类风湿关节炎继发肺间质纤维化辨治体会

类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。该病好发于小关节,呈对称分布,反复发作。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的关节僵硬畸形、骨和骨骼肌的萎缩,以及浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性改变。类风湿关节炎在肺中的病理改变为弥漫性间质性肺病,即肺间     

大秦艽汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察大秦艽汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:选取64例RA患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例。观察组给予大秦艽汤加减治疗,对照组给予西药治疗。治疗1个月后对比2组临床疗效及红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例。观察组总有效率96.8%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组ESR及CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组上述2项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:大秦艽汤治疗RA疗效确切,值得临床推广应用。     

自拟活血通络汤治疗类风湿关节炎43例

目的观察自拟活血通络汤治疗类风湿关节炎(活动期)的临床疗效。方法 80例类风湿关节炎患者,随机分为中医辨证治疗组(中药组)43例,西医抗风湿治疗组37例。中药组给予自拟活血通络汤,西药组给予洛索洛芬钠片、来氟米特片治疗。观察治疗前后患者的症状、体征及实验室检查[包括血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)]的变化。结果中药组与西药组总有效率分别为97.7%、94.5%,中药组疗效略优于西药组,但在统计学中无显著性差异(P>0.05)。两组在消除或减轻临床症状及体征方面均有较好作用(P<0.01),中药组观察指标症状与体征优于西药组(P<0.05),实验室检查略优于西药组,但在统计学上无明显差异(P>0.05)。结论自拟活血通络汤治疗类风湿关节炎不良反应小且疗效满意。     

活血通络为主治疗幼年类风湿关节炎40例

幼年类风湿关节炎是儿童时期常见的结缔组织病 ,以发热、关节肿痛、周围血白细胞增高为主要临床表现。与成人的类风湿关节炎相比 ,病情重 ,易反复 ,是儿科难治病之一。近年来笔者以中医活血通络法为主治疗本病 40例 ,取得较好的疗效 ,现总结如下。一般资料本组病例均为住院患儿     

活血化瘀法在类风湿关节炎合并肺间质纤维化中的应用

导师周全是河南中医学院第一附属医院教授、硕士生导师,从事中医临床多年,特别对类风湿关节炎的中医药治疗有较深造诣。类风湿关节炎（RA）是常见的风湿病之一,RA不仅能导致关节畸形及功能丧失,而且可以导致内脏的病变。研究表明,约20%的患者可合并肺间质病变。     

活血通络汤联合西药治疗类风湿关节炎46例

近年来,笔者以活血通络汤联合西药治疗类风湿性关节炎46例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 选择2006—01—2009—01本院收治的类风湿关节炎（RA）患者92例,均符合美国风湿病学会1987年制定的RA诊断标准：①晨僵持续至少1小时（≥6周）;②13个或3个以上关节肿（≥6周）;③腕、掌指、近指关节肿（≥6周）;④对称性关节肿（≥6周）;⑤皮下结节;⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）;⑦类风湿因子阳性。符合上述7项中4项即可诊断。     

益气活血通络汤治疗肺间质纤维化临床观察

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明、病程呈进行性、以两肺弥漫性间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病。该病反复不愈,逐渐进展,导致患者生存质量明显降低,且目前尚无治愈的有效方法,给患者带来了巨大的思想负担和经济负担。临床研究显示,中医药治疗可改善患者的症状,延缓肺功能的进展,提高患者的生存质量,且不良反应小、安全可靠,在治疗IPF中已显示出一定的特色和优势。     

清热活血蠲痹汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察中药内服治疗类风湿关节炎的疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例，服用中药；对照组40例，单纯以甲氨喋呤治疗。结果临床症状改善治疗组优于对照组；治疗前后，治疗组与对照组比较，X线表现有显著性差异（P〈0．05），不良反应发生率为5．56％和38．89％，两组比较有显著差异（P〈0．05）结论中药内服治疗；类风湿关节炎较单纯西药有良好的疗效，且不良反应小。     

补肾活血汤治疗肺间质纤维化的临床观察

目的探讨补肾活血汤治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法将43例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组,分别采用补肾活血汤合常规西药治疗和单纯常规西药治疗,观察两组患者治疗前后症状、肺功能及复查的X线片或CT片。结果治疗组较对照组症状明显减轻,肺功能明显好转,X线片或CT片复查斑块或结节状阴影明显缩小或密度变低。结论补肾活血汤可以较好地改善患者的肺间质纤维化。     

