尿微量白蛋白对急性ST段抬高心肌梗死行介入治疗患者预后的评估价值

目的探讨尿微量白蛋白对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行介入治疗(PCI)患者预后的评估价值。方法选择82例STEMI患者为观察组,选择50例稳定型心绞痛及60例不稳定型心绞痛患者分别作为对照1组及对照2组。比较3组尿微量白蛋白的差别,并探讨STEMI患者尿微量白蛋白与术后6个月心血管事件发生率的关系。结果对照1组、对照2组及观察组尿微量白蛋白水平依次升高;观察组尿微量白蛋白阳性患者高血压、糖尿病及多支冠脉病变比例显著高于阴性患者(P均<0.05);术后6个月STEMI尿微量白蛋白阳性者心血管事件发生率显著高于尿微量白蛋白阴性者(P<0.05)。结论 STEMI患者尿微量白蛋白阳性率高,尿微量白蛋白是STEMI行PCI治疗患者预后不良的危险因素。     

2型糖尿病患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清急性时相蛋白与尿微量白蛋白的关系。方法采用免疫比浊法检测120例T2DM患者尿微量白蛋白(mALB)水平,并根据尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(CP)组。检测3组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AAG)、铜兰蛋白(CER),并分析hs-CRP、α1-AAG、CER与尿mALB的关系。结果T2DM患者中hs-CRP、α1-AAG、CER水平均显著高于对照组(P均<0.01),且MA组明显高于NA组(P<0.01),而CP组明显高于MA组(P<0.01)。结论T2DM患者血清急性时相蛋白与尿mALB密切相关,一定程度上可反映糖尿病肾脏病变程度。     

尿糖和尿微量白蛋白诊断糖尿病肾损伤的意义

目的:分析尿糖和尿微量白蛋白联合对糖尿病早期肾损伤诊断的意义。方法:选取河南科技大学第一附属医院2018年2月至2019年2月收治的患者71例作为研究对象。并将有早期肾损伤的糖尿病患者分为A组(n=35),而没有肾损伤的糖尿病患者分为B组(n=36),并将同时期到医院进行健康体检的群众分为对照组(n=36)。记录三组研究对象的尿糖及尿微量白蛋白水平,比较其尿糖、尿微量白蛋白水平及阳性检出率。结果:经检验,A组、B组患者的尿糖、尿微量白蛋白水平值与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);A组患者的尿糖、尿微量白蛋白水平值和B组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);A组的阳性检出率均显著多于B组及对照组的阳性检出率,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用尿糖和尿微量白蛋白联合检验,可以显著提高糖尿病肾损伤的检出率,减少误诊及漏诊率,且操作简便。     

高血压患者冠状动脉病变与尿微量白蛋白/肌酐关系探讨

目的:探讨高血压患者冠状动脉病变与尿微量白蛋白/肌酐关系。方法:选取2012年5月到2014年12月桂林市第二人民医院收治的高血压伴冠状动脉病变患者209例作为观察组,同期单纯高血压患者200例作为对照组,观察其尿微量白蛋白/肌酐指标。结果:观察组患者尿微量白蛋白/肌酐比值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿微量白蛋白/肌酐指标可以预测高血压患者是否出现冠脉病变,可将该检测作为临床重要辅助诊断方式。     

糖尿病患者糖化血红蛋白,血清尿酸水平变化及临床意义

目的:探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)及血清尿酸(UA)水平变化及临床意义。方法:对79例2型糖尿病患者(临床白蛋白组45例、微量白蛋白组34例)及对照组30例健康体检者体内HbA1c和血清UA水平进行检测与分析。结果:临床白蛋白组和微量白蛋白组等各糖尿病组患者体内HbA1c、血清UA水平均显著高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);临床白蛋白组的HbA1c、血清UA水平均显著高于微量白蛋白组,组间差异亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测糖尿病患者体内HbA1c和血清UA水平对糖尿病早期肾损害程度的评价具有重要的临床意义。     

胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值

目的:探讨胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值。方法:选取化州市人民医院2015年1月至2018年12月期间收治的高血压肾病患者132例,将其设为观察组,另选取本院收治的132例健康体检者设为对照组。比较两组患者胱抑素C与尿微量蛋白的水平,比较两组患者血清肌酐的测量结果。结果:观察组患者胱抑素C与尿微量蛋白的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组患者血清肌酐测量结果与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测对高血压肾病的诊断价值明显,对高血压肾病患者早期的监测具有重要的意义。     

