单味中药及其提取物防治2型糖尿病研究进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是常见的慢性病,目前糖尿病慢性合并症及并发症非常普遍,如高血压、心脑血管疾病、眼及肾脏病者约占2/3.近年来的研究结果表明,单味中药及其提取物在防治糖尿病方面以其多成分、多途径、多靶点、相对安全、不良反应小的特点,显示出独特的优势,现将其近5年来研究进展综述如下.     

黄芪甲苷治疗糖尿病及其并发症药理作用研究进展

糖尿病已经成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。中医药以其"多靶点"的作用特点在糖尿病及其并发症的防治上独具优势。黄芪甲苷是中药黄芪的主要活性成之一,具有改善内皮细胞与新生血管功能、抗炎、抗氧化、调节能量代谢、神经保护、抗癌等作用。该文对黄芪甲苷防治糖尿病及其并发症进行综述,显示出黄芪甲苷具有降血糖、降血脂、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应与氧化应激等作用,能够改善糖尿病动物与细胞模型中糖尿病血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心肌病等病理性损伤。黄芪甲苷可能是一种潜在治疗糖尿病及其并发症的中药活性物质。     

单味中药降血糖作用特点分析

目的：探索中药在糖尿病治疗中的作用特点,为降血糖新药的筛选提供指导依据。方法：分析单味中药治疗糖尿病及其并发症的相关文献,归纳、总结单味中药发挥疗效的活性部位及其作用特点。结果：中医药治疗糖尿病的作用机制和途径表现为具有多向性、多层面、多靶点的药理特点,有着化学合成药物不可比拟的优势,中药在防治糖尿病及其并发症中具有显著的作用,因而中药及其活性成分在糖尿病和糖尿病并发症的预防和治疗方面,有着西药不可替代的综合优势和广阔的应用前景,值得进一步深入研究。结论：单味中药有降血糖的作用,具有活血化瘀、清热解毒、补益功效中2种功效的中药可能是未来降血糖中药研究的重点。     

栀子及其活性成分栀子苷防治糖尿病作用机制研究进展

目前糖尿病的治疗以口服西药为主,疗效迅速,但临床中多有不良反应以及未能有效的防治并发症的报道,不适于长期使用,易产生耐药性。中医药治疗糖尿病,即中医理论所述的消渴症,历史悠久。近年来,不少学者以中药提取物或分离的活性成分为研究对象,以期开发出治疗、预防糖尿病的新型药物。因此,在这一领域出现了大量的研究报道。中药栀子及其环烯醚萜类活性成分栀子苷有着显著的降糖效果,并对糖尿病并发症有一定的治疗作用,应给予足够的重视。该文就栀子及栀子苷防治糖尿病的疗效及作用机制的研究进展进行了综述。     

针药结合治疗糖尿病及其并发症研究进展

探讨西药、中药、中西药结合针灸或穴位注射在治疗糖尿病(DM)及其并发症(胃轻瘫、神经原性膀胱、周围神经病变、情绪障碍、高血压、视网膜病变、末梢神经病变、并发带状疱疹、胰岛素抵抗、糖尿病足坏疽)的临床疗效.搜集整理CNKI等数据库针药结合治疗DM相关文献43篇.研究表明,药物结合针灸比单纯用药物或针灸的疗效具有明显优势,但目前针药结合治疗DM及其并发症的研究大多属于临床小样本观察,机制尚不明确.探索药物和针灸在治疗中的相互作用,开发安全、有效的新制剂,对糖尿病及其并发症防治具有积极意义.     

姜黄素防治2型糖尿病临床应用及机制研究进展

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)防治亟需有效的方案来优化管理，除健康生活方式干预及使用降糖药物，中医药干预在防治T2DM中发挥着越来越关键的作用。其中，姜黄素作为中药姜黄中提取的主要成分，在T2DM及其并发症的治疗中发挥着关键作用。此文从T2DM及其并发症的病理机制切入，结合姜黄素的特点，系统阐述国内外姜黄素的临床应用现状，希冀为临床防治提供思路。     

中药有效成分降血糖作用的研究进展

糖尿病 ( diabetes mellitus,DM)是常见的内分泌代谢性疾病 ,常伴随多种慢性并发症 ,造成多器官、多系统的广泛损伤 ,具有较高的致残率 ,其发病率呈逐年上升趋势 ,在天然药物中寻找安全有效的降血糖及防治糖尿病并发症的药物具有重要意义 ,中药多糖、皂苷、鞣质、黄酮及生物碱类等活性成分均具有显著降低血糖或明显改善糖尿病并发症的药理作用     

中药及其活性成分治疗糖尿病视网膜病变研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病患者失明的重要原因。中药治疗糖尿病视网膜病变疗效明确,具有多靶点、多层面的优势。本文主要介绍了中药及其活性成分在治疗糖尿病视网膜病变中的应用。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病25例

