益肾温经汤对肾阳虚型排卵障碍大鼠一般状况、血清生殖激素及卵巢形态学的影响

目的:观察益肾温经汤对氢化可的松致排卵障碍大鼠相关指标的影响,探讨其治疗肾阳虚型排卵障碍性疾病的作用机制。方法:建立氢化可的松致排卵障碍大鼠模型,分为模型组、低剂量治疗组、高剂量治疗组、金匮肾气丸对照组,并设空白对照组。观察大鼠一般情况,阴道脱落细胞涂片,采用HE染色观察卵巢组织形态学变化,采用放免法检测并用统计软件包SPSS13.0分析血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。结果:益肾温经汤可改善肾阳虚型排卵障碍大鼠一般状况使其体质量增加,升高血清E2、P水平,改善病理状态下的卵巢的形态结构。结论:提示益肾温经汤可通过提高血清E2、P水平促进卵泡发育。     

温经汤对无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖激素分泌的影响

目的:探讨温经汤治疗无排卵型功血冲任虚寒血瘀证的作用机制,并从治疗角度反证无排卵型功血冲任虚寒血瘀证与生殖激素的关系。方法:对30例无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者给与温经汤治疗,连续服药3个月经周期。观察临床疗效,测定治疗前后血清生殖激素的变化,并与32例正常女性对照。结果:近期临床治愈25例(83.0%),无效5例(17.0%)。治疗后血清E2较治疗前有所升高,(P>0.05)差异无统计学意义,P明显升高(t=2.535>2.39,P<0.01),差异有统计学意义。结论:温经汤具有改善无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖内分泌激素的作用。作用于卵巢,调节孕酮的分泌,纠正月经周期紊乱,促进卵泡成熟、排卵以达到治疗效果。     

促排合剂对肾阳虚排卵障碍模型大鼠生殖调控机制研究

[目的] 探讨促排合剂对肾阳虚排卵障碍模型大鼠生殖内分泌功能影响的作用机制。[方法] 本实验以60只雌性SD健康大鼠为研究对象,选择目前应用最多的肌注氢化可的松的方法来制备肾阳虚排卵障碍大鼠模型,模型制备成功后,按照随机数字表法随机分为6组,每组10只,分别建立空白对照组、模型对照组、氯米芬阳性组、促排合剂低、中（正常）、高剂量组。空白对照组每日灌服生理盐水1 mg/100 g,促排合剂组按等效剂量0.5、1、2倍作为低、中、高剂量组给药剂量标准给药15 d,氯米芬阳性组大鼠剂量为4.5 mg/kg,模拟人的月经周期,在15 d的治疗期（3个性周期）,每个性周期的前2 d给药,后3 d停药。各组干预15 d后,动情期处死大鼠。处死前观察并记录大鼠动情周期变化,测定不同组大鼠体质量及脏器质量系数,检测下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）、下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）相关激素和氧化应激反应相关因子水平变化。[结果] 氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠体质量均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠各脏器质量系数均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清孕酮（P）、促性腺激素释放激素（GnRH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和血清雌二醇（E2）含量水平均显著低于空白对照组水平,而均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（COR）含量水平均显著低于空白对照组水平,然而均显著高于模型对照组水平（P<0.05）;氯米芬阳性组、促排合剂低、中、高剂量组大鼠血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和过氧化氢酶（CAT）含量水平均显著低于空白对照组水平,丙二醛（MDA）含量水平显著高于空白对照组水平,然而T-SOD和CAT含量水平均显著高于模型对照组水平,且MDA含量水平显著高于模型对照组水平（P<0.05）。[结论] 促排合剂可通过改善下丘脑-垂体-靶腺轴调节功能和缓解氧化应激反应的相关机制,促进肾阳虚大鼠生殖功能的改善和生殖器官的发育,为该制剂的临床推广提供了一定的药理学依据。     

加减温经汤对月经病实寒证患者生殖激素及5-HT、β-EP的影响

目的:探讨加减温经汤治疗月经病实寒证的作用机制,并从治疗角度反证月经病实寒证与5-HT、β-EP及生殖激素的关系.方法:对60例月经病实寒证患者给与加减温经汤治疗,连续服药3个月经周期.观察临床疗效,并测定治疗前后血清5-HT、β-EP及生殖激素的变化.结果:近期临床治愈22例(36.7%),有效28例(45.7%),无效10例(17.6%).治疗后血清FSH、LH、E2、β-EP较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),PRL、5-HT明显降低(均为P＜0.05),有统计学意义.结论:加减温经汤在治疗月经病实寒证的同时,有改善生殖内分泌激素、调节致痛物质及镇痛物质的作用.     

