胃痛消痞方对功能性消化不良肝郁模型大鼠胃肠运动影响的实验研究

目的：观测胃痛消痞方对功能性消化不良（FD）肝郁模型大鼠血浆胃动素（MTL）,血清NO,小肠推进比的影响,进而探讨该药对胃肠运动的影响。方法：夹尾激怒法制作FD肝郁模型,60只大鼠随机分为正常组、模型组、吗丁啉组、中药低、中、高剂量组。每日2次灌胃14天后,检测各组大鼠血浆MTL含量,血清NO含量,小肠推进比;比较中药各组的疗效。结果：胃痛消痞方可显著升高血浆MTL含量,降低血清NO含量,加快小肠推进速度,统计学有显著性差异（P〈0.01）;且中剂量组疗效优于低剂量组（P〈0.01,P〈0.05）,等效于高剂量组（P〉0.05）。结论：胃痛消痞方能促进FD肝郁型大鼠胃肠运动,中剂量组疗效最佳。     

槟榔水提液对大鼠胃肠运动的影响及其机制研究

目的：探讨槟榔对大鼠胃肠运动的影响及其机制，为临床应用槟榔提供理论依据。方法：48只Wistar大鼠随机分为低浓度（25％）槟榔组（A组）、高浓度（100％）槟榔组（B组）、对照组（蒸馏水）（C组），分别给大鼠灌服低、高浓度槟榔液、蒸馏水1、6h后，以葡聚糖蓝-2000为胃肠内标记物，观察大鼠胃肠动力变化；同时用放射免疫分析法测定血浆胃动素（MTL）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的分布变化。结果：灌服低、高浓度槟榔液1、6h后大鼠胃排空运动明显增加（P〈0．01或P〈0．05），血浆胃动素、P物质分布明显增加（P〈0．01或P〈0．05），血管活性肠肽分布明显减少（P〈0．01或P〈0．05）。结论：槟榔对大鼠胃运动有明显促进作用，其机制可能与血浆P物质、胃动素分布增加及血管活性肠肽分布减少有关。     

参苓白术散对功能性不良患者血MTL及VIP的影响

目的：观察脾虚湿困型动力障碍型功能性消化不良患者血浆中胃动素及血管活性肠肽含量在参芩白术散治疗前后的变化;观察参苓白术散治疗脾虚湿困型动力障碍型FD患者的临床疗效.方法：选择符合睥虚湿困型FD诊断标准的病例30例,设为参苓白术散治疗组,并在参苓白术散治疗前后根据症状分级量化标准进行评分;选择健康体检者均元FD样症状及其他器质性疾病者30例,设为健康对照组;参苓白术散治疗组治疗前、后和健康对照组通过采血利用放射免疫分析（RIA）方法检测血浆MTL、VIP含量的变化.结果：参苓白术散治疗组治疗后、健康对照组分别与参苓白术散治疗组治疗前比较,血中MTL明显增高、VIP明显降低,差异非常显著（P〈0.01）;参芩白术散治疗组治疗后与治疗前比较,各主要症状积分及症状总积分均显著降低,差异非常显著（P〈0.01）;参苓白术散治疗脾虚湿困型FD患者,愈显率（治愈率＋显效率）达80.00%,总有效率达90.00%.结论：脾虚湿困型FD患者的发病与血浆MTL含量的降低、VIP含量的升高有关;提高血浆MTL含量,降低血浆VIP含量,促进胃肠运动,可能是参苓白术散治疗脾虚湿困型动力障碍型FD的作用机制之一.     

半夏泻心汤及其拆方对老年大鼠胃排空影响的研究

目的：研究半夏泻心汤及其拆方对老年大鼠胃排空的影响。方法：选取老年大鼠随机分为5组．分别以半夏泻心汤辛开、苦降、甘润和全方相应药液及生理盐水（对照组）灌胃，于第21d给药后45min给予营养性半固体糊．并于30min后断尾采血约2ml，检测胃内残留率、血浆胃动素和胃泌素．结果：与对照组比较．甘润组和全方组血浆胃动素、胃泌素含量显著升高，胃内残留率显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；苦降组血浆胃泌素含量显著升高（P〈0．01）．但血浆胃动素、胃内残留率与对照纽比较无显著性差异（P〉0．05）；辛开组血浆胃泌素含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）．血浆胃动素含量显著降低（P〈0．01），胃内残留率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤全方组增加血浆胃动素、胃泌素的含量，调节老年胃动力的作用最为显著充分体现了经方的科学性夸理性和配伍严谨的特点。     

