抢救中毒性休克一例

一、病历摘要顾××,男,40岁,县畜牧场职工。住院号:4373。主诉:右上腹剧痛三天,寒战高热、黄疸一天。于1983年9月13日急诊入院。患者原有“慢性胆囊炎”病史。一周前,因上腹痛,在本院门诊治疗未愈。于9月11日起,右上腹疼痛,阵发性加剧,向右     

肝内胆囊结石合并Mirizzi综合征1例

1 病历介绍 患者,女,60岁,反复发作右上腹疼痛13 a,曾间断服药治疗,再发伴畏寒发热、黄疸20 d而入院.查体:T 36℃,P78次/min,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 20次/min,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染,右上腹压痛明显,有轻度肌紧张和反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛( ).     

医案三则

<正> 痛(胆囊炎胆结石)案王某,女,34岁。1周前发热,自服螺旋霉素、扑热息痛3日,热势不退并出现身目发黄,伴右上腹疼痛,来院就诊。刻诊:发热38.4℃,右上腹疼痛并放射肩背及腰部,右上腹压痛拒按,莫非氏征阳性,口苦甚,身目黄染,伴胸闷纳呆,尿赤,     

大剂量多巴胺抢救循环衰竭成功1例

1　病例报告患者 ,女 ,35岁 ,于 1999年 11月 6日入院 ,诊断 :1右上肺癌并颈7、胸1椎体转移 ;2阻塞性黄疸 (肝转移 ?) ;3循环衰竭 ;4脑转移 ?患者因咳嗽 ,胸痛、胸片发现右上肺阴影 2年 ,伴双上肢疼痛麻木 2个月入院。 1997年 10月因咳嗽、胸痛到附二院 CT诊断为右上肺癌 ,先后给全身化疗一程(方案 :丝裂霉素、表阿霉素、顺铂 ) ,介入治疗三程 (方案 :丝裂霉素、吡柔比星、羟基喜树碱、卡铂 ) ;1998年12月到附一院放疗一程 (总量 4 0 0 0 CG) ,1999年 3月在该院做全身化疗一程 (方案 :顺铂、环磷酰胺、吡柔比星 ) ,病情稳定出院。出院后血…     

继发性胆汁性肝硬化一例治愈报告

姚××,男,65岁。黄疸呕吐七月余,腹水两个月。该患素善怒,情志不遂,于1985年2月,右上腹经常阵发性绞痛,继而出现寒战发热,两目及周身发黄,在某医院经胆囊造影检查为胆总管结石,伴阻塞性黄疸。4月份在哈某医院行胆结石摘除术,术后胆绞痛消失,但黄疸仍未见消。7月又出现发热、呕吐,食不下,右上腹疼痛并出现腹水。经B超及CT检查发现胆结石呈泥沙样、伴肝硬化腹水。病人经中西药多方治疗不见好转,日渐消瘦,腹水黄疸日趋加重。于9月18日由某医院出院后入我家庭病床诊治。     

治验二则

肝内胆管结石、胆囊炎、乙型肝炎刘某,男,44岁,1988年9月1日初诊。右上腹疼痛12年,黄疸反复出现,屡治无数,而来求诊。现症:表情苦闷,面色淡黄,白睛黄染,血纹隐隐。右上腹刺痛,向后背放散,两胁作胀,倦怠无力,头晕恶心,便秘溲黄,舌红苔薄,脉沉弦。实验室检查:血小板大致正常。肝功     

胆囊炎与胆石症的辨证施护

胆囊炎急性发作的典型过程表现为突发性右上腹阵发性绞痛,常在饱餐,进食油腻食物后或夜间发作.疼痛常放射至右肩部、背部,伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适,常有轻度发热、无畏寒、10％～25％的患者可出现轻度黄疸.而胆石症为胆管内结石阻塞胆道并继发感染,可引起右上腹疼痛,寒颤高热,20％的患者可出现黄疸[1].故属于中医"胁痛""黄疸"范畴.本科10年来,对胆囊炎,胆石症患者实施的辨证施护实践,获得了良好的护理效果,现将辨证施护体会总结如下.     

胆囊胃漏并胃穿孔1例报道

1病历简介患者男性75岁。因反复发作右上腹疼痛4月,再次发作2天,于2012年1月24日入院。4月前无明显诱因反复发作右上腹痛胀痛不适,夜间多发,伴有右肩背部放射痛,可自行缓解,未作特殊治疗。1天前春节进油腻食物后再次发作右上腹部疼痛,     

临床病例讨论

患者陶××,女性,24岁,北京人,病历号52895,于1959年10月21日因右上腹疼痛間歇發作四年余而入我院外科。患者于1955年7月突然發生右上腹持續性剧烈絞痛,陣发加重,放射至左右肩及右腰后背,伴有嘔吐,吐出物为未消化之食物及黄水,大便色黄绿,尿色稍黄,無寒热及黄疸,服止痛片后逐漸緩解。56年曾有类似发作二次。57年則每日均發作,伴有惡寒發热。58年     

胆囊巨大结石

<正> 患者吕某,女,51岁。住院号:44180。因发作性右上腹疼痛1年,加重1月,于1987年11月19日入院。患者1年前因生气后出现右上腹胀痛,并向右侧肩背部放射,平时每因生气、劳累或食油腻诱发,近一月症状逐渐加重,表现为右上腹阵发性胀痛,放射及右侧肩背部,伴腹胀,纳呆,口干,嗳气,大便干,小便黄。体检:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17.3/10.6kPa,患者老年女性,体型肥胖,意识清,精神可,自动体位,查体合作,巩膜无黄染,舌质红、苔     

