1005例胸腰椎骨折住院患者流行病学特征分析

目的：调查甘肃省中医院1005例胸腰椎骨折病例的流行病学特征。方法：由4人组成调查组入医院病案室调集2011年1月1日至2012年12月31日全部胸腰椎骨折病例,设计调查表对相关因素进行登记,对胸腰椎骨折的流行特征和2年发生情况进行动态分析。结果：共收治胸腰椎骨折1005例,其中男499例,女506例,年龄12～90岁,平均年龄51.8岁;从性别分布看,青壮年时期男性多于女性,中老年时期女性多于男性,胸腰椎骨折的高发人群在46～60岁;仅限于胸腰段椎体骨折（T11～L2）的病例737例,占全部胸腰椎骨折的73.3%;单节段单纯胸腰椎骨折680例,多节段或复合伤325例,占全部胸腰椎骨折的32.3%,合并脊髓或神经损伤146例,占全部胸腰椎骨折的14.5%;骨折的原因以车祸和坠落伤为主,成人体力劳动者为发生率较高的人群。陈旧性骨折108例,新发骨折897例,其中压缩性骨折745例,爆裂骨折120例,骨折脱位12例,屈曲伸展型骨折2例,Chance骨折1例,脊椎附件骨折17例;保守治疗470例,后路手术343例,前路手术5例,球囊椎体成形术76例,内窥镜下手术3例。结论：胸腰椎骨折病例近2年呈上升趋势,且复合伤居多,防治的重点人群为青壮年男性体力劳动者和中老年女性。     

通肠活血汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀48例报告

胸腰椎骨折后常出现严重的腹胀、腹痛、便秘等症状 ,其所造成的痛苦往往甚于创伤本身。因此 ,对这类症状的处理不容忽视。作者以通肠活血汤加减治疗胸腰椎骨折后腹胀 48例 ,收到了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 2 3例 ,女 15例。年龄最大 83岁 ,最小 2 2岁 ,平均 43岁。坠落伤 34例 ,砸击伤 4例 ,撞击伤 6例 ,其他方式损伤 4例。单椎体骨折 38例 ,2椎体或 2个以上椎体骨折或伴附件骨折的严重损伤 10例。伤后至入院时间最短 2小时 ,最长 5天。伤后第 2天即出现腹胀、腹痛者 35例 ,3天以后出现者 13例。服药最小 1剂 ,最多 …     

大承气汤治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘47例

经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是目前治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的常用方法,临床上PKP术后常见腹胀腹痛、大便秘结等肠麻痹症状.笔者运用大承气汤加减治疗胸腰椎骨折PKP术后早期腹胀便秘患者47例,症状改善明显,现报道如下. 1 一般资料 选取2009年1月～2011年6月在我院住院的胸腰椎骨折PKP术后腹胀伴便秘患者47例,其中男29例,女18例;年龄61～85岁.其中胸椎骨折22例,腰椎骨折25例.病人入院后完善术前检查,行消肿止痛等常规对症治疗,确认无明显手术禁忌症后择期行PKP手术.所有患者均在术后第1天开始出现腹部胀满不适,大便秘结,舌红少津苔薄,脉弦.     

桃核承气汤加味治疗胸腰椎骨折腹胀58例

胸腰椎骨折是临床的常见病、多发病。骨折后常并发腹胀、大便不解、少腹急结如狂等症。笔者2010～2011年采用桃核承气汤加味治疗胸、腰椎骨折并发腹胀58例,效果满意,现报道如下。一般资料本组58例,男性32例,女性26例;年龄23～67岁,平均43岁。患者均经X线片、CT或MRI检查证实,T10～12椎体骨折24例,L1～2椎体骨折21例,L3～5椎体骨折13例。其中交通伤15例,坠落伤36例,重物砸     

MAST Quadrant微创通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折

目的:观察MAST Quadrant微创通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性.方法:2009年12月至2011年6月,采用MAST Quadrant微创通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折患者27例,男18例,女9例.年龄23～57岁,中位数31岁.所有患者均为单节段胸腰椎新鲜骨折,其中T11椎体骨折3例,T12椎体骨折7例,L1椎体骨折12例,L2椎体骨折5例.所有患者均无神经损伤表现,Frankle分级为E级.结果:手术时间60 ～ 95 min,中位数79 min.术中出血量50～ 150 mL,中位数86mL.27例患者均获随访,随访时间6～12个月,中位数10个月.所有患者的骨折均获临床愈合,未发生切口感染及内固定失败等并发症.术后患者伤椎前后缘高度比[(0.86±0.05)％]、后凸畸形Cobb's角(5.63°±2.14°)、疼痛VAS评分[(2.61±1.27)分]及腰椎功能JOA评分[(22.65±1.93)分]均较术前[(0.35±0.09)％,(25.19°±8.68°),(7.22±1.05)分,(13.19 ±1.42)分]改善,且在末次随访时均维持较好[(0.82±0.03)％,(5.81°±2.22°),(1.26±0.53)分,(23.11 ±2.06)分].结论:MASTQuadrant微创通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折,手术时间短,术中出血量少,能有效缓解患者的腰背部疼痛症状、恢复并维持伤椎高度,且并发症少,是治疗胸腰椎骨折的有效方法,值得临床推广应用.     