整脊疗法对功能性消化不良患者胃动素、胃泌素的影响

目的：观察整脊疗法对功能性消化不良患者血浆胃动素（MTL）和血清胃泌素（GAS）含量的影响，并探讨整脊疗法对该病的作用机制。方法：将功能性消化不良60例患者按随机分配原则分为两组，治疗组采用整脊疗法治疗，对照组口服贝络纳治疗，观察血浆胃动素、血清胃泌素含量的变化。结果：整脊疗法能提高MTL水平（P〈0．01），降低GAS（P〈0．05），其作用与贝络纳相仿。结论：通过对功能性消化不良患者血浆胃动素、血清胃泌紊含量变化的观察，整脊疗法可能通过调节脑一肠轴的脊柱前神经节影响胃肠神经系统改变胃肠黏膜分泌MTL和GAS的含量，改善胃肠功能。     

枳术汤对脾虚便秘小鼠结肠P物质和血管活性肽的影响

目的：观察脾虚便秘小鼠结肠中P物质（SP）和血管活性肽（VIP）的表达,探讨枳术汤对脾虚便秘小鼠胃肠动力靶向调控的可能机制。方法：采用脾虚泄泻、饥饱失常以及燥结便秘等复合因素造模方法制作脾虚便秘模型;造模组分别予以枳术汤、便秘通口服液、蒸馏水干预;用免疫组化染色方法观察SP和VIP的表达情况。结果：模型组和蒸馏水组的SP和VIP的表达均较正常对照组减少（P〈0．01）;经治疗后,枳术汤大、中剂量组恢复接近至正常水平。结论：枳术汤对脾虚便秘小鼠模型胃肠动力靶向的调控机制可能与调节SP和VIP有关。     

肠易激综合征中医证型与胃肠激素水平变化的相关性研究

目的观察肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝郁脾虚型肠易激综合征患者胃肠激素的变化，探讨肠易激综合征的中医证型与血浆胃肠激素水平变化的相关性。方法103例肠易激综合征患者分为肝郁气滞证组35例，肝郁脾虚证组38例，脾胃虚弱证组30例，正常对照组10例。运用放射免疫同批测定血浆胃动素（MOT）、胆囊收缩素（CCK）和生长抑素（SS）水平。结果脾胃虚弱证组患者血浆MOT水平显著高于正常对照组（P〈0．05）；肝郁气滞证组明显低于正常对照组（P〈0．05）。3个证型组间比较，脾胃虚弱证组MOT水平显著高于肝郁气滞证组（P〈0．01）和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。3个证型组血浆SS水平明显高于正常对照组（P〈0．01，P〈0．05），其中肝郁气滞证组明显高于脾胃虚弱证组和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。结论不同中医证型的肠易激综合征患者上述胃肠激素存在不同的变化。肠易激综合征的中医证候与胃肠激素水平的变化具有相关性。     

槟榔对胃肠激素的影响与其促胃肠运动的关系

槟榔有拟胆碱作用，通过兴奋胆碱能神经是摈榔促胃肠运动的机制之一。胃肠肽类激素是调节胃肠运动的重要物质，摈榔对胃肠肽类激素的分泌、分布是否有影响尚不清楚。胃动素(MTL)和血管活性肽(vIP)是两种重要的胃肠肽，在胃肠道有广泛的分布。目的：观察槟榔对正常大鼠和功能性消化不良模型大鼠胃肠激素分泌的影响以探索其促胃肠运动的机制。方法：32只Wistar大鼠随机分为4组，即正常对照组、正常摈榔组、功能性消化不良(FD)模型组和模型摈榔组。分别给大鼠灌服摈榔水提液和生理盐水1h后处死动物。取胃窦和空肠组织，放免分析法测定胃动素(MTL)和血管活性肽(VIP)的含量变化。结果：与正常对照组比较，FD模型大鼠胃肠组织中MTL，VIP均升高，其中以VIP升高幅度较大。灌服摈榔后两组大鼠胃肠组织中的MTL含量明显升高。VIP含量明显降低。结论：FD大鼠胃肠组织中MTL，VIP含量改变可能与FD模型大鼠胃肠运动减弱有关。槟榔能调节正常大鼠和FD模型大鼠胃肠激素的分泌，与其促进胃肠运动有一定关系。     