清热活血蠲痹汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：观察中药内服治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组40例,服用中药;对照组40例,单纯以甲氨喋呤治疗。结果：临床症状改善方面,治疗组优于对照组;治疗前后,X线表现有显著性差异（P〈0.05）;不良反应发生率为5.56%和38.89%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：中药内服治疗类风湿关节炎较单纯西药有良好的疗效,且不良反应小。     

何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化疗效观察

目的探讨何氏益气化瘀通络汤治疗肺间质纤维化的疗效及对患者生活质量的影响。方法将肺间质纤维化患者86例采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组采用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上给予自拟经验方何氏益气化瘀通络汤,2组均连续治疗3个月,观察记录肺功能、症状体征、胸部HRCT评分及生活质量评分,并评估临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。经过3个月的治疗,2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P0.05);观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中症状、活动受限积分均较治疗前明显降低(P0.05),而心理状况无明显改善;对照组上述指标均无改善。2组HRCT评分无明显改善,观察组TLC和DLco较治疗前明显增加(P均0.05),对照组的TLC和DLco均无明显变化,2组TLC和DLco比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论何氏益气化瘀通络汤联合西药治疗肺间质纤维化可以明显改善患者的症状、体征和肺功能,延缓肺纤维化的进程,提高患者的生活质量。     

通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：研究与探讨通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选择54例典型类风湿性关节炎患者,采用通络逐痹汤随证加减治疗,3个疗程后比较患者治疗前后病变活动分期和功能活动分级情况,评价治疗效果。结果：全部患者治疗后病变活动分期和功能活动分级均有显著改善,较治疗前有显著性差异,有统计学意义（P〈0．05）：评价治疗效果,54例患者中,显效14例（25．93％）,有效37例（68．52％）,无效3例（5．56％）,总有效率94．44％。结论：通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效满意,值得推广应用。     

益气活血通络法治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的:分析总结特发性肺间质纤维化(IPF)治疗中益气活血通络法的治疗价值。方法:将76例气虚血瘀型IPF患者随机分为两组,每组38例。对照组接受常规西药治疗,治疗组接受西药联合益气活血通络汤治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生率。结果:接受3个月治疗后,治疗组SGRQ各项评分及主要中医症状积分均低于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。同时,两组治疗期间不良反应发生率比较未见统计学差异(P0.05)。结论:益气活血通络法在气虚血瘀型IPF的治疗中安全有效,可应用于临床治疗。     

解毒通络利湿方及拆方对实验性类风湿性关节炎抗炎镇痛及调节免疫作用的比较研究

目的：比较观察解毒通络利湿方及拆方对类风湿性关节炎(RA)的抗炎镇痛及调节免疫作用,并探讨其可能的组方原理和作用机制。方法：Freund’s完全佐剂诱导法建立RA大鼠模型,以甲氨喋呤(MTX)为西药对照组,分组观察解毒通络利湿方及拆方对关节炎症肿胀的抑制作用,对血清IL-1β,TNF-α和PGE₂水平的影响,以及对胸腺和脾指数的影响。比较观察对冰醋酸性疼痛所致小鼠扭体反应的抑制率和对热刺激性反应的痛阈提高率。结果：解毒通络利湿方对佐剂性关节炎症肿胀有显著抑制作用,其效果在早期(14～23 d)优于MTX,后期(26～29 d)与MTX相当；在抑制冰醋酸性疼痛反应或提高热刺激痛阈方面效果显著,优于MTX组；能显著降低血清中IL-1,TNF-α和PGE₂的水平。解毒通络利湿方及其拆方比较,在抑制佐剂性关节炎症肿胀方面,早期解毒、利湿药优于通络药,后期效果相当；在抑制冰醋酸性疼痛反应方面,利湿组优于解毒组和通络组；在抑制热刺激反应方面,通络组优于解毒组和利湿组；在致胸腺、脾脏萎缩的副作用方面,通络药最为明显,与MTX接近,其次是解毒药,而健脾利湿药有一定保护作用。结论：解毒、通络、利湿药对RA抗炎、镇痛和调节免疫方面具有协同效应,其配伍组方能增强疗效和减轻毒副作用,值得临床推广应用。     

