抑郁症心率变异初探

心率变异性是指心率快慢的差异性,当今使用的心率变异测试仪设置相关的分析软件,可量化反映自主神经系统活动,评估交感神经与迷走神经的张力,具有无创定量、可重复等特点,是心电信息检测方法中最年轻的一种.目前在功能性精神病的病因尚未明确、诊断还无客观依据的情况下,笔者使用心率变异测试仪,对抑郁症患者自主神经中交感神经和迷走神经张力及它们之间的均衡性进行初步测试,现将结果报道如下.     

针刺对心率变异性影响的研究进展

心率变异性检测是一种无创的且能较好地对心脏自主神经功能和临床疗效进行判断和评估的手段,在基础研究和临床研究上应用广泛。近年来开展了许多针刺对心率变异性影响方面的研究,初步证明针刺能够降低交感神经的活性,提高迷走神经张力,调节交感神经和迷走神经的平衡,增高HRV,能够降低心脑血管疾病发生的概率和改善心脑血管疾病的预后。     

精神分裂症患者的心率变异初探

心率变异性是指心率快慢的差异性，当今使用的心率变异测试仪，能量化反映自主神经系统活动，评估交感神经、迷走神经的张力，具有无创、定量、可重复等特点，是心电信息检测方法中最年轻的一种。目前在功能性精神病的病因尚未明确，诊断还无客观依据的情况下，本研究使用心率变异测试仪，     

基于针刺影响心率变异性谈督脉经针刺治疗胃食管反流病(GERD)

目的:心率变异性以评估心血管系统交感-迷走神经功能的有效指标。方法:采用心率变异性用于胃肠道自主神经功能的测定,探讨心率变异性和自主神经、GERD、督脉经导气针刺法之间的关系。GERD患者胃肠道功能异常与自主神经功能紊乱密切相关,心率变异性可以反映GERD患者自主神经功能水平的变化,督脉经导气针刺法可调节GERD患者自主神经的紧张性、平衡交感神经、副交感神经的功能,心率变异性可作为GERD患者针刺效应的评价指标。结论:为近一步研究针刺对GERD患者自主神经功能的作用机制提供了新的思路。     

中医药对心率变异性影响的研究现状

心率的快慢受交感神经和迷走神经张力的影响。正常人2 4h窦性频率的快慢随时间有一定程度的变化 ,称为心率变异性 (HRV)。这种变化的大小用时域法或频率法进行计算 ,它是反映交感神经和迷走神经张力的重要指标。心肌梗死、慢性心力衰竭、糖尿病患者HRV降低。笔者现就中医药对HR     

比较不同针刺方法对健康人心率和心率变异性的影响

目的观察不同针刺方法对健康人心率和心率变异性(HRV)的生理调节作用。方法将89例健康志愿者随机分为电针组、手针组和快针组,观察针刺前、中、后心率和HRV的变化。结果与针刺前比较,手针组在留针期间和取针后R-R间期延长(P0.05),电针组在留针过程中R-R间期延长(P0.05),快针组在针刺5 min R-R间期延长(P0.05),起针后无明显变化(P0.05)。电针组在针刺5 min时LF、HF、LF/HF均显著升高(P0.05),起针后SDNN、LF升高(P0.05);手针组和快针组在针刺5 min时SDNN、HF、LF/HF显著升高(P0.05),起针后以上各指标均无明显变化。结论针刺对健康人的心脏自主神经存在一定的调节作用,即引起心率减慢、迷走神经兴奋、心率变异性增大。手针减慢心率的持续时间长于电针与快针。电针针刺时引起交感神经和迷走神经均兴奋,起针后心率变异性增大、交感神经兴奋。手针和快速针刺时心率变异性增大、迷走神经兴奋,起针后心率变异性无明显变化。不同针刺方法对心率和心脏自主神经活动的调节方式不同。     

针刺内关-间使对健康人心脏自主神经的调节作用

目的观察针刺内关-间使对健康人心脏自主神经的生理调节作用。方法将89例健康志愿者随机分为电针组、针刺组和对照组,采用心率变异性分析方法观察针刺对心脏自主神经调节的即刻效应和后效应,并对电针与针刺的调节效应进行比较。结果针刺时心率减慢、迷走神经兴奋（P〈0.05）,交感-迷走神经均衡性变化不显著（P〉0.05）,交感神经兴奋（电针组,P〈0.05）或者变化不显著（针刺组,P〉0.05）。取针后,针刺组心率减慢（P〈0.05）,交感和迷走神经张力、交感-迷走神经均衡性变化不显著（P〉0.05）;电针组交感神经张力、交感-迷走神经均衡性增高（P〈0.05）,而迷走神经张力、心率变化不显著（P〉0.05）。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺对健康人的心脏自主神经存在一定的调节作用,即引起迷走神经兴奋、心率减慢。但是,不同的针刺方法对心脏自主神经活动的调节方式和对心率的作用时间不同。     