意外胆囊癌术后腹壁转移1例

<正>1病历介绍患者,女,75岁,主因"胆囊癌术后5年余,恶心伴呕吐半月"于2010年12月25日首次就诊我院。2005年10月患者无明显诱因下出现右上腹绞痛,伴恶心,考虑胆囊结石,予胆囊切除手术,术后病理:胆囊腺癌。2008年10月出现周身皮     

原发性血小板减少、肝硬化、肝占位伴消化道出血案

1 病历摘要 王某某,女,53岁.右上腹持续疼痛3年,加剧伴眩晕、恶心1天,于2006年3月5日入院.患者患有原发性血小板减少症30余年,16年前患乙型病毒性肝炎,10年前曾诊断为肝硬化,3年前因右上腹痛而住院,经B超、CT等检查发现肝占位性病变,肿块32mm×34mm,甲胎蛋白(AFP)阴性.胃镜示:食道及胃底静脉曲张伴慢性胃炎.3年来长期间断中药治疗,肝肿块缓慢增长.入院第2日排黑便2次.否认呼吸系统、心血管系统、内分泌系统、神经系统病变.     

单取胆囊穴电针治疗胆绞痛44例

因胆囊结石或胆管结石而引起的胆绞痛是临床上较常见的一种症状,其表现为右上腹阵发性绞痛,继而呈持续性,伴有阵发性加剧.大部分患者有疼痛向右肩部放射,多伴有发热、恶心、呕吐症状.检查时右上腹有压痛、肌紧张,有时有黄疸并可触及胀大、压痛胆囊,Murphy征阳性.笔者自1995年以来用单取胆囊穴加电针治疗胆绞痛44例,并与对照组进行比较,效果满意,现报告如下:     

原发性肝癌治验

<正> 患者戴某,女,54岁,教师。于1989年7月14日初诊。患者爱人代诉:发现右上腹肿块1年半,手术不能切除后1月。患者于1987年11月发现右上腹有一肿块,未引起注意。1989年5月肿块迅速增大,伴右上腹疼痛,食欲减退,乏力,明显消瘦,3个月内体重减轻5kg,先后在两个医院B 超及CT 检查,提示肝脏占位性病变。于5月15日在某解放军医院住院治疗,于6月16日手术,术中发现肝脏肿块巨大,已侵及肝脏左右叶大部及肝门,失去手术     

酒精中毒高脂血症溶血综合征案

廖某,男,45岁,2 0 0 3年5月9日入院。主诉:间断右胁下疼痛5年余,目黄、身黄、尿黄1个月。现病史:患者嗜酒2 0余年,日饮酒量80 0 g ,平素嗜食肥甘厚腻之品。5年前右胁下疼痛不适,伴口干、口苦,恶心,夜寐不宁。某医院诊为“酒精性肝病”经治肝功能好转后出院。1个月前,右上腹疼痛     

急性胆囊炎案

急性胆囊炎案某女，４８岁，马达加斯加人。初诊日期：１９９０年１月２日。主诉：右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧２天。１年前有上腹反复疼痛史，经Ｂ超检查为慢性胆囊炎。２天前，患者饱餐羊肉后与邻居发生口角，而后觉右上腹疼痛、恶心、呕吐。当晚疼痛加重，伴有发热、...     

肝病治验二则

一、肝区痛徐××,男,61岁,住院号51117。右上腹肿块伴疼痛8个月。查体:右上腹肿物达7×8厘米,甲胎蛋白对流(+),血凝++++/1:1000,肝同位素扫描示右叶占位性病变,以肝癌硬化型II期收住病房治疗。经用化疗、放疗、中药等治疗,收效不大。患者右上腹疼痛剧烈,不能活动,须左侧或俯卧位疼     

中西医结合抢救治愈胆道结石合并中毒性休克一例

一、病历摘要李××,女,38岁,已婚,会计,住院号;25745。右上腹部疼痛伴恶寒发热反复发作二年多,症状加重一个月。患者于1978年因胆石症合并肝胆道感染于当地医     

大黄应用举隅

<正> 1 胆囊炎急性发作 患者,女,45岁,工人。右上腹间歇性隐痛已5年,遇饮食不节,则疼痛阵发性加剧,曾行B超检查示:慢性胆囊炎伴结石。3天前,感胃脘部胀闷不舒,渐至右上腹持续性疼痛,阵发性加剧且伴呕吐。查血常规,WBC 144.4×10~9/LN 0.80,T38.5℃。舌苔黄腻质稍红,脉细弦,证属湿停气滞瘀阻。用栀子,大黄,延胡以3:2:1比例,研细末蓖麻油调糊,外敷右上腹部,约半小时疼痛明显减轻,呕吐停止,按原法日换1次,4天后疼痛消失,血象正常。     

急性梗阻性化脓性胆管炎

谢某某,女,70岁。右上腹疼痛反复发作8年,近加剧2天,伴寒战高热而收住我院。患者于1978年出现右上腹疼痛;痛引肩胛,恶心呕吐,高热。经某区医院诊为急性胆囊炎,服中西药后症状缓解。自后右上腹痛经常发作,并出现黄疸。于1983年在某地区医院诊为胆石症。行胆囊摘除术。术后3年,