血清胱抑素C检测诊断糖尿病早期肾功能损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平检测对诊断糖尿病早期肾功能损害的价值。方法将78例2型糖尿病患者分为2组:尿蛋白阴性组66例,尿蛋白阳性组12例,另选择31例健康体检者作为对照组。取受检查晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白含量,乳胶透射免疫比浊法检测血清胱抑素C含量,酶法检测血清肌酐和尿素氮水平。结果尿蛋白阴性组与尿蛋白阳性组患者尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平均高于对照组(P均<0.01)。结论尿微量白蛋白和血清胱抑素C联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

六味地黄汤联合贝那普利治疗高血压肾病50例

目的:观察高血压肾病经六味地黄汤治疗前后血压、肾功能变化。方法:将高血压肾病患者100例随机分为对照组和研究组各50例,对照组应用贝那普利片治疗,研究组则在贝那普利治疗基础上应用六味地黄汤治疗,对两组患者治疗前后的肾功能指标与血压水平进行统计学分析。结果:(1)治疗前,两组尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白水平经组间比较显示均无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白水平均明显降低(均P0.05),而研究组尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白水平低于对照组(P0.05);(2)治疗前两组的舒张压和收缩压水平经组间比较显示差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组舒张压和收缩压水平均明显降低(P0.05),其中研究组患者的舒张压和收缩压低于对照组(P0.05);(3)研究组不良反应发生率是6.0%,高于对照组的4.0%,但无统计学差异(P0.05)。结论:高血压肾病经六味地黄汤治疗的临床效果突出,可有效调节患者血压,并改善其肾功能指标,值得借鉴。     

缺血性中风“瘀热”证型与尿微量白蛋白相关性的临床研究

目的:观察缺血性中风辨证为瘀热证型的患者其中医证型与尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)的关联性。方法:将100例缺血性中风患者根据中医辨证分为瘀热证组与非瘀热证型对照组(对照组),以免疫散射比浊法检测患者的尿微量白蛋白,比较2组患者尿微量白蛋白水平的差异,并结合相关的卒中风险评分进行分析。结果:瘀热证组患者的尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组。尿微量白蛋白与Essen卒中风险评分有显著的正关联性。结论:缺血性中风患者中瘀热证型与尿微量白蛋白有显著的关联性,并且瘀热、尿微量白蛋白阳性、卒中风险三者可能存在协同的相关性。     

丹参对难治性高血压合并高脂血症患者尿微量白蛋白的远期疗效观察

目的 :观察丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)长期合用对难治性高血压合并高脂血症患者微量白蛋白尿(MAU)的疗效观察。 方法 :将185例符合纳入标准患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组92例,对照组93例。对照组用坎地沙坦酯胶囊、双氢克尿塞片、长效心痛定片为主降压,治疗组在对照组用药的基础上加用丹参片治疗,对照组则加入阿托伐他汀片治疗,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白及血脂改善情况。 结果: 两组患者治疗前后尿微量白蛋白均有改善(P<0.05),且治疗组较对照组治疗后相比改善更为显著(P<0.05)。血脂的改善差异不明显P>0.05。 结论: 丹参片与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期联用对难治性高血压并高血脂患者的肾脏保护作用更强。     

葛根素对成骨细胞增殖及骨形态发生蛋白的影响

目的:探讨葛根素对成骨细胞增殖及骨形态发生蛋白的影响。方法:采用血清药理学方法制备葛根素含药血清,分为葛根素组、阳性对照组和阴性对照组。从SD大鼠乳鼠颅骨获取成骨细胞,分别用含药血清培养分离得到的成骨细胞。采用CCK-8检测成骨细胞增殖、酶联免疫吸附试验检测骨形态发生蛋白2(BMP-2)的表达;采用微量酶标法检测碱性磷酸酶的活性。结果药物作用24、48和72 h后,葛根素组D值显著高于阴性对照组(P0.05),且显著低于阳性对照组(P0.05)。随着时间的增加,葛根素组和阳性对照组D值在药物作用48 h达到最高,至72 h后有下降趋势。药物作用3 d和7 d后,葛根素组BMP-2表达水平均显著高于阴性对照组(P0.05),且显著低于阳性对照组(P0.05)。药物作用3d和7 d后,葛根素组BMP-2表达水平均显著高于阴性对照组(P0.05),且显著低于阳性对照组(P0.05)。药物作用3 d和7 d后,葛根素组碱性磷酸酶活性均显著高于阴性对照组(P0.05),且显著低于阳性对照组(P0.05)。结论葛根素可能通过诱导BMP-2表达促进增殖,活化碱性磷酸酶活性促进生物矿化。     