枳术颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究

目的：探讨枳术颗粒治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的作用。方法：大鼠灌胃2％水杨酸钠和30％酒精混合溶液，并自由饮用0.05％氨水，结合饥饱失常建立CAG模型（17周）；治疗4周后检测大鼠胃液游离酸和总酸度、胃蛋白酶活性、血浆胃动素（MTL）、血清胃泌素（GAS）；观察胃黏膜组织病理学情况。结果：与空白组相比，模型组胃液游离酸和总酸度明显降低（P〈0.01），胃蛋白酶活性明显降低（P〈0.01），MTL和GAS异常升高（P〈0.01）；与模型组相比，枳术颗粒各剂量组可以明显使胃液游离酸及总酸度增加（P〈0.05，P〈0.01），胃蛋白酶活性增加（P〈0.05，P〈0.01），MTL和GAS含量降低（P〈0.05，P〈0.01）；病理结果显示，枳术颗粒能消除胃黏膜炎症，并改善、甚至部分逆转CAG已经形成的萎缩、肠上皮化生及异型增生；并且随着剂量的增加，疗效更显著。结论：枳术颗粒对CAG有良好的治疗作用，其机制可能是：促进CAG大鼠胃酸分泌，改善胃内酸性环境；增加胃蛋白酶活性，促进消化；有效调节胃肠道激素水平，使胃功能趋于正常。     

肠易激综合征中医证型血中胃肠激素水平初探

目的：探讨肠易激综合征（IBS）在不同中医证型状态下血中白细胞介素1β（IL-1β）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET）及胃动素（MTL）的水平变化及相互关系。方法：采用放射免疫方法检测患者血中IL-β、CGRP、ET、MTL的含量。结果：脾气亏虚组与健康组比较CGRP、ET水平明显降低（P〈0．05）有显著性差异。肾阳亏虚组IL-1β比健康组明显升高（P〈0．05）。肝气郁滞组与健康组比较CGRP水平明显降低（P〈0．05）。湿浊中阻组与健康组比较CGRP下降，MTL升高。（P〈0．05）。结论：IBS各中医证型血中胃肠激素水平有所变化，从而反映了胃肠激素是IBS各中医证型基础调节机制之一。     

白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响

目的：探讨白术消痞方加减对功能性消化不良胃肠激素及胃肠动力的影响。方法：将功能性消化不良患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组予胃复春治疗,治疗组予自拟白术消痞方加减治疗。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为98.3%和90.0%,组间比较有明显差异（P＜0.05）。2组治疗前临床症状评分比较无明显差异,治疗后明显下降（P＜0.05）,同时组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前MOT与SS含量比较无明显差异,治疗后MOT含量明显上升（P＜0.05）,SS含量明显下降（P＜0.05）,组间比较差异明显（P＜0.05）。2组治疗前胃排空率与小肠推进力比较无明显差异,治疗后明显上升,组间比较差异明显（P＜0.05）。结论：白术消痞方加减治疗功能性消化不良能有效提高临床疗效,加快患者机体恢复,其作用的发挥可能与调节胃肠激素MOT与SS含量有关,从而改善胃肠动力。     

疔毒丸对胃肠平滑肌电活动与胃肠运动效应的影响

采用改进的整体同步记录方法，研究疔毒丸对胃肠平滑肌电活动及胃肠运动效应的影响，大鼠以３．５ｇ／ｋｇ灌胃可显著增加胃肠电慢波平均振幅，胃肠运动总振幅，肠电慢波频率和肠运动频率（Ｐ＞０．０５），但对胃电慢波频率和胃运动频率无明显影响（Ｐ＞０．０５）。小鼠以５．２ｇ／ｋｇ灌胃可显著促进肠套叠还纳作用。结果显示疔毒丸可增强肠电活动和肠运动，其程度明显大于对胃的作用。     

Inhibiting Roles of Berberine in Gut Movement of Rodents are Related to Activation of the Endogenous Opioid System