脑梗塞采用芪寄补肾活血通络汤治疗的临床效果分析

目的：对应用芪寄补肾活血通络汤对患有脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选取我院收治的74例患有脑梗塞疾病的患者进行临床研究。结果：治疗组患者脑梗塞疾病治疗效果明显优于对照组;治疗前后相关血液流变学指标的改善幅度明显大于对照组。结论：应用芪寄补肾活血通络汤对患有脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

益气活血通络汤治疗性肾功能不全的临床疗效分析

目的：探索益气活血通络汤治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法：将108例慢性肾功能不全患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗处理4周,治疗组采用自拟益气活血通络汤加减治疗,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率88．9％：对照组总有效率75．9％o两组疗效差异显著（P〈0．05）。结论：益气活血通络汤治疗慢性肾功能不全的效果显著。     

基于生物信息学的补气活血通络方对特发性肺间质纤维化的作用机制研究

目的 基于临床大样本基因芯片数据,确定补气活血通络方对特发性肺间质纤维化作用靶点和机制.方法 基于TCMSP数据库确定补气活血通络方的有效成分及作用靶点.利用Gene Expression Omnibusl(GEO)数据库的肺纤维化基因表达谱数据,构建加权基因共表达网络,确定肺纤维化发病的相关基因.将补气活血通络方的靶...     

血府逐瘀汤联合西药治疗肺间质纤维化疗效研究

摘 要 目的:探讨血府逐瘀汤联合西药治疗肺间质纤维化患者的临床应用效果。方法:选择肺间质纤维化患者120例为研究对象,按随机分配原则分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤内服,方剂组成为桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草。对两组患者的临床疗效、肺功能指标、血清炎症因子及用药安全性进行综合评价对比。结果:观察组临床总有效率为88.33%(53/60),高于对照组73.33%(44/60),组间差异比较有统计学意义(χ2=4.357,P=0.037)。两组患者治疗4周后FEV1、FVC、PEF均较治疗前提高,且观察组高于对照组(t=4.389、6.348、7.198,P＜0.01)。两组患者治疗4周后CRP、TNF-α、IL-1β均较治疗前降低,观察组低于对照组(t=5.894、8.125、8.613,P＜0.01)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.046,P=0.306)。结论:血府逐瘀汤辅助西药治疗肺间质纤维化,临床疗效较好,可有效改善患者肺功能指标,降低患者体内炎症因子水平,且不增加不良反应发生率。     

益气活血通络汤治疗脑梗塞恢复期临床效果观察

目的:探究益气活血通络汤治疗脑梗塞恢复期临床效果。方法:将60例梗塞恢复期患者进行随机分组,其中治疗组30人,采用益气活血通络汤治疗,对照组30人,采用常规西药治疗,根据观察结果,分析探讨两组的治疗效果。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为73.3%,治疗组的有效率更高(P0.05),且治疗组无明显不良反应。结论:益气活血通络汤治疗脑梗塞恢复期的效果好,安全,副作用少。     

益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病临床研究

目的:探讨益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及作用机制。方法:将50例DN患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组予以控制血糖、血压、血脂、饮食及相关常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,予以益气滋肾活血通络方,疗程共12周。分别在第0、12周观察中医证候积分及肾功能(尿素氮、肌酐、抑光素-C)、血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、24 h尿蛋白定量、超敏反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FBG)。结果:①治疗组中医证候改善的总有效率为88.00%,优于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.01);②经治疗后治疗组患者BUN、Scr、Cys-c、24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),对照组Scr、24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后Scr、Cys-c、24 h尿蛋白定量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③经治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP、HCY、FBG明显下降(P<0.05),对照组TC、TG、Hs-CRP、FBG明显下降(P<0.05),且治疗后治疗组LDL-C、Hs-CRP、HCY明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气滋肾活血通络方治疗早中期糖尿病肾病可能通过改善DN患者的低密度脂蛋白、炎症反应和血流动力学,从而有效减少尿蛋白,改善肾功能及临床症状,达到延缓DN进展的目的。