加减温经汤对无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫动脉血流动力学及血液流变学的影响

目的观察温经汤对无排卵型功能失调性子宫出血（以下简称功血）患者子宫动脉血流动力学及血液流变学的影响。方法将150例无排卵型功血患者随机分为2组,治疗组75例予加减温经汤治疗;对照组75例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,3个疗程后观察疗效、治疗前后子宫动脉血流动力学及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率85.33%,对照组总有效率82.67%,2组比较差异有统计学意义（P〉0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后子宫动脉血流量、平均流速均加快,阻力指数降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且2组治疗后子宫动脉血流量、平均流速、阻力指数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论温经汤可改善无排卵型功血患者子宫动脉血流动力学及血液流变学,且临床疗效确切。     

逍遥丸对排卵障碍模型大鼠子宫内膜雌孕激素受体表达的影响

目的:以"女子以肝为先天"的中医理论为基础,选用逍遥丸作为疏肝法的代表方,比较逍遥丸对排卵障碍模型大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法:雌性Wistar大鼠给予雷公藤多甙片,雌性SD大鼠注射丙酸睾丸酮,将2种排卵障碍成功模型大鼠随机分为模型组和治疗组(灌服逍遥丸),给药5周,择动情前期,断头取血,检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P);取子宫,进行免疫组织化学染色,观察子宫内膜ER、PR的表达。结果:2种模型组均表现为血清E2、P值异常,子宫内膜ER、PR表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);经逍遥丸治疗后,均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两治疗组血清E2及子宫内膜ER表达与正常组比较,差异无统计学意义。结论:逍遥丸可通过改善卵巢激素和子宫内膜ER、PR的表达治疗排卵障碍性疾病。     

五味子多糖对环磷酰胺致生精障碍大鼠的治疗作用及对生殖激素的影响

目的 探讨五味子多糖对环磷酰胺（CTX）致生精障碍大鼠的治疗作用及其对生殖激素的影响。方法 醇碱法提取五味子多糖。50只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组以及五味子多糖低、中、高剂量组。除正常组外,其余4组均给予腹腔注射CTX 80 mg/（kg·d）连续5天,制备生精障碍大鼠模型。造模后,五味子多糖低、中、高剂量组分别给予五味子多糖100、200、400 mg/（kg·d）灌胃,正常组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均每天1次,连续60天。末次灌胃后24 h,取大鼠血清和睾丸组织。酶联免疫法测定大鼠血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾丸组织匀浆睾酮（T）水平;比较各组大鼠精子密度、活率及精子畸形率;HE染色观察睾丸组织形态。结果 与正常组比较,模型组精子密度和精子活率降低,精子畸形率升高,血清FSH和LH水平升高,睾丸组织匀浆中T含量降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,五味子多糖各剂量组精子密度、精子活率升高,精子畸形率降低,血清FSH和LH水平降低,睾丸组织匀浆中T含量升高,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,且五味子多糖各剂量组呈剂量依赖性。组织学观察显示,五味子多糖各剂量组大鼠睾丸组织病理性损害均得到改善。结论 五味子多糖对CTX所致大鼠生精障碍具有明显的治疗作用,其机制可能与恢复下丘脑—垂体—性腺轴的调控功能有关。     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响--组织形态学分析

目的:研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响.方法:采用服用方药前后自身对照的方法,27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10d进行子宫内膜活检取材,进行组织形态学的分析.结果:排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81.5%(22/27),方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时,可明显改善子宫内膜感受态,促进内膜组织功能活跃旺盛,增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常,认为内膜感受态的协调改善,是实现助孕作用的重要基础.结论:提出中药对子宫内膜感受态的影响,体现了方药所具有的肾气样作用,是中医"肾"、"精、气、血"的综合体现.     

调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响——组织形态学分析

目的：研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响。方法：采用服用方药前后自身对照的方法，27例受试者分别于LH-2、LH 7、LH 10d进行子宫内膜活检取材，进行组织形态学的分析。结果：排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81．5％(22／27)，方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时，可明显改善子宫内膜感受态，促进内膜组织功能活跃旺盛，增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常，认为内膜感受态的协调改善，是实现助孕作用的重要基础。结论：提出中药对子宫内膜感受态的影响，体现了方药所具有的肾气样作用。是中医“肾”、“精、气、血”的综合体现。     

温经汤对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响

目的观察温经汤治疗子宫内膜病变不孕症患者的效果及对子宫内膜形态与妊娠的影响。方法将87例子宫内膜病变不孕症患者随机分为2组,对照组43例仅在宫腔镜下诊刮送病理检查并指导受孕,观察组44例在对照组基础上加服温经汤;比较2组患者的子宫内膜形态与妊娠情况。结果观察组A型子宫内膜患者所占比例显著高于对照组(P0.05),C型或不均子宫内膜患者所占比例显著低于对照组(P0.05);2组排卵率、成熟卵泡数量比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论温经汤可以明显改善子宫内膜病变不孕症患者的子宫内膜形态,提高妊娠成功率,具有较高临床应用价值。     

