中药熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)多中心随机平行对照临床研究

目的:观察中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、区组随机、平行对照的试验设计,在5个平行中心进行观察。将320例LDH患者(寒湿痹阻证)随机分为两组,试验组采用止痛散+TDP治疗,对照组采用安慰剂+TDP治疗,治疗14 d。比较两组患者筛选期、治疗第(7±1)天、治疗结束后第(14±2)天、治疗结束后第(90±10)天的VAS、ODI、中医证候疗效评分、改善率和复发率。结果:纳入统计314例,VAS评分,试验组改善率99.36%,对照组92.36%(P<0.05);ODI评分,试验组改善率89.17%,对照组56.69%,(P<0.05);中医证候评分,试验组改善率85.35%,对照组82.80%,(P>0.05)。两组均未出现严重药物不良反应。结论:中药止痛散熨疗治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证),在镇痛、改善腰椎功能等方面有良好的疗效。     

独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按病志号抽签/就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组21例布洛芬,0.3g/次,2次/d。治疗组21例独活寄生汤(川芎30g,独活、茯苓、秦艽、党参各15g,当归12g,桑寄生、杜仲、防风、川牛膝各10g,干地黄9g,芍药、甘草、肉桂心、细辛各6g;瘀血加红花、桃仁各12g;膝关节疼痛严重加没药12g;膝关节积液加薏苡仁12g,木通9g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状积分(疼痛评分、生活能力评分、运动功能评分)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效8例,无效2例,总有效率90.48%。对照组痊愈7例,有效6例,无效8例,总有效率61.90%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组症状积分均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

温针灸治疗腰腿疼痛随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗腰腿疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组46例腰腿痛丸,12g/次,3次/d。治疗组46例温针灸,取穴肾俞、腰阳关、次髎、命门、夹脊穴;气滞血瘀加三阴交、足三里;肝肾阴虚加肝俞、太溪、太冲;消毒后,一次性无菌毫针垂直刺入,深度以耐受为宜,肾俞、环跳、大肠俞、命门温灸,将被切除长度控制为2cm,艾柱点燃后套插到毫针尾端,沿毫针和刺入部位把热量导进深层肌肉组织,15min/次,配合电针温灸,共两壮,5min/壮,2次/d,如针刺部位疼痛用拔罐,2次闪罐,留罐3~10min。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]温针灸治疗腰腿疼痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医多元外治法治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效观察

目的:观察内服药物与中医多元外治法联合治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机、平行、治疗前后对照方法,将确诊为膝骨关节炎且中医证型为寒湿痹阻型患者65例分为治疗组33例,采取多元治疗(中西药内服+多元外治),对照组32例,采取中西药内服,14天为1个疗程。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率87.5%,两组比较有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:采取多途径给药,几种外治法配合使用的多元外治法是治疗膝OA的优化方案。     

彝药火疗治疗寒湿腰痛随机平行对照研究

[目的]观察彝药火疗治疗寒湿腰痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组100例彝药湿热敷。治疗组100例彝药火疗。连续治疗10次为1疗程。观测临床症状、疼痛变化程度(NRS评分、JOA评分)、不良反应。治疗1疗程(10次)。[结果]治疗组临床控制37例,显效51例,有效10例,无效2例,总有效率98.00%;对照组临床控制23例,显效38例,有效27例,无效12例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。NRS评分、JOA评分两组均有改善(P0.01),NRS评分两组无显著差异(P0.05),JOA评分治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]彝药火疗治疗寒湿腰痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医护理混合痔术后疼痛随机平行对照研究

[目的]观察混合痔患者术后中医护理效果。[方法]使用临床试验性研究方法,将140例住院患者按随机数字表法分为两组。常规护理组70例常规测量血压脉搏等;外科常规消毒清创护理,换药操作。中医护理组70例中医护理干预技术,由一固定护理人员实施,连续护理15min为1疗程。常规护理同对照组。观测疼痛缓解情况、不良反应。连续护理4疗程,判定疗效。[结果]中医护理组显效53例,有效14例,无效4例,疼痛缓解率94.29%。常规护理组显效45例,有效16例,无效9例,疼痛缓解率87.14%。中医护理组疼痛缓解率优于常规护理组(P<0.05)。[结论]采用中医护理技术,能够有效提高混合痔患者术后疼痛的缓解率,使得患者术后的疼痛更好的得到控制。     