Although Berberine (BER) is popular in treating gastrointestinal (GI) disorders, its mechanisms are not clear yet. In order to investigate the effects and possible mechanism of BER on GI motility in rodents, we first explored GI motility by recording the myoelectrical activity of jejunum and colon in rats, and upper GI transit with a charcoal marker in mice. Then, the plasma levels of gastrin, motilin, somatostatin and glucagon‐like‐peptide‐1 (Glp‐1) were measured by ELISA or radioimmunoassay (RIA). Furthermore, endogenous opioid‐peptides (β‐endorphin, dynorphin‐A, met‐enkephalin) were detected by RIA after treatment with BER. Our results showed that BER concentration‐dependently inhibited myoelectrical activity and GI transit, which can be antagonized by opioid‐receptor antagonists to different extents. The elevated somatostatin and Glp‐1, and decreased gastrin and motilin in plasma, which were caused by BER application, also could be antagonized by the opioid‐receptor antagonists. Additionally, plasma level of β‐endorphin, but not dynorphin‐A and met‐enkephalin, was increased by applying BER. Taken together, these studies show that BER plays inhibiting roles on GI motility and up‐regulating roles on somatostatin, Glp‐1 and down‐regulating roles on gastrin, motilin. The pharmacological mechanisms of BER on GI motility and plasma levels of GI hormones were discovered to be closely related to endogenous opioid system. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍的Meta分析

运用Meta分析评价四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍的临床疗效.电子检索维普、中国期刊全文数据库、万方数据库中1989-2011年发表的四磨汤治疗功能性消化不良的临床随机对照试验.按照Cochrane协作网的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析.用Rev Man 4.2.7软件进行分析.共纳入44个研究,Meta分析结果提示,四磨汤可以显著提前非胃肠术后胃肠功能障碍患者的肛门排气时间,促进患者胃肠功能的恢复[SMD=-2.25,95％ CI(-2.75,-1.74),P＜0.000 01]；四磨汤可以明显降低术后腹胀发生率[OR=0.20,95％CI(0.13,0.30),P＜0.000 01];四磨汤可以提高剖宫产术后患者的泌乳量充足率[OR =6.45,95％ CI(4.26,9.78),P＜0.000 01].未发现明显不良反应.现有的临床资料显示出四磨汤治疗非胃肠术后胃肠功能障碍疗效显著且安全性较高,但由于纳入文献质量较低且存在发表偏倚,其疗效尚需要设计严格的随机双盲试验予以证实.     

番泻叶提取物对小鼠胃肠运动及其组织形态学的影响

目的:研究番泻叶提取物对 BALB/c 小鼠胃肠运动及组织形态学的影响,以建立动物模型,获取实验组小鼠的胃肠道组织,为从中分离出番泻叶在动物肠道中的作用蛋白及阐明番泻叶的作用机制奠定基础。方法:通过应用番泻叶提取物经不同途径给药致小鼠腹泻、胃肠推进运动试验和胃肠运动 X 线分析来观察其对小鼠胃肠运动的影响。光镜下观察连续、递增剂量灌胃小鼠3h,3、4、6和10周后胃、小肠和结肠组织学改变,透射电镜观察6周时其小肠和结肠组织细胞超微结构的改变。结果:0.3ml 番泻叶提取液灌胃后,小鼠均可在1～1.5h 出现腹泻,皮下注射0.8 ml 番泻叶提取物后观察8h 无腹泻。胃肠推进运动试验显示0.3 ml 提取液灌胃能显著增加小鼠的胃肠运动(P<0.05),胃肠运动 X 线分析显示灌胃0.4 ml 提取液可明显缩短钡剂在胃肠道内的传递时间。光镜下见灌胃小鼠各时期胃肠道粘膜无明显改变。透射电镜观察6周时小肠粘膜上皮细胞散在变性坏死,固有层内巨噬细胞增多,内含较多吞噬颗粒。结肠上皮较多变性坏死细胞,平滑肌细胞变性。结论:番泻叶提取物主要经消化道进入后起作用,作用于胃肠道组织,促进胃肠运动增强,分泌增加。长期灌胃番泻叶提取物可引起小肠和结肠粘膜上皮的损害。     

实验性脾虚证胃肠动力学与胃肠肽关系的研究

目的:观察实验性脾虚证与胃肠肽之间的关系。方法:采用银球三电极和高灵敏度应变片传感器分别记录实验性脾虚证(以厚朴、枳实、大黄煎剂造模)大鼠胃窦、十二指肠、空肠电和机械活动;采用放射免疫分析方法分析了上述部位免疫反应(immunoreactive,ir)胃肠肽(ir-SP、ir-VIP、ir-CGRP)含量的变化。结果:脾虚组大鼠各部位运动节律均低于对照组和治疗组(P<0.05),其电活动的最小振幅均低于对照组和治疗组(P<0.05)。运动节律与运动总振幅指数的相关性因部位不同而异。脾虚大鼠十二指肠运动亢进,幅值增高,小肠运动一个移行性综合运动(MMC)周期缩短。脾虚大鼠胃窦ir-SP、ir-VIP 含量明显低于对照组(P<0.05)。脾虚组十二指肠 ir-SP 和 ir-VIP 含量均明显高于对照组(P<0.05),而空肠只有 ir-SP 含量高于对照组(P<0.05)。脾虚组十二指肠 ir-SP 含量明显低于治疗组(P<0.05)。各部位 ir-CGRP 含量比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:脾虚大鼠胃及小肠上段 ir-SP、ir-VIP 含量的改变可能与脾虚证胃肠动力失调、吸收不良、泄泻及津液涸竭等症状有一定关系,加味四君子汤对大鼠实验性脾虚证胃肠肽分泌异常及胃肠电——机械活动的修复均有一定调理作用。     

