左归饮加减治疗心肾阳虚型胸痹心痛50例

笔者以左归饮加减治疗心肾阳虚型胸痹心痛50例，疗效满意，现报告如下。     

温补肾阳病案3则

《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。”指出了阳气在人体中的重要生理作刚如同太阳对地球一样，人体若失去了阳气，生命也就不复存在。如果机体的阳气不足了。则人体各个器官的生理机能就会减退。上焦阳虚，则头目眩晕，呕恶气短：中焦阳虚则饮食不化。吞酸痞满；下焦肾阳虚衰，清阳不展，则神气昏沉，甚至出现阳痿、不孕；而所有脏腑之阳气乃发生于下焦肾阳，肾阳为诸阳之根。在临床中，我们只要掌握住这一条原则，许多疾病可以迎刃而解。笔者正是灵活地应用了这原则，在临床上治好了诸多顽固性疾病，现举例分析如下。     

胸痹心痛的阴虚辨析

历代医家对于胸痹心痛多从寒凝、气滞、淤血、痰浊来论治。后世之人也多效仿,多有轻辨证而依赖经验之嫌,虽然历代名家所论都大多正确,但也有不效之时。文章从阴虚来对胸痹心痛进行探讨,以明其机理与论治。     

从心之体用探讨胸痹心痛的辨治

从《黄帝内经》等典籍原文及临床实践出发，以心之体用为纲，探讨胸痹心痛的辨治方法。“体阴”,指心内藏之精气属阴，是心之气化活动的物质基础；“用阳”,指心推行、温煦气血之功能属阳，是心之气化活动的具体表现。翟双庆教授经验方以三组药物对心之体用整体调治，体现了胸痹心痛治疗中的关键——行血脉、通胸阳、安心神。     

真武汤对慢性心衰患者射血分数以及NT-proBNP水平影响的研究

目的探讨真武汤对慢性心衰患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)以及氨基末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年5月在辽宁省义县中医院就诊的慢性心衰患者104例,以随机数字表法分为2组,各52例。对照组单纯应用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用真武汤治疗,均治疗3周比较2组患者的LVEF、血清NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果治疗3周后2组LVEF水平均高于治疗前,且观察组LVEF水平比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);经过3周的治疗,2组NT-proBNP水平均显著降低,且观察组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);将2组不良反应发生情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西医治疗加用真武汤治疗慢性心衰患者的效果较好,可进一步提高LVEF,改善血清NT-proBNP水平,且不会增加不良反应,具有较好的安全性。     

大鼠心肾阳虚证动物模型实验研究

目的　心肾阳虚证是中医临床上一种常见的病证 ,本实验研究欲建立与临床相应的大鼠心肾阳虚证动物模型。方法　从对中医心肾阳虚证的模拟入手 ,依据相关中医理论及心肾阳虚证的症状、体征 ,将大鼠甲状腺切除并 ip阿霉素 ,从而造成大鼠心肾阳虚模型。结果　大鼠甲状腺切除并 ip阿霉素后 ,动物左心室功能明显减退且甲状腺功能显著性低下 ,以及伴畏寒、蜷缩、呼吸微弱等 ,出现了非常类似人类心肾阳虚证的主要症状 ,认为该方法可造成大鼠心肾阳虚模型。结论　大鼠甲状腺切除并 ip阿霉素后 ,动物的症状、体征能体现所模拟的心肾阳虚证型 ,可将该方法作为中医心肾阳虚证动物模型的制作方案     

胸痹心痛治法琐谈

当今严重危害人类健康的三大疾病之一－心血管病的发病率逐年上升，对该病的预防和治疗已引起人们的高度重视。西医学中冠心病之心绞痛、心肌梗塞疾患多见胸痹、心痛之证，现仅就冠心病中出现的“胸痹、心痛”谈谈治疗的体会。１胸痹心痛的鉴别胸痹是以胸膺部满闷不舒、痞...     

《伤寒论》真武汤证理论探讨

真武汤证在《伤寒论》中凡两见,病机为少阴肾脏阳气虚衰,水气内停。肾阳虚水停,除可见肢体水肿,小便不利,便溏下利等证外,还常见水气上冲之表现。水气上冲,多侵犯心肝二脏:水上冲于肝,可见头眩、身瞤动、振振欲擗地等肝风内动之象,谓之"水肝病";水上冲于心,则见心悸,肢体水肿沉重,小便不利等证,谓之"水心病"。尽管症状表现不同,但少阴阳虚水停之病机则一,故均可以用真武汤以温少阴化水气。同时认为,真武汤治疗水气内停是通过调节诸多参与水液代谢之脏腑而完成:附子温补肾阳以复其主水之功,白术健脾以燥湿,生姜宣肺以散水气,茯苓淡渗利湿以利膀胱之水,芍药则走三焦肌腠活血以利水。     

穿山甲治疗胸痹心痛

笔者于1997～1999年,以穿山甲为主治疗胸痹心痛,心血瘀阻型有明显疗效,报告如下。1 一般资料:35例患者均为内科门诊与住院患者,男16例,女19例,年龄40岁以下1例,40～50岁8例,51～60岁14例,61～70岁11例,70岁以上1例,病程1～12年,均有不同程度胸闷、短气、心胸阵痛如针刺,入夜更甚,音质紫暗,脉沉涩。2 治疗方法:穿山甲15g,丹参12g,红花12g,姜黄     

胸痹浅识

“胸痹心痛短气病”是《金匮要略》中的一个专篇，篇幅虽短，但内容丰富、细腻而深刻，充分体现仲景对杂病辨治的精髓与特色。现就该篇篇名、病机、辨证与用药四个方面谈谈个人的认识。