紫石英对排卵障碍大鼠卵巢局部TGF-α、EGF的影响

目的：探讨紫石英对排卵障碍模型大鼠转化生长因子-α（TGF-α）、表皮生长因子（EGF）的影响。方法：选用未成年24日龄SD雌性大鼠50只,随机分为模型组、克罗米芬组、紫石英组、氟化钙组、正常组5组。用Bogovich法建立大鼠排卵障碍病理模型,各组大鼠灌胃相应药物,14天后用免疫组化法检测大鼠卵巢局部TGF–α、EGF表达。结果：与正常组比较,模型组大鼠卵巢局部TGF–α与EGF呈异常高表达,差异具有统计学意义（P〈0.01）。经药物干预后,卵巢局部TGF–α与EGF的表达明显降低（P〈0.01）,紫石英组、氟化钙组与克罗米芬组两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,紫石英组大鼠卵巢局部TGF–α、EGF平均光密度较氟化钙组减弱。结论：TGF–α与EGF可能参与排卵障碍的发病机制,紫石英能调节排卵障碍大鼠卵巢局部TGF–α与EGF的异常高表达。     

益肾助孕方对排卵障碍性不孕症子宫内膜状况及妊娠率的影响

目的 观察益肾助孕方结合戊酸雌二醇片（补佳乐）对使用氯米芬（CC）促排卵时有排卵的周期子宫内膜状况、排卵率及妊娠率的影响。方法 将70例辨证为肾虚型排卵障碍性不孕症患者分为治疗组和对照组,各35例。所有患者均予相同的基础治疗,治疗组加服益肾助孕方。分别比较两组注射用绒促性素（HCG）日子宫内膜厚度、类型、排卵率、妊娠率等情况。结果 治疗组子宫内膜厚度、类型的改善、妊娠率等情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;排卵率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益肾助孕方在改善子宫内膜容受性、促进卵泡发育、提高妊娠率等方面疗效显著。     

通脉大生片对排卵障碍型不孕大鼠FSH、LH、TGF-β1的影响研究

目的研究通脉大生片对排卵障碍型不孕大鼠的促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以探讨通脉大生片治疗排卵障碍不孕症的作用机理。方法建立雄激素致排卵障碍型大鼠模型,随机分为空白对照组,模型组,通脉大生片高剂量组,通脉大生片中剂量组,通脉大生片低剂量组,氯米芬片组。第80日龄开始给药,5周后股动脉取血,用酶联免疫法检测血清中FSH、LH和TGF-β1的含量。取出新鲜的卵巢组织,病理切片HE染色后观察卵巢组织的形态学。结果通脉大生片高剂量组FSH水平高于模型组P0.05,差异有显著性。通脉大生片高、中、低剂量组LH水平均高于模型组,P0.01,差异有显著性。通脉大生片高剂量组TGF-β1水平高于模型组,P0.01,差异有显著性。结论通脉大生片可能通过提高垂体的内分泌功能提高FSH、LH水平;通脉大生片可以升高大鼠血清内TGF-β1水平,其导致该效应的机理,尚需进一步探讨。     

右归丸对雄激素致排卵障碍型不孕大鼠血清E_2、T和IGF-1的水平影响

目的研究右归丸对雄激素致排卵障碍型不孕大鼠血清中雌二醇(E2)、睾酮(T)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响,以进一步探讨右归丸治疗不孕症的作用机理。方法将43只9日龄SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、右归丸组、枸橼酸氯米芬组,建立雄激素致排卵障碍型不孕大鼠模型,第80日龄开始给药,5周后股动脉取血,用放免法检测血中E2和T水平,用酶联免疫法检测血清中IGF-1水平。并取出卵巢制作病理切片,HE染色,进行病理形态学观察。结果右归丸能够降低病理性囊性卵泡数,促进卵泡发育成熟及排出,并有黄体生成。右归丸能够增加血清中E2含量(P0.05),降低血清中T的含量(P0.05),右归丸有降低IGF-1趋势。结论右归丸有可能通过降低IGF-1和T、促进T转化为E2这一途径,从而达到促排卵和助孕安胎。     

活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响

目的:探讨活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月期间延安市中医医院收治的排卵障碍性不孕症患者96例,按照随机数字表法分为观察组48例与对照组48例。对照组于患者月经周期第5 d开始给予枸橼酸氯米芬胶囊,连续服用5 d;观察组在对照组基础上结合活血益肾法。2组患者疗程均为3个月经周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清激素水平、优势卵泡直径和子宫内膜厚度变化,以及成功排卵情况。结果:观察组治疗总有效率(89.58%)高于对照组(70.83%),且差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清E2水平增加(观察组t=24.739,对照组t=16.732,P0.05),而LH、FSH水平降低(观察组t=27.483、12.144,对照组t=14.952、5.380,P0.05);观察组治疗后血清E2水平高于对照组(t=9.276,P0.05),而LH、FSH水平低于对照组(t=17.077、7.456,P0.05);2组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度增加(观察组t=19.566、10.438,对照组t=15.348、6.103,P0.05);观察组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度高于对照组(t=4.856、4.762,P0.05);观察组成功排卵率(83.33%)高于对照组(64.58%),且有差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,且可明显改善患者排卵情况。     