茯苓治疗胃肠道疾病作用机制研究

茯苓对胃肠道疾病的治疗作用主要体现在:调节胃肠、抗肠道炎症、调节肠道微生态、抗肠道肿瘤、消除胃肠道水肿等方面。除上述作用外,茯苓提取物可通过调节自噬作用改善肝脏脂肪变性,进而改善胰岛素水平,对消化功能产生影响;茯苓有效成分也可起到改善胃肠屏障功能、抗氧化应激等作用。茯苓在古籍中有诸多记载,组方灵活,疗效确切,但对于茯苓复方制剂及配伍组方现代应用的研究仍有欠缺,有待进一步深入发掘。     

中药促胃肠动力作用机制研究进展

胃肠动力障碍性疾病在临床上比较常见,影响人们的身心健康和工作学习。中药在治疗胃肠动力障碍性疾病方面有确切的疗效,并且不良反应小,在临床上越来越受到重视。近年来,人们通过实验研究发现许多中药能够促进胃肠动力。其作用机制主要涉及对胃肠道神经递质、脑-肠肽、Cajal间质细胞和胃肠电活动的调节。通过对中药促进胃肠动力的实验结果进行整理和分析,总结中药促胃肠动力的作用机制,为临床上治疗胃肠动力障碍性疾病和开发促胃肠动力新药提供依据。     

86例上消化道出血的护理体会

目的：总结86例上消化道出血患者的观察和临床护理经验。方法：针对上消化道出血期间的护理重点、难点、制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果：抢救成功83例，成功率为97％。结论：做好基础护理，加强病情观察，重视心理护理，密切配合医生积极抢救，能够明显提高护理质量及抢救成功率。     

连翘酯苷A对化疗模型小鼠胃肠动力障碍的改善作用

目的 观察连翘酯苷A对化疗小鼠胃肠动力障碍的影响，并探讨其调节胃肠动力的作用机制。方法 将60只KM小鼠随机分为正常组、模型组、甲氧氯普胺组（5 mg·kg^-1）及连翘酯苷A低、中、高剂量组（30，60，120 mg·kg^-1），每组10只，雌雄各半。各组分别灌胃给药，灌胃容积均为10 mL·kg^-1，每日1次，连续4 d。灌胃第1天1 h后，除正常组腹腔注射等量生理盐水外，其余各组均腹腔注射顺铂2 mg·kg^-1，连续4 d。观察连翘酯苷A对模型小鼠胃排空和小肠推进的影响；采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清中胃泌素（GAS），生长抑素（SS），胃动素（MTL），血管活性肠肽（VIP）水平，检测胃窦和回肠组织中乙酰胆碱酯酶（AChE）和总一氧化氮合酶（tNOS）的活性；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测胃窦和回肠组织AChE和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的蛋白表达水平。结果 与正常组比较，模型组小鼠胃残留率和小肠推进率均显著升高（P<0.01），血清MTL，GAS，SS，VIP含量均明显降低（P<0.05，P<0.01），回肠组织匀浆中AChE活性显著降低（P<0.01），胃窦和回肠组织中tNOS活性均明显升高（P<0.05，P<0.01），胃窦和回肠组织中AChE蛋白表达水平均明显降低（P<0.05），iNOS蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）；与模型组比较，不同剂量连翘酯苷A可以不同程度地降低小鼠胃残留率和小肠推进率，升高血清MTL，GAS，SS，VIP含量，升高胃窦和回肠组织中AChE活性及蛋白表达水平，降低胃窦和回肠组织中tNOS活性和iNOS蛋白表达水平（P<0.05，P<0.01）。结论 连翘酯苷A对顺铂所致的小鼠胃排空延缓和小肠推进亢进具有显著改善作用，其改善化疗所致胃肠功能障碍的机制与调节胃肠道AChE与NOS活性以及调节胃肠激素水平有关。