针灸对心率变异性影响的研究概述

气虚证是现代社会常见的中医证候之一,可见于冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、中风病等多种疾病发生、发展的过程中,对人们的生活和工作产生了一系列的影响,生活质量也随之下降。不同强度的气虚证会引起心率变异性相关指标的改变,因此,心率变异性是评价气虚证患者症状的一个有价值的客观指标。本研究对不同针灸方法、不同选穴方法对心率变异性的影响进行了探讨,提出从针刺对心率变异性的调节及其与心血管疾病的相关性和治疗方面探讨气虚证的作用机制,以期为研究气虚证和心率变异性的调节机制提供更为完善的理论机制。     

小儿病毒性心肌炎心率变异性分析

心率变异性（HRV）分析是一种能量分析机体交感神经和迷走神经功能的指标，是目前用以定量测定心脏自主神经功能的无创方法，本文旨在探讨病毒性心肌炎患儿HRV改变的临床意义。     

小儿病毒性心肌炎心率变异性分析

心率变异性（HRV）分析是一种能量分析机体交感神经和迷走神经功能的指标，是目前用以定量测定心脏自主神经功能的无创方法，本文旨在探讨病毒性心肌炎患儿HRV改变的临床意义。     

针刺通里穴对健康青年人心率变异性影响的研究

目的:通过观察针刺通里穴对心率变异性的影响,探讨针刺通里穴对自主神经的影响.方法:选择心率变异性正常的健康青年20人,进行通里穴针刺,并在针刺前5 min、针刺时、针刺后10 min、出针时以及出针后10 min,检测HRV的变化.结果:针刺通里穴时RMSSD和HF norm较针刺前均有降低,留针后10 min,即行针时继续降低,待出针时人持续低位;SD和LF norm与针刺前相比升高,行针时达到高峰,出针时人持续高位;LF/HF针刺时、行针、出针时均较试验前时显著增加,显示交感神经的兴奋性增强而副交感神经兴奋性减弱,一直持续到出针.结论:针刺通里穴可使心交感神经紧张性增强、迷走神经紧张性减低,总体效应可影响到出针,行针时最强.     

针刺调节心功能的自主神经机制研究进展

针刺治疗心血管疾病疗效已经得到临床和基础研究的证实,针刺调节自主神经系统是其关键机制之一。肾上腺素β受体作为心交感神经递质的主要靶受体,心交感神经通过该受体调节心脏的功能。本文从肾上腺素β受体信号通路及交感神经和迷走神经活动的平衡角度出发,对近几年针刺治疗心血管疾病的机制进行梳理,以期为针灸科学化提供参考资料。     

Atropine-induced HRV alteration is not amended by electroacupuncture on Zusanli

Acupuncture is known to influence autonomic nervous activity. Acupuncture on Zusanli points has been shown to enhance the regularity of gastric myoelectrical activity and accelerate gastric emptying, partly through the vagal pathway, in dogs. The aim of this study was to evaluate whether atropine-induced autonomic nervous alteration, measured by heart rate variability (HRV), could be amended by electroacupuncture on Zusanli points. HRV measurements were recorded in 15 healthy volunteers before, during and after electroacupuncture. Each subject was studied for three sessions in a randomized sequence, which included electroacupuncture on the Zusanli (St 36) points with or without premedication of atropine and placebo stimulation on a non-acupoint. The analysis of low frequency (LF), high frequency (HF) and LF/HF ratios were compared between different sessions. Serum levels of gastrin, motilin and pancreatic polypeptide (PP) levels were also measured. There was an increase in the LF/HF ratio (indicating increased sympathetic activity) during the post-acupuncture period with 2 Hz of electrical stimulation on the Zusanli acupoints. When IV atropine was used immediately before the electroacupuncture, there was a decrease in the LF power and HF power during the acupuncture and post-acupuncture periods. In addition, there was a significant increase in the LF/HF ratio during the acupuncture and post-acupuncture periods. There was a significant decrease in serum PP in the post-acupuncture period after premedication with IV atropine. In conclusion, atropine-induced HRV change might be mediated via the vagal pathway. However, atropine-induced HRV alteration is not amended by electroacupuncture on Zusanli points.     