阻痹祛痛方治疗冠心病随机平行对照研究

[目的]观察阻痹祛痛方治疗冠心病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组50例消心痛片,10mg/次,3次/d。治疗组50例阻痹祛痛方(太子参15g,茯苓、石菖蒲、远志、丹参各10g,桂枝8g,炙甘草6g,麦冬、川芎各10g,五味子6g,元胡10g,龙骨、柏子仁各15g;胸痹加瓜蒌、薤白;气滞血瘀重加三七、赤芍、五灵脂;心烦、心悸、汗出加浮小麦、大枣),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、胸闷、心绞痛、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效26例,有效14例,无效4例,总有效率92.00%。对照组痊愈0例,显效16例,有效23例,无效11例,总有效率78.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]阻痹祛痛方治疗冠心病疗效显著,值得推广。     

中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法选取2017年1月—12月住院治疗的80例寒湿痹阻型LDH患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组给予急性期腰部制动、后期腰背肌功能训练等,观察组在对照组基础上改用可固定的热熨治疗。比较2组疗效和治疗前后VAS评分、ODI评分,观察2组炎性反应(IL-6、TNF-α)。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的82.50%(33/40)(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、ODI评分以及IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论中药热熨治疗寒湿痹阻型LDH可提高疗效,改善临床症状,降低炎性反应。     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组60例洛索洛芬钠,60mg/次,3次/d。治疗组60例身痛逐瘀汤(桃仁、当归、牛膝、红花各9g,甘草、川芎、没药、灵脂炒、地龙各6g,秦艽、羌活、香附各3g)1剂/d,水煎100m L,早晚口服。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、腰腿疼痛、VAS评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈32例,有效22例,无效6例,总有效率90.00%。对照组治愈20例,有效19例,无效21例,总有效率65.00%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。[结论]身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

活血止痛汤治疗早期骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察活血止痛汤治疗早期骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组34例布洛芬,0.3g/次,2次/d;硫酸氨基葡萄糖,0.25~0.5g/次,3次/d。治疗组34例活血止痛汤(当归、赤芍各12g,川芎10g,红花3g,丹参、牛膝、延胡索、苏木、陈皮各10g,积雪草6g,乳香、没药各10g,三七6g,紫荆藤15g,地鳖虫10g),1剂/d,水煎500m L,早晚口服,250m L/次。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、评分指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效13例,有效18例,无效3例,总有效率91.18%。对照组显效8例,有效16例,无效10例,总有效率70.59%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。评分指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血止痛汤治疗早期骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例局部推拿按摩、理疗,1次／d,20min／次。治疗组25例熟地、山药、山茱萸各12g,白芍30g,杜仲20g,牛膝15g,川芎10g,鸡血藤、菟丝子、当归各12g,甘草10g,延胡索12g,肉苁蓉15g;1剂／d,水煎120mL,早晚口服。推拿按摩治疗同对照组。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,好转4例,无效1例,总有效率96．00％。对照组痊愈10例,好转8例,无效7例,总有效率72．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广使用。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组25例局部推拿按摩、理疗,1次/d,20min/次。治疗组25例熟地、山药、山茱萸各12g,白芍30g,杜仲20g,牛膝15g,川芎10g,鸡血藤、菟丝子、当归各12g,甘草10g,延胡索12g,肉苁蓉15g;1剂/d,水煎120mL,早晚口服。推拿按摩治疗同对照组。均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,好转4例,无效1例,总有效率96.00%。对照组痊愈10例,好转8例,无效7例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,值得推广使用。     

中药保留灌肠+中药熨烫治疗盆腔炎随机平行对照研究

[目的]观察中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例常规抗炎治疗,2g头孢曲松钠+40mL0.9%氯化钠,1次/d,静滴;0.4g甲硝唑+40mL0.9%氯化钠,静滴,1次/d。治疗组40例中药保留灌肠(丹参30g,青天葵10g,黄柏25g,蒲公英20g),加水浸泡40min,大火烧开,小火煎40min,滤汁150mL,倒入容器,取左侧或右侧卧位,臀下垫治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm,暴露肛门,轻轻插入肛门约10~15cm,推注药液,后注5mL~10mL温开水,缓慢拔出;中药熨烫(白芷30g,干姜10g,花椒20g,桃仁6g,益母草30g,陈皮15g),温火炒热后放入袋中,放小腹处行熨烫热敷处理,观察局部皮肤热度,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,有效17例,无效3例,总有效率92.50%。对照组治愈15例,有效15例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]中药保留灌肠联合中药熨烫治疗盆腔炎效果显著,值得推广。     

中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛随机平行对照研究

[目的]观察中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组30例,颈肩痛:大椎,叩刺,少量出血后停止,每3天1次;腰腿痛:大肠俞、丘墟及环跳等,捻转提插泻法,1次/d。治疗组30例中药熏蒸方(大血藤10g,苏木8g,秦艽20g,防风、桑枝、桂枝、透骨草、三棱、伸筋草、丹参、羌活、络石藤各10g,甘草片6g,威灵仙10g),药材入纱布袋放熏蒸治疗仪,加陈醋和黄酒,疼痛部位熏蒸,1次/d,30min/次;针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、症状评分、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈5例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率90.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。疼痛评分、功能受限评分、肿胀评分两组均有降低(P0.01),治疗组降低多于对照组(P0.01)。[结论]中药熏蒸联合针刺治疗颈肩腰腿痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