踝部骨折的治疗及疗效分析

2000-2009年，我们采用手法和手术等不同的方法治疗踝部骨折156例，报道如下。一般资料 156例中男96例，女60例；年龄最小的10岁，最大的81岁；绞伤10例，坠落伤50例，跌伤40例，压伤56例；单踝骨折50例，双踝骨折61例，三踝骨折45例；开放骨折39例，闭合骨折117例；合并骨盆骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、距骨骨折各3例，胫骨骨折8例，腰椎骨折4例。均为新鲜骨折，伤后到治疗时间最长12天。     

活血承气汤防治外伤性肠麻痹临床观察

活血承气汤是作者针对胸腰椎骨折后腹膜外血肿引起肠麻痹而自拟的中药制剂。自1995年起在临床运用后,经临床观察,有较好的防治作用,现报告如下。1　一般资料本资料对127例胸腰椎骨折病例进行跟踪观察。全部经拍Ｘ线片检查,均为重力压迫所致的新鲜骨折。最高从3米高处跌落,最低为自行滑跌。观察组81例中男43例,女38例;年龄20～45岁32例,46～55岁36例,56岁以上13例;其中Ｔ11骨折6例,Ｔ12骨折32例,Ｌ1骨折28例,Ｌ2骨折5例。对照组46例中男24例,女22例;年龄20～45岁23例,46～55岁14例,56岁以上9例,其中Ｔ11骨折4例,Ｔ12骨折21例,Ｌ1骨折16例,Ｌ2…     

大成汤治疗脊柱骨折初期腹胀便秘80例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用中药大成汤内服治疗脊柱骨折初期腹胀、便秘 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。一般资料本组共 80例 ,男 47例 ,女 33例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 9岁 ,平均年龄 36.2岁 ;其中高处坠落伤1 9例 ,扭挫伤 4例 ,摔伤 2 3例 ,车祸撞伤 34例 ;椎体骨折并完全截瘫者 6例 ,椎体骨折并不完全截瘫者 1 8例 ;均为伤后半天～ 2天来院就诊的早期骨折 ,骨折部位为胸 1 0椎体骨折者 4例 ,胸 1 1者 1 0例 ,胸 1 2者 2 1例 ,腰 1者 2 5例 ,腰 2者 1 3例 ,腰 4者 2例 ,胸 1 1、胸 1 2椎体均骨折者 2例 ,胸 1 2腰 1均骨折者 3例 ;伸直…     

吴莱散敷贴神阙治疗胸腰椎骨折后肠麻痹50例

目的:观察吴莱散敷贴神阙治疗胸腰椎骨折后肠麻痹的临床疗效。方法:选取2012年9月—2013年11月在本院住院治疗的胸腰椎骨折后肠麻痹患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组给予吴莱散10 g醋调敷贴神阙治疗,对照组给予甲硫酸新斯的明治疗。结果:对照组有效率为98%,对照组有效率为82%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗3d后、治疗6 d后中医证候积分均优于对照组(P0.05)。结论:吴莱散敷贴神阙治疗胸腰椎骨折后肠麻痹疗效显著。     

大成汤超微饮片治疗胸腰椎骨折后肠麻痹30例临床观察

目的：观察大成汤超微饮片治疗胸腰椎骨折后肠麻痹的疗效和安全性。方法：将60例胸腰椎骨折后肠麻痹患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予以大成汤超微饮片治疗,对照组予以甲硫酸新新斯的明治疗。分别于治疗前、治疗后3 d、治疗后6 d进行两组临床症状体征积分及疗效观察,并进行安全性评价。结果：两组患者治疗后3 d、治疗后6 d后症状体征积分均有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组治疗后改善更明显（P〈0.01）。两组疗效比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组均未见明显不良反应。结论：大成汤超微饮片改善胸腰椎骨折后肠麻痹症状、体征,且疗效较好,安全性高。