针刺对心率变异性影响的临床观察

目的检测针刺前中后心率变异性（HRV）各项指标的变化,探讨针刺与自主神经的关系方法在40例无心脏疾病的各类患者在第4次针刺治疗时,用Actiheart软件检测患者针刺前留针中出针后等不同状态下各10min的HRV指标,包括时域指标SD（R-R间期的标准差）rMSSD（相邻R-R间期差值的均方根值）BPM（心率）和频域指标LF（低频）HF（高频）LF/HF（低频与高频之比）用方差分析来比较不同状态下的心率变异情况结果时域指标SDrMSSD出针后变高,BPM出针后变低;频域指标LFHFLF/HF留针和出针后均变低结论针刺能影响HRV的各项指标,其变化有利于提高心脏自主神经系统的整合功能,抑制交感神经的张力     

针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响

目的探讨针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响。方法将99例急性脑卒中患者随机分为观察组49例及对照组50例,观察治疗前及治疗后2周患者心率变异性(HRV)的变化。结果治疗前患者HRV指标均显著降低,右大脑半球梗塞患者HRV降低较左侧梗塞者明显,脑干出血患者与死亡患者HRV差异无显著性;观察组治疗2周后HRV各项时域指标较治疗前明显改善,其改善程度优于对照组。结论针刺对急性脑卒中后HRV降低具有明显的改善作用,说明针刺可调整脑卒中导致的自主神经功能紊乱,预防中枢性心律失常的发生。     

针刺调节心脏植物神经的实验研究

目的 :观察针刺对心脏植物神经的调节作用。方法 :采用心率变异性频谱分析法 ,对心脏植物神经做药物的逆同向干预后的针刺效应进行分析研究。结果 :植物神经被部分阻断后 ,针刺效应具有去药物干预样的作用。结论 :针刺疗法具有双向的良性调节作用 ,对心率变异性的调节必须依赖于植物神经 ,对心肌具有保护作用     

探讨针刺改善高血压心肌肥厚及心功能损害潜在机制的新思路

长期高血压可导致以心肌肥厚为特征的心室重塑,迄今现代医学尚无法完全阻滞高血压心肌肥厚(包括心肌细胞肥大和心肌组织纤维化)及心衰的发展进程。研究表明,针刺能够兴奋迷走神经,对抗交感神经过度的紧张性活动,有效地降低血压,并能够通过调节心肌细胞内钙信号相关蛋白改善心脏功能。上述研究结果为针刺治疗高血压-心肌肥厚-心衰发展进程提供了科学依据。本文通过系统梳理高血压-心肌肥厚及心脏功能损害的发生发展机制以及目前积累的针刺心血管效应研究,从调节自主神经、内分泌、细胞因子及细胞内钙信号相关通路等几个方面,对针刺改善高血压心肌肥厚及心功能损害的潜在机制提出新的研究思路。     

针刺对功能性消化不良患者内脏敏感性的影响

目的:观察针刺对功能性消化不良患者机械性胃扩张内脏感觉的影响,并探讨针灸对内脏敏感性的调节机理。方法:将30名功能性消化不良患者随机分为针刺组和对照组。通过内脏电子刺激器Barostat进行等容扩张,当达到最大耐受容积时,针刺组进行针刺双侧足三里、内关和天枢穴,并保留15 min,对照组不进行针刺保留15 min。观察最大耐受容积、压力及上腹胀、上腹痛、恶心等症状积分值的变化;评价自主神经功能的心率变异频域指标。结果:针刺组针刺后的症状积分值显著下降,最大耐受容积、压力显著升高,心率变异的频域指标也有显著变化,和针刺前比较均有显著性差异(P<0.05);而对照组达到最大耐受时的症状积分值、最大耐受压力和容积、心率变异的频域指标均无明显变化(P>0.05)。结论:针刺能够显著降低功能性消化不良患者等容机械性胃扩张的内脏敏感性,其内在机理可能与调节自主神经功能有关。     

Effect of acupuncture on heart rate variability in primary dysmenorrheic women

Primary dysmenorrhea is a common gynecological complaint among young women that is related to an autonomic nervous system (ANS) disturbance. Acupuncture is one of several therapeutic approaches for primary dysmenorrhea, since it can modulate ANS function. The heart rate variability (HRV) parameters such as high frequency (HF), low frequency (LF) and LF/HF ratio are generally accepted tools to assess ANS activity. The purpose of this study was to investigate the effects of acupuncture applied at Hegu (LI4) and Sanyinjiao (SP6) points on HRV of women with primary dysmenorrhea during the late luteal phase. The experimental design was a crossover and patient-blinded procedure. All subjects participated in Sham (SA) and Real Acupuncture (RA) procedure, separated by one month, in a crossover sequence. The participants included 38 women (mean age 22.3 years; weight 53.8 kg; height 162.6 cm). HRV measurement was 15 min before and 15 min after an acupuncture procedure. The RA procedure was performed at two bilateral acupoints, but needles were inserted subcutaneously to the acupuncture points for the SA procedure. The RA induced a significant decrease in LF/HF ratio and a significant increase in the HF power, while SA treatment caused a significant increase only in the HF power. Manual acupuncture at bilateral acupoints of LI4 and SP6 may play a role in dysmenorrhea treatment with autonomic nervous system involvement.