糖尿病(DM)在全世界的发病率日益增高,WHO估计目前全球DM患者已达到1.2亿以上,2030年将达到3.5亿。糖尿病肾病(DN)已成为发达国家终末期肾脏病的首要病因,在我国也已位居第二位。糖尿病肾病是糖尿病的极其严重和不易控制的主要并发症之一,微量白蛋白尿、蛋白尿为该病较早出现的临床征象,治疗颇为棘手[1]。目前多为中西医结合治疗,应用中药制剂黄芪注射液治疗糖尿病肾病,以减轻肾脏损害,改善肾脏功能。笔者2004年1月~2005年12月,以黄芪注射液治疗糖尿病肾病25例,结果有助于减少微量白蛋白尿和蛋白尿、减轻肾损害、保护肾功能,且毒副反应…     

中医药治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)累及周围神经系统的疾病,是糖尿病患者临床上最为常见的三大慢性并发症之一。现代医学对于DPN的病因及发病机制尚未完全阐明,目前认为主要是与血管神经障碍、代谢障碍和血液成分改变等因素相关,其病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘和轴突变性或两者兼有。至此,长久以来西医除控制血糖和对症治疗外,尚无切实有效的治疗药物。近年来的研究结果及临床经验表明,中医药治疗DPN疗效确切,具有多靶点、多层面、多途径等优势。     

金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者内皮细胞功能及炎症因子的影响

目的观察金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者血管内皮细胞及炎症因子的影响。方法将40例2型糖尿病合并大血管并发症患者随机分为2组。对照组20例,采用西药常规治疗;中药组20例,在西药常规治疗基础上加金芪降糖片8片,每日3次。治疗周期3个月。观察治疗前后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、内皮素-1（ET-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、P-选择素水平。结果 2组治疗后FBG、2 h PG、HbA1c均明显下降（P〈0.05）,组间HbA1c差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显下降,高密度脂蛋白胆固醇明显上升,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后ET-1、ICAM-1、TNF-α、P-选择素水平明显下降,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论金芪降糖片具有显著的降糖作用,改善糖尿病的脂代谢紊乱,可以减轻血管内皮细胞的损伤和抑制炎症因子水平。     

代谢组学在糖尿病诊疗研究中的应用

糖尿病是代谢型疾病,由于其并发症的高发性和严重性导致糖尿病成为危害人类健康的第3大慢性病。代谢组学通过对终端代谢产物进行“整体”分析,揭示机体系统的生理和病理状态,探讨药物治疗疾病的机制。本文对近年来代谢组学应用于糖尿病的研究进行文献综述,包括早期诊断、生物标志物的发现、各种并发症的治疗以及药物药效评价、中医药治疗糖尿病的机制等,为代谢组学进一步应用于糖尿病的诊疗研究提供科学依据。     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及活血化瘀药对其的影响

目的：探讨在2型糖尿病(DM)患者中多形核白细胞粘附分子CDllb／CD18的表达及活血化瘀药预防血管病变的可能机制。方法：49例无高血压、无临床肾病的2型DM患者随机分成中药治疗组(26例)和常规治疗组(23例),治疗3个月。治疗前后观察尿白蛋白排泄率、CDllb／CD18的表达及肿瘤坏死因子-α浓度等指标。结果：与健康对照组比较,2型DM患者的CDllb／CD18表达增高,肿瘤坏死因子-α浓度也明显增高(P＜0．01)。与常规治疗组比较,活血化瘀中药治疗3个月后,2型DM患者的CDllb／CD18表达,尿白蛋白排泄率和肿瘤坏死因子-α明显降低(P＜0．01),而常规治疗组无类似的变化。相关性分析提示,尿白蛋白排泄率下降与肿瘤坏死因子-α浓度降低和多形核白细胞粘附分子CDllb／CDl8表达的下降呈正相关(r＝0．56,P＜0．01,r＝0．64,P＜0．01)。结论：2型DM患者的多形核白细胞粘附分子CDllb／CD18表达增高;活血化瘀法预防血管病变的机制可能与其抑制CDllb／CD18表达有关。     

糖尿病中血管平滑肌细胞表型转化机制及中医药干预

血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMC)的增殖和迁移是动脉粥样硬化斑块形成、高血压等糖尿病血管并发症的共同病理特征, 而VSMC表型转化是VSMC增殖和迁移的基础, 因此研究糖尿病中VSMC表型调节及机制, 对防治糖尿病血管并发症具有重要意义。该文拟介绍VSMC表型转化机制及糖尿病中VSMC表型的改变, 并综述中药复方及单体干预VSMC表型转化的研究进展, 为糖尿病血管并发症的中医药防治提供参考。     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及活血化瘀药对其的影响

目的:探讨在2型糖尿病(DM)患者中多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达及活血化瘀药预防血管病变的可能机制.方法:49例无高血压、无临床肾病的2型DM患者随机分成中药治疗组(26例)和常规治疗组(23例),治疗3个月.治疗前后观察尿白蛋白排泄率、CD11b/CD18的表达及肿瘤坏死因子-α浓度等指标.结果:与健康对照组比较,2型DM患者的CD11b/CD18表达增高,肿瘤坏死因子-α浓度也明显增高(P＜0.01).与常规治疗组比较,活血化瘀中药治疗3个月后,2型DM患者的CD11b/CD18表达,尿白蛋白排泄率和肿瘤坏死因子-α明显降低(P＜0.01),而常规治疗组无类似的变化.相关性分析提示,尿白蛋白排泄率下降与肿瘤坏死因子-α浓度降低和多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的下降呈正相关(r＝0.56,P＜0.01,r＝0.64,P＜0.01).结论:2型DM患者的多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达增高;活血化瘀法预防血管病变的机制可能与其抑制CD11b/CD18表达有关.     

