《备急千金要方》对《金匮要略》辨治历节病之继承与发挥

通过探讨孙思邈《备急千金要方》中有关历节病的辨治,分析其对《金匮要略》的继承与创新,认为在病因病机方面继承了《金匮要略》风寒湿邪致历节、肝肾虚损致历节等内容,同时结合临床实践提出热毒致历节、脾虚致历节等,拓展了对病因病机的探讨。在方药论治方面继承乌头汤思想,同时创防己汤、犀角散、大枣汤、独活寄生汤等具体方药,丰富了对具体方药的运用。     

白头翁汤合痛泻要方加减治溃疡性结肠炎

白头翁汤出自《伤寒论》,是治疗热毒赤痢的有效方剂,有清热解毒,凉血止痢之功。痛泻要方载于《景岳全书》,是主治肝旺脾虚泄泻的常用方,具有泻肝补脾之效。笔者多年来在临床中应用二方加减治疗溃疡     

龙胆泻肝汤治疗男科病举隅

龙胆泻肝汤出自《兰室秘藏》方。由龙胆草泽泻木通车前子当归柴胡生地(近代加黄芩、栀子)组成。为泻肝火,利湿热之良方。因足厥阴之脉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆。故临床上因肝火盛,湿热下注所致的男科疾病,用龙胆泻肝汤为主,随证变通,可取得良好效     

"《千金》犀角散"出处质疑

在当代的《中医内科学》教材中,大都把"《千金》犀角散"作为治疗急黄的首选方剂。"《千金》犀角散"一名最早出现于《张氏医通》,组成及功效均与《中医内科学》所录"《千金》犀角散"不同。1960年上海中医学院内科教研组(联合五院)编写的试用教材——《中医内科学讲义》第一次提到治疗急黄可用"《千金》犀角散"(组成:犀角、黄连、升麻、茵陈、栀子),并注明该方源于《备急千金要方》,其后《中医内科学》教材多沿用此说法。而笔者通过查阅资料,发现《备急千金要方》中并无犀角散一方,即使其所载犀角汤与之亦大为不同。     

中医内科三字经

第四十二章胸痛胸痛证,通法得。如刺痛,瘀血格。逐瘀汤①,将血活。痛彻背,胸阳责,寒则甚,白酒夺②。寒极盛,乌头折③。心阳脱,参附酌④。痰浊壅,喘而咳,薤白汤,半夏和⑤。①血府逐瘀汤(医林改错》)②爪蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)③乌头赤石脂丸(《匮金要略》)④参附龙牡汤(《内科学》)⑤爪蒌薤白半夏汤(《金匮要略》)     

孙思邈《千金方》治肝病医案4则

孙思邈《千金方》所载方剂6000余首,其中温胆汤、温脾汤、鲤鱼汤、补肝汤、犀角地黄汤等,皆为古今临床习用而疗效卓著的处方。近几年来,笔者常扩大其应用范围,治疗病毒性肝炎、肝硬化腹水、肝癌等肝病、均能应手收效,爰举医案四则,藉见其临床应用之一斑。     

《金匮要略》方在绝经综合征中的应用

绝经综合征病机为阴阳失衡。心肺阴虚者,属《金匮要略》"百合病""脏躁"范畴,采用百合地黄汤清心润肺滋阴,甘麦大枣汤养心补脾滋阴。阳虚者,属《金匮要略》"奔豚气"范畴,治宜泻肾水,补心阳,方用茯苓桂枝甘草大枣汤通阳降逆利水。阴血亏虚者,属《金匮要略》"血痹虚劳"范畴,方用酸枣仁汤养血虚敛阴气。气虚卫表不固者,属《金匮要略》"湿病"范畴,方用防己黄芪汤益气实卫除湿。阴阳两虚者,属《金匮要略》"虚劳"范畴,方用桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳和荣卫。     

痛泻要方新用

痛泻要方是临床上常用方剂之一,出自明·张介宾《景岳全书》引刘草窗方（原名白术芍药散）,实际上此方出于元·朱震亨《丹溪心法》卷二＂泄泻门＂.组成：炒白术、炒白 芍、炒陈皮、防风共四味.功效：泻肝补脾.主治肝旺脾虚所致的肠鸣、腹痛,大便泄泻, 泻必腹痛,舌苔薄白,脉弦而缓等,笔者于临床辨证,用治他病,疗效满意,现介绍如下.     

《伤寒论》及《金匮要略》同方不同煎煮方法现象探究

药物煎煮时间与煎煮方法对于药效的发挥至关重要。通过查阅比较《伤寒论》和《金匮要略》同方的不同煎煮方法发现：《金匮要略》中葛根汤的煎煮时间较《伤寒论》中更短,如此处理能使药性更加峻猛,迅速祛除邪气;《伤寒论》中茵陈蒿汤煎煮时间较《金匮要略》中更长,如此处理能缓和药性,防止药物损伤津液;《金匮要略》中吴茱萸汤煎煮时间较《伤寒论》中更短,药物轻煎可使药性轻清偏上,振奋胸阳;《伤寒论》中大黄黄连泻心汤采用麻沸汤浸渍的煎煮方法与《金匮要略》中采用水煎的煎煮法有所不同,如此处理可使药性清扬偏上,达于上焦。     

运用陈氏龙胆泻肝汤治疗STD举隅

龙胆泻肝汤为泻肝胆实火、清三焦湿热之剂 ,由龙胆草、柴胡、黄芩、木通、车前子、山栀、泽泻、生地、当归、甘草等 1 0味组成 ,方出《医方集解》 ,为临床医家所习用。此外 ,《景岳全书》有较本方少栀子、黄芩、甘草的七味龙胆泻肝汤 ,亦大同而小异 ;又有仅少柴胡的薛氏龙胆泻肝汤 ,主治肝经湿热之囊痈、下疳、便毒、小便涩滞。明·陈实功《外科正宗》之龙胆泻肝汤则较 1 0味方少柴胡而多连翘、黄连、大黄 ,主治玉茎患疮、便毒、悬痈、小便赤涩 ,或久溃不愈之候、验之临床对不少因湿热引起的男性前阴病疗效肯定。近两年来 ,运用本方参以西药…