天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效观察及对神经递质节律的影响

目的:观察天麻钩藤汤加减治疗原发性高血压肝阳上亢型患者的临床治疗效果及对神经递质节律影响。方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市第六人民医院收治的原发性高血压肝阳上亢型患者100例作为研究对象,将达到病例选择范围的93例患者按照治疗药物不同分为对照组(n=44)和观察组(n=49)。对照组采取西药基础治疗,观察组采用西药基础治疗+天麻钩藤汤加减治疗。疗程结束后,观察2组血压水平、神经递质节律、中医症状积分。结果:1)观察组晨起平均收缩压、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、晨起平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均舒张压明显低于对照组(P<0.05);2)观察组神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶、血管加压素、强啡肽-A显著低于对照组(P<0.05),P物质、脑源性神经营养因子显著高于对照组(P<0.05);3)观察组甘氨酸、γ-氨基丁酸显著低于对照组(P<0.05),天冬氨酸、谷氨酸显著高于对照组(P<0.05);4)观察组治疗后中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对原发性高血压肝阳上亢型患者,在西药治疗基础上,增加天麻钩藤汤加减治疗,能够有效促进患者神经递质节律的恢复,调节血压,同时对降低中医症状积分,值得临床推广应用。     

耳尖放血治疗高血压病合并脑出血恢复期的疗效观察

目的:研究耳尖放血在高血压病合并脑出血恢复期患者中的应用疗效,为中医护理高血压病提供参考。方法:将高血压病合并脑出血患者76例随机分为对照组和观察组,每组各38例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组常规治疗和护理的基础上加用耳尖放血,疗程为4周,观察两组的临床疗效、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、住院时间、生活质量(ADL-BI)评分、中医症状积分。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组收缩压、舒张压、NIHSS评分均、中医症状积分较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组收缩压、舒张压、NIHSS评分、中医症状积分低于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组ADL-BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗后观察组ADL-BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:耳尖放血治疗高血压病合并脑出血恢复期可以控制血压,提高临床疗效,改善神经缺损功能,提高生活质量。     

基于气机论治四君子汤加减对非糜烂性胃食管反流中抗Hp的影响

观察在基于气机论治运用四君子汤加减对脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病及抗Hp的疗效。方法:选取2015年7月至2017年2月武汉市中西医结合医院消化科门诊和住院部诊治的脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病(Non-erosive Reflux Disease,NERD) Hp阳性患者90例,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用抗Hp三联疗法加胃动力药治疗,观察组在此基础上加以中药四君子汤加减口服,分别在治疗前及6周后对2组的症状积分改善程度,临床疗效及Hp转阴率进行统计分析,同时观察电镜下食管黏膜细胞的变化。结果:在6周后,观察组总有效率(95. 55%)优于对照组(84. 44%)(P 0. 05); 2组的临床症状积分Sc值均明显降低(P 0. 05),且观察组明显优于对照组(P 0. 05)。观察组转阴41例(91. 11%,对照组37例(82. 22%),观察组的转阴率明显优于对照组(P 0. 05),2组细胞间隙宽度变小,细胞间隙内单位面积桥粒数目增多(P 0. 05),且观察组明显优于对照组(P 0. 05)。结论:在脾胃虚弱型非糜烂性胃食管反流病抗Hp治疗时,结合使用中药四君子汤加减可明显提高疗效,提高Hp转阴率。     

自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流治疗创伤性骨髓炎临床研究

目的 评价自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效.方法 将符合入选标准的132例创伤性骨髓患者按随机数字表法分为2组,每组66例.对照组负压封闭冲洗引流治疗,研究组在对照组基础上联用自拟壮骨活血补阳汤.2组均治疗15d,随访6个月.观察患者骨折愈合时间、肉芽覆盖时间、平均住院时间、抗生素使用时间、负压引流时间及细菌培养阳性率,记录治疗期间并发症发生率及随访期间的复发率,评价临床疗效.结果 治疗后,研究组总有效率[95.5%(63/66)比83.3%(55/66),χ2=5.114]高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间[(5.3±1.1)个月比(7.6±1.9)个月,t=-8.705]、肉芽覆盖时间[(27.8±5.6)d比(35.1±6.4)d,t=-6.961]、平均住院时间[(31.2±4.27)d比(39.24±5.11)d,t=-9.870]均短于对照组(P<0.05)、抗生素使用时间[(8.9±2.0)d比(13.3±3.9)d,t=-8.152]、负压引流时间[(13.6±3.3)d比(19.2±4.2)d,t=-8.744]均少于对照组(P<0.05)、细菌培养阳性率[6.1%(4/66)d比18.2%(12/66),χ2=4.552]低于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率[18.2%(12/66)比4.6%(3/66),χ2=6.092]、复发率[21.8%(12/55)比7.9(5/63),χ2=4.589]高于研究组(P<0.05).结论 自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流可有效缩短创伤性骨髓炎患者骨折愈合时间、肉芽覆盖时间、平均住院时间、抗生素使用时间、负压引流时间,降低菌培养阳性率,提高临床疗效.     

艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果分析

目的:探讨艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果分析。方法:将2013年1月-2019年1月在北京市东城区东花市社区卫生服务中心中医科和全科治疗的200例老年抑郁症患者随机分为两组,对照组常规使用西药治疗,在此基础上观察组使用艾灸配合穴位贴敷治疗,比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分变化、5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果:观察组治疗有效率为97%(97/100),明显高于对照组的78%(78/100)(P<0.05);观察组治疗2周、4周、8周的HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后5-HT水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:艾灸配合穴位贴敷治疗老年抑郁症的效果显著,能有效缓解抑郁症状,提高血清5-HT水平,具有积极的临床意义。     

怡心汤治疗高血压病合并肝郁脾虚型焦虑抑郁30例

目的:探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义.方法:对60例高血压患者进行HAMA、HAMD评分,将评分阳性者随机分为实验组常规治疗+抗焦虑抑郁治疗(怡心汤)及对照组(仅用常规治疗),每组各30例,并随访6周后进行HAMA、HAMD评分及动态血压结果分析.结果:两组用药后血压均较用药前明显降低(P＜0.05),治疗组降压效果明显优于对照组(P＜0.05).治疗前后2组HAMD和HAMA评分结果与治疗前比较,对照组无显著性差异,治疗组评分明显下降(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后,所有患者睡眠障碍均有不同程度的改善,实验组总有效率达93.33％,其中痊愈12例,显著进步11例,进步5例,无效2例,明显优于对照组.结论:怡心汤能降低血压水平,显著降低高血压患者焦虑、抑郁的严重程度,提高患者生活质量.     

探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨氨磺必利与氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及对生活质量的影响。方法:将2018年1月-2019年1月在清远市第三人民医院精神科治疗的65例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用氨磺必利治疗,比较两组患者的临床疗效、阴性症状量表(SANS)评分变化。结果:观察组治疗总有效率为85.71%(30/35),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);观察组治疗12周后思维贫乏、意志缺乏、情感淡漠、注意障碍、兴趣社交缺乏等SANS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:氨磺必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效更佳,能有效改善精神症状,提高生活质量,且不良反应发生率较低,具有积极的临床意义。     

三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用的影响研究

目的:探讨三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用的影响研究。方法:选取武汉市普仁医院收治的高脂血症合并脂肪肝患者79例,采用随机数字表法将患者分为治疗组(40例)与对照组(39例),对照组患者采用辛伐他汀降血脂治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用三七降脂粉治疗,比较2组患者临床疗效、血脂水平与超声检查征象的差异。结果:治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,2组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者TC、TG、LDL-C水平明显低于治疗前(P0.05),HDL-C水平明显高于治疗前(P0.05),治疗组患者TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。治疗组肝脏正常/减小比例,肝脏回声衰减比例明显高于对照组(P0.05)。结论:三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用显著,且显著改善肝脏功能,值得临床推广应用。     

黄精四草汤联合氨氯地平对阴虚阳亢型高血压病患者的临床效果探讨

目的:探究黄精四草汤联合氨氯地平对阴虚阳亢型高血压病患者的临床效果分析。方法:选取佛山市第一人民医院禅城医院在2017年5月-2018年9月收治的92例阴虚阳亢型高血压病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组使用氨氯地平治疗,研究组在对照组的基础上加入中药黄精四草汤。观察两组患者的血压和血脂变化,以及治疗总有效率并进行对比。结果:研究组患者的降压效果显著优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗符合收缩压和舒张压正常值的患者人数显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的血脂指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于阴虚阳亢高血压病患者来说,采用黄精四草汤与氨氯地平联合治疗的方法,能够有效地降低患者的血压,患者的收缩压和舒张压也逐渐地在正常范围之内,治疗效果显著,值得在临床上大面积推广运用。