“赵氏脱疽方”干预AGEs及糖尿病足相关因子的研究

目的:探讨"赵氏脱疽方"治疗糖尿病足,干预血脂、糖基化终末产物(AGEs)及相关因子的作用。方法:将符合纳入标准的糖尿病足患者39例随机分成3组,各组在给予糖尿病常规治疗基础上,给予纯中药组(13例)口服赵氏脱疽汤,并用赵氏脱疽膏外敷;给予中西药结合组(12例)口服赵氏脱疽汤,并用依沙吖啶外敷;给予纯西药对照组(14例)口服已酮可可碱,并用依沙吖啶外敷。观察各组治疗前后糖化血红蛋白、AGEs等。结果:3组治疗前后有明显变化,各组疗效比较,纯中药组疗效优于中西药结合组,纯中药组和中西药结合组疗效均明显优于西药对照组。结论:中医药治疗糖尿病足坏疽有其独特优势,"赵氏脱疽方"对于AGE及相关因子均有不同程度的改善,同时配合中药外治糖尿病足坏疽有明显优势。     

益气活血方治疗糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病(DM)是以高血糖为特征的一种慢性代谢性疾病,其主要并发症如糖尿病血管病变现已严重影响患者的生活质量,成为患者致死、致残的重要原因。糖尿病血管病变基础的病理变化为大血管病变和微血管病变:大血管病变主要累及胸主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉和周围血管等大血管,临床常见疾病是冠心病、脑卒中、周围神经性病变、下肢动脉硬化等;微血管病变主要累及心、脑、肾等微血管。现今社会各种新型口服降糖药和胰岛素在临床不断涌现,并广泛应用于临床。但中医药疗效稳定,副作用小,并可改善糖代谢、改善脂质代谢、改善胰岛素抵抗、改善氧化应激、改善炎症因子表达、改善血管内皮损伤、改善微循环障碍、改善纤溶系统和凝血系统平衡、改善中医证候等,在防治糖尿病血管病变等方面也得到大家广泛认可和应用。中医学对糖尿病血管病变病因、病机、治法也有深刻的理解和认识,因此本文就中医学对糖尿病血管病变的认识及近3年来采用益气活血方治疗糖尿病血管病变的作用机制综述如下。     

Altered expression of serum protein in ginsenoside Re-treated diabetic rats detected by SELDI-TOF MS

Diabetes mellitus (DM) is now a global health problem, however, its pathogenesis has not yet been fully deciphered. Even though modern medicine has great contribution to the control and treatment of DM, it is still far from success to completely cure the disease. Panax ginseng C.A. Meyer (ginseng) is a well-recognized traditional Chinese medicine for treating DM in Asia. In this study, high throughput proteomic approach has been adopted to investigate the antidiabetic action of 2 weeks' ginsenoside Re (Re, a major component of ginseng) administration to streptozotocin-induced diabetic rats. Employing surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (SELDI-TOF MS) and bioinformatics, 432 cluster peaks were detected in the samples, among them 293 potential biomarkers were found to have significant differentiations between the DM and control normal rats. When the Re-treated diabetic rats were compared to the untreated ones, a protein peak was detected to have significant alteration corresponding to Re treatment. This specific protein was found to match with C-reactive protein (CRP) in the protein database, and was subsequently validated by ELISA. This is the first study demonstrated that CRP could be altered by Re treatment, indicating that Re may improve diabetes and its complications by alleviation of inflammation.     

中医药治疗糖尿病性骨质疏松症从“脾肾论治”机制

糖尿病性骨质疏松症(DOP)是糖尿病(DM)常见并发症之一,严重影响DM患者的健康及生活质量。现代医学目前尚无行之有效的治疗方案。中医药治疗DOP方面具有独特优势,但中医在治疗DOP时多从“肝肾”论治,忽视了“脾”的重要作用。肾主骨生髓为先天之本,脾主肌肉充养四肢为后天之本,先天与后天相互资生、互惠互利,维持人体肌肉骨骼系统正常生理功能的发挥; 两者病理上亦相互影响,互为因果,先天不足致后天失养,脾气虚弱,脾虚则肌肉削,肉削则骨枯。故从“脾肾论治”DOP亦尤为重要。现从“脾肾论治” DOP出发,结合现代中医药研究基础,探讨中医药从“脾肾论治”DOP的相关机制及必要性,为中医药防治DOP提供新思路。