益肾止血颗粒对Dextran诱发大鼠肠系膜急性微循环障碍的影响

目的 探讨益肾止血颗粒对Dextran诱发大鼠肠系膜急性微循环障碍的改善作用.方法 大鼠50只随机分成对照组,阳性对照组(肾炎康复片10.8 g/kg)和益肾止血颗粒13.5 g/kg、6.75 g/kg、3.4 g/kg 3个剂量组.试验共分5组,每组10只.灌胃给药1 h后,以10％Dextran 6 mL/kg舌...     

补肾法对肾虚排卵抑制模型大鼠内分泌激素、脏器湿重及抑制素影响的研究

目的:研究补肾法对肾虚排卵抑制模型大鼠内分泌激素、脏器湿重及抑制素的影响。方法:采用羟基脲灌胃复制肾虚排卵抑制大鼠模型,造模成功后予以罗氏促排卵汤和/或针灸补肾法治疗,治疗后观察大鼠内分泌激素、脏器湿重及抑制素的变化。结果:羟基脲造模可以使模型大鼠出现肾虚兼脾虚表现,卵巢病理切片提示排卵抑制;针刺加中药治疗后大鼠肾虚兼脾虚症状改善,内分泌激素及脏器湿重均有不同程度的增加,治疗后大鼠体重明显增加,子宫、卵巢湿重增加,差异有显著性意义(P0.05);内分泌指标、抑制素无显著性差异(P0.05)。结论:补肾法(包括补肾复方和/或针刺加电针)对肾虚-排卵抑制病理模型大鼠进行治疗,可以有效增加子宫及卵巢湿重,但对大鼠其它脏器湿重、内分泌及抑制素指标无明显影响。     

六味地黄丸对排卵障碍性不孕子宫内膜的影响

对于排卵障碍导致的不孕症,虽然有克罗米芬、人绝经期尿促性腺激素（HMG）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等药物能成功地解决排卵、超排卵的问题,但由于此类药物具有抗雌激素作用,使子宫内膜DNA合成受阻,易引起子宫内膜发育迟缓和不同步,导致流产率增加。在临床上,采用六味地黄丸治疗排卵障碍性不孕症具有明显的疗效。为进一步探讨其作用机理,为临床应用提供理论依据,笔者观察了六味地黄丸对排卵障碍性不孕子宫内膜的影响,现分析报道如下。     

安胎合剂对GnRHa超排卵小鼠子宫内膜形态学的影响

目的:观察中药安胎合剂对促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜组织形态学的影响,寻求改善体外受精-胚胎移植(IVF,ET)妊娠率的有效中药方剂。方法:将45只小鼠随机分成3组:模型组(GnRHa HMG HCG)即GnRHa长周期促排卵方案,治疗组(安胎合剂 Gn-RHa HMG HCG),对照组为生理盐水组。应用光学显微镜观察子宫内膜厚度、腺体数目、腺腔大小、间质情况、间质细胞形状、血管情况以及腺上皮细胞等组织学结构特点;扫描电镜观察胞饮突变化情况。结果:1)治疗组子宫内膜厚度与模型组及对照组比较差异无显著性(P>0.05)。2)模型组子宫内膜发育不良,间质和腺体发育不同步。治疗组子宫内膜间质疏松、水肿,间质血管丰富,腺体数目增多,腺腔增大,有利于胚泡的种植。3)治疗组子宫内膜胞饮突数量、发育同步性均优于模型组。结论:中药安胎合剂可能通过改善GnRHa长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜间质、腺体以及血管等组织结构以及胞饮突的发育以提高子宫内膜容受性。     

中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血中的应用

目的:探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期排卵障碍相关型子宫异常出血(AUB-O)中的治疗思路。方法:从病名、病因病机、治则治法等方面对绝经过渡期崩漏进行分析,探讨中医促绝经疗法在绝经过渡期AUB-O中的应用原理及用药规律。结果:参照西医药物诱导绝经的思路,在辨证论治基础上,通过对肾—天癸—冲任—胞宫轴的抑制作用,助其经断,为临床治疗难治性绝经过渡期AUB-O提供新思路。结论:中医药治疗副作用小,疗效巩固,可有效避免复发,对于提高治愈率、减少并发症、改善妇女的生活质量有着重要意义。