标变化。结果：肾乐组总有效率虽较苯那普利组高，但差异无显著性；肾乐加苯那普利组治疗3个疗程后的疗效（89．74％）不仅优于苯那普利组，而且优于肾乐组（均P＜0．05）。肾乐组与肾乐加苯那普利组胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr)、FIB、尿蛋白水平显著降低（P＜0．05或P＜0．01），其中CH、TG、尿蛋白水平显著低于苯那普利组（P＜0．05）；苯那普利组CH、TG、FIB无明显变化。结论：中药肾乐胶囊对系膜增殖性肾炎患者具有疗效好、副作用少的特点，疗效与肾脏病理学改变程度有关，病变轻者疗效优于病变重者。肾乐联合血管紧张素转化酶抑制剂应用可取得更好的疗效。     

桂枝茯苓汤联合激素治疗小儿原发性肾病综合征疗效及对患者血清炎性因子的影响*

目的: 探讨桂枝茯苓汤联合激素治疗小儿原发性肾病综合征的疗效及对血清炎性因子的影响。方法: 选择70例小儿原发性肾病综合征患者为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各35例。所有患儿均给予抗感染、抗凝、利尿以及维持水电解质平衡等基础治疗。对照组患儿给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓汤治疗。观察两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、ALB、hs-CRP、IL-13以及IL-6变化、临床疗效及生活质量情况。结果:治疗前两组患儿中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗4、6、12个月后,两组患儿的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前24　h尿蛋白定量、ALB、hs-CRP、IL-13及IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后24　h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-13及IL-6水平均降低,ALB均升高（P<0.05）,观察组治疗后24　h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-13及IL-6水平均低于对照组,ALB高于对照组（P<0.05）;观察组有效率为94.29%（33/35）明显高于对照组74.29%（26/35,P<0.05）。两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:桂枝茯苓汤联合激素可显著改善小儿原发性肾病综合征患儿高尿蛋白量及水肿等临床症状,降低血清hs-CRP、IL-13及IL-6等炎性因子水平,提高ALB水平,改善患儿生活质量水平。     

肾乐和法安明防治大鼠肾小球硬化机制的探讨

目的：观察肾乐和法安明（达肝素钠）对5/6肾切除大鼠残肾组织中Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9)/组织金属蛋白梅抑制物-1（tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1）基因表达的影响，旨在探讨两种药物对细胞外基质降解酶系MMP-9/TIMP-1的影响，从而进一步提示其减轻肾小球硬化的机制。方法：用5/6肾切除的方法诱导大鼠局灶节段性肾小球硬化模型并给予肾乐（4g·kg^-1·d^-1)及法安明（1000IU·kg^-1·d^-1）治疗20周，观察大鼠血压、蛋白尿、血肌肝、血脂和残余肾组织的病理改变程度，以及残肾组织Ⅳ型胶原、MMP-9的沉积和TIMP-1基因的表达。结果：肾乐及法安明治疗组显著降低5/6肾切除大鼠血压、蛋白尿、血肌肝、血脂和减轻肾组织的病理改变程度，并且显著减少残肾组织中Ⅳ型胶原、MMP-9沉积以及下调Ⅳ型胶原、MMP-9/TIMP-1的基因表达；定量分析结果显示，与5/6Nx组比较，肾乐组和法安明组MMP-9的表达量分析下调了30.0%、28.5%TIMP-1的表达量分别下调了59.3%、55.0%。结论：肾乐和法安明可能通过调节MMP-9/TIMP-1的基因表达，减轻肾小球重塑过程中细胞外基质的异常代谢和积聚，促进了细胞外基质的降解，这可能是肾乐和法安明防治肾小球硬化的重要作用机制之一。     

补肾固髓片对实验性变态反应性脑脊髓炎动物发病和血中IL-2、IL-6、TNF和MBP的影响

目的：观察中药补肾固髓片对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的发病及血中IL-2、IL-6、TNF和MBP的影响。方法：本实验采用兔脊髓匀浆和完全福氏佐剂制成的抗原-佐剂乳化液诱导豚鼠EAE动物模型,应用补肾固髓片作为治疗药物,以醋酸泼尼松作为对照药物,采用放射免疫分析法测定血中IL-2、IL-6、TNF和MBP的水平。结果：大剂量补肾固髓片能明显抑制EAE发病,并且能减轻其病情,同时对血清IL-2、IL-6、TNF和MBP活性有明显抑制作用;醋酸泼尼松组、中剂量补肾固髓片组部分指标与模型组比较有统计学差异,小剂量补肾固髓片组各项指标与模型组比较无显著性差异。结论：大剂量补肾固髓片能抑制IL-2、IL-6、TNF和MBP的活性,调节免疫功能,从而抑制EAE发病,疗效与醋酸泼尼松组无显著性盖异,提示中药补肾固髓片治疗MS有临床应用价值。     

壮肾1号颗粒治疗阿霉素肾病大鼠蛋白尿的作用

目的:观察壮肾1号颗粒对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响,并从生化、分子生物学角度探讨其作用机制.方法:SD雄性大鼠用尾静脉1次性注射阿霉素(0.006 g·kg-1)制备肾炎蛋白尿模型.大鼠分为5组,分别为空白对照组、模型对照组、洛汀新组(0.003 g·kg-1)、壮肾1号颗粒低、高剂量组(2.52,10.08 g·kg-1),造模7d后开始ig给药,每日1次,疗程8周,检测大鼠24 h尿蛋白定量、β2-微球蛋白(β2-MG),取血放射免疫法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:实验8周末各治疗组(壮肾1号颗粒高、低剂量组及洛汀新组)阿霉素肾病大鼠24 h尿蛋白定量下降,以壮肾1号颗粒高剂量组最为明显(P＜0.05);尿β2-MG的含量降低,以壮肾1号颗粒高剂量组最为明显(P＜0.05);阿霉素肾病大鼠TNF-α含量降低,以壮肾1号颗粒高剂量组最为明显(P＜0.05).结论:壮肾1号颗粒对肾小球、肾小管有保护作用;通过影响细胞因子调节网络、减轻炎症反应减少尿蛋白为其可能机制;高剂量组较中药低剂量组、洛汀新组疗效好.     

雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征临床研究*

目的:探讨雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗肾病综合征的临床疗效及安全性。方法:选取肾病综合征患者72例为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组36例。所有患者均开展保肾、降压、利尿、抗凝、抗感染、低盐低蛋白饮食等基础性治疗。对照组患者给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗前后血清BUN、Scr、ALB、24 h尿蛋白定量、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前两组患者中医证候积分无明显差异（P＞0.05）,治疗2、4、6个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前TC及TG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组TC及TG水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后TC及TG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血清BUN 、Scr、ALB及24　h尿蛋白定量比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组血清ALB升高,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量均降低（P<0.05）;观察组治疗后血清ALB明显高于对照组,BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为86.11%（31/36）;明显高于对照组63.89%（23/36）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组临床不良反应情况比较无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后生活质量评分显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:雷公藤多苷联合免疫抑制剂可显著提高肾病综合征患者血清ALB水平,降低TC、TG、BUN 、Scr及24 h尿蛋白定量,并可提高患者生活质量,临床疗效显著,且用药安全。