推拿配合阻力对抗功能锻炼治疗颈椎病随机对照临床研究

[目的]观察推拿配合阻力对抗功能锻炼治疗颈椎病的疗效。[方法]采用随机、对照的方法,将234例患者随机分为两组,治疗组121例采用推拿治疗并进行阻力对抗功能锻炼;对照组113例单纯推拿治疗。两组均以10次为1个疗程,治疗2个疗程进行疗效判定,随访2年观察复发情况。[结果]治疗组总有效率97.50%,对照组总有效率90.30%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);随访2年内复发情况,观察组复发17例(14.10%),对照组复发28例(24.70%),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。[结论]推拿配合阻力对抗功能锻炼能提高推拿治疗颈椎病的疗效,阻力对抗功能锻炼对预防颈椎病复发有积极作用。     

中药烫熨、微波、中频脉冲联合西医治疗骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察中药烫熨、微波、中频脉冲联合西医治疗骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按随机数字表分为两组。对照组50例,(1)卧床休息,不可负重;(2)灯盏花注射液40mL、鹿瓜多肽针6mL,静滴,1次/d;疼痛明显予双氯芬酸缓释胶囊50mg,2次/d。治疗组60例在对照组基础上,中药烫熨、微波、中频脉冲治疗。观察临床症状评分,15d为1疗程,治疗1疗程,随访12个月,判定疗效。[结果]随访6～12个月,平均随访8.3个月,治疗组未见复发;对照组治疗后复发2例,时间分别为治疗后7个月和9个月。治疗组基本痊愈12例,显效15例,有效27例,无效6例,总有效率90.00%。对照组基本痊愈8例,显效10例,有效20例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状、体征积分改善治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药烫熨、微波、中频脉冲联合西医治疗骨性关节炎效果优于单纯西药常规治疗。     

皮内针联合中药治疗失眠随机平行对照研究

[目的]观察皮内针联合中药治疗失眠疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组65例六味地黄汤(熟地15g,山萸肉、山药12g,丹皮、泽泻、茯苓各10g)、逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15g,薄荷、炙甘草各6g)、温胆汤(半夏、麦门冬去心各4.5g,茯苓6g,酸枣仁炒9g,炙甘草、远志去心,姜汁炒、黄芩、萆薢、人参各3g)、八珍汤(当归酒拌10g,川芎5g,白芍8g,熟地黄酒拌15g,人参3g,白术炒10g,茯苓8g,炙甘草5g),随证加减,1剂/d,水煎500mL,早晚口服。治疗组65例皮内针,取心俞、肝俞、胆俞、肾俞、神门、安眠等穴位随证组合;用无菌揿针,针刺前皮肤穴位均进行常规消毒,用镊子把掀针取下来,针尖对准穴位,用拇指往下一摁,针刺入穴位后用一块小方形胶布固定即可,埋针2～3d,留针期间按压3～4次/d,1～2min/次。汤药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、夜间睡眠时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈37例,显效13例,有效15例,无效0例,总有效率100.00%。对照组治愈30例,显效11例,有效22例,无效2例,总有效率96.92%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]皮内针联合中药治疗失眠方面效果显著,值得推广。     

三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币方法简单随机分为两组。对照组60例中药外敷:羌活、独活、细辛各12g,肉桂8g,川芎、当归、川乌、乳香、防风、没药、牛膝、红花各15g,透骨草20g,研末,用蜂蜜和松节油调成糊状,敷于腰椎处,24h/次,每两次间隔36h。治疗组60例三维牵引,纵向、成角、摇摆侧扳牵引同时使用;纵向牵引:患者仰卧于床面上,臀腰之间界限位于两床面交界处,腰细者用毛巾或沙袋等围垫,牵引重量以35~40kg为起始量,逐渐加大,最大不可于自身体重;成角牵引:±15°~30°;摇摆牵引:旋转度数±5°~25°,成角方向以先背伸旋转、后屈曲旋转为原则,旋转方向以右突向右转,左突向左转,中央突双转为原则,进行纵向牵引;牵引过程中密切关注患者情况,以免发生受伤,30min/次,牵引后不可以立即活动,平卧30min,1次/d;中药外敷同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程(3周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈31例,显效18例,有效8例,无效3例,总有效率95.00%;对照组临床痊愈18例,显效16例,有效16例,无效10例,总有效率83.33%;治疗组疗效优于对照组(P0.051)。症状积分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]三维牵引联合中药外